广东省《肿瘤内科学》每日一练第755套.docx

1、广东省肿瘤内科学每日一练第755套2020年广东省肿瘤内科学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.通常认为,可通过机体免疫功能控制的癌细胞数为( )。A.510B.510C.510D.510E.5102.胸上段食管癌的区域淋巴结为( )。A.上纵隔淋巴结B.颈淋巴结C.锁骨上淋巴结D.纵隔淋巴结E.纵隔及胃周围淋巴结,不包括腹腔动脉

2、淋巴结3.下列不是常见的胰腺癌影像学表现的是( )。A.胰腺外形的变化B.胰腺内肿块C.伴发胰、胆管扩张D.门静脉瘤栓E.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移4.( )是诊断恶性肿瘤的最重要的形态学依据。A.出现恶病质B.肿块生长迅速C.肿瘤组织出现坏死D.出血E.异型性5.( )是膀胱癌中最常见的恶性肿瘤。A.鳞状细胞癌B.平滑肌肉瘤C.腺癌D.纤维肉瘤E.移行细胞痼6.( )是利用讯RNA阻断变异基因表达的基因治疗方法。A.基因矫正B.基因置换C.基因失活D.基因增补E.导入凋亡基因7.癌性胸腔积液胸腔内用药疗效最佳的是( )。A.异环磷酰胺B.IL-2C.环磷酰胺D.紫杉醇E.氟尿嘧啶8.婴儿

3、期最常见的肿瘤为( )。A.肾母细胞瘤B.视网膜母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤E.淋巴母细胞瘤9.早期精原细胞瘤治疗方案为( )。A.手术切除+术后放射疗法B.手术切除C.化学疗法D.放射疗法E.手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除10.临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例为( )。A.1%10%B.20%30%C.40%50%D.60%70%E.80%11.下列选项不属于肉瘤的特征的是( )。A.多见于青年人B.瘤细胞间有网状纤维C.多经血道转移D.切面呈鱼肉状E.瘤细胞呈巢状12.急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的鉴别要点是( )。A.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性B

4、.前者多有高热,感染,出血C.前者外周血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者白细胞计数较高,多在30010L以上13.下列关于乳腺肿块,错误的是( )。A.病程慢,无疼痛乳腺纤维腺瘤B.病程长疼痛较显著艹乳腺结核E.乳头凹陷只有乳腺癌才出现14.下列能够导致细胞凋亡的特征性形态学改变是( )。A.细胞肿胀B.凋亡小体C.细胞固缩D.细胞空泡化E.炎性细胞浸润15.下列关于小儿急性髓细胞白血病,描述错误的是( )。A.肝脾淋巴结肿大不如ALL显著B.较ALL预后好E.小儿M3易发生弥散性血管内凝血16.胸下段食管癌距中切牙( )。A.3436CmB.4045CmC.3840CmD.4

5、042CmE.3638Cm17.食管癌,距门齿18Cm,左锁骨上可能有一枚直径1.5Cm质硬淋巴结,其分期应属于(A.I期B.b期C.a期D.期E.期18.骨转移癌手术,主要是为了( )。A.减少肿瘤负荷B.根治性手术C.减轻疼痛D.取得组织学诊断E.固定病理骨折和解除脊髓压迫19.肝癌的临床表现中,提示属于晚期的表现是( )。A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.肝区肿块D.食欲不振E.体重下降20.下列不是真性肿瘤的是A.淋巴瘤B.血管瘤C.结核瘤D.瘤E.脂肪瘤21.颈段食管癌长度大约为( )。A.10CmB.3CmC.5CmD.6CmE.8Cm22.非小细胞肺癌患者发生继发性吉非替尼耐药的最常

6、见原因是( )。A.出现20号外显子T790M突变B.出现ALK基因重排D.EGFR表达下调E.C-MET扩增23.具有良性组织学表现,却有少数患者发生肺转移的骨肿瘤是( )。A.尤文肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.骨髓瘤E.恶性纤维组织细胞瘤24.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是( )。A.乳腺B.甲状腺C.胃D.食管E.肝脏25.鼻咽癌就诊时上颈部发生淋巴结转移的概率为( )。A.10%左右B.60%80%C.40%左右D.30%左右E.100%26.根据“二次打击”学说可知,遗传性肿瘤的发生是因为( )。A.出生时两个等位基因已出现异常B.出生时两个等位基因均表现正常C.

