绩效工资分配方案.docx
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绩效工资分配方案
区人民医院2014年
绩效工资分配方案
一、总则
为了逐步建立科学、透明、公平和有激励机制的控制分配制度，加大医院分配制度改革力度，调动职工工作积极性，根据人力资源和社会保障部及上级卫生主管部门关于人事分配制度改革文件精神，结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。
（一）指导思想
医院经济管理坚持分配制度改革在推行成本核算的基础上，彻底解决“干与不干一个样、干多干少一个样、干好干坏一个样”的弊端，建立公正、公平、合理、多劳多得的收入分配机制，使员工收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩，激活职工工作积极性，发掘内部潜力，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
（二）基本思路
1、积极推行成本核算和工作量为单元的核算；
2、以科室或个人为基本核算单元；
3、质量考核和管理目标考核与科室绩效挂钩；
（三）薪酬结构设计
1、基本工资：
2、效益工资：
收支节余×核算比例±定额消耗
3、绩效工资：
效益工资＋工作量绩效＋考核奖惩-考勤
4、奖励工资：
包括卫生津贴、护龄津贴、独子补贴、其他津贴、加班费等。
5、福利：
社会保险、交通保险、住房公积金、过节和培训费、带薪假期等。
二、医院核算单位
内一科、内二科、外一科、外二科、妇产一科、妇产二科、骨伤科、眼耳鼻喉科、急诊科、麻醉科（手术室）、血透室、妇产科门诊、放射科、药剂科、检验科、CT室、B超室、心电图室、病理科、胃镜室、医学康复科、儿科、口腔科、中医科、小针刀、皮肤科、社区服务中心、行政职能、财务科、后勤等科室。
三、科室绩效工资分配
（一）临床科室绩效工资：
按科室收支结余核算比例+床日绩效（3.25分/每床日）核算，再根据岗位职数，医生护士系数（医生1、护士0.7、外科系列护士0.75）分配到医疗组和护理组。
科室
收支结余核算比例
床日绩效核算
内一科
36%
3.25分/每床日
内二科
36%
3.25分/每床日
外一科
37%
3.25分/每床日
外二科
37%
3.25分/每床日
骨伤科
37%
3.25分/每床日
妇产科（一、二科）
34%
3.25分/每床日
眼耳鼻喉科
34%
3.25分/每床日
注：
出院病人平均住院床日：
内科常见病lO天、外科手术病人l4天、骨伤科手术病人30天、平产4天、剖腹产：
9天、妇科常见病14天、眼耳鼻喉科常见病（白内障除外）7天，超过1—3天，床日绩效减30％；超过4-6天，床日绩效减70％；超过7天，床日绩效为0。
（二）手术室、医技科室、门诊部科室绩效工资：
手术室按科室收支结余核算比例+工作量绩效核算到科室，再根据岗位职数，医生护士系数（医生1、护士0.7）分配到医疗组和护理组；医技科室、门诊部按科室收支结余核算比例+工作量绩效核算到科室。
科室
收支结余核算比例
工作量绩效核算
麻醉科（手术室）
25%
10.00分/每工作单元
药剂科
28%
0.10分/每处方
放射科
26%
0.35分/每工作单元
CT室
17%
0.35分/每工作单元
B超室
17%
0.25分/每工作单元
心电图室
29%
0.35分/每工作单元
病理科
38%
3.50分/每工作单元
胃镜室
36%
2.00分/每工作单元
检验科
25%
口腔科
32%
1.00分/每门诊人次
儿科
31%
1.00分/每门诊人次
中医科
37%
1.00分/每门诊人次
医学康复科
18%
血透室
0
15分/每人次
眼科、耳鼻喉科
35%
0.50分/每门诊人次
小针刀
31%
1分/每门诊人次
皮肤科
40%
1分/每门诊人次
门诊医生收住院病人
15分/每例
感染科医生收住院病人
10分/每例
注：
