广东省《肿瘤内科学》每日一练第755套.docx
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广东省《肿瘤内科学》每日一练第755套
2020年广东省《肿瘤内科学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.通常认为,可通过机体免疫功能控制的癌细胞数为（）。
A.5×10
B.5×10
C.5×10
D.5×10
E.5×10
2.胸上段食管癌的区域淋巴结为（）。
A.上纵隔淋巴结
B.颈淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.纵隔及胃周围淋巴结,不包括腹腔动脉淋巴结
3.下列不是常见的胰腺癌影像学表现的是（）。
A.胰腺外形的变化
B.胰腺内肿块
C.伴发胰、胆管扩张
D.门静脉瘤栓
E.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
4.（）是诊断恶性肿瘤的最重要的形态学依据。
A.出现恶病质
B.肿块生长迅速
C.肿瘤组织出现坏死
D.出血
E.异型性
5.（）是膀胱癌中最常见的恶性肿瘤。
A.鳞状细胞癌
B.平滑肌肉瘤
C.腺癌
D.纤维肉瘤
E.移行细胞痼
6.（）是利用讯RNA阻断变异基因表达的基因治疗方法。
A.基因矫正
B.基因置换
C.基因失活
D.基因增补
E.导入凋亡基因
7.癌性胸腔积液胸腔内用药疗效最佳的是（）。
A.异环磷酰胺
B.IL-2
C.环磷酰胺
D.紫杉醇
E.氟尿嘧啶
8.婴儿期最常见的肿瘤为（）。
A.肾母细胞瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肝母细胞瘤
E.淋巴母细胞瘤
9.早期精原细胞瘤治疗方案为（）。
A.手术切除+术后放射疗法
B.手术切除
C.化学疗法
D.放射疗法
E.手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除
10.临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例为（）。
A.1%~10%
B.20%~30%
C.40%~50%
D.60%~70%
E.>80%
11.下列选项不属于肉瘤的特征的是（）。
A.多见于青年人
B.瘤细胞间有网状纤维
C.多经血道转移
D.切面呈鱼肉状
E.瘤细胞呈巢状
12.急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的鉴别要点是（）。
A.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性
B.前者多有高热,感染,出血
C.前者外周血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者白细胞计数较高,多在300×10°L以上
13.下列关于乳腺肿块,错误的是（）。
A.病程慢,无疼痛←乳腺纤维腺瘤
B.病程长疼痛较显著艹乳腺结核
E.乳头凹陷←只有乳腺癌才出现
14.下列能够导致细胞凋亡的特征性形态学改变是（）。
A.细胞肿胀
B.凋亡小体
C.细胞固缩
D.细胞空泡化
E.炎性细胞浸润
15.下列关于小儿急性髓细胞白血病,描述错误的是（）。
A.肝脾淋巴结肿大不如ALL显著
B.较ALL预后好
E.小儿M3易发生弥散性血管内凝血
16.胸下段食管癌距中切牙（）。
A.34~36Cm
B.40~45Cm
C.38~40Cm
D.40~42Cm
E.36~38Cm
17.食管癌,距门齿18Cm,左锁骨上可能有一枚直径1.5Cm质硬淋巴结,其分期应属于（
A.I期
B.Ⅱb期
C.Ⅱa期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
18.骨转移癌手术,主要是为了（）。
A.减少肿瘤负荷
B.根治性手术
C.减轻疼痛
D.取得组织学诊断
E.固定病理骨折和解除脊髓压迫
19.肝癌的临床表现中,提示属于晚期的表现是（）。
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.肝区肿块
D.食欲不振
E.体重下降
20.下列不是真性肿瘤的是
A.淋巴瘤
B.血管瘤
C.结核瘤
D.瘤
E.脂肪瘤
21.颈段食管癌长度大约为（）。
A.10Cm
B.3Cm
C.5Cm
D.6Cm
E.8Cm
22.非小细胞肺癌患者发生继发性吉非替尼耐药的最常见原因是（）。
A.出现20号外显子T790M突变
B.出现ALK基因重排
D.EGFR表达下调
E.C-MET扩增
23.具有良性组织学表现,却有少数患者发生肺转移的骨肿瘤是（）。
A.尤文肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨髓瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
