中医望闻问切精华详细.docx
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中医望闻问切精华详细
脸发黄：
表明脾胃，消化系统功能弱；脸发白：
表明肺，呼吸系统功能弱；脸
发红：
表明心脑血管系统功能弱；脸发青：
表明肝胆，免疫系统功能弱；脸发
黑：
表明肾脏、膀胱系统功能弱。
肝：
开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛。
其华在爪（指甲），也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬，否则是灰指甲，易断，或有真菌感染。
还有肝是主筋（肌键）的，手背上的青筋暴露，代表肝胆不好，情绪上来看是易发怒的。
有些人情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青的，暗无光泽。
心脏（小肠）：
舌为心之苗。
舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？
如果舌头比较淡、白的话，是代表心血不足，供血不太好。
如果心血瘀阻，舌头是暗紫色的。
有人舌头溃烂是心火旺的表现。
其华在脸，心脏正常的人脸色是白里透红的。
有的人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。
脸呈暗紫色的，是心火太旺，有瘀阻的地方。
情绪上是喜的，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。
口感是爱吃苦的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。
脸色发红（紫红色），特别是一些红光满面肥胖者，通常都有心血管方面的阻碍。
脾（胃）：
开窍于口、唇，其华在肌肉。
脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，不好的呢是淡、白、萎黄，这种颜色让我们来判断脾胃好不好。
胃不好的人容易有口气，特别是胃炎或溃疡的人。
脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。
否则，肌肉松驰、无力。
情绪上是爱思的。
总是皱着眉毛，好像比总理还操心，一点小事都想不开，这是脾胃不好而造成的。
另外，口味是爱吃甜的（比一般人吃的甜度要高），脸色发黄。
是病态的蜡黄，无透明度、无光泽的黄色。
肺：
肺是开窍于鼻，鼻是用来呼吸的，吸入新鲜空气，排出废气。
鼻不好的人，会影响体内正常的循环，会引发肺的疾病，呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。
其华在皮毛，肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱，脸上的毛孔粗大。
情绪是悲忧的。
无事忧愁、爱哭。
《红楼梦》里的林黛玉也就是一个例子，大家知道她有严重的肺结核，她的眼泪是从春流到秋、又从秋流到冬……口味爱吃辛（辣）的东西，脸色是发白的，脸无血色，象一张白纸一样。
肾：
肾按中医的说法是主骨，开窍于耳，其华在发。
肾不好的人，易耳鸣，听力也会渐受影响。
老年人常出现失聪（耳聋）的症状，就是肾功能虚、衰的体现；肾是给骨胳提供营养的，有些人去医院什么也检查不出来，但就是浑身不舒服，这都是肾虚造成的全身酸软、无力。
肾不好的人口味是爱吃咸的，口重，易恐惧，担惊受怕，大惊小怪的，心理承受能力较差。
脸色发黑（铁黑），在医院肾透析中心的病人大都是这种脸色。
肾区：
因为肾是先天之本，颧骨往后至耳后到下巴周边是肾区，这是最大的一个区域。
“全民补肾”已是一个不容忽视的问题了，由于环境的污染，肾的负担确实太重了，若此部位有痣或痦子证明此人肾功能先天不足，易引起腰、腿及背部酸疼。
此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。
肾区发黑，或有红血丝，青春痘，或有斑，或眼角有很深的鱼尾纹，耳旁有竖褶子，这些都是肾虚的表现。
肾区如有痣或痦子且脑区竖纹很深，吃饭口味重，爱吃咸，证明此人易患高血压或预示将来易患有心脑血管疾病。
肾主骨，看肾重点看酸痛区，嘴角两边代表肩肘，向下代表上下肢，下巴位置代表的酸痛区依此是颈椎，胸椎，腰椎和尾椎，合嘴时稍用力，下巴出现小坑或者有“疙瘩”的人，您问他是不是经常腰酸背痛？
一定不会错。
尤其女性经期前后会出现酸痛，乏力的感觉。
肾开窍于耳，如果耳周围有很深的竖褶子，说明听力下降，如果有痣，说明容易耳痒，耳鸣，耳朵有问题一定推荐服用：
《固元》（补肾）。
