执业医师考试真题第二单元.docx

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执业医师考试真题第二单元

2009年执业医师考试真题（第二单元）

（总分：

150.00，做题时间：

90分钟）

1.神经末梢释放神经递质的方式是

（分数：

1.00）

 A.单纯扩散

 B.经通道易化扩散

 C.经载体易化扩散

 D.主动转运

 E.出胞 √

解析：

2.决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是

（分数：

1.00）

 A.KHCO3/H2CO3

 B.NaHCO3/H2CO3 √

 C.K2HPO4/KH2PO4

 D.NAHPO4/NaH2PO4

 E.蛋白质钠盐/蛋白质

解析：

3.在心动周期中，心室充盈主要依靠

（分数：

1.00）

 A.胸腔大静脉收缩

 B.心房收缩期射血

 C.心室舒张引起的低压抽吸 √

 D.胸膜腔负压抽吸

 E.心包的周期性扩张

解析：

4.心肌有效不应期较长的主要作用为

（分数：

1.00）

 A.使心肌得到充分休息

 B.使心肌产生“全或无”式收缩

 C.避免心肌发生强直收缩 √

 D.便于窦房结控制心节律

 E.使心房和心室交替收缩

解析：

5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因

（分数：

1.00）

 A.毛细血管压力升高 √

 B.血浆胶体渗透压降低

 C.组织液静水压降低

 D.淋巴回流受阻

 E.毛细血管通透性增高

解析：

6.关于用力呼吸的描述，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.呼气时腹壁肌收缩

 B.吸气时膈肌收

 C.吸气时辅助吸气肌参与收缩

 D.呼气时肋间内肌收缩

 E.呼气时肋间外肌收缩 √

解析：

7.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是

（分数：

1.00）

 A.一秒用力呼气量 √

 B.肺活量

 C.潮气量

 D.功能残气量

 E.肺总量

解析：

8.当胃酸分泌过少时，不受影响的是

（分数：

1.00）

 A.胃蛋白酶对蛋白质的消化

 B.对细菌抑制杀灭作用

 C.胰液和胆汁的分泌

 D.钙和铁的吸收

 E.维生素B12的吸收 √

解析：

9.胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是

（分数：

1.00）

 A.肠激酶

 B.胰蛋白酶

 C.糜蛋白酶

 D.胰脂肪酶 √

 E.胰淀粉酶

解析：

10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是

（分数：

1.00）

 A.主要在近球小管重吸收

 B.与H+的分泌有关

 C.以CO2的形式重吸收

 D.需碳酸酶的参与

 E.滞后于CL-的重吸收 √

解析：

11.人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是

（分数：

1.00）

 A.肾小球毛细血管血压下降

 B.血浆胶体渗透压升高

 C.肾素分泌减少

 D.醛固酮分泌减少

 E.抗利尿激素分泌减少 √

解析：

12.皮肤的物理辐射散射速度决定于

（分数：

1.00）

 A.皮肤血流速度

 B.环境温度和湿度

 C.皮肤温度和环境温度 √

 D.空气对流速度

 E.皮肤温度和环境湿度。

解析：

13.内脏痛的主要特点是

（分数：

1.00）

 A.刺痛

 B.慢痛

 C.定位不精确 √

 D.必有牵涉痛

 E.对牵拉不敏感

解析：

14.交感神经兴奋时可引起

（分数：

1.00）

 A.瞳孔缩小

 B.逼尿肌收缩

 C.消化道括约肌舒张

 D.孕妇的子宫平滑肌收缩 √

 E.支气管平滑肌收缩

解析：

15.属于N1型胆碱能受体阻断剂的是

（分数：

1.00）

 A.十烃季铵

 B.阿托品

 C.六烃季铵 √

 D.酚妥拉明

 E.普奈洛尔

解析：

16.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是

（分数：

1.00）

 A.蛋白尿

 B.血尿

 C.少尿 √

 D.管型尿

 E.乳糜尿

解析：

17.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是

（分数：

1.00）

 A.肝细胞排列紊乱

 B.肝细胞可有双核出现

 C.肝细胞可变性、坏死

 D.小胆管闭塞、缺如 √

 E.中央静脉可偏位、缺如

解析：

18.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是

（分数：

1.00）

 A.左冠状动脉主干

 B.左冠状动脉前降支 √

 C.左冠状动脉左旋支

 D.右冠状动脉主干

 E.右冠状动脉后降支

解析：

19.肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是

（分数：

1.00）

 A.早期为细胞性结节

 B.早期分布在肺组织内 √

 C.晚期为玻璃样变性结节

 D.其形成与患者从事的职业有关

 E.其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关

解析：

20.小叶性肺炎的常见并发症不包括

（分数：

1.00）

 A.脓胸

 B.肺脓肿

 C.心力衰竭

