临床医学检验临床血液习题正高.docx

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临床医学检验临床血液习题正高

临床医学检验临床血液习题（正高）

[材料题]1、

男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复齿龈出血，鼻出血及皮肤紫癜半年住院。

体检：

面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）

[子母单选]1.

下列哪项凝血检查一般最早出现异常

A.PT

B.CT

C.APTT

D.凝血酶凝固时间

E.凝血酶原消耗时间

参考答案：

A

[子母单选]2.

检验结果凝血酶原时间16s（对照12s）表示下列哪组凝血因子缺乏

A.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ

B.因子、因子Ⅻ、因子Ⅺ、因子Ⅷ

C.因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅷ

D.因子Ⅸ、因子Ⅹ、因子Ⅴ、因子Ⅶ

E.因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ

参考答案：

E

[子母单选]3.

本例引起出血最主要的原因可能是

A.DIC

B.原发性纤溶

C.肝病

D.vWD

E.血友病

参考答案：

C

[材料题]2、

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：

网织红细胞20%，直接Coombs阳性。

[案例分析]1.

该患者最有可能的诊断为

A.缺铁性贫血

B.慢性病贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼红细胞贫血

参考答案：

C

[案例分析]2.

外周血涂片检查可出现

A.口形红细胞

B.高色素大红细胞

C.镰刀形红细胞

D.嗜多色红细胞

E.低色素小红细胞

参考答案：

D

∙参考解析：

1.溶血性贫血血象：

红细胞和血红蛋白：

慢性型Hb多在40～80g／L，周围血涂片球形红细胞增多，常见有核及嗜多色白细胞。

网织红细胞增多，可超过10%。

抗人球蛋白试验是本病最重要的诊断方法，最好同时做直接法和间接法，直接法的意义更大可作为病情程度变化和随访的指标。

2.成熟红细胞出现嗜多色红细胞、嗜碱性红细胞、高色素大红细胞、低色素小红细胞，常见于溶血性贫血、巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血。

∙

[多项选择题]3、

铁的功能包括（）

A.储存铁

B.合成血红蛋白

C.合成肌红蛋白

D.合成含铁酶

E.参与重要代谢

参考答案：

A,B,C,D,E

[材料题]4、

男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。

患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。

实验室检查：

RBC4.5×10／L，Hb120g/L，WBC4.5×10／L，PLT200×10／L，BT2min，CT（试管法）32min，PT15s（对照13s）。

[案例分析]1.

本例最可能的诊断是

A.遗传性纤维蛋白原缺陷症

B.血小板功能异常性疾病

C.血友病

D.维生素K依赖因子缺乏症

E.血栓性疾病

参考答案：

C

[案例分析]2.

为进一步诊断，尚需检查的项目是

A.纤维蛋白原定量测定

B.凝血酶时间

C.血小板功能试验

D.阿司匹林耐量试验

E.FⅧ活性测定

参考答案：

E

∙参考解析：

1.患者自幼有出血史，有家族史，以关节、肌肉出血为主。

血象正常，PT正常，考虑为血友病。

2.凝血因子活性检测是血友病的确诊试验。

∙

[材料题]5、

男性患者，27岁。

因反复鼻出血，发热5天前来就诊。

血常规：

WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。

骨髓：

增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

[案例分析]1.

该患者的诊断是

A.急性髓细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：

A

[案例分析]2.

下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是

A.POX染色

B.PAS染色

C.Ph染色体检测

D.细菌培养

E.抗血小板抗体

参考答案：

A

[案例分析]3.

所谓白血病“裂孔”现象是指

A.原始细胞的胞质中有空泡

B.幼稚细胞胞质中有空泡

C.幼稚细胞胞核中有裂孔

D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

参考答案：

E

∙参考解析：

1.该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病（AML）而非急性淋巴细胞白血病。

2.POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。

急性白血病POX染色呈阳性反应。

3.白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。

∙

[材料题]6、

男性，18岁。

踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊.检查:

左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史

[子母单选]1.