如果耳垂特别红润，透明，鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红，大眼皮浮肿，嘴爆皮，舌中间有红线可能是糖尿病，或者家族易患糖尿病
再来看男、女性生殖系统，反射区域在人中及嘴唇四周部位。
若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，或上嘴唇有粉刺，且好了又生者，下巴特别圆而突起，说明本人和家族易患前列腺增生或肥大若女性嘴角不断地溃烂，这边好了，那边烂，可能是卵巢炎或附件炎。
口唇肤色发白，多为贫血，经量过少。
女性上唇外出现竖沟，说明闭经过早而形成子宫萎缩。
如果发现女性口唇有痣，或斑，唇线不清，一定建议去做妇科检查。
膀胱的反射区域：
在鼻下人中两侧的鼻根部位。
此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、尿频尿急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。
女性患膀胱炎，有时是由于妇科有问题。
鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，可能是鼻炎。
脾胃区：
因为胃是后天之母。
鼻头是代表脾，鼻翼代表胃。
鼻头红（酒糟鼻）实际是脾胃不好。
脾不好，胃肯定不好，“十人九胃”，若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大或毛孔粗大，可能是脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。
若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。
您可看得到，很多人两鼻翼都会有皮肤粗糙、发暗发黑，都说明以前，尤其青年时期，胃部保养不好。
若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。
有红血丝且比较严重，一般是胃炎。
若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。
而鼻翼部青瘪者，一般以前胃胃痛，形成病根，可能是萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。
胃部不好也可反射到腰背部酸痛，四肢懒动，倦怠。
如果父母一方胃不好，孩子十岁以前，容易多动，学习注意力不集中，爱吃甜食。
如果现在发现脸色发黄，口唇发白，发干，脱皮，鼻翼发红肝胆区：
眉毛的后段二边（太阳穴）三角区和鼻梁中间是代表：
肝，（您可观察许多老人，因肝功能衰退或病变，老人斑都长在这个区域）。
鼻梁两侧的位置为胆，肝胆是相照的，如肝不好胆也会受牵连。
胆不好的人在鼻梁两侧都会有斑点或肉瘤，代表肝胆有毛病。
若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了轻微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。
若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。
若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。
眼袋晦暗亦证明胆不好。
若肝胆两个部位发青暗或有斑，或者凹凸不平，也有可能是脂肪肝。
若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺，情绪不稳定、更年期等。
若这两处都有明显的斑，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。
大肠系统：
眼睛外侧划下来到鼻孔的位置。
女人为什么会长蝴蝶斑呢?
一是因内分泌失调，二是因女人怀孕时会压迫大肠，引起便秘，最后的结果是毒素排不出来，在体内重新吸收。
中医认为，养颜必须先排毒。
《顺一行》能帮助排出体内大量的毒素：
让许多的女性恢复美好的容颜。
若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。
鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。
小肠：
大肠内侧是小肠，小肠主要负责吸收的，脾胃不好的人，小肠自然也跟着不好，若此部位有、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱，小肠区域有明显的红血丝，很多可能是低血压引起的，或者家族有血压不正常的遗传基因。
呼吸系统（肺）：
