施工用表.docx

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施工用表

CB01

施工技术方案申报表

（承包[2011]合开工01号）

合同名称：

新化县晨光水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-CXK-XH-03

致：

娄底市水利水电工程建设监理有限责任公司

我方今提交新化晨光水库除险加固工程（名称及编码）的：

□施工组织设计

□施工措施计划

□施工方法

□安全生产专项施工方案

请贵方审批。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各一份。

CB02

施工进度计划申报表

（承包[2011]合开工01号）

合同名称：

新化晨光水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-XH-CXK-03

致：

娄底市水利水电工程建设监理有限责任公司

我方今提交新化晨光水库除险加固工程（名称及编码）的：

□施工总进度计划

□施工年度计划

□施工月进度计划

□

请贵方审批。

附件：

1.施工进度计划

2.图表、说明书共页

3.

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式三份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各一份。

CB03

施工图用图计划报告

（承包[]图计号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）的：

□（总）用图计划

□时段用图计划

□

请贵方审批。

附件：

1.施工进度计划

2.

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。

CB04

资金流计划申报表

（承包[]资金号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方今提交工程工程项目的资金流计划，请贵方审批。

年

月

工程和材料预付款

完成工作量付款

保留金

扣留

其他

应得付款

合计

附件：

计划使用金额计算说明。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各一份。

CB05

施工分包申报表

（承包[]分包号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。

经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审批。

分包人名称

分包工程编码

分包工程名称

单位

数量

单价

分包金额

（万元）

占合同总金额的百分比（℅）

合计

附件：

分包人情况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各一份。

CB06

现场组织机构及主要人员报审表

（承包[2011]机人001号）

合同名称：

新化县晨光水库除险加固工程合同编号：

2011-LD–CXK-XH-03

致：

娄底市水利水电工程建设监理有限责任公司

现提交第1次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。

附件：

1.组织机构图

2.部门职责及主要人员数量及分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式三份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各一份。

CB07

材料/构配件进场报验单

（承包[]材验号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。

拟用于下述部位：

1.；2.；3.。

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

序号

材料/构配件

名称

材料/构配件来源、产地

材料/构配件规格

用途

本批材料/构配件数量

承包人试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

附件：

1.出厂合格证。

2.检验报告。

3.质量保证书。

4.

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各一份。

CB08

施工设备进场报验单

（承包[]设备号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方于年月日进场的施工设备如下表。

拟用于下述部位：

1.

2.

3.

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

序号

设备名称

规格型号

数量

进场日期

计划

完好状况

拟用工程项目

设备权限

生产能力

备注

1

2

3

4

5

6

附件：

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人，监理机构、发包人、设代机构各一份。

CB09

工程预付款申报表

（承包[2011]工预付001号）

合同名称：

新化县晨光水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-CXK-XH-03

致：

娄底市水利水电工程建设监理有限责任公司

我方承担的新化晨光水库除险加固合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付条件，现申请支付第1次预付款，金额总计为（大写叁拾壹万元整）（小写310000.00元），请贵方审批。

附件：

1.已具备的条件。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同付款证书，承包人1份、监理机构、发包人各1份。

CB10

工程材料预付款报审表

（承包[]材预付号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。

项目号

材料、设备名称

规格

型号

单位

数量

单价

合价

付款依据编号

监理审核意见

小计

附件：

1.材料、设备采购付款收据复印件张。

2.材料、设备报验单份

3.

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

经审核，本批材料预付款额为（大写）（小写）。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11

施工放样报验单

（承包[]放样号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。

附件：

测量放样资料。

序号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

（自检结果）

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审核后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

CB12

联合测量通知单

（承包[]联测号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

附件：

测量放样资料。

施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间：

年月日至年月日

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

拟于年月日派监理人员参加测量。

不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB13

施工测量成果报验单

（承包[]测量号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。

单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：

（签名）

日期：

年月日

施测说明

承包人复查记录：

复检人：

（签名）

日期：

年月日

附件：

1.

2.

3.

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB14

合同项目开工申请表

（承包[2011]合开工01号

合同名称：

新化县晨光水库除险加固工程合同编号：

2011-LD–CXK-XH-03

致：

娄底市水利水电工程建设监理有限责任公司

我方承担的新化晨光水库除险加固工程合同项目工程已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：

1.开工申请报告。

2.已具备的开工条件证明文件。

3.

