陕西省工程技术研究中心组建申请表组建方案.docx

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陕西省工程技术研究中心组建申请表组建方案

陕西省工程技术研究中心

组建申请表

工程中心名称：

陕西省×××工程技术研究中心（中文）

（英文）

第一依托单位：

（盖章）

联系人：

联系电话：

申报日期：

年月日

陕西省科学技术厅制

一、基本情况

工程中心

名称

所属技术

领域

工业：

11、信息12、电子13、自动化14、机械15、材料

16、能源化工17、轻纺18、交通19、其它

农业：

21、农业22、水利23、林业24、畜牧25、气象

26、农业工程27、其它

社发：

31、资源32、环境33、医药卫生34、社会事业

35、其它

中药：

36、中药现代化

本技术领域的确切含义（100字内）

工程技术开发的主要内容（200字

以内）

预期主要

成果形式

1、新产品（或农业新品种）2、新装置3、新材料

4、新工艺（新方法、新模式）5、计算机软件

6、专利（含发明、实用外型、外观设计）

7、其它（论文、论著、研究报告等）

经费概算

总投资

万元

其中第一依托单位

万元

二、申请单位基本情况

第一依托单位名称

归口管理部门

详细地址

邮政编码

法人代表

联系电话

联系人

联系电话

单位人数

其中：

高中级职称人数

注册登记类型

11、大专院校12、研究院所13、其它事业单位

14、国有企业15、集体企业16、私营企业

17、三资企业18、股份制企业19、合伙企业

20、政府部门21、群众团体、协会、民间组织22、其它

拟配备工程中心负责人

姓名

职务、职称

工作单位

年龄

电话号码

传真

手机

E-mail

共建单位

1、

2、

三、设备情况

1、已有主要设备单位：

（台、套）

50万元以上

20-50万元

10-20万元

10万元以下

2、需添置主要设备

设备名称

型号

用途

添置方式

经费概算

国外订购

国内订购

自行研制

（万元）

四、人员配备及规模

固定人员

流动人员（客座）

合计

高级

中级

合计

高级

中级

工程技术

研究人员

工程技术

设计人员

管理人员

技术工人

合计

五、工程研究中心组建领导小组

姓名

性别

年龄

职务

职称

工作单位

组长

成员

六、投资规模

投资总额（万元）：

来源

预算金额

占总额的比例

（%）

企业投入

科研院所投入

高等院校投入

依托单位主管

部门投入

投资机构投入

银行贷款

其它

合计

七、依托单位意见

本单位法定代表人认真阅读、领会了申报材料要求的政策、法规，并保证申报书的各项内容真实、客观、准确。

对因提供有关信息材料不实或违反相关规定造成的后果，责任自负，并承担由此引起的相关责任。

负责人（签章）：

年月日

八、联合共建单位意见

本单位法定代表人认真阅读、领会了申报材料要求的政策、法规，并保证申报书的各项内容真实、客观、准确。

对因提供有关信息材料不实或违反相关规定造成的后果，责任自负，并承担由此引起的相关责任。

负责人（签章）：

年月日

九、第一依托单位归口管理部门意见

负责人（签章）：

年月日

十、评估意见

（盖章）

年月日

陕西省工程技术研究中心组建方案

编写提纲

一、组建背景

1、该领域国内外研究开发、产业化发展现状、技术发展趋势及市场需求及效益分析

2、拟组建的中心所在行业对我省经济和社会发展的作用，所处技术领域在行业发展中的地位和作用

3、本行业、本技术领域组建中心的时机和条件是否成熟

4、拟组建的中心对行业的支撑引领作用及预期经济效益

二、基本情况：

1、共建单位目前的合作情况。

2、资金筹措能力；预计经费投入总额及来源；投入形式（货币、固定资产等）；第一依托单位经费投入所占比例。

3、工程技术人才队伍（包括研发带头人、技术工人情况）

4、工程技术试验条件、研发用房和仪器设备等。

场所保障：

研发、试验、服务及办公用房布局、使用面积。

仪器设备：

现有仪器设备配置情况（数量，类型，原值）；拟新增设备情况。

5、研究开发活动状况及社会经济效益

6、承担的重要科研项目、取得的重大科研成果、获得的专利及

奖励

三、研发方向

1、本技术领域的确切含义

2、研发方向及主要内容

四、组建内容

1、组建目标

2、产学研结合的方式与合作的任务（包括为合作企业生产提供的成熟、配套的工艺和技术开发；研发出的新产品、新工艺；引进消化再创新等情况）

3、管理体制（技术委员会、日常管理等机构的设置与职能，中心负责人等）

4、运行机制（日常运行管理、人员聘用及流动、仪器设备管理与使用、运行经费的筹集与使用）

5、开放合作（吸纳省内外相关研究人员携带科研成果进行工程化研究开发和转化情况，承接委托任务及合作开发设想）

6、组建经费预算（经费来源及使用）

7、年度计划内容

附件1.拟组建的工程技术研究中心现有主要固定人员名单:

列出姓名、性别、出生年月、职称（务）、工作单位、研发方向或专业等主要信息，按主要技术研发设计人员和管理人员、主要技术工人分别排列

附件2.现任技术委员会成员名单:

列出姓名、性别、出生年月、职称、单位、研究方向等主要信息

附件3.产学研结合的合作协议

附件4.近3年来承担的重大科研项目清单

附件5.近3年来重要科研成果和重要获奖清单

附件6.现有主要仪器设备清单

附件7.科研用房位置图和平面图