血透室主任绩效=临床科室（9个科室）医生平均绩效×0.8+工作量绩效。
血透室医生绩效=临床科室（9个科室）医生平均绩效×0.5+工作量绩效。
血透室护士绩效=急诊科护士平均绩效×0.6+工作量绩效。
（三）急诊科绩效工资：
1、医疗组：
门诊人次+收住病人数+检查项目+抢救费+其他项目
部门
项目
核算比例
医疗组
门诊人次
0.80分/每门诊人次
收住病人
35分/每例
检查项目
7%
抢救费
10%
其他项目
5%
120医师、司机
出诊接到病人
医师45分.司机43分/每出诊一次
出诊未接到病人
7分/每出诊一次
转诊病人
医师10分.司机8分/每转诊一次
出诊收入
急诊收入×10%+担架收入×100%
120护士
出诊接到病人
7分/每出诊一次
出诊未接到病人
2分/每出诊一次
注：
其他项目包括：
手术、治疗、换药、清创缝合、洗胃、灌肠等费用。
2、护理组：
急诊科医师平均数的0.70+工作量绩效（120出诊数）
3、120医生：
工作量绩效（120出诊数）+出诊收入50%
4、120司机：
工作量绩效（120出诊数）+出诊收入50%
（四）妇产科门诊绩效工资：
医疗组
部门
项目
核算比例
医疗组
门诊人次
收住病人
5分/每例
检查项目
4%
抢救费
10%
其他项目
3%
注：
护士绩效=医师平均绩效×0.5；
（五）行政、财会、社区、体检中心、后勤、供应室绩效工资按全院平均数计算，各科绩效计算系数如下：
绩效系数
部门名称
1.5
1.2
1.1
1.0
干事
医务科
主任
副主任
0.85
（下设）
科教科
副主任
护理部
主任
副主任
0.80
院办
主任
副主任
0.80
质控办
主任
财务科
主任
副主任
0.80
体检科
主任
副主任
0.80
总务科
主任
副主任
0.70
院感办
主任
副主任
网络中心
主任
副主任
0.70
人力资源部
主任
副主任
0.80
社区服务中心
主任
副主任
按工作量
器械科
主任
副主任
医疗服务部
主任
（下设）
宣传科
主任
副主任
0.70
医保办
主任
副主任
0.70
服务中心
主任
副主任
按临床护士平均数
收费室
0.70
后勤仓库
0.70
器械仓库
0.70
病案室
0.70
感染科医生
按全院医生平均数+工作量
工会
主任
0.70
（六）工作量绩效内容：
1、临床医生工作量绩效：
见科室绩效工资二级分配方案
2、临床护士工作量绩效：
见科室绩效工资二级分配方案
3、急诊科医生工作量绩效：
门诊人次+收住病人数+检查项目数+抢救费用+其他费用
4、麻醉科（手术室）工作量绩效：
见科室绩效工资二级分配方案
5、医技科室工作量绩效：
见科室绩效工资二级分配方案
6、门诊医生工作量绩效：
门诊人次+收住病人数
7、120人员工作量绩效：
出诊次数
8、财务科收费员工作量绩效：
见科室绩效工资二级分配方案
9、社区服务中心工作量绩效：
见科室绩效工资二级分配方案
四、科内岗位绩效工资再分配
（一）临床科室：
1、医疗组个人绩效工资分配方法：
个人绩效工资=医疗组总绩效工资×1/2÷科室收入×个人收入+医疗组总绩效工资×1/2÷科室总工作量绩效×个人工作量绩效+考核奖励-考核处罚-考勤处罚±满意度考核
2、护理组个人绩效工资分配方法：
个人绩效工资=科室护理组总绩效工资×3/4÷科室总工作量绩效×个人工作量绩效+考核奖励-考核处罚-考勤处罚+全院护理总绩效工资1/4的个人部分±满意度考核
注：
1、科室收入和个人收入是指科室和个人的纯收入；2，科室收入不含按系数发绩效工资的正副主任、专家收入。
3、全院护理组总绩效工资=各科室护理组绩效工资的1/4的总和，由护理部统一调配；4、医疗组总绩效工资、医疗组总工作量、护理组总绩效工资、护理组总工作量不含按系数发绩效工资的正副主任、正副护士长、专家的绩效工资和工作量。
（二）手术室、医技科室、门诊部科室：
1、手术室医疗组个人绩效工资分配方法：
（见科室二级分配方案）
2、手术室护理组个人绩效工资分配方法：