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人各一份。

CB15

分部工程开工申请表

（承包[2012]合开工号）

合同名称：

新化县晨光水库除险加固工程合同编号：

11-LD-XH-CXK-03

致：

娄底市水利水电工程建设监理有限责任公司

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

新建输水隧洞

申请开工日期

年月日

计划工期

年月日至

年月日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检验结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已交底

2

主要施工设备到位情况

已到位

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

合格

5

现场施工人员安排情况

已安排好

6

风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况

已准备好

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已准备好

8

测量及试验情况

已完成

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工方法

□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。

CB15

分部工程开工申请表

（承包[2011]合开工02号）

合同名称：

新化晨光水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-XH-CXK-03

致：

：

娄底市水利水电建筑工程监理有限责任公司

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

晨光水库坝身防渗处理

申请开工日期

2011年12月15

计划工期

2011年12月15日至

2012年2月28日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检验结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已完成

2

主要施工设备到位情况

已到场

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

已完成

5

现场施工人员安排情况

已完成

6

风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况

已完成

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已完成

8

测量及试验情况

已完成

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工方法

□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人各一份。

CB15

分部工程开工申请表

（承包[2011]合开工04号）

合同名称：

新化杉木冲、金凤水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-XH-CXK-03

致：

：

娄底市水利水电建筑工程监理有限责任公司

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

金凤水库坝身防渗处理

申请开工日期

2011年2月30

计划工期

2011年2月30日至

2011年4月1日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检验结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已完成

2

主要施工设备到位情况

已到场

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

已完成

5

现场施工人员安排情况

已完成

6

风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况

已完成

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已完成

8

测量及试验情况

已完成

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工方法

□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。

CB15

分部工程开工申请表

（承包[2011]合开工05号）

合同名称：

新化杉木冲、金凤水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-XH-CXK-03

致：

：

娄底市水利水电建筑工程监理有限责任公司

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

金凤水库新建输水隧道工程

申请开工日期

2011年2月30

计划工期

2011年2月30日至

2011年4月20日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检验结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已完成

2

主要施工设备到位情况

已到场

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

已完成

5

现场施工人员安排情况

已完成

6

风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况

已完成

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已完成

8

测量及试验情况

已完成

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工方法

□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。

CB15

分部工程开工申请表

（承包[2011]合开工06号）

合同名称：

新化杉木冲、金凤水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-XH-CXK-03

致：

：

娄底市水利水电建筑工程监理有限责任公司

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

金凤水库大坝帷幕灌浆

申请开工日期

2011年6月5

计划工期

2011年6月5日至

2011年7月10日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检验结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已完成

2

主要施工设备到位情况

已到场

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

已完成

5

现场施工人员安排情况

已完成

6

风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况

已完成

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已完成

8

测量及试验情况

已完成

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工方法

□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。

CB15

分部工程开工申请表

（承包[2011]合开工07号）

合同名称：

新化杉木冲、金凤水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-XH-CXK-03

致：

：

娄底市水利水电建筑工程监理有限责任公司

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

金凤水库上游坝坡整治

申请开工日期

2011年5月20

计划工期

2011年5月20日至

2011年8月10日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检验结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已完成

2

主要施工设备到位情况

已到场

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

已完成

5

现场施工人员安排情况

已完成

6

风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况

已完成

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已完成

8

测量及试验情况

已完成

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工方法

□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。

CB15

分部工程开工申请表

（承包[2011]合开工08号）

合同名称：

新化杉木冲、金凤水库除险加固工程合同编号：

2011-LD-XH-CXK-03

致：

：

娄底市水利水电建筑工程监理有限责任公司

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

金凤水库坝身防渗（高压旋喷）

申请开工日期

2011年7月15

计划工期

2011年7月15日至

2011年8月15日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检验结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已完成

2

主要施工设备到位情况

已到场

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

已完成

5

现场施工人员安排情况

已完成

6

风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况

已完成

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已完成

8

测量及试验情况

已完成

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工方法

□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。

CB16

设备采购计划申报表

（