神经症试题.docx
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神经症试题
神经症
[单项选择题]
1、以下不是神经症的临床症状的是（）
A.焦虑
B.抑郁
C.强制性思维
D.慢性疼痛
E.恐惧
参考答案：
C
参考解析：
神经症的症状繁多，最常见的症状有：
脑功能失调症状，如精神易兴奋、易疲劳；情绪症状，如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹；强迫症状；疑病症状；躯体不适症状，如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群；睡眠障碍等。
强制性思维系患者体验到强制性地涌入大量无现实意义的联想，该症状对诊断精神分裂症有重要意义。
[单项选择题]
2、患者女，30岁。
反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。
抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。
脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0.75kPa，白细胞数为10×10/L，糖3.0mmol/L，氯化物129mmol/L，蛋白质0.25g/L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。
此患者最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.分离性障碍
C.原发性癫痫
D.心因性反应
E.分裂样精神病
参考答案：
A
[单项选择题]
3、患者女，30岁。
反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。
抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。
对于该患者最合适的治疗方案为（）
A.无环鸟苷和对症支持治疗
B.心理治疗
C.苯妥英钠抗癫痫
D.抗精神病药治疗
E.暗示治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
4、患者女，30岁。
反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。
抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。
为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要作（）
A.脑电图检查
B.24小时动态脑电图检查
C.脑脊液检查
D.头部CT或MRI检查
E.经颅多普勒检查
参考答案：
E
[单项选择题]
5、患者男，28岁，工人。
高中文化。
自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。
首先最需要做的辅助检查是（）
A.头部CT
B.脑电图
C.心电图
D.胸部X片
E.心脏B超
参考答案：
C
[单项选择题]
6、患者男，28岁，工人。
高中文化。
自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。
患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。
携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。
为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。
考虑患者可能的诊断为（）
A.焦虑症
B.强迫症
C.抑郁症
D.疑病症
E.恐惧症
参考答案：
D
[单项选择题]
7、患者男，45岁，已婚，个体户。
反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。
躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。
近1个月来因生意不景气，东奔西走很是劳累，感症状明显加重，头昏乏力，头脑有些不清晰，诉有时算账不清，睡眠更差。
此时最需要做的检查是（）
A.测体温
B.测血压
C.脑电图
D.头部CT
E.脑脊液
参考答案：
B
[单项选择题]
8、患者男，45岁，已婚，个体户。
反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。
躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。
目前的治疗不包括（）
A.适当休息
B.躯体治疗
C.米氮平
D.氯氮平
E.阿普唑仑
参考答案：
D
[单项选择题]
9、患者男，45岁，已婚，个体户。
反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。
躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。
患者的诊断可考虑为（）
A.焦虑症
B.恐惧症
C.神经衰弱
D.抑郁症
E.疑病症
参考答案：
C
[单项选择题]
10、患者男，19岁，学生。
某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。
一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。
又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？
明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。
从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。
检查未发现明显精神病性症状。
这种思维会继发下列何种行为（）
A.强迫性仪式动作
B.强迫计数
C.强迫检查
D.强迫缓慢
E.强迫询问
参考答案：
C
[单项选择题]
11、患者男，19岁，学生。
某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。
一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。
又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？
明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。
从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。
检查未发现明显精神病性症状。
患者的这种思维属于（）
A.强制性思维
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫联想
D.强迫怀疑
E.强迫回忆
参考答案：
D
[单项选择题]
12、患者女，29岁，教师。
近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。
为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
该患者首先需要做的辅助检查是（）
A.脑电图检查
B.心电图检查
C.肌电图
D.脑脊液检查
E.头部CT检查
参考答案：
B
[单项选择题]
13、患者女，29岁，教师。
近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。
为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
该患者最需要作的心理测评是（）
A.MMPI
B.生活事件量表
C.HAMD
D.HAMA
E.YBOCS
参考答案：
D
[单项选择题]
14、患者女，29岁，教师。
近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。
为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
该患者可选择适宜的心理治疗是（）
A.认知行为治疗
B.诱导治疗
C.冲击疗法
D.暗示治疗
E.厌恶疗法
参考答案：
A
[单项选择题]
15、患者女，29岁，教师。
近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。
为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
若体检和辅助检查无异常，该患者处于何种状态（）
A.躁狂状态
B.抑郁状态
C.焦虑状态
D.恐惧状态
E.分离性障碍
参考答案：
C
[单项选择题]
16、患者女，29岁，教师。
近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。
为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是（）
A.躁狂症
B.抑郁症
C.恐怖症
D.分离性精神障碍
E.惊恐障碍
参考答案：
E
[单项选择题]
17、患者女，32岁，公务员。
自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。
