烧伤外科学专业.docx

1、烧伤外科学专业烧伤外科学专业一、A1型题（本大题30小题每题1.0分，共30.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题 何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱( )A沸水B火焰C钢水D电火花E强酸【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( )A各个基层医院B烧伤专科医院的急诊室C重症烧伤监护病房D烧伤现场E急救中心【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( )A凉开水B大量糖水C少量多次饮生理盐水D大量茶水E橘子水【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题 大面

2、积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )A创伤性休克B毒血症C脓毒症D急性肾衰竭E低血容量性休克【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )A动脉血压B动脉血气分析C血乳酸含量D胃肠黏膜pHE中心静脉压【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题 大面积烧伤患者早期清创的原则( )A全面彻底地清创B待全身情况稳定后进行清创C全身麻醉下进行清创D清创过程中须去除所有坏死表皮E患者入院后立即进行清创【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第7题 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( )A有计划分

3、期切痂植皮B局部应用中草药C一次性切痂植皮D自然脱痂植皮E磺胺嘧啶银冷霜保痂【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第8题 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( )A休克B神经损伤C脑水肿D吸入性损伤E毒性反应【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题 吸入性损伤，伤后的主要危害是( )A肺水肿B窒息C肺部感染D呼吸衰竭E呼吸频率增加【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第10题 吸入性损伤主要影响( )A气体运送B组织换气C通气D通气和换气E换气【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题 烧伤

4、患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )A烧伤面积80%B度烧伤面积50%C口、鼻周围深度烧伤D烦躁E寒战【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第12题 按照临床分类，中度吸入性损伤是指( )A病变仪限于门鼻、咽部B病变主要侵犯咽、喉和气管C病变可达支气管D病变可达细支气管E病变深达肺泡【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第13题 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )A呼吸缓慢B恶心呕吐C呼吸性碱中毒D声嘶和喘鸣E烦躁【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第14题 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )A创面B肠道C呼吸道D静脉导管E留置尿管【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第15题

5、 烧伤侵袭性感染是指( )A烧伤组织内有大量细菌B创面有脓性分泌物C可伴有轻、中度发热D组织细菌含量105cfu/g组织E病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )A免疫功能增强B长期卧床C多次手术D长期大量使用广谱抗生素E静脉高营养【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第17题 防治大面积烧伤感染，哪项正确( )A抗生素的应用是防止感染的唯一办法B抗生素可以清除创面所有细菌C所有病人均需预防性使用抗生素D清创包扎E临床须合理使用抗生素【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第18题 成年男性，热烧伤20%

6、，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBC 9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( )A非侵入性感染B侵入性感染C肠源性感染D创面脓毒症E脓毒症【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第19题 男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡( )A12133KJ(2900kcaB12790kJ(3100kcaC23012kJ(5500kcaD15062kJ(3600kcaE20502kJ(4900kca【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第20题 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( )A立即到医院就诊

7、B立即用碱性溶液予以中和处理C立即用大量清水冲洗颜面D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E立即打电话与急救中心联系【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第21题 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( )A体重单位按照斤斤计算B烧伤面积的计算不包括I度烧伤C计算常数是5mlD生理需要量为3500mlE伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第22题 大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该( )A禁止实施切痂植皮手术B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素D必须进行有创血流动力学监测E大量输血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第23题 大面积烧

8、伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )A禁食B积极有效的液体复苏C早期应用胃肠动力药物D预防性应用止血药E检测胃液pH【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第24题 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( )A减少水分蒸发B减轻疼痛C防止创面干燥而加深D美观E减少污染、感染【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第25题 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( )A休克期禁食B休克期口服大量营养液C休克期静脉补充营养D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第26题 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿

9、，此时应采取的最佳措施( )A给予血浆代用品B快速滴注20%甘露醇C加快输液速度D缓慢输入20%清蛋白E输血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第27题 下列哪项不是深度烧伤创面的特点( )A创面可有或无水疱B创面痛觉迟钝C可见粗大树枝状栓塞血管D如无感染，约34周愈合E愈合后多遗有瘢痕【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第28题 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( )A抗菌药物B高渗盐水C低分子右旋糖酐D清蛋白E5%碳酸氢钠【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第29题 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( )A心率B每小时尿量C

10、呼吸频率D是否口渴E神志【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第30题 关于烧伤创面的处理，哪项错误( )A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B较大且完整的水疱宜清除水疱液C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法【正确答案】：A【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题10小题每题1.0分，共10.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题 符合中国九分法计算方法的是( )A头面颈合计9%B躯

11、体部27%C双下肢46%D双臀9%E双上臂9%【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第2题 关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标( )A烦躁B恶心，呕吐C寒战D血液稀释E血乳酸增高【正确答案】：A,B,E【本题分数】：1.0分第3题 大面积烧伤病人建立人工气道的指征( )A极度烦躁B面颈部烧伤C合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者D昏迷，伴有胃潴留者E持续低氧血症，需行机械通气者【正确答案】：C,D,E【本题分数】：1.0分第4题 烧伤病人休克期监测的项目包括( )A尿量B中心静脉压CB超检查D动脉血气分析E便常规【正确答案】：A,B,D【本题分数】：1.0分第5题 导

12、致烧伤创面延迟愈合的因素( )A大量蛋白质的损耗B全身长期应用抗生素C创面处理不当D创面反复感染、E精神因素【正确答案】：A,C,D【本题分数】：1.0分第6题 严重烧伤病人全身应用抗生素的原则( )A必须采取经验用药B出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药C发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素【正确答案】：B,D【本题分数】：1.0分第7题 关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是( )A在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术B伤后1个月以后采取切痂植皮术C全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮

13、手术D一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E肢体行切痂手术时，禁止使用止血带【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第8题 应用抗生素防治烧伤感染，正确的是( )A抗生素的应用是防治感染的唯一办法B创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素C所有病人均需预防性使用抗生素D所有病人需要经验用药E根据细菌培养结果，选用敏感抗生素【正确答案】：B,E【本题分数】：1.0分第9题 重症烧伤病人营养支持的目的( )A补充机体代谢的底物B改善免疫功能C增加病人脂肪合成D防治感染E维持细胞代谢【正确答案】：A,B,D,E【本题分数】：1.0分第10题 三度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取( )A暴

14、露疗法B分次实施切痂植皮手术C功能部位力争恢复功能D肢体部位采取包扎疗法E采取蚕食脱痂植皮疗法【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分三、A3型题(子母单选)（共30小题,共30.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题 男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施( )A立即用大量清水冲洗B包扎疗法C创面外涂碱性药物D立即送往监护病房E以上都是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题 该患者烧伤面积

15、为( )A25%B40%C50%D60%E30%【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题 第一个24小时补液总量( )A30004500mlB50006000mlC65008500mlD80009000mlE60006500ml【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题 该患者度烧伤创面治疗宜采取( )A蚕食脱痂B保守疗法C包扎疗法D早期施行切痂植皮手术E半暴露疗法【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题 8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。最恰当的现场急救方法( )A立即将浸有热水的衣物脱掉B立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D立即拨打急救

16、中心电话，将患儿送往医院救治E立即口服索密痛片【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题 该患儿烧伤面积( )A35%B50%C45%D42%E30%【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题 到医院后应首先采取的急救措施( )A应用创面外用药B立即拍照胸部X线片C行气管切开术D导尿E静脉穿刺补液【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第8题 男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数105cfu/g组织。该患者诊断为( )A非侵入性感染B创面脓毒症C肠源性感染D毒血症E脓毒症【正确答案】：B【本题分

17、数】：1.0分第9题 该患者最佳的治疗方案( )A全身应用抗生素B实施切痂植皮术C局部应用强力抗生素D去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E包扎疗法【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题 患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发( )A脑外伤B多发骨折C烧伤休克D心源性休克E失血性休克【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第11题 液体复苏的同时还应考虑加用( )A血浆B清蛋白C全血D维生素CE