 D.肺大疱 √

 E.呼吸功能衰竭

解析：

21.胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。

本例考虑为

（分数：

1.00）

 A.组织细胞增生症

 B.胸膜结核 √

 C.胸膜间皮瘤

 D.纤维素性胸膜炎

 E.胸膜淋巴瘤

解析：

22.慢性肾盂肾炎是指

（分数：

1.00）

 A.累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症

 B.累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症 √

 C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症

 D.累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症

 E.累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症

解析：

23.肺硅沉着症最常见的并发症是

（分数：

1.00）

 A.肺真菌感染

 B.肺栓塞

 C.胸膜间皮瘤

 D.肺结核 √

 E.肺鳞癌

解析：

24.引起槟榔肝的原因是

（分数：

1.00）

 A.酒精性肝硬化

 B.胆汁性肝硬化

 C.门脉性肝硬化

 D.慢性肝淤血 √

 E.坏死性肝硬化

解析：

25.关于血栓的叙述、错误的是

（分数：

1.00）

 A.静脉血栓多于动脉血栓

 B.下肢血栓多于上肢血栓

 C.层状血栓是混合血栓

 D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓

 E.静脉血栓多为红色血栓 √

解析：

26.一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为

（分数：

1.00）

 A.机化

 B.钙化

 C.分化

 D.化生 √

 E.适应

解析：

27.诊断恶性肿瘤的主要依据是

（分数：

1.00）

 A.肿瘤的肉眼形态

 B.肿瘤对机体的影响

 C.肿瘤的大小

 D.肿瘤细胞的异型性 √

 E.肿瘤的继发改变

解析：

28.炎症的本质主要是

（分数：

1.00）

 A.以损伤为主的反应

 B.局部组织发生变质、渗出、增生

 C.局部组织的血管反应

 D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍

 E.以防御为主的病理过程 √

解析：

29.不属于癌前病变的是

（分数：

1.00）

 A.粘膜白斑

 B.溃疡性结肠炎

 C.十二指肠溃疡 √

 D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生

 E.家族性腺瘤性肠息肉病

解析：

30.只有一个开口的病理性盲管称为

（分数：

1.00）

 A.窦道 √

 B.糜烂

 C.溃疡

 D.瘘管

 E.空洞

解析：

31.不属于肉瘤特征的是

（分数：

1.00）

 A.间质结缔组织少

 B.瘤细胞呈巢状 √

 C.多经血行转移

 D.切面呈鱼肉状

 E.瘤组织内血管丰富

解析：

32.下列各组疾病中均为乙类传染病的是

（分数：

1.00）

 A.流行性感冒，SARS

 B.黑热病，肺结核

 C.流行性出血热，疟疾 √

 D.鼠疫，狂犬病

 E.麻风病，伤寒

解析：

33.在大多数传染病的感染过程中最常见的是

（分数：

1.00）

 A.病原体被清除

 B.隐性感染 √

 C.显性感染

 D.病源携带状态

 E.潜伏性感染

解析：

34.HIV主要感染的细胞不包括

（分数：

1.00）

 A.CD4+T淋巴细胞

 B.单核-吞噬细胞

 C.枯否细胞

 D.B淋巴细胞

 E.小神经胶质细胞

解析：

35.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是

（分数：

1.00）

 A.体液传播

 B.密切接触传播

 C.粪-口途径传播 √

 D.母婴传播

 E.输血传播

解析：

36.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是

（分数：

1.00）

 A.氯喹

 B.奎宁

 C.青篙素

 D.伯氨喹 √

 E.甲佛喹

解析：

37.霍乱的主要临床表现是

（分数：

1.00）

 A.腹泻、呕吐 √

 B.烦躁不安

 C.循环衰竭

 D.声音嘶哑

 E.腓肠肌痉挛

解析：

38.提示系统性红斑狼疮病情活动的是

（分数：

1.00）

 A.抗SSA抗体阳性

 B.补体增高

 C.抗双链DNA抗体阳性 √

 D.抗核抗体阳性

 E.抗Sm抗体阳性

解析：

39.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎

 B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

 C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性 √

 D.类风湿因子属于抗核抗体谱

 E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型

解析：

40.属于骨关节炎导致的畸形变是

（分数：

1.00）

 A.方形手

 B.方形手 √

 C.手关节尺侧偏斜

 D.天鹅颈样畸形

 E.杵状指

解析：

