烧伤外科学专业.docx
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烧伤外科学专业
烧伤外科学专业
一、A1型题（本大题30小题．每题1.0分，共30.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（ ）
A 沸水
B 火焰
C 钢水
D 电火花
E 强酸
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第2题
烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（ ）
A 各个基层医院
B 烧伤专科医院的急诊室
C 重症烧伤监护病房
D 烧伤现场
E 急救中心
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（ ）
A 凉开水
B 大量糖水
C 少量多次饮生理盐水
D 大量茶水
E 橘子水
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第4题
大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（ ）
A 创伤性休克
B 毒血症
C 脓毒症
D 急性肾衰竭
E 低血容量性休克
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第5题
当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（ ）
A 动脉血压
B 动脉血气分析
C 血乳酸含量
D 胃肠黏膜pH
E 中心静脉压
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第6题
大面积烧伤患者早期清创的原则（ ）
A 全面彻底地清创
B 待全身情况稳定后进行清创
C 全身麻醉下进行清创
D 清创过程中须去除所有坏死表皮
E 患者入院后立即进行清创
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第7题
男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（ ）
A 有计划分期切痂植皮
B 局部应用中草药
C 一次性切痂植皮
D 自然脱痂植皮
E 磺胺嘧啶银冷霜保痂
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第8题
男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：
病人声音嘶哑。
面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（ ）
A 休克
B 神经损伤
C 脑水肿
D 吸入性损伤
E 毒性反应
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第9题
吸入性损伤，伤后的主要危害是（ ）
A 肺水肿
B 窒息
C 肺部感染
D 呼吸衰竭
E 呼吸频率增加
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第10题
吸入性损伤主要影响（ ）
A 气体运送
B 组织换气
C 通气
D 通气和换气
E 换气
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第11题
烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（ ）
A 烧伤面积＞80%
B Ⅲ度烧伤面积＞50%
C 口、鼻周围深度烧伤
D 烦躁
E 寒战
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
按照临床分类，中度吸入性损伤是指（ ）
A 病变仪限于门鼻、咽部
B 病变主要侵犯咽、喉和气管
C 病变可达支气管
D 病变可达细支气管
E 病变深达肺泡
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第13题
早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的（ ）
A 呼吸缓慢
B 恶心呕吐
C 呼吸性碱中毒
D 声嘶和喘鸣
E 烦躁
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第14题
烧伤病人病原菌侵入的最主要途径（ ）
A 创面
B 肠道
C 呼吸道
D 静脉导管
E 留置尿管
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第15题
烧伤侵袭性感染是指（ ）
A 烧伤组织内有大量细菌
B 创面有脓性分泌物
C 可伴有轻、中度发热
D 组织细菌含量＜105cfu/g组织
E 病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第16题
导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（ ）
A 免疫功能增强
B 长期卧床
C 多次手术
D 长期大量使用广谱抗生素
E 静脉高营养
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第17题
防治大面积烧伤感染，哪项正确（ ）
A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B 抗生素可以清除创面所有细菌
C 所有病人均需预防性使用抗生素
D 清创包扎
E 临床须合理使用抗生素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第18题
成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（ ）
A 非侵入性感染
B 侵入性感染
C 肠源性感染
D 创面脓毒症
E 脓毒症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第19题
男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡（ ）
A 12133KJ（2900kca
B 12790kJ（3100kca
C 23012kJ（5500kca
D 15062kJ（3600kca
E 20502kJ（4900kca
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第20题
患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（ ）
A 立即到医院就诊
B 立即用碱性溶液予以中和处理
C 立即用大量清水冲洗颜面
D 立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部
E 立即打电话与急救中心联系
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第21题
烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（ ）
A 体重单位按照斤斤计算
B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤
C 计算常数是5ml
D 生理需要量为3500ml
E 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第22题
大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该（ ）
A 禁止实施切痂植皮手术
B 积极清除坏死焦痂
C 创面应用强力抗生素
D 必须进行有创血流动力学监测
E 大量输血
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第23题
大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（ ）
A 禁食
B 积极有效的液体复苏
C 早期应用胃肠动力药物
D 预防性应用止血药
E 检测胃液pH
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第24题
保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的（ ）
A 减少水分蒸发
B 减轻疼痛
C 防止创面干燥而加深
D 美观
E 减少污染、感染
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第25题
重症烧伤病人实施早期喂养的概念（ ）
A 休克期禁食
B 休克期口服大量营养液
C 休克期静脉补充营养
D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E 休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第26题
男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（ ）
A 给予血浆代用品
B 快速滴注20%甘露醇
C 加快输液速度
D 缓慢输入20%清蛋白
E 输血
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第27题
下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（ ）