18、碳酸氢钠【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题 双上肢创面宜立即采取( )A切痂植皮手术B神经血管探查术C暴露疗法D包扎疗法E切开减张术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第13题 成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并( )A烧伤休克B神经损伤CARDSD吸入性损伤E毒性反应【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第14题 此时首先应该做的检查是( )A血常规B尿常规C动脉血气分析D喉镜或纤维支气管镜检查E血液流变学检

19、查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题 双上肢创面建议立即实施( )A创面外涂磺胺嘧啶银B神经血管探查术C切开减张术D清创术E包扎疗法【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第16题 双手最佳处理方法是( )A暴露疗法B包扎疗法C扩创植皮术D脱痂后实行自体皮肤移植术E切(削)痂自体皮肤移植术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题 成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人

20、心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发( )A肾衰竭B呼吸功能衰竭C脓毒症D创面脓毒症E肺水肿【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第18题 为了明确诊断，应进一步做哪些检查( )A血生化检查B尿常规化验C监测血压D动脉血气分析E检测中心静脉压【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第19题 进一步应做哪些治疗( )A应用呼吸道解痉药物B应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C注射哌替啶D输入甘露醇E应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第20题 2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体

21、：心率140次/分。体温 38，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并( )A右侧心力衰竭B肾衰竭C脑水肿D脓毒症EARDS【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第21题 此时应做哪些检查( )A测尿量、尿比重，查眼底B抽血做细菌培养C做心电图D做胸透E创面活检【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第22题 此时应立即采取哪些措施( )A加快补液B输血C吸氧、利尿、减慢输液速度D吸氧E气管切开术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第23题 成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9，心率132次1分

22、，呼吸24次/分，外周血白细胞18109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。此患者应考虑烧伤并发( )A真菌感染B肠炎C脓毒血症D创面脓毒症E菌血症【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第24题 应做哪些检查( )A尿、便化验查找真菌B血常规检查C血细菌培养D创面细菌计数E血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第25题 需要采取哪些措施( )A增加亚胺培南用量B联合应用抗生素C停用亚胺培南，改用局部抗生素D输血E停用抗生素或增加抗真菌药物【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第26题 成人男性患者，黄

23、磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。患者有何并发症( )A休克B脑水肿C急性呼吸衰竭D磷中毒E脓毒症【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第27题 应采取哪些进一步检查( )A血常规B尿常规C血清钾DB超检查E血清钙磷【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第28题 如何进一步治疗( )A大量输液B创面用凡士林纱布包扎C切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D输大量全血E血透治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第29题 女性患者。热液烫伤，面积80%。伤后5个小时才开始接受正规

24、液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70s/L。该患者应考虑烧伤并发( )A应激性溃疡B胃溃疡C食管静脉曲张D细菌性肠炎E菌血症【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第30题 为明确诊断需进一步进行哪项检查( )A腹部X线片B腹部B超C腹腔穿刺D纤维胃镜检查E开腹探查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分四、B型题(子母单选)（共30小题,共30.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A伤后出现红斑，轻度

25、肿胀，痛觉明显B创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除C创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕D伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕 E创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术度烧伤( )【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题 浅度烧伤( )【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题 深度烧伤( )【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题 度烧伤( )【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题 A创面界限分明，渗出少，水肿轻B创面由于组织脱水而形成硬焦痂C皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D坏

26、死组织含水量多，早期不会形成焦痂E创面呈黄色烫伤( )【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题 化学烧伤( )【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题 火焰烧伤( )【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题 放射性烧伤( )【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第9题 A烧伤后可引发白内障 B创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织 C创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕 D伤后出现声嘶和喘鸣 E伤后常出现神智障碍吸入性损伤( )【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题 高压电击伤( )【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第11题 深度烧伤( )【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第12题 氢氟酸烧伤( )【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第13题 A重要的医源性感染途径B