41.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是

（分数：

1.00）

 A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

 B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 √

 C.高分辨CT示肺气肿改变

 D.长期大量吸烟史

 E.慢性咳嗽、咳痰病史

解析：

42.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是

（分数：

1.00）

 A.肺小动脉原位血栓形成

 B.肺小动脉内膜增厚

 C.肺小动脉痉挛 √

 D.肺小动脉壁纤维化

 E.肺小动脉微血栓栓塞

解析：

43.提示支气管哮喘患者病情危重的是

（分数：

1.00）

 A.呼气相延长

 B.脉压增加

 C.呼吸性碱中毒

 D.胸腹矛盾运动 √

 E.烦躁不安

解析：

44.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是

（分数：

1.00）

 A.上叶尖后段 √

 B.上叶前段

 C.右中叶

 D.左舌叶

 E.下叶基底段

解析：

45.二型呼吸衰竭最常见的病因是

（分数：

1.00）

 A.肺纤维化

 B.肺结核

 C.支气管扩张

 D.阻塞性肺炎

 E.慢性阻塞性肺疾病 √

解析：

46.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

（分数：

1.00）

 A.流感嗜血杆菌

 B.肺炎支原体

 C.嗜肺军团菌

 D.肺炎链球菌 √

 E.葡萄球菌

解析：

47.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是

（分数：

1.00）

 A.粪链球菌

 B.葡萄球菌 √

 C.大肠埃希菌

 D.肺炎克雷白杆菌

 E.厌氧菌

解析：

48.下列肺结核类型中，传染性最强的是

（分数：

1.00）

 A.慢性纤维空洞型肺结核 √

 B.干酪性肺炎

 C.原发性肺结核

 D.急性血行播散型肺结核

 E.慢性血行播散型肺结核

解析：

49.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是

（分数：

1.00）

 A.单基因遗传

 B.常染色体数目异常

 C.性染色体数目异常

 D.多基因遗传 √

 E.染色体缺失

解析：

50.与CCMD-3最接近的分类诊断标准是

（分数：

1.00）

 A.ICD-9

 B.ICD-10 √

 C.DSM-Ⅲ

 D.DSM-Ⅲ-R

 E.DSM-Ⅳ

解析：

51.关于自知力的描述不正确的是

（分数：

1.00）

 A.自知力是自我控制的能力 √

 B.神经症患者大都有自知力

 C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标

 D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标

 E.自知力与治疗依从性有关

解析：

52.糖尿病最常见的精神症状是

（分数：

1.00）

 A.焦虑症状

 B.幻觉妄想

 C.抑郁情绪 √

 D.偏执状态

 E.意识障碍

解析：

53.抗精神病药物应用原则不包括

（分数：

1.00）

 A.用药前进行常规的体检和辅助检查

 B.尽可能单一用药

 C.从小剂量开始，迅速加到治疗剂量 √

 D.剂量个体化

 E.足量、足疗程

解析：

54.物质滥用中的耐受性是指

（分数：

1.00）

 A.机体产生的一种心理上的适应性改变

 B.反复使用精神活性物质导致的一组症状

 C.长期使用精神活性物质造成的生理改变

 D.明知有害仍持续使用精神活性物质

 E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果 √

解析：

55.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于

（分数：

1.00）

 A.胎儿期或新生儿期 √

 B.3-5岁

 C.6-10岁

 D.11-17岁

 E.18岁以后

解析：

56.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

（分数：

1.00）

 A.结节性甲状腺肿

 B.弥漫性甲状腺肿 √

 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

 D.甲状腺腺瘤

 E.甲状腺腺癌

解析：

57.GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是

（分数：

1.00）

 A.身材矮小 √

 B.身材高大

 C.消瘦

 D.肥胖

 E.肢端肥大

解析：

58.内分泌疾病定位诊断检查不包括

（分数：

1.00）

 A.磁共振成像

 B.放射性核素显影

 C.B型超声

 D.静脉导管分段取血

 E.血清激素水平测定 √

解析：

59.1型糖尿病的主要特点是

（分数：

1.00）

 A.多见于40岁以上的成年人

 B.易发生糖尿病酮症酸中毒 √

 C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关

 D.早期常不需要胰岛素治疗

 E.多数患者表现为胰岛素抵抗

解析：