（见科室二级分配方案）
3、检验科个人绩效工资分配方法：
（见科室二级分配方案）
4、药剂科个人绩效工资分配方法：
（见科室二级分配方案）
5、放射科个人绩效工资分配方法：
（见科室二级分配方案）
6、CT室个人绩效工资分配方法：
（见科室二级分配方案）
7、B超室个人绩效工资分配方法：
（见科室二级分配方案）
8、心电图个人绩效工资分配方法：
（见科室二级分配方案）
（三）急诊科
医疗组个人绩效=门诊人次×0.8+收住病人数×15+检查项目×7%+抢救费10%×+其他费用×5%+考核奖励-考核处罚-考勤处罚±满意度考核
护理组个人绩效：
与临床科室护理组相同
120医生个人绩效=个人工作量绩效+出诊收入50%÷人数+考核奖励-考核处罚-考勤处罚±满意度考核
120司机个人绩效=个人工作量绩效+出诊收入50%÷人数+考核奖励-考核处罚-考勤处罚±满意度考核
（四）行政、职能、供应室、后勤、医疗服务部、财务部门：
1、以上为非业务收入科室，无经济指标科室绩效分配，其岗位绩效工资按全院平均数系数、考勤、满意度考核相结合的方法进行分配。
2、财务科收费员，社区服务中心个人绩效工资分配方法：
见科室绩效工资二级分配方案
五、收支核算比例
（一）收入核算
1、临床医疗组：
（1）直接收入100％：
包括治疗费、动态心电图（内一科）、肺功能仪（内二科）、注射费、换药费、手术费、材料费、输氧费、床位费（床位费－床位绩效）等。
（2）间接收入：
放射33％、检验38％、心电图33％、B超36％、病理33％、胃肠镜25％、CT30％等、动态心电图33％、肺功能仪33％、西药5％、中药饮片15％。
2、临床科室与手术室的手术费分配比例为8：
2
3、医技科室:
放射59％、检验60％，心电图62％、B超59％、病理67％、胃肠镜72％、CT59％。
4、药剂科室：
直接收入×8％（中药12.5%）
5、门诊科：
西药7％，放射20％、检验25％、心电图25％、B超23％、病理25％、胃肠镜17％、CT17％等、动态心电图25％、肺功能仪25％、中药饮片20％。
6、中医科：
中药饮片20％，西药5％，放射20％、检验25％、心电图25％、B超23％、病理25％、胃肠镜17％、CT17％等、动态心电图25％、肺功能仪25％。
7、儿科医师开单注射费与急诊科护士分成比例：
5.5：
4.5。
（二）支出核算
1、人员经费：
科室人员工资（含休假及进修人员）
2、各种材料、药品、供应室的包、针、纸张、办公用品。
3、水电见表
4、维修费：
设备维修、后勤维修
5、固定资产折旧按医院折旧方法计算
6、加班费（在科室或医疗组总绩效工资中支出）
六、绩效工资分配系数
1、临床科室：
医疗组：
主任1.4+管理绩效，副主任1.2+管理绩效，
专家1.1，医师1。
护理组：
护士长1.4，副护士长1.2，护士1。
2、麻醉科（手术室）：
主任1.4+管理绩效，副主任1.2+管理绩效，医师1。
护理组：
护士长1.4，护士1。
3、急诊科：
医疗组：
主任1.4+管理绩效，副主任1.2+管理绩效，医师1。
护理组：
护士长1.4，副护士长1.2，护士1。
120医生1。
120司机1。
4、医技科室：
放射科、CT室、药剂科：
主任1.4+管理绩效，副主任1.2+管理绩效科员1。
检验科：
主任1.4+管理绩效，副主任1.2+管理绩效，
科员1，护士0.7。
5、门诊部：
门诊部主任：
内一、内二科医生的平均数1.2+门诊人次×0.5。
B超室：
主任1.4+管理绩效，科员1
心电图：
负责人1.2+管理绩效，
医师1，助理医师0.7（以工作量绩效核算）。
病理科：
医师1，助理医师0.7。
口腔科：
主任1.4+管理绩效，医生1
儿科：
主治医师以上职称1.2，医师1。
其他个人科室独立核算
6、供应室：
护士长按临床护士长平均数的0.9，护士按临床护士平均数的0.8。
7、导诊护士：
导诊为急诊科护士的0.6（不含急诊科护士的工作量绩效）。
8、院长、书记：