7、出生时一对同源染色体均发生了畸变D.出生时两个等位基因都正常,后来在个体发育过程中两个等位基因逐渐出现异常改变E.出生时一个等位基因已表现异常,后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化27.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤是( )。A.无性细胞瘤B.性索间质肿瘤C.卵巢上皮癌D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢内胚窦瘤28.肾细胞癌最常见的扩散途径为( )。A.沿腹膜后静脉转移到肝B.沿肾静脉转移到肺C.沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结D.种植转移到盆腔E.沿精索静脉转移到生殖器官29.慢性粒细胞白血病患者中,85%有( )染色体的改变。A.tl5;17B.t8:14C.G组一条染色体缺失D.19;2

8、2q34;ql1lE.tll: 8q34; qll30.在卵巢上皮性恶性肿瘤治疗中,单药顺铂的有效率为( )A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%二、A2(共20题)31.患者,男性,73岁,因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检査示:腺癌,支气管残端査见癌细胞,送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好,术后急需的治疗是( )。A.辅助联合化疗B.小分子口服靶向治疗C.纤维支气管镜电切D.局部放疗或再次手术E.纵隔镜淋巴结切除活检32.患者,男性,57岁。进行性吞咽困难2月余。临床考虑食管癌。下列哪项检査对诊断帮助较小( )。A.食管钡餐检查B.食管镜检查C.胸部CT

9、D.胸部B超E.胸部MRI33.患者,女性,60岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先可考虑为( )。A.肾癌B.肾囊肿C.肾盂癌D.肾积水E.肾结石34.患者,女性,38岁,内镜见胃部肿物,表面溃疡。下列肿瘤可能性最小的是( )。A.胃痼B.胃肠间质瘤C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤35.患者,女性,43岁,乳腺发生癌变,经病检发现,癌细胞突破导管基膜进人间质,呈不规则实性条索或团块状排列,无显著腺样结构、实质与间质大致相当,则此癌是( )。A.导管内癌B.浸润性导管单纯癌C.浸润性

10、导管不典型髓样癌D.浸润性导管硬癌E.浸润性小叶癌36.患者,男性,82岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检査,胃窦部大弯侧可见一直径约lCm的息肉状隆起。活体检査,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是( )。A.型B.a型C.b型D.C型E.I型37.患者,女性,58岁,绝经7年,乳腺癌术后3年余,一直口服他莫昔芬,近半月出现阴道不规则流血,量时多时少。彩超示:子宫内膜厚度7mm,妇检示:阴道、宫颈未见胂块,该患者为明确诊断应采取( )。A.宫颈刮片B.血清CEA、CA25C.盆腔MRID.分段子宫内膜活检E.淋巴造影38.患者,女性,47岁。主诉乏

11、力2个月,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2Cm,脾肋下7Cm。化验:Hb80g/L,WBC14010/L,PIT10010/L,原粒1%,晚幼粒40%,杆状核34%,分叶核10%,嗜碱性粒细胞2%,NAP(-),Ph染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法为( )。A.干扰素B.脾切除C.羟基脲口服D.异基因造血干细胞移植E.维A酸39.患者,男性,36岁,因“胸闷、气促2周”人院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤A期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案为( )A.继续ABVD方案化疗2周期B.自体