60.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

（分数：

1.00）

 A.抑制肝糖原的分解 √

 B.增加基础胰岛素的分泌量

 C.改变餐时胰岛素的分泌模式

 D.延缓肠道碳水化合物的吸收

 E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

解析：

61.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

（分数：

1.00）

 A.休克

 B.呼吸衰竭

 C.发热

 D.腹泻 √

 E.消化道出血

解析：

62.急性胃炎的临床表现不包括

（分数：

1.00）

 A.黄疸 √

 B.消化道出血

 C.呕吐

 D.上腹痛

 E.恶心

解析：

63.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

（分数：

1.00）

 A.血尿素氮增高

 B.脾脏缩小

 C.腹水减少 √

 D.意识障碍

 E.少尿

解析：

64.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

 B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

 C.青壮年多见，男女比例约1：

2 √

 D.多数可触及腹部包快

 E.多数可伴有肝脾结核

解析：

65.胃酸分泌增多较明显的疾病是

（分数：

1.00）

 A.慢性浅表性胃炎

 B.十二指肠溃疡 √

 C.慢性萎缩性胃炎

 D.反流性食管炎

 E.胃溃疡

解析：

66.关于上消化道出血的定义，正确的是

（分数：

1.00）

 A.喷门以上部位出血

 B.幽门以上部位出血

 C.空肠以上部位出血

 D.Treitz韧带以上部位出血 √

 E.十二指肠乳头水平以上部位出血

解析：

67.胃食管反流病患者的典型症状是

（分数：

1.00）

 A.餐后上腹胀

 B.上腹部钝痛

 C.吞咽困难

 D.嗳气

 E.反酸、烧心 √

解析：

68.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是

（分数：

1.00）

 A.慢性胃炎

 B.消化性溃疡

 C.反流性食管炎 √

 D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

 E.胃癌

解析：

69.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是

（分数：

1.00）

 A.抗生素

 B.抗酸药

 C.抑酸药

 D.抗胆碱药 √

 E.抑制胰酶活性药

解析：

70.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是

（分数：

1.00）

 A.腹泻 √

 B.便秘

 C.腹痛

 D.腹部包块

 E.发热

解析：

71.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是

（分数：

1.00）

 A.有机磷农药

 B.浓硫酸 √

 C.杀鼠剂

 D.安眠药

 E.阿托品

解析：

72.男，26岁。

感冒2周后出现双下肢近端无力。

查体：

双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。

其原因最可能是

（分数：

1.00）

 A.急性脊髓炎

 B.脊髓压迫症

 C.周期性麻痹

 D.急性肌炎

 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 √

解析：

73.女，40岁。

颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。

发作前有视物变形和亮点。

有头痛发作史20年。

查体无异常。

头痛发作时口服药物治疗不宜选择

（分数：

1.00）

 A.吲哚美辛

 B.尼莫地平 √

 C.麦角胺咖啡因

 D.英明格

 E.甲灭酸

解析：

74.男，46岁。

饮酒史26年。

因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。

检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。

神色惊恐，大量出汗。

首选药物是

（分数：

1.00）

 A.地西泮 √

 B.氯丙嗪

 C.氯氮平

 D.氯米帕明

 E.盐酸苯海索

解析：

75.女，65岁。

经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。

常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。

既往高血压病史15年。

头颅CT示：

多发性脑梗死。

最可能的诊断是

（分数：

1.00）

 A.阿尔茨海默病

 B.血管性痴呆 √

 C.轻度认知功能损害

 D.高血压病伴精神障碍

 E.匹克病

解析：

76.男，60岁。

右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。

乙肝肝硬化病史8年。

查体：

肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。

最可能的诊断是

（分数：

1.00）

 A.肝脓肿

 B.原发性肝癌 √

 C.继发性肝癌

 D.乙肝活动期

 E.肝结核