再往上看，眉毛分成二段，中间这一块，代表。
如果这个部位毛孔粗大、或发红，代表呼吸系统有问题。
长期吸烟的人会长斑、色素。
若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说明此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。
若两眉头部位有痣、痦子或发白或明显的川字纹，则证明此人易患咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病，同时也可遗传给自己的子女。
肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好
心脏系统：
额头上方三分之一处（发际边）是代表心脏系统，此处出现青春痘：
（疙瘩），或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。
若出现斑；说明心脏有疾病（如：
心肌无力）；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。
心脏的反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，可能心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹（沟），可能是有比较严重的心脏病。
心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。
下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病
脑的反射区：
脑的反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等，眼睛周围发暗，证明大脑供血不足或睡眠休息不好。
胸乳反射区：
域在两眼角与鼻梁之间。
若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。
若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。
上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。
若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。
中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察，诊断疾病的方法。
为四诊之一。
在临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，并对疾病作出正确的判断。
理论根据 望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。
人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。
五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉（五体）相配：
肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。
五官亦与五脏相关：
鼻为肺之窍，目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍，耳为肾之窍。
因此，观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。
同时还可反映全身精气的盈亏。
精、气、神的变化主要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。
精充、气足、神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。
因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。
内容
分为总体望诊和分部望诊。
总体望诊是观察全身神、色、形、态，分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。
临床上，总体望诊和分部望诊无严格区分。
在具体步骤上，可先行总体望诊，再有序地进行分部望诊。
望神 以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。
（见望神）