24.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是（）。
A.乳腺
B.甲状腺
C.胃
D.食管
E.肝脏
25.鼻咽癌就诊时上颈部发生淋巴结转移的概率为（）。
A.10%左右
B.60%~80%
C.40%左右
D.30%左右
E.100%
26.根据“二次打击”学说可知,遗传性肿瘤的发生是因为（）。
A.出生时两个等位基因已出现异常
B.出生时两个等位基因均表现正常
C.出生时一对同源染色体均发生了畸变
D.出生时两个等位基因都正常,后来在个体发育过程中两个等位基因逐渐出现异常改变
E.出生时一个等位基因已表现异常,后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化
27.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤是（）。
A.无性细胞瘤
B.性索间质肿瘤
C.卵巢上皮癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢内胚窦瘤
28.肾细胞癌最常见的扩散途径为（）。
A.沿腹膜后静脉转移到肝
B.沿肾静脉转移到肺
C.沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结
D.种植转移到盆腔
E.沿精索静脉转移到生殖器官
29.慢性粒细胞白血病患者中,85%有（）染色体的改变。
A.tl5;17
B.t8:
14
C.G组一条染色体缺失
D.19;22q34;ql1l
E.tll:
8q34;qll
30.在卵巢上皮性恶性肿瘤治疗中,单药顺铂的有效率为（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
二、A2（共20题）
31.患者,男性,73岁,因右肺门占位行右下肺切除术。
术后病理检査示:
腺癌,支气管残端査见癌细胞,送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。
患者一般情况良好,术后急需的治疗是（）。
A.辅助联合化疗
B.小分子口服靶向治疗
C.纤维支气管镜电切
D.局部放疗或再次手术
E.纵隔镜淋巴结切除活检
32.患者,男性,57岁。
进行性吞咽困难2月余。
临床考虑食管癌。
下列哪项检査对诊断帮助较小（）。
A.食管钡餐检查
B.食管镜检查
C.胸部CT
D.胸部B超
E.胸部MRI
33.患者,女性,60岁,以突发性肉眼血尿就诊。
查体:
左腹可触及肿块,有轻压痛。
肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。
首先可考虑为（）。
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾积水
E.肾结石
34.患者,女性,38岁,内镜见胃部肿物,表面溃疡。
下列肿瘤可能性最小的是（）。
A.胃痼
B.胃肠间质瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.霍奇金淋巴瘤
E.黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤
35.患者,女性,43岁,乳腺发生癌变,经病检发现,癌细胞突破导管基膜进人间质,呈不规则实性条索或团块状排列,无显著腺样结构、实质与间质大致相当,则此癌是（）。
A.导管内癌
B.浸润性导管单纯癌
C.浸润性导管不典型髓样癌
D.浸润性导管硬癌
E.浸润性小叶癌
36.患者,男性,82岁,慢性萎缩性胃炎20余年。
胃镜检査,胃窦部大弯侧可见一直径约lCm的息肉状隆起。
活体检査,病理诊断为中分化腺癌。
手术切除癌组织局限于黏膜内。
符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（）。
A.Ⅲ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.ⅡC型
E.I型
37.患者,女性,58岁,绝经7年,乳腺癌术后3年余,一直口服他莫昔芬,近半月出现阴道不规则流血,量时多时少。
彩超示:
子宫内膜厚度7mm,妇检示:
阴道、宫颈未见胂块,该患者为明确诊断应采取（）。
A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA25
C.盆腔MRI
D.分段子宫内膜活检
E.淋巴造影
38.患者,女性,47岁。
主诉乏力2个月,低热、伴左上腹肿块半年。
肝肋下2Cm,脾肋下7Cm。
化验:
Hb80g/L,WBC140×10°/L,PIT100×10°/L,原粒1%,晚幼粒40%,杆状核34%,分叶核10%,嗜碱性粒细胞2%,NAP（-）,Ph染色体阳性。
最有希望达到根治的治疗方法为（）。