12、干细胞移植C.更换化疗方案D.手术E.纵隔放疗40.患儿,男,8岁。发热、贫血、下肢淤斑、骨痛1个半月。诊断淋巴母细胞性白血病。下列说法错误的是( )。A.肿瘤与淋巴母细胞性淋巴瘤具有相同的细胞形态与免疫表型B.肿瘤增殖指数一般较低C.肿瘤来源于前体淋巴细胞D.骨髓活检增生极度活跃E.形态上不能区分B淋巴母细胞性白血病和T淋巴母细胞性白血病41.患儿,女,5岁,近半月来头昏乏力,食欲不振,查体:贫血貌,皮肤及口腔黏膜可见淤点,浅表淋巴结不大,肝脾未触及,化验:H70g/1,WBC4.2103L,PLT4610/L。骨髓象:原始淋巴细胞42%,最可能诊断为( )。A.急性淋巴细胞性白血病B.急性

13、粒细胞性白血病C.急性单核细胞白血病D.营养不良性贫血E.慢性淋巴细胞性白血病42.患者,女性,50岁,左大腿下段肿痛2月余,线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步适宜的处理是( )。A.大剂量放疗后行保肢手术B.立即进行截肢C.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术D.保肢或截肢手术,术后化疗E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗43.患者,男性,45岁,发热伴右侧颈部包块无痛性进行性肿大1个月。查体:体温38.9,右侧颈部可触及1个大小约4Cm3Cm的淋巴结,胸部、腹腔CT及骨髓涂片均无异常。入院后淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。该患者的标准治疗方案为( )。

14、A.ABVD方案B.R-CHOP方案C.FC方案D.VDCP方案E.Hyper-CAVD方案44.患者,男性,18岁。颈部淋巴结肿大1个月,组织学活检诊断经典型霍奇金淋巴瘤,最具有诊断意义的细胞是( )。A.Reed-Stemberg细胞B.浆细胞C.嗜酸性粒细胞D.小淋巴细胞E.IP细胞45.患者,男性,68岁。B超检查发现肝占位性病变1周,査肝功能正常。下列各项阳性最有助于诊断原发性肝癌的是( )。A.y-GT检测B.MRI检查C.AFP检测D.CT检查E.B超检查46.患者,女性,40岁,肝硬化病史8年,呕血1天,脾大肋下3Cm,H90g/L,WBC13l0/L,形态正常,NAP活性增高

15、,外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为( )。A.慢性粒细胞白血病B.脾功能亢进C.慢性粒细胞白血病急性变D.骨髓纤维化E.肝硬化并发类白血病反应47.患者,男性,79岁。进食哽噎2月余。食管钡餐示食管胸下段5Cm充盈缺损。诊断为食管癌,体检中发现( )应考虑有手术禁忌证。A.左下肺闻及水泡音B.左锁骨上淋巴结肿大C.肝脏增大达肋缘下2CmD.心前区闻及级收缩期杂音E.心电图示慢性冠状动脉供血不足48.患者,女性,63岁,中段食管癌患者,病灶长度7Cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象。首选治疗是( )。A.手术B.术前放射治疗加手术C.放射治疗D.中医及免疫治疗E.化学治疗49.患者,女

16、性,32岁,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验(+),子宫正常大,稍软,胸部平片见双肺散在栗粒状阴影,诊断为( )。A.葡萄胎B.绒癌C.侵葡D.吸宫不全E.合体细胞性子宫内膜炎50.患者,女性,56岁,有家族性结肠息肉史。如果要建议她定期进行大便潜血试验,以便及早发现可能出现的大肠癌,那么建议大便潜血试验的频率为( )。A.每半年1次B.每两年1次C.每年1次D.每3年1次E.每3个月1次三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.早期食管癌的线表现正确的是( )。A.平坦型B.乳头型C.斑块型D.糜烂型E.溃疡型52.恶性肿瘤的扩散方式包括( )。A.垂直转移B.淋巴道