望面色 以面部颜色光泽变化为主要内容，包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位，可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。
（见望面色）
望形态 为通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。
①望形体。
主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。
形体特点一般可反映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多阴虚阳盛，矮胖者多阳虚阴盛，不胖不瘦、身长适中者，则阴阳平衡。
同时，形体胖瘦还可体现病邪性质，如胖人多痰，瘦人多火等。
躯干肢体的外形，也有一定的疾病诊断意义，如鸡胸、龟背，多属先天禀赋不足或后天失养，由肾精气亏损或脾胃虚弱所致；胸如桶状，多为伏饮积痰，而致咳喘顽症；单腹肿大四肢瘦，为鼓胀。
②望姿态。
即观察病人的动静姿态、行为动作。
如面唇指趾颤动，若为热病属热盛动风，若为内伤杂病属血虚阴亏；四肢抽搐痉挛，颈项背强直，角弓反张，属痉病，多见于肝风内动或热盛动风等证。
手足运动功能失常和各种疼痛症状，也可通过望姿态推断出有关病证。
如手足软弱无力，行动不灵而无痛，是痿证；手足关节肿痛，行动困难，是痹证；手足不能运动，麻木不仁，或拘急，或痿软，为瘫痪；以手护腹，行动前倾，多为腹痛；以手护腰，弯腰曲背，转动艰难，多为腰痛等。
另外，望姿态还可从行为意向的表现判断出有关病证。
如畏缩不欲去衣，是恶寒的表现，为表寒或里寒证；欲揭衣被，是恶热，为表热或里热证；想见人而又喜寒凉，多为阳证；怕见人而喜温，多为阴证。
从坐卧姿态也可推断人体阴阳消长和正邪盛衰的情况。
如卧而蜷曲，喜向里，多为阳虚寒证；卧而袒露，喜向外，多为阳盛热证；坐而喜伏，多为肺虚少气；坐而喜仰，多属肺实气逆等。
望头面颈项
头面颈项是督脉、任脉与手足三阳经循行交会之处，足厥阴肝经亦上行于头。
脑居头颅内，是精神意识的中枢。
脑为髓海，为肾所主。
心主血脉，血脉上荣于面，故心之华在面。
因而对头面颈项望诊可了解脏腑气血盛衰。
实际上望神、望色也以头面部为主。
①望头。
头形过大或过小，多由先天发育不良或肾精不足而致。
小儿囟门下陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅，为先天不足、脑髓空虚所致。
小儿囟门高突称为囟填，由温病火热之邪上侵所致，多为实证。
头部摇动而不能自主，多为风病或气血不足。
头发稀疏干枯为精血不足，青少年白发为肾虚、血虚，小儿头发结穗是疳积的表现。
②望面。
以望面部表情、色泽为主。
其他如面肿，即水肿发生于眼睑、头面；面部皮肤红肿热痛，多为风热火毒上攻所致；面部肌肉瘫痪，可见口眼歪斜，为风邪中络或络脉空虚，病多在阳明经。
③望颈项。
头颈强直可为痉病的症状之一，由温病热盛动风或肝风内动所致，以实证为主。
头项软弱，属小儿五软（头软、项软、手软、脚软、肌肉软）范畴，为先天不足、肾精亏损所致。
若颈前颌下结喉处有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽移动，是瘿病，多因肝郁气结痰凝而致，或与地方水土有关。
望五官
五官（目、耳、鼻、口、舌）与五脏气血盛衰有关，望五官神色形态变化，可直接诊察脏腑病变。
①望目。
目为肝之窍，五脏六腑精气皆上注于目。
目部的五脏相关部位称为五轮（见五轮八廓），故望目不仅可以望神，而且可诊察五脏病变。
眼睛黑白分明，视物清晰，神采内含是有眼神，虽病易治；若白睛暗浊，黑睛色滞，浮光外露，失却神采，视物模糊为无眼神，病较难治。
目眦赤为心火，淡白为血虚；白睛赤为肺热，黄为湿热内盛；珠肿为肝火；眼胞皮红而湿烂为脾火；全目红肿为风热；目胞上下鲜明为痰饮，目胞色暗为肾虚。
目窠肿为水肿初起征象，目窠内陷为脏腑精气衰竭；眼球突起多为瘿病。
若瞳仁变色，眼生翳膜，视物不清，为内障、外障等眼病。
若见瞳仁扩大是肾精耗竭，见于濒死危象，或绿风内障及某些中毒症；若瞳仁缩小，多属肝胆火旺、虚火上扰或为中毒。
眼睑下垂称睑废，为先天不足或脾肾两虚，也可因外伤所致。
目翻上视、直视，病较严重，昏睡露睛，则常见于小儿脾虚或慢脾风。
②望耳。
耳为肾之窍，又为手足三阳经分布结聚的部位。
望耳主要观察耳廓色泽、形态及分泌物状况。
（见耳廓望诊）
③望鼻。
鼻为肺之窍，属脾经，与足阳明胃经有联系。
鼻头色青为腹痛，色黄为湿热，色白为失血，色赤为肺脾有热，色微黑是有水气。
鼻孔干燥多为阳明热证。
鼻翼煽动，初则为风热壅肺，久则属肺气不足。
此外，望鼻还对鼻息肉、酒鼻、麻风、梅毒等病的诊断有一定的意义。
④望口唇。
脾开窍在口，其华在唇。
唇色红润，说明气血调和、胃气充盛。