解析：

77.男，30岁。

反复排黏液血便3年，加重2个月。

抗生素治疗无效。

肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。

最可能的诊断是

（分数：

1.00）

 A.溃疡性结肠炎 √

 B.克罗恩病

 C.细菌性痢疾

 D.阿米巴痢疾

 E.肠结核

解析：

78.女，45岁。

饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。

有胆囊结石病史。

查体：

腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是

（分数：

1.00）

 A.急性胆囊炎

 B.消化道穿孔

 C.急性胰腺炎 √

 D.急性阑尾炎

 E.急性心肌梗死

解析：

79.男，45岁。

间断上腹部不适1年。

经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。

医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。

上述药物的服用疗程应为

（分数：

1.00）

 A.1-2天

 B.3-5天

 C.7-14天 √

 D.15-20天

 E.>30天

解析：

80.女，26岁。

右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。

结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。

X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。

最可能的诊断是

（分数：

1.00）

 A.溃疡性结肠炎

 B.B．肠淋巴瘤

 C.肠结核 √

 D.克罗恩病

 E.阿米巴肠病

解析：

81.男，62岁。

1小时前呕血1000ml。

既往史：

HBsAg（+）20年，冠心病史10年。

近期有心绞痛发作。

不宜应用的药物是

（分数：

1.00）

 A.血管加压素 √

 B.生长抑素

 C.支链氨基酸

 D.奥美拉唑

 E.法莫替丁

解析：

82.男，56岁。

反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。

查体：

结膜苍白，上腹部轻压痛。

下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

（分数：

1.00）

 A.X线上消化道造影

 B.胃镜及活检 √

 C.腹部B型超声

 D.腹部CT

 E.血清肿瘤标志物

解析：

83.男，15岁。

贫血伴尿色黄6年，未诊治。

其弟弟有类似表现。

查体：

巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。

检查：

Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），尿胆原强阳性。

下列检查对诊断最有帮助的是

（分数：

1.00）

 A.酸溶血试验

 B.自体溶血试验

 C.Coombs试验 √

 D.血红蛋白电泳

 E.红细胞脆性实验

解析：

84.女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：

Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是

（分数：

1.00）

 A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

 B.行走不稳，深感觉减退 √

 C.口腔炎，舌乳头萎缩

 D.指甲变脆，变平或匙状甲

 E.心尖部收缩期吹风样杂音

解析：

85.男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是

（分数：

1.00）

 A.网织红细胞

 B.骨髓铁染色

 C.染色体检查

 D.骨髓活检 √

 E.血清铁检查

解析：

86.高热伴皮肤淤斑1周，查体：

T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：

Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是

（分数：

1.00）

 A.急性淋巴细胞白血病

 B.急性单核细胞白血病

 C.急性粒单核细胞白血病

 D.急性早幼粒细胞白血病 √

 E.急性巨核细胞白血病

解析：

87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：

左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。

该患者最可能的诊断是

（分数：

1.00）

 A.不稳定型心绞痛

 B.急性心肌梗死

 C.急性心包炎

 D.主动脉夹层 √

 E.气胸

解析：

88.女，36岁。

发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。

发作间歇期血压正常。

最有助于诊断的是

（分数：

1.00）

 A.螺内酯试验阳性

 B.地塞米松抑制试验阳性

 C.颅内蝶鞍X线检查阳性

 D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高 √

 E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高