近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。
担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。
近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。
既往有哮喘病史，余无特殊。
体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。
未发现精神病性症状。
心电图提示窦性心动过速。
要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要（）
A.脑电图检查
B.脑CT或脑MRI检查
C.做MMPI、PANSS等量表检查
D.做心、肺功能检查
E.做甲状腺功能检查
参考答案：
E
[单项选择题]
18、患者女，32岁，公务员。
自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。
近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。
担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。
近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。
既往有哮喘病史，余无特殊。
体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。
未发现精神病性症状。
心电图提示窦性心动过速。
此患者目前处于以下何种状态（）
A.惊恐发作
B.慢性应激状态
C.精神病状态
D.焦虑状态
E.抑郁状态
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者女，32岁，公务员。
自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。
近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。
担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。
近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。
既往有哮喘病史，余无特殊。
体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。
未发现精神病性症状。
心电图提示窦性心动过速。
如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳（）
A.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
B.丙米嗪+普萘洛尔+心理治疗
C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D.氟西汀+谷维素+心理治疗
E.氯氮平+谷维素+心理治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
20、患者男，大学生，22岁。
频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。
精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。
如果躯体及辅助检查均未发现异常。
首先考虑以下何种诊断（）
A.心因性反应
B.广泛性焦虑症
C.恐惧症
D.抑郁症
E.惊恐发作
参考答案：
C
[单项选择题]
21、关于癔症性瘫痪的描述，以下正确的是（）
A.瘫痪为紧张性硬瘫
B.病程长者也不会出现肌肉萎缩
C.可出现病理反射
D.暗示治疗无效
E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现
参考答案：
E
参考解析：
癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的表现，暗示治疗有效。
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[单项选择题]
22、下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现（）
A.意识范围狭窄
B.选择性遗忘
C.常有明显的精神因素
D.情感暴发
E.无明显的自我意识障碍
参考答案：
E
参考解析：
癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，这类患者自我意识障碍常很突出，有些症状具有发作性，发作过后，意识迅速恢复正常。
[单项选择题]
23、某患者在看见或听到"和平"二字时，马上想到"战争"二字；看到或听到"安全"时，便想到"危险"，自知没有必要，但控制不住。
此症状称为（）
A.强迫性穷思竭虑
B.牵连观念
C.强迫意向
D.强迫性对立思维
E.强迫回忆
参考答案：
D
[单项选择题]
24、患者女，30岁，已婚，教师。
10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。
当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。
之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。
既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。
病前性格多疑多虑、易急躁。
该患者最可能的诊断是（）
A.强迫症
B.恐惧症
C.焦虑症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
参考答案：
C
参考解析：
根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。
且患者病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。
而且患者虽然表现有躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。
所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。
[单项选择题]
25、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确（）
A.一般从小剂量开始
B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药
C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D.根据临床特点选用适当药物
E.合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
参考答案：
B
参考解析：
以苯二氮卓类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。
[单项选择题]
26、神经症的共同特征不包括下列哪项（）
A.发病有一定的人格基础
B.起病通常与社会心理因素有关
C.通常将病态体验与客观现实相混淆
D.自知力基本完整
E.病程多迁延或呈发作性
参考答案：
C
参考解析：
神经症是一组精神障碍的总称。
其共同特征为：
病前多有一定的素质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作性。
[单项选择题]
27、下列哪项是治疗癔症的经典方法（）
A.药物治疗
B.暗示治疗
C.电抽搐治疗
D.行为治疗
E.物理治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
28、关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的（）
A.应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
B.应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
C.引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍
D.对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗
E.建立良好的医患关系是治疗成败的关键
参考答案：
B
参考解析：
心理治疗是疑病症的主要治疗形式。
在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。
由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。
[单项选择题]
29、患者男，20岁，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。
此患者最可能的诊断（）
A.分离性遗忘症
B.分离性神游症
C.分离性恍惚状态
D.分离性身份障碍
E.癔症性精神病
参考答案：
B
参考解析：
分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。