若唇色淡白为血虚，淡红为虚寒，深红为实热，青黑主气滞血瘀等。
口唇干裂为津液不足，口角流涎是脾虚或胃热。
此外，望口唇对口糜、口疳、髻风、茧唇等病也有直接的临床意义。
⑤望舌。
舌为心之窍，舌通过经脉、经筋，直接或间接与五脏六腑相连。
望舌主要是观察舌质和舌苔。
（见舌诊）
⑥望齿龈。
肾主骨，齿为骨之余。
手足阳明经脉络于齿龈。
所以，望齿、龈可测知肾与肠胃病。
特别对温病辨证，更有重要的意义。
正常人牙齿洁白润泽，齿根坚固，说明肾气充盛，津液充盈。
如牙齿干燥为热盛伤津，光燥如石为阳明热盛，燥如枯骨为肾阴耗竭。
牙齿松动稀疏，齿龈外露，多属肾虚。
牙龈淡白为血虚，牙龈萎缩为胃阴不足或肾虚，牙龈红肿为胃火上炎。
齿龈出血，痛而红肿者为胃热所致，不痛不红而微肿则多为肾虚或气虚所致。
⑦望咽喉。
咽喉是呼吸、进食的要道，与肺、胃有关。
正常人咽喉色泽淡红润滑，畅通无阻。
若咽喉溃烂，周围红肿，多为实热证；扁桃体溃烂化脓为乳蛾，因肺胃热盛所致。
若咽喉溃烂处上覆白腐，形如白膜，称为伪膜。
伪膜坚韧而不易剥离的，多为白喉。
望皮肤
皮肤为一身之表，卫气循行其间，内合于肺，具有排泄汗液、调节体温、抵御外邪侵袭的作用。
五脏六腑精气通过经络循行，将气血津液输布于皮肤，以维持其温煦荣润与正常功能。
所以，观察皮肤的色泽形态，可了解病邪性质与脏腑气血盛衰状况。
①望皮肤色泽。
其原理、方法与望面色相同。
一般来说，肤色润泽则脏腑精气尚盛，虽病亦易治；若肤色干枯晦暗而无光泽，则为脏腑精气虚衰，病情较重。
通过肤色能有效诊断的疾病有丹毒、黄疸等。
皮肤变红如染脂涂丹者为丹毒。
若全身皮肤呈云片状红色，游行无定或浮肿疼痛，称为赤游丹毒，因风热外袭、心火偏旺或小儿胎毒所致。
若发于局部则称流火，下肢红肿由湿热火毒下注所致，头面皮肤红赤肿痛则为风热毒邪上攻引起。
若皮肤、面、目、爪甲发黄异常，为黄疸。
其中，黄色鲜明如橘子色，属阳黄，为湿热内蕴所致；黄色晦暗如烟熏，为阴黄，由寒湿困脾引起；如皮肤黄中显黑，色黑晦暗，称为黑疸，因瘀血或肾虚所致。
②望皮肤形态。
皮肤形态异常包括肿胀、斑疹、白、水疱等。
头面、胸腹、腰背、四肢浮肿，皮肤紧绷，按之凹陷，抬手不起，称为肿，为水湿内停、外溢肌肤所致；若皮肤虚浮，按之凹陷，抬手即起，是气行不畅的征象。
斑是显现于肌肤表面的片状斑块，摸不应手，分为阳斑与阴斑两种。
阳斑又称发斑，斑大成片，色红或紫，甚而紫黑，常伴发热、烦躁、谵语、口渴、舌红绛、脉数等，可见于外感温热病，热入营血之证；阴斑大小不一，色淡红或暗紫，隐而不显，发无定处，出没无常，患者神清、肢冷、泄泻、舌淡、脉沉细，多因内伤气血不足而致。
疹从皮肤血络发出，形似粟粒，红色而高起，摸之应手，可见于麻疹、风疹等病，其特征以点状丘疹为主。
一般来说，斑疹形色以分布均匀而稀疏、色红润为顺证，病轻；若布点稠密或根部紧束、色深，则为逆证，病重。
白是高出皮肤的细小丘疱疹，内含水液，色泽晶莹如粟状，常见于暑湿、湿温患者，为湿邪内郁、汗出不彻所致。
水疱为高出皮肤、大小不一、内含水液的疱疹，有水痘、蛇串疮、湿疹等的不同。
此外，尚有痈、疽、疖、疔等皮肤形态色泽变化征象。
望脉络
通过两手鱼际、食指、指甲络脉的形色变化诊察疾病的方法。
①望食指络脉。
又称望小儿指纹，多用于3岁以内小儿，以其形状、色泽、粗细、长短等变化为主。
小儿食指掌侧络脉的显现和分布，可分为风关、气关、命关三部（见图）。
诊察时医生用右手拇指用力适中地从命关向气关、风关直推，反复数次，络脉渐显，便于观察。
正常指纹色泽鲜红，红黄相兼，仅隐于风关之内，多呈斜形，单支状，粗细适中。
其色深病重，色浅病轻；色淡多虚，色滞（推之不畅、按之不退）多实；色淡红多寒，色紫红多热；色紫黑属瘀血阻络、主病危，色青主风或疼痛。
若浮露浅显，病在表；沉滞深隐，病在里。
增粗为实证、热证，变细为虚证、寒证。
日渐增长为病情加重，缩短为病情减轻。
食指络脉见于风关，病邪在表，病情较轻；从风关透至气关，病邪由表入里，病情加重；见于命关，病邪深入脏腑，如直透指端称为透关射甲，病情危重。
②望指甲。
指甲是筋之余，为肝胆之外候。
肝藏血而主疏泄，因此望指甲可测知气血盛衰及其运行情况。
指甲红润含蓄光泽，坚韧而呈弧形，是气血旺盛、运行流畅征象。
若指甲深红色是气分有热；黄色是黄疸之征象，常伴面目、全身皮肤黄色；淡白色为血虚或气血两虚，苍白色为虚寒，紫黑色为瘀血，青色以寒证为多。
如按压指甲变白，放开后血色恢复缓慢，是气滞血瘀；不复红者，多是血虚。
指甲扁平而反凹称为反甲，多为肝血虚所致；指甲干枯多为肝热，或肝血虚、心阴虚。
指甲菲薄脆裂，以气血亏、精血少为多，亦可见于疠风、甲癣、久痹等病。
③望鱼际络脉。
鱼际为手掌大指本节后肌肉丰隆处，手太阴肺经循行于此，且与胃经气血盛衰有关。
望鱼际络脉主要是望色，如青属寒、赤属热等。