下列哪组APTT纠正试验能诊断为血友病A

A.正常新鲜血浆能纠正

B.正常新鲜血浆不能纠正

C.正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正

D.正常血清不能纠正，正常BaSO吸附血浆能纠正

E.正常血清能纠正，正常BaSO吸附血浆不能纠正

参考答案：

D

[子母单选]2.

如本患者诊断为血友病A，则会出现

A.FⅧ促凝活性部分明显减少

B.FⅧ相关抗原轻度减少

C.血小板功能异常

D.服阿司匹林使出血加重

E.FⅧ促凝活性部分明显增多

参考答案：

A

[子母单选]3.

假如此患者为vWD，除下列哪项外均正确

A.Ⅰ型为常染色体显性遗传性疾病

B.血小板计数正常，BP延长或阿司匹林耐量试验延长

C.血小板黏附功能降低

D.口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重

E.vWF增多

参考答案：

E

[材料题]7、

女性，40岁，头昏乏力1年，近2月加重。

检验:

血红蛋白56g/L，骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）。

[子母单选]1.

除下列哪项疾病外，均有可能

A.缺铁性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性感染性贫血

E.慢性溶血性贫血

参考答案：

A

[子母单选]2.

该患者进一步检查，细胞内铁明显增多，环形铁粒幼细胞占23%，见于

A.巨幼细胞贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.珠蛋白合成障碍性贫血

D.慢性溶血性贫血

E.铁粒幼细胞贫血

参考答案：

E

[子母单选]3.

若该患者骨髓铁染色外铁（-），内铁减少，骨髓象示：

红系增生明显活跃，占45%，有核红细胞体积小，胞质蓝量少，边缘不规则，最可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性溶血性贫血

C.珠蛋白合成障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：

D

[多项选择题]8、

关于再障的诊断标准，下列正确的是（）

A.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

B.可有肝脾肿大

C.骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）

D.能除外引起全血细胞减少的其他疾病

E.一般抗贫血药物治疗有效

参考答案：

A,C,D

[材料题]9、

某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。

[案例分析]1.

确定诊断时不需要的实验室检查是

A.血糖浓度

B.血气和电解质

C.血酮体（β-羟丁酸）测定

D.尿酮体定性检测

E.口服葡萄糖耐量试验

参考答案：

E

[案例分析]2.

该患者最可能的诊断为

A.乳酸中毒

B.酮症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.丙酮酸酸中毒

E.丙氨酸酸中毒

参考答案：

B

∙参考解析：

1.考查OGTT的适应证，OGTT适用于有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准者，而患者已经明确有糖尿病，而且此时血糖处于危险高值，因此不能应用OGTT。

2.考查糖尿病的急性并发症酮症酸中毒，DKA的常见诱因有感染、停减胰岛素、饮食失调、精神刺激等。

主要症状是：

食欲减退、恶心呕吐、无力、头痛头晕，“三多”加重，倦怠，可有腹痛。

主要体征是：

脱水症，深大呼吸、呼吸可有酮臭，昏迷，咽、肺部、皮肤常可见感染灶。

∙

[材料题]10、

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。

检查结果：

血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁（+++）。

[案例分析]1.

除下列哪种疾病外，均有可能

A.慢性再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.巨幼红细胞贫血

E.溶血性贫血

参考答案：

B

[案例分析]2.

该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病

A.巨幼红细胞贫血

B.溶血性贫血

C.慢性病贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.白血病

参考答案：

D

[案例分析]3.

假如该患者骨髓外铁阴性，铁粒幼红细胞数目减少为8%，骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%，体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则，最有可能是

A.巨幼红细胞贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.珠蛋白合成障碍性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：

E

∙参考解析：

缺铁性贫血铁染色：

骨髓外铁消失，铁粒幼细胞＜15%。

环形铁粒幼红细胞＞15%，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。

缺铁性贫血骨髓象显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。

∙

[多项选择题]11、

出血时间测定常用于

A.凝血因子活性下降的判断

B.外科手术的出血筛选试验

C.抗血小板药物的监控

D.诊断血友病

E.诊断巨大血小板综合征

参考答案：

B,C

[材料题]12、

女性，58岁，近半个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染.检验：

Hb78g/L，Ret6%；红细胞脆性试验略增高；尿胆红素（-），尿胆原（4+），尿隐血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U。

拟诊为溶血性贫血.