A 创面可有或无水疱
B 创面痛觉迟钝
C 可见粗大树枝状栓塞血管
D 如无感染，约3～4周愈合
E 愈合后多遗有瘢痕
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第28题
患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（ ）
A 抗菌药物
B 高渗盐水
C 低分子右旋糖酐
D 清蛋白
E 5%碳酸氢钠
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第29题
判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（ ）
A 心率
B 每小时尿量
C 呼吸频率
D 是否口渴
E 神志
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第30题
关于烧伤创面的处理，哪项错误（ ）
A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B 较大且完整的水疱宜清除水疱液
C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法
E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
二、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
符合中国九分法计算方法的是（ ）
A 头面颈合计9%
B 躯体部27%
C 双下肢46%
D 双臀9%
E 双上臂9%
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分
第2题
关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标（ ）
A 烦躁
B 恶心，呕吐
C 寒战
D 血液稀释
E 血乳酸增高
【正确答案】：
A,B,E
【本题分数】：
1.0分
第3题
大面积烧伤病人建立人工气道的指征（ ）
A 极度烦躁
B 面颈部烧伤
C 合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者
D 昏迷，伴有胃潴留者
E 持续低氧血症，需行机械通气者
【正确答案】：
C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第4题
烧伤病人休克期监测的项目包括（ ）
A 尿量
B 中心静脉压
C B超检查
D 动脉血气分析
E 便常规
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分
第5题
导致烧伤创面延迟愈合的因素（ ）
A 大量蛋白质的损耗
B 全身长期应用抗生素
C 创面处理不当
D 创面反复感染、
E 精神因素
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分
第6题
严重烧伤病人全身应用抗生素的原则（ ）
A 必须采取经验用药
B 出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药
C 发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素
D 抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染
E 创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素
【正确答案】：
B,D
【本题分数】：
1.0分
第7题
关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是（ ）
A 在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
B 伤后1个月以后采取切痂植皮术
C 全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术
D 一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
E 肢体行切痂手术时，禁止使用止血带
【正确答案】：
A,C
【本题分数】：
1.0分
第8题
应用抗生素防治烧伤感染，正确的是（ ）
A 抗生素的应用是防治感染的唯一办法
B 创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素
C 所有病人均需预防性使用抗生素
D 所有病人需要经验用药
E 根据细菌培养结果，选用敏感抗生素
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
第9题
重症烧伤病人营养支持的目的（ ）
A 补充机体代谢的底物
B 改善免疫功能
C 增加病人脂肪合成
D 防治感染
E 维持细胞代谢
【正确答案】：
A,B,D,E
【本题分数】：
1.0分
第10题
三度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取（ ）
A 暴露疗法
B 分次实施切痂植皮手术
C 功能部位力争恢复功能
D 肢体部位采取包扎疗法
E 采取蚕食脱痂植皮疗法
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分
三、A3型题（子母单选）（共30小题,共30.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。
此时医生应该立即采取哪种急救措施（ ）
A 立即用大量清水冲洗
B 包扎疗法
C 创面外涂碱性药物
D 立即送往监护病房
E 以上都是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
该患者烧伤面积为（ ）
A 25%
B 40%
C 50%
D 60%
E 30%
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第3题
第一个24小时补液总量（ ）
A 3000～4500ml
B 5000～6000ml
C 6500～8500ml
D 8000～9000ml
E 6000～6500ml
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第4题
该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（ ）
A 蚕食脱痂
B 保守疗法
C 包扎疗法
D 早期施行切痂植皮手术
E 半暴露疗法
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。
最恰当的现场急救方法（ ）
A 立即将浸有热水的衣物脱掉
B 立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C 立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面
D 立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
E 立即口服索密痛片
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
该患儿烧伤面积（ ）
A 35%
B 50%
C 45%
D 42%
E 30%
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第7题
到医院后应首先采取的急救措施（ ）
A 应用创面外用药
B 立即拍照胸部X线片
C 行气管切开术
D 导尿
E 静脉穿刺补液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第8题
男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数＞105cfu/g组织。
该患者诊断为（ ）
A 非侵入性感染
B 创面脓毒症
C 肠源性感染
D 毒血症
E 脓毒症
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第9题
该患者最佳的治疗方案（ ）
A 全身应用抗生素
B 实施切痂植皮术
C 局部应用强力抗生素
D 去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E 包扎疗法
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第10题
患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。
于伤后16小时就诊，体检发现：
患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
此患者应考虑电击伤并发（ ）
A 脑外伤
B 多发骨折
C 烧伤休克
D 心源性休克
E 失血性休克
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第11题
液体复苏的同时还应考虑加用（ ）
A 血浆
B 清蛋白
C 全血
D 维生素C
E 碳酸氢钠
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第12题
双上肢创面宜立即采取（ ）
A 切痂植皮手术
B 神经血管探查术
C 暴露疗法
D 包扎疗法