本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。
[单项选择题]
30、没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。
（）
A.分离性遗忘症
B.刚塞综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
参考答案：
A
参考解析：
情感暴发常在与人争吵、情绪激动时突然发作，哭啼、叫喊，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙；意识障碍较轻，其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，在多人围观的场合发作尤为剧烈。
一般历时数十分钟即可安静下来，事后可有部分遗忘，所以第1题的描述符合选项E情感暴发的临床表现。
患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合刚塞综合征的临床表现，因此第2题的答案为B。
没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来，这符合选项A分离性遗忘症的临床表现，因此第3题的答案为A。
[单项选择题]
31、有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。
（）
A.分离性遗忘症
B.刚塞综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
参考答案：
B
参考解析：
情感暴发常在与人争吵、情绪激动时突然发作，哭啼、叫喊，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙；意识障碍较轻，其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，在多人围观的场合发作尤为剧烈。
一般历时数十分钟即可安静下来，事后可有部分遗忘，所以第1题的描述符合选项E情感暴发的临床表现。
患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合刚塞综合征的临床表现，因此第2题的答案为B。
没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来，这符合选项A分离性遗忘症的临床表现，因此第3题的答案为A。
[单项选择题]
32、意识障碍较轻，常在与人争吵、情绪激动时突然发作哭喊等，其言语行为有尽情发泄内心愤懑的特点，事后可有部分遗忘。
（）
A.分离性遗忘症
B.刚塞综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
参考答案：
E
参考解析：
情感暴发常在与人争吵、情绪激动时突然发作，哭啼、叫喊，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙；意识障碍较轻，其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，在多人围观的场合发作尤为剧烈。
一般历时数十分钟即可安静下来，事后可有部分遗忘，所以第1题的描述符合选项E情感暴发的临床表现。
患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合刚塞综合征的临床表现，因此第2题的答案为B。
没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来，这符合选项A分离性遗忘症的临床表现，因此第3题的答案为A。
[单项选择题]
33、恐怖症（）
A.症状产生于某一客观对象
B.症状产生无明确客观对象
C.症状为外部力量强加的
D.症状源于自己的主观体验
E.症状不受自己主观意愿控制
参考答案：
A
参考解析：
广泛性焦虑症是以经常或持续的无明确对象或无固定内容的担心、恐惧、精神紧张为主要临床相；恐怖症患者虽然也伴有严重焦虑，但是境遇性、发作性的。
强迫症患者能认识到强迫症状源于自己的主观体验，并能意识到这种行为和观念是没有必要的，但又无法控制，为此感到焦虑、苦恼。
[单项选择题]
34、强迫症（）
A.症状产生于某一客观对象
B.症状产生无明确客观对象
C.症状为外部力量强加的
D.症状源于自己的主观体验
E.症状不受自己主观意愿控制
参考答案：
D
参考解析：
广泛性焦虑症是以经常或持续的无明确对象或无固定内容的担心、恐惧、精神紧张为主要临床相；恐怖症患者虽然也伴有严重焦虑，但是境遇性、发作性的。
强迫症患者能认识到强迫症状源于自己的主观体验，并能意识到这种行为和观念是没有必要的，但又无法控制，为此感到焦虑、苦恼。
[单项选择题]
35、广泛性焦虑症（）
A.症状产生于某一客观对象
B.症状产生无明确客观对象
C.症状为外部力量强加的
D.症状源于自己的主观体验
E.症状不受自己主观意愿控制
参考答案：
B
参考解析：
广泛性焦虑症是以经常或持续的无明确对象或无固定内容的担心、恐惧、精神紧张为主要临床相；恐怖症患者虽然也伴有严重焦虑，但是境遇性、发作性的。
强迫症患者能认识到强迫症状源于自己的主观体验，并能意识到这种行为和观念是没有必要的，但又无法控制，为此感到焦虑、苦恼。
[单项选择题]
36、神经衰弱（）
A.发作性病程
B.持续性病程
C.慢性波动性病程
D.病程呈进行性加重
E.病程呈阶梯式进展
参考答案：
C
[单项选择题]
37、惊恐障碍（）
A.发作性病程
B.持续性病程
C.慢性波动性病程
D.病程呈进行性加重
E.病程呈阶梯式进展
参考答案：
A
[单项选择题]
38、广泛性焦虑症（）
A.发作性病程
B.持续性病程
C.慢性波动性病程
D.病程呈进行性加重
E.病程呈阶梯式进展
参考答案：
B
[单项选择题]
39、分离性障碍（）
A.发作性病程
B.持续性病程
C.慢性波动性病程
D.病程呈进行性加重
E.病程呈阶梯式进展
参考答案：
A
[单项选择题]
40、患者男，28岁，工人。
高中文化。
自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。
首选哪种治疗方法（）
A.系统脱敏治疗
B.冲击疗法
C.厌恶治疗
D.暗示治疗
E.认知治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
41、患者男，19岁，学生。
某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。
一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。
又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？
明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。
从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。
检查未发现明显精神病性症状。
该患者首选的治疗方法是（）
A.氯米帕明+心理治疗
B.丙米嗪+心理治疗
C.氯氮平+心理治疗
D.利培酮+心理治疗
E.阿普唑仑+心理治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
42、患者男，19岁，学生。
某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。
一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。
又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？
明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。
从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。
检查未发现明显精神病性症状。
此患者最可能的临床诊断是（）
A.焦虑症
B.恐惧症
C.强迫症
D.分离性遗忘
E.神经衰弱
参考答案：
C
[单项选择题]
43、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是（）
A.常于情绪激动或受到暗示时发生
B.缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
C.可出现角弓反张姿势
D.大多数历时数十分钟，症状缓解
E.常有咬破舌头，小便失禁等情况
参考答案：
E
参考解析：
癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫痫大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。
因此选项E的描述是错误的。
[单项选择题]
44、下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现（）
A.对自己原来的身份不能识别
B.表现为两种或两种以上明显不同的人格
C.每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关
D.以两种人格交替出现较常见
E.在某一时刻只显示其中一种人格，意识不到另一种人格的存在
参考答案：
C
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