目前较少应用。
望排出物
包括望呕吐物、痰、涎、涕、唾、二便、经带、脓液等的形、色、质、量。
①呕吐物。
清稀无臭，以寒证为主；秽浊酸臭，以热证为主；见有不消化食物夹杂，并有酸臭味，多属食积；见有清水痰涎，伴口干不欲饮，舌苔腻，多属痰饮。
呕吐黄绿苦水，为肝胆湿热；如呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，为胃热、肝火引起，或有瘀血。
②痰。
色黄黏稠、结而成块，属热痰；痰白清稀、多泡沫，属风痰；痰白清稀或有灰黑点，属寒痰；痰白滑、量多而易咯出，属湿痰；痰少而黏，难于咯出，为燥痰。
痰中带血而色鲜红，多由阴虚火旺、热伤肺络所致。
③涕。
鼻流浊涕是外感风热，流清涕是外感风寒，久留浊涕不止是鼻渊之征。
④唾涎。
口角流涎不能自主，质清量多，以脾虚为主；如口流浊涎黏稠，则为脾胃湿热；小儿流涎可因虫积、胃热引起。
吐出唾沫而量多，多因胃寒、食积或肾虚饮泛而致。
⑤二便。
大便如酱为大肠积热，似鸭粪而稀为虚寒，稠黏为热盛津伤，干结为津亏，兼夹红白脓液为痢疾，兼夹不消化食物为食积或脾虚。
小便深黄而混浊，或白如米泔水样，是湿热下注；色白而清长，为肾阳虚；色红而浊，为尿血。
⑥月经。
月经量多，质稠或夹血块，色深红，多为血热；若量多，质稀，色淡红，多为气虚；月经色暗，兼夹血块，多为瘀血；月经量或多或少，色或深或淡，为肝气郁结所致。
⑦带下。
妇女阴道可有少量白带分泌。
若带下量多，或淋漓不断等，即为带下病。
若带下色白为寒湿，色黄为湿热，赤白相兼为肝经湿热，各色相兼称为五色带，为妇科危重病证。
若带下清稀为虚寒，稠黏为实热，呈涕唾状为脾虚夹湿，似脓液状为内痈等。
⑧脓液。
为皮肉的液状腐败物，多见于外科疮疡。
若脓色黄白质稠，色泽鲜明，为气血充盛而排邪外出；若脓色黄白质稀，色泽明净，为疮疡顺证，是正气胜邪的表现。
脓黄浊质稠，色泽不净，为火热内盛；若脓色绿黑，质稀，为毒邪内陷，病情深重。
以脏腑分属诊舌部位
心肺居上，放以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部来主肾；肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。
这种说法，一般用于内伤杂病。
2.以三焦分属诊舌部位以三焦位置上下次序来分属诊舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。
这种分法多用于外感病变。
3.以胃脘分属诊舌部位以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。
这种分法，常用于胃肠病变。
以舌的各部分候脏腑，这是目前研究生物全息律的课题之一，虽说法不一，但都有参考价值，临床诊断上，可结合舌质舌苔的诊察加以验证，但必四诊合参，综合判断，不可过于机械拘泥。
（二）望舌的内容
望舌内容可分为望舌质和舌苔两部分。
舌质又称舌体，是舌的肌肉和脉络等组织。
望舌质又分为望神、色、形、态四方面。
舌苔是舌体上附着的一层苔状物，望舌苔可分望苔色望苔质两方面。
正常舌象，简称“淡红舌、薄白苔”。
具体说，其舌体柔软，运动灵活自如，颜色淡红而红活鲜明；其胖瘦老嫩大小适中，无异常形态；舌苔薄白润泽，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，揩之不去，其下有根与舌质如同一体，干湿适中，不粘不腻等。
总之，将舌质、舌苔各基本因素的正常表现综合起来，便是正常舌象。
1.望舌质
（1）舌神：
舌神主要表现在舌质的荣润和灵动方面。
察舌神之法，关键在于辨荣枯。
荣者，荣润而有光彩，表现为舌的运动灵活，舌色红润，鲜明光泽、富有生气，是谓有神，虽病亦属善候。
枯者，枯晦而无光彩，表现为舌的运动不灵，舌质干枯，晦暗无光，是谓无神，属凶险恶候。
可见舌神之有无，反映了脏腑、气血、津液之盛衰，关系到疾病预后的吉凶。
（2）舌色：
色，即舌质的颜色。
一般可分为淡白、淡红、红、绛、紫、青几种。
除淡红色为正常舌色外，其余都是主病之色。
①淡红舌：
舌色白里透红，不深不浅，淡红适中，此乃气血上荣之表现，说明心气充足，阳气布化，故为正常舌色。
②淡白舌：
舌色较淡红舌浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。
由于阳虚生化阴血的功能减退，推动血液运行之力亦减弱，以致血液不能营运于舌中，故舌色浅淡而白。
所以此舌主虚寒或气血双亏。
③红舌：
舌色鲜红，较淡红舌为深，称为红舌。
因热盛致气血沸涌、舌体脉络充盈，则舌色鲜红，故主热证。
可见于实证
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