A.干扰素
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.异基因造血干细胞移植
E.维A酸
39.患者,男性,36岁,因“胸闷、气促2周”人院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。
下一步治疗方案为（）
A.继续ABVD方案化疗2周期
B.自体干细胞移植
C.更换化疗方案
D.手术
E.纵隔放疗
40.患儿,男,8岁。
发热、贫血、下肢淤斑、骨痛1个半月。
诊断淋巴母细胞性白血病。
下列说法错误的是（）。
A.肿瘤与淋巴母细胞性淋巴瘤具有相同的细胞形态与免疫表型
B.肿瘤增殖指数一般较低
C.肿瘤来源于前体淋巴细胞
D.骨髓活检增生极度活跃
E.形态上不能区分B淋巴母细胞性白血病和T淋巴母细胞性白血病
41.患儿,女,5岁,近半月来头昏乏力,食欲不振,查体:
贫血貌,皮肤及口腔黏膜可见淤点,浅表淋巴结不大,肝脾未触及,化验:
H70g/1,WBC4.2×103L,PLT46×10°/L。
骨髓象:
原始淋巴细胞42%,最可能诊断为（）。
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞白血病
D.营养不良性贫血
E.慢性淋巴细胞性白血病
42.患者,女性,50岁,左大腿下段肿痛2月余,Ⅹ线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。
活检示骨肉瘤,下一步适宜的处理是（）。
A.大剂量放疗后行保肢手术
B.立即进行截肢
C.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术
D.保肢或截肢手术,术后化疗
E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
43.患者,男性,45岁,发热伴右侧颈部包块无痛性进行性肿大1个月。
查体:
体温38.9℃,右侧颈部可触及1个大小约4Cm×3Cm的淋巴结,胸部、腹腔CT及骨髓涂片均无异常。
入院后淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。
该患者的标准治疗方案为（）。
A.ABVD方案
B.R-CHOP方案
C.FC方案
D.VDCP方案
E.Hyper-CAVD方案
44.患者,男性,18岁。
颈部淋巴结肿大1个月,组织学活检诊断经典型霍奇金淋巴瘤,最具有诊断意义的细胞是（）。
A.Reed-Stemberg细胞
B.浆细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.小淋巴细胞
E.IP细胞
45.患者,男性,68岁。
B超检查发现肝占位性病变1周,査肝功能正常。
下列各项阳性最有助于诊断原发性肝癌的是（）。
A.y-GT检测
B.MRI检查
C.AFP检测
D.CT检查
E.B超检查
46.患者,女性,40岁,肝硬化病史8年,呕血1天,脾大肋下3Cm,H90g/L,WBC13×l0°/L,形态正常,NAP活性增高,外周血可见幼稚细胞。
最可能诊断为（）。
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.肝硬化并发类白血病反应
47.患者,男性,79岁。
进食哽噎2月余。
食管钡餐示食管胸下段5Cm充盈缺损。
诊断为食管癌,体检中发现（）应考虑有手术禁忌证。
A.左下肺闻及水泡音
B.左锁骨上淋巴结肿大
C.肝脏增大达肋缘下2Cm
D.心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音
E.心电图示慢性冠状动脉供血不足
48.患者,女性,63岁,中段食管癌患者,病灶长度7Cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象。
首选治疗是（）。
A.手术
B.术前放射治疗加手术
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.化学治疗
49.患者,女性,32岁,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验（+）,子宫正常大,稍软,胸部平片见双肺散在栗粒状阴影,诊断为（）。
A.葡萄胎
B.绒癌
C.侵葡
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
50.患者,女性,56岁,有家族性结肠息肉史。
如果要建议她定期进行大便潜血试验,以便及早发现可能出现的大肠癌,那么建议大便潜血试验的频率为（）。
A.每半年1次
B.每两年1次
C.每年1次
D.每3年1次
E.每3个月1次
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.早期食管癌的Ⅹ线表现正确的是（）。