临床科主任平均数1.2；副书记、副院长：
临床科主任（与院长相同）平均数1.1；
注：
1、临床科室主任管理绩效=全科总绩效×3%。
若配有副主任，则科室主任管理绩效=全科总绩效×2%，科室副主任管理绩效=全科总绩效×1%。
2、医技科室主任管理绩效=全科总绩效×2%。
若配有副主任，则科室主任管理绩效=全科总绩效×1.5%，科室副主任管理绩效=全科总绩效×0.5%。
3、如出现相关赔付，同以上比例；
4、病人欠费从科室扣除；
5、医保超支全部由科室承担。
七、严格控制药品收入比例，减轻患者经济负担。
药占比与个人岗位绩效工资直接挂钩，各科药品收入占业务收入的比例控制标准如下：
（一）病房科室药品收入比例控制
内一科40%；内二科40%；外一科：
33%；外二科：
33%；骨伤科32%；妇产一科18%，妇产二科18%；眼耳鼻喉科29%。
（二）急诊科药品比例控制标准：
急诊内科44%；急诊外科21%。
（三）门诊科室：
中医科76%，口腔科4%，小针刀20%、理疗科25%、皮肤科75%，儿科58%，医学康复科30%，手术室12%，妇产科门诊19%。
（四）人血白蛋白、静脉高价营养药物、肿瘤化疗药物、胰岛素不计算在各科药品控制范围之内。
（五）对超过标准的科室和个人给予如下处罚：
1、每月统计一次，个人比例每超过一个百分点（五个百分点以内）扣个人岗位绩效工资总额的5%；超过五个百分点，药品费用超出部分在工资中扣除。
2、科室总比例每超过一个百分点，给科室主任罚款100元的处罚。
八、绩效考核
绩效考核内容：
包括工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度五个方面。
（一）工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德由以下责任人进行考核：
1、院领导考核职能部门主任、副主任，各科室主任、护士长。
2、医务科考核各临床科主任、医技科室主任。
3、护理部考核各科护士长。
4、科主任考核副主任、科员，副主任协助。
5、科室护士长考核副护士长、护士，副护士长协助。
6、床日绩效、各医生收住病人数由信息科统计。
7、挂号票、处方由财务科核对。
8、临床科室拖班加班次数由办公室统计。
9、儿科医生轮科到住院部由住院部主任进行考核。
10、考核时间：
考核分数在次月5日前完成，医疗、医技部门交医务科，护理交护理部，职能、财务科、后勤交人力资源部，再由人力资源部汇总于8日交核算办。
每延期一天扣罚相关责任人10分。
（二）群众满意度考核
1、群众满意度考核由纠风办、质控办、医疗服务部负责。
2、奖励标准：
（1）提名表扬奖励：
院中5元/次，院后10元/次，感谢信、锦旗提名奖励10元/人次，30元封顶；
（2）拾金不昧奖励：
10元/次；
（3）拒收及退还红包：
经核实后奖励30元/次；
（4）医院在年终评选“服务标兵”、“医德医风标兵”时将优先考虑全年提名表扬人员，受表彰的个人材料将进入医德档案。
3、处罚：
（1）收受红包一经发现给予红包金额10倍罚款；
（2）按照医院制定的标准（门诊满意率≥90%，住院、院后满意率≥95%，院后随访率≥85%），满意率每下降一个百分点扣科室绩效的1%，随访率每下降一个百分点扣科室绩效的0.5%；
（3）患者投诉经调查核实，对负有责任的科室及个人按《医院暂行规定》处理。
4、行政、职能科室满意率考核
（1）院领导：
35分；
（2）考核小组：
人力资源部、院办公室、纠风办15分；
（3）临床、医技科室：
50分
注：
临床、医技科室不参与对医务科、质控办、医疗服务部的考核
5、考核时间：
每3个月考核一次，要求满意率≥90%，满意率每下降一个百分点扣绩效工资的1%。
九、岗位绩效工资有关规定
1、实行院科两级核算，一级分配，医院核算到科室；二级分配由科室根据科室二级分配方案（必须报院批准备案）核算到个人，由医院统一发放。
2、在编职工岗位绩效工资500元保底；合同制职工（指未按档案工资套改发放工资的合同制职工）岗位绩效工资600元保底；