[子母单选]1.

为明确溶血病因，应首选

A.自身溶血试验

B.Ham试验

C.高铁血红蛋白还原试验

D.血红蛋白电泳

E.Coombs试验

参考答案：

E

[子母单选]2.

若患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（+），可能的诊断是

A.PK缺乏症

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.G-6-PD缺乏症

D.PNH

E.不稳定血红蛋白病

参考答案：

C

[子母单选]3.

该患者实验室检查不可能出现

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.网织红细胞计数升高

E.血清结合珠蛋白降低

参考答案：

C

[多项选择题]13、

抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）

A.因子Ⅸa

B.因子Ⅹa

C.因子Ⅺa

D.因子Ⅻa

E.因子Ⅴ

参考答案：

A,B,C,D

[材料题]14、

患者女性，37岁。

妊娠32周，因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度评估。

[案例分析]1.

羊水L／S为1.6，羊水肌酐浓度为178.7μmol／L，羊水450nm处吸光度为0.015，提示

A.胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟

B.胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟

C.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟

D.胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟

E.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟

参考答案：

E

[案例分析]2.

胎儿肺成熟可疑，若选择终止妊娠，应重点防范发生的情况是

A.新生儿肾功能不全

B.新生儿肝功能不全

C.新生儿特发性呼吸窘迫综合征

D.羊水栓塞

E.产妇糖尿病

参考答案：

C

∙参考解析：

1.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值（L／S）≥2，提示胎儿肺成熟，L／S比值在1.5～1.9时为临界值，胎儿肺成熟可疑；肌酐浓度≥176.8μmol／L，提示胎儿肾成熟；羊水450nm处吸光度＜0.02，提示胎儿肝成熟。

2.胎儿肺成熟可疑，应重点防范新生儿特发性呼吸窘迫综合征。

∙

[材料题]15、

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。

体检：

胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。

检验：

血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×10/L，血小板数85×10/L。

血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。

胸部X线片显示：

肋骨有破坏。

[案例分析]1.

首先考虑下列哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓转移癌

C.多发性骨髓瘤

D.骨质疏松症

E.慢性再生障碍性贫血

参考答案：

C

[案例分析]2.