17、转移+血行转移C.血行转移D.种植性转移E.淋巴道转移53.下列属于TopoI抑制剂的药物有( )。A.羟喜树碱B.替尼泊苷C.伊立替康D.拓扑替康E.依托泊苷54.下列属于NSCLC诊断的癌性标志物的是( )。A.CA19-9B.CYFRA21-1C.TPAD.CEAE.SCC-Ag55.患者,女性,40岁,诊断宫颈原位癌,可选择的治疗为( )。A.子宫全切+双附件切除B.治疗性锥切C.放射治疗D.子宫全切E.宫颈激光或微波治疗56.乳腺癌常用新辅助化疗方案为( )。A.CAFB.TAC.Xeloda单药方案D.单用紫杉醇E.AC+HerCeptin57.常见的鼻咽癌原发灶外形有( )。A.

18、结节型B.黏膜下型C.溃疡型D.菜花型E.浸润型58.常用于治疗肺癌胸水的有效药物包括( )A.博来霉素B.顺铂C.长春新碱D.IL-2E.OK-43259.在肿瘤研究中,p53参与的生命活动有( )。A.加速肿瘤细胞的糖酵解B.抑制许多基因的转录活性C.具有调节细胞周期的作用D.参与DNA的损伤修复过程E.参与细胞凋亡的调节60.下列肺癌与吸烟关系不密切的是( )。A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌61.下列关于肝癌的手术适应证正确的是( )。A.癌肿占2/3肝B.全身情况良好C.心功能无严重损害D.下肢有水肿E.侵及第一肝门但未及下腔静脉62.下列药物中骨髓抑制比较明显的是(

19、)。A.博来霉素B.卡铂C.长春新碱D.拓扑替康E.阿霉素63.下列需与原发性肝癌主要鉴别疾病包括( )。A.肝转移癌B.活动性肝炎C.肝脓肿D.肝血管瘤E.肝硬化64.类癌14.临床中常应用于肺癌的肿瘤标志物包括( )。A.Cyfra21-1B.NSEC.ProGRPD.SCCE.PSA65.理想的癌症化学十预药物的特点是( )。A.有一定的效果B.方便口服C.无毒或毒性不良反应极小D.防癌机制明确E.价格低廉五、B(共5题)66.以小圆细胞含糖原为特征的恶性肿瘤( )。A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨肉瘤E.尤文肉瘤67.急性粒细胞性白血病( )。A.淋巴结结构保留,异型组织细胞

20、浸润并吞噬红细胞B.淋巴结结构破坏,大量原始粒细胞浸润C.淋巴结结构破坏,大量单一肿瘤性细胞增生D.淋巴结内瘤细胞排列成滤泡结构E.淋巴结结构破坏,多种炎细胞及R-S细胞增生68.侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤应选择的术式是( )。A.根治性膀胱切除术B.膀胱部分切除术C.膀胱切开肿瘤切除术D.经尿道膀胱肿瘤切除术E.全膀胱切除术69.长骨干骺端部位的肿块,质硬,无压痛,边界清,多见于( )。A.尤文肉瘤B.骨髓瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤70.周围型肺癌( )。A.肺门肿块及肺不张B.肿块周围长索条影C.肿块有细短毛刺影D.肿块边界光滑锐利E.肿块周围有卫星病灶A1答案：1：E 2：E

21、3：D 4：E 5：E 6：C 7：B8：C 9：A 10：E 11：C 12：A 13：E 14：D15：B 16：B 17：B 18：E 19：C 20：A 21：C22：A 23：B 24：C 25：B 26：E 27：A 28：B29：D 30：C A2答案：31：D 32：D 33：A 34：C 35：D36：E 37：A 38：B 39：C 40：D41：E 42：E 43：B 44：C 45：C46：B 47：B 48：B 49：A 50：CA3/A4答案：X答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：B56：A 57：A 58：A 59：A 60：B61：A 62：A 63：A 64：C 65：CB答案：66：A 67：D 68：E 69：C 70：C