3、院长可调控绩效工资的lO％。
4、院长在绩效工资内提取5％的奖励基金。
5、科室内无主任而副主任主持工作者，按主任级别拿绩效；科室主任绩效不能超过科室平均绩效的2.5倍。
6、工作量和成本测算周期：
月初至月尾，科室必须将个人分配分数在次月5日前报医院核算办。
7、在二级及以上综合性医院临床工作一年以上（具有相应执业资格）的新到职工，试用期为3个月，1个月内无绩效工资，2至3个月发岗位绩效工资的50%；由医务科批准能单独倒班者，第4个月发岗位绩效工资的80%，第二年享受科室二级分配；
8、在二级以下综合性医院临床工作一年以上（具有相应执业资格）的新到职工，试用期为半年，3个月内无绩效工资，4至6个月发岗位绩效工资的50%。
由医务科批准能单独倒班者，半年后发岗位绩效工资的70%，第二年享受绩效工资90%，第三年享受科室二级分配；未发部分归属医院（有经济核算的科室50%归属医院）。
9、新到院职工未有相应执业资格的，不发岗位绩效工资，三个月后发基础绩效；由医务科批准能单独倒班者，取得执业助理医师资格未发证书者，岗位绩效工资系数为50%，取得执业医师未发证书者，岗位绩效工资系数为70%，第二年享受绩效工资90%，第三年享受科室二级分配；
10、具有执业资格护理人员，试用期3个月，第一个月无绩效工资，能单独倒班者，第二、三个月享受科室绩效工资的一半；考核合格后享受绩效工资90%，满半年后享受科室二级分配，未发部分归属医院（有经济核算的科室50%归属医院）。
11、医院聘用的非技术工种（收费人员、司机等），满一年后享受基础绩效工资，不享受绩效工资。
12、科室核定岗位职数，原则上实行增人不增绩效，减人不减绩效；公派进修人员不参与科室岗位绩效分配。
13、科室个人岗位绩效工作量评分必须真实，少记不得分，多记以一罚十处理。
14、各科岗位绩效工资分配与医疗、护理、院感、质控等质量检查结果密切挂钩。
15、年终奖金发放与科室年总收入完成情况挂钩，行政后勤财会人员按全院业务收入完成情况发放。
16、风险指标按发生当天上报医务科审核后，年终酌情奖励。
17、麻醉科医生、护士加班手术补助（当班者除外）：
按20元/次给予补助，指双休日休息时间、节假日进行的手术和星期六上午开展在下午2时后结束的手术，此补助由医院承担。
18、特殊科室正常工作时间以外到医院急诊或加班每天补助10元，以总值班记录为准。
19、手术担负较大的责任和风险，因而给予手术科室一定的补助，在正常工作时间进行的手术给予手术医生手术费的3%，休息时间（指双休日休息时间、节假日进行的手术和星期六上午开展在下午2时后结束的手术）进行的手术给予手术医生手术费的5%作为补助。
分配办法为：
科室主任发总补助的20%，其他80%部分按手术人员的参加情况分配，二、三、四人参加手术分别按6：
4、5：
3：
2和4：
3：
2：
1的比例分配。
此补助由医院承担。
20、定额消耗：
核定指标，奖1罚2。
21、病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受岗位绩效工资，各种假期按《庐山区人民医院假期管理规定执行》。
22、医德考评结果挂钩：
医德考评结果优良者，年终绩效工资与年终一次性奖金全额发放；医德考评结果一般者，年终绩效工资与年终一次性奖金50%发放；医德考评结果较差者，无年终绩效工资与年终一次性奖金。
23、全年平均每人有7天义务工任务，由院办负责安排，各科与个人必须执行。
24、加班费不列为绩效工资范畴，正常休息日加班按每日200%补助，法律休假日加班按每日300%补助。
25、特殊岗位津贴按国家有关规定执行。
本方案经院委会研究，提交职代会表决通过，自2014年5月执行，凡与本方案有抵触的均以本方案为准。
本方案执行过程中，需完善调整及未尽事宜，由院班子会研究，院长批准后执行。
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