A.平坦型
B.乳头型
C.斑块型
D.糜烂型
E.溃疡型
52.恶性肿瘤的扩散方式包括（）。
A.垂直转移
B.淋巴道转移+血行转移
C.血行转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移
53.下列属于TopoI抑制剂的药物有（）。
A.羟喜树碱
B.替尼泊苷
C.伊立替康
D.拓扑替康
E.依托泊苷
54.下列属于NSCLC诊断的癌性标志物的是（）。
A.CA19-9
B.CYFRA21-1
C.TPA
D.CEA
E.SCC-Ag
55.患者,女性,40岁,诊断宫颈原位癌,可选择的治疗为（）。
A.子宫全切+双附件切除
B.治疗性锥切
C.放射治疗
D.子宫全切
E.宫颈激光或微波治疗
56.乳腺癌常用新辅助化疗方案为（）。
A.CAF
B.TA
C.Xeloda单药方案
D.单用紫杉醇
E.AC+HerCeptin
57.常见的鼻咽癌原发灶外形有（）。
A.结节型
B.黏膜下型
C.溃疡型
D.菜花型
E.浸润型
58.常用于治疗肺癌胸水的有效药物包括（）
A.博来霉素
B.顺铂
C.长春新碱
D.IL-2
E.OK-432
59.在肿瘤研究中,p53参与的生命活动有（）。
A.加速肿瘤细胞的糖酵解
B.抑制许多基因的转录活性
C.具有调节细胞周期的作用
D.参与DNA的损伤修复过程
E.参与细胞凋亡的调节
60.下列肺癌与吸烟关系不密切的是（）。
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
61.下列关于肝癌的手术适应证正确的是（）。
A.癌肿占2/3肝
B.全身情况良好
C.心功能无严重损害
D.下肢有水肿
E.侵及第一肝门但未及下腔静脉
62.下列药物中骨髓抑制比较明显的是（）。
A.博来霉素
B.卡铂
C.长春新碱
D.拓扑替康
E.阿霉素
63.下列需与原发性肝癌主要鉴别疾病包括（）。
A.肝转移癌
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝血管瘤
E.肝硬化
64.类癌14.临床中常应用于肺癌的肿瘤标志物包括（）。
A.Cyfra21-1
B.NSE
C.ProGRP
D.SCC
E.PSA
65.理想的癌症化学十预药物的特点是（）。
A.有一定的效果
B.方便口服
C.无毒或毒性不良反应极小
D.防癌机制明确
E.价格低廉
五、B（共5题）
66.以小圆细胞含糖原为特征的恶性肿瘤（）。
A.骨髓瘤
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨肉瘤
E.尤文肉瘤
67.急性粒细胞性白血病（）。
A.淋巴结结构保留,异型组织细胞浸润并吞噬红细胞
B.淋巴结结构破坏,大量原始粒细胞浸润
C.淋巴结结构破坏,大量单一肿瘤性细胞增生
D.淋巴结内瘤细胞排列成滤泡结构
E.淋巴结结构破坏,多种炎细胞及R-S细胞增生
68.侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤应选择的术式是（）。
A.根治性膀胱切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱切开肿瘤切除术
D.经尿道膀胱肿瘤切除术
E.全膀胱切除术
69.长骨干骺端部位的肿块,质硬,无压痛,边界清,多见于（）。
A.尤文肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨软骨瘤
D.骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
70.周围型肺癌（）。
A.肺门肿块及肺不张
B.肿块周围长索条影
C.肿块有细短毛刺影
D.肿块边界光滑锐利
E.肿块周围有卫星病灶
A1答案：
1：
E2：
E3：
D4：
E5：
E6：
C7：
B
8：
C9：
A10：
E11：
C12：
A13：
E14：
D
15：
B16：
B17：
B18：
E19：
C20：
A21：
C
22：
A23：
B24：
C25：
B26：
E27：
A28：
B
29：
D30：
C
A2答案：
31：
D32：
D33：
A34：
C35：
D
36：
E37：
A38：
B39：
C40：
D
41：
E42：
E43：
B44：
C45：
C
46：
B47：
B48：
B49：
A50：
C
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
B53：
A54：
A55：
B
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
B
61：
A62：
A63：
A64：
C65：
C
B答案：
66：
A67：
D68：
E69：
C70：
C
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