对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项（）

A.蛋白电泳

B.血清叶酸和维生素B检测

C.肾功能检查

D.细胞化学染色

E.骨髓检查

参考答案：

E

[多项选择题]16、

血管内皮细胞释放的促凝物质

A.vWF

B.血小板活化因子（PAF）

C.TF

D.组织型纤溶酶原激活物（t-PA）

E.TFPI

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]17、

造血干细胞的特性有

A.少数处于G0期或者静止期

B.对称性有丝分裂

C.具有多向分化的能力

D.具有自我更新的能力

E.占骨髓有核细胞总数的2％以上

参考答案：

C,D

[多项选择题]18、

属淋巴组织肿瘤（WHO分类，2008）的是

A.原始淋巴细胞（前体淋巴细胞）肿瘤

B.成熟B细胞肿瘤

C.成熟T/NK细胞肿瘤

D.霍奇金淋巴瘤（HL）

E.移植后淋巴组织增殖性病变

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]19、

临床上将戈谢病分哪几型（）

A.慢性型

B.老年型

C.婴儿型

D.青年型

E.亚急性型

参考答案：

A,C,E

[多项选择题]20、

多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是

A.出血倾向

B.感染

C.肾功能损害

D.骨质破坏

E.血钙增高

参考答案：

A,B,C

参考解析：

异常免疫球蛋白增多可致感染、出血倾向、肾功能损害。

[多项选择题]21、

生理型止血过程包括：

A.血小板粘着于受损伤血管

B.血液凝固，血块回缩

C.血小板释放5－羟色胺使小血管收缩

D.血小板聚集形成血小板止血栓

E.纤溶系统激活

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]22、

某患者血涂片和骨髓涂片分别见图，该患者可能为（）

A.巨幼细胞贫血

B.再障

C.缺铁性贫血

D.慢性失血

E.急性失血

参考答案：

C,D

[多项选择题]23、

属于成熟B细胞肿瘤（WHO分类，2008）的是

A.Sezary综合征

B.脾边缘带淋巴瘤

C.多毛细胞白血病

D.淋巴浆细胞淋巴瘤

E.蕈样霉菌病

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]24、

浆细胞特异性抗原有（）

A.CD8

B.CD138

C.PC-1

D.CD4

E.PCA-1

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]25、

有关多发性骨髓瘤，哪项正确

A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白

B.IgG型最常见

C.血清碱性磷酸酶增高

D.本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生

E.均可见骨破坏

参考答案：

B,D

参考解析：

骨髓瘤未分泌型无M蛋白，其血清ALP不升高。

[多项选择题]26、

血浆与血清的区别是：

A.血清中缺乏某些凝血因子

B.血清中含有血小板释放物

C.血清中缺乏球蛋白

D.血清中缺乏纤维蛋白原

E.血清中缺乏球蛋白

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]27、

β-TG和PF增高常见于（）

A.高凝状态

B.血栓性疾病

C.血小板减少症

D.vWD

E.血小板无力症

参考答案：

A,B

[多项选择题]28、

可以进行髓外造血的器官包括

A.肝

B.心脏

C.脾

D.淋巴结

E.肾

参考答案：

A,C,D

参考解析：

在本题的五个选项中只有肝脏、脾脏、淋巴结是可以进行髓外造血的器官。

[多项选择题]29、

下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期较长（）

A.t（4；11）

B.t（8；21）

C.t（9；22）

D.t（8；14）

E.t（15；17）

参考答案：

B,E

[多项选择题]30、

多发性骨髓瘤引起贫血的原因有

A.瘤细胞骨髓浸润

B.出血

C.肾功能损害

D.高粘滞血症

E.营养不良

参考答案：

A,B,C,E

参考解析：

骨髓瘤引起贫血的原因是瘤细胞骨髓浸润、出血、肾功能损害引起肾性贫血及营养不良。

[材料题]31、

　血小板有其独特的结构及颗粒内容物，在血栓形成过程中发挥特殊作用。

[案例分析]1.

具有促进血小板聚集作用的是

A.血小板第3因子

B.微管、微丝和膜下细丝

C.血小板第4因子

D.血小板激活因子

E.血小板促生长因子

参考答案：

D

[案例分析]2.

对维持血小板形态、释放和收缩起重要作用的是

A.血小板第3因子

B.微管、微丝和膜下细丝

C.血小板第4因子

D.血小板激活因子

E.血小板促生长因子

参考答案：

B

[案例分析]3.

可以中和肝素的是

A.血小板第3因子

B.微管、微丝和膜下细丝

C.血小板第4因子

D.血小板激活因子

E.血小板促生长因子

参考答案：

C

[多项选择题]32、

属于质量管理体系活动的是

A.血红蛋白检验项目的经济效益评价

B.新检测技术的研究

C.现有检验项目的临床应用价值评估

D.建立安全管理体系

E.实验室人员能力评估

参考答案：

C,E

[多项选择题]33、

常用于血友病鉴别诊断的排除试验有（）

A.FⅧ∶C

B.FⅨ∶C

C.BT

D.vWF∶Ag

E.复钙交又试验

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]34、

符合溶血性贫血骨髓象特征的是（）

A.骨髓增生明显活跃

B.小细胞低色素性贫血

C.粒/红比值减低

D.红细胞系统增生显著

E.可见豪-周小体和卡-波环等红细胞异常结构

参考答案：

A,C,D,E

[材料题]35、

男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：

血小板300×10／L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。

[案例分析]1.