E 切开减张术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第13题
成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
此患者首先应考虑烧伤可能合并（ ）
A 烧伤休克
B 神经损伤
C ARDS
D 吸入性损伤
E 毒性反应
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第14题
此时首先应该做的检查是（ ）
A 血常规
B 尿常规
C 动脉血气分析
D 喉镜或纤维支气管镜检查
E 血液流变学检查
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第15题
双上肢创面建议立即实施（ ）
A 创面外涂磺胺嘧啶银
B 神经血管探查术
C 切开减张术
D 清创术
E 包扎疗法
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第16题
双手最佳处理方法是（ ）
A 暴露疗法
B 包扎疗法
C 扩创植皮术
D 脱痂后实行自体皮肤移植术
E 切（削）痂自体皮肤移植术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第17题
成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。
体检及化验发现：
体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。
遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。
此时考虑患者烧伤并发（ ）
A 肾衰竭
B 呼吸功能衰竭
C 脓毒症
D 创面脓毒症
E 肺水肿
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第18题
为了明确诊断，应进一步做哪些检查（ ）
A 血生化检查
B 尿常规化验
C 监测血压
D 动脉血气分析
E 检测中心静脉压
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第19题
进一步应做哪些治疗（ ）
A 应用呼吸道解痉药物
B 应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C 注射哌替啶
D 输入甘露醇
E 应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第20题
2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。
查体：
心率140次/分。
体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。
此时应考虑患儿烧伤合并（ ）
A 右侧心力衰竭
B 肾衰竭
C 脑水肿
D 脓毒症
E ARDS
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第21题
此时应做哪些检查（ ）
A 测尿量、尿比重，查眼底
B 抽血做细菌培养
C 做心电图
D 做胸透
E 创面活检
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第22题
此时应立即采取哪些措施（ ）
A 加快补液
B 输血
C 吸氧、利尿、减慢输液速度
D 吸氧
E 气管切开术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第23题
成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南（泰能）3g/d，连续应用6天。
体温仍高，并出现腹泻8次/日。
此患者应考虑烧伤并发（ ）
A 真菌感染
B 肠炎
C 脓毒血症
D 创面脓毒症
E 菌血症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第24题
应做哪些检查（ ）
A 尿、便化验查找真菌
B 血常规检查
C 血细菌培养
D 创面细菌计数
E 血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第25题
需要采取哪些措施（ ）
A 增加亚胺培南用量
B 联合应用抗生素
C 停用亚胺培南，改用局部抗生素
D 输血
E 停用抗生素或增加抗真菌药物
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第26题
成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。
患者有何并发症（ ）
A 休克
B 脑水肿
C 急性呼吸衰竭
D 磷中毒
E 脓毒症
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第27题
应采取哪些进一步检查（ ）
A 血常规
B 尿常规
C 血清钾
D B超检查
E 血清钙磷
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第28题
如何进一步治疗（ ）
A 大量输液
B 创面用凡士林纱布包扎
C 切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D 输大量全血
E 血透治疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第29题
女性患者。
热液烫伤，面积80%。
伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70s/L。
该患者应考虑烧伤并发（ ）
A 应激性溃疡
B 胃溃疡
C 食管静脉曲张
D 细菌性肠炎
E 菌血症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第30题
为明确诊断需进一步进行哪项检查（ ）
A 腹部X线片
B 腹部B超
C 腹腔穿刺
D 纤维胃镜检查
E 开腹探查
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
四、B型题（子母单选）（共30小题,共30.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显
B．创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除
C．创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕
D．伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕
E．创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术
Ⅰ度烧伤（ ）
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
浅Ⅱ度烧伤（ ）
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
深Ⅱ度烧伤（ ）
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第4题
Ⅲ度烧伤（ ）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
A．创面界限分明，渗出少，水肿轻
B．创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C．皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D．坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂
E．创面呈黄色
烫伤（ ）
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第6题
化学烧伤（ ）
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第7题
火焰烧伤（ ）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第8题
放射性烧伤（ ）
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第9题
A．烧伤后可引发白内障
B．创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C．创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D．伤后出现声嘶和喘鸣
E．伤后常出现神智障碍
吸入性损伤（ ）
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第10题
高压电击伤（ ）
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第11题
深Ⅱ度烧伤（ ）
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
氢氟酸烧伤（ ）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第13题
A．重要的医源性感染途径
B
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