该患者最可能的诊断是

A.ITP

B.血友病

C.遗传性纤维蛋白原缺乏症

D.DIC

E.Evans综合征

参考答案：

B

[案例分析]2.

为明确诊断，还必须做哪个试验

A.CT

B.血块退缩试验

C.STGT及其纠正试验

D.血小板功能试验

E.BT

参考答案：

C

∙参考解析：

1.APTT延长的最常见疾病为血友病。

通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。

2.APTT延长的最常见疾病为血友病，此时可进一步做纠正试验，即于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。

如果吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏。

如果三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。

∙

[材料题]36、

患者，女性，22岁。

新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。

尿常规：

WBC（+），RBC10个／HP，尿蛋白（++），查体．肾区叩击痛，血常规：

12.6×10／L，N75%。

[案例分析]1.

该患者最可能的诊断是

A.败血症

B.菌血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性腹膜炎

参考答案：

D

[案例分析]2.

治疗上应采取的原则是

A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素

B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用

C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗

D.用广谱抗生素

E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

参考答案：

C

∙参考解析：

1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断，根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿WBC增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾盂肾炎诊断。

2.尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率，急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿标本送检后积极进行治疗。

∙

[多项选择题]37、

有关血小板聚集试验哪些说法是对的（）

A.血小板聚集试验最常用的是比浊法

B.不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响

C.记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线

D.无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降

E.脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加

参考答案：

A,C,D,E

[多项选择题]38、

前列腺液显微镜检查见红细胞增多，可能是

A.前列腺结核

B.前列腺增生

C.慢性前列腺炎

D.混入精囊液

E.前列腺恶性肿瘤

参考答案：

A,C,E

参考解析：

在排除按摩出血后，前列腺液显微镜检查红细胞增多见于前列腺炎、前列腺结石、前列腺结核或恶性肿瘤。

[多项选择题]39、

关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是（）

A.总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平

B.总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平

C.总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平

D.总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系

E.总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平

参考答案：

A,C,D,E

[多项选择题]40、

血小板黏附功能与下列哪一项有关（）

A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白

B.需有血管性血友病因子（vWF）

C.需有血小板膜糖蛋白（GPⅠb）

D.需有血浆纤维蛋白原

E.GPⅠb－vWF－皮下层组织成分之间相互作用

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]41、

出血时间延长常见于（）

A.血小板减少症

B.血栓性疾病

C.血管性血友病

D.血小板贮存池病

E.遗传性毛细胞血管扩张症

参考答案：

A,C,D,E

[材料题]42、

患者，女，2岁，消瘦，经常感冒。

查体：

贫血貌。

血液检查结果：

RBC3.2×10／L，Hb90％／L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g／L，RDW18.9％，WBC及DC正常。

[案例分析]1.

该病人的贫血类型属于

A.小细胞均一性

B.小细胞非均一性

C.正常细胞均一性

D.大细胞均一性

E.大细胞非均一性

参考答案：

B

[案例分析]2.

本病最可能的诊断是

A.地中海性贫血

B.蚕豆病

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：

E

[多项选择题]43、

缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点不包括

A.波峰左移

B.波峰右移

C.峰底变宽

D.峰底变窄

E.铁剂治疗有效时可出现“双峰”

参考答案：

B,D

参考解析：

缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点：

波峰左移，峰底变宽，铁剂治疗有效时可出现“双峰”。

[多项选择题]44、

2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类，以下属于新分类的是（）

A.难治性贫血（RA）

B.难治性血细胞减少伴有多系增生异常（RCIVD）

C.难治性贫血伴有原始细胞增多（RAEB）

D.5q-综合征

E.慢性粒-单核细胞白血病

参考答案：

A,B,C,D

[材料题]45、

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。

两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占