广西医科大学儿科学综合练习题 1.docx

广西医科大学儿科学综合练习题 1.docx

《广西医科大学儿科学综合练习题 1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广西医科大学儿科学综合练习题 1.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

广西医科大学儿科学综合练习题1

广西医科大学儿科学综合练习题

一、A1型选择题

1.营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后1周，首先出现有效的治疗反应是：

（）

A.红细胞总数增加B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高

D.网织红细胞升高E.红细胞平均容积恢复正常

2.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检查？

（）

A.血常规B.胸部X线摄片C.肝功能

D.腰椎穿刺E.腕部X线照片

3.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：

（）

A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状

D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏

4.5岁肾病综合征患儿，已服泼尼松4个月，近2个月来常低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD（-），胸片（-）。

应考虑合并：

（）

A.结核感染B.支气管炎C.败血症

D.风湿热E.肝炎

5.2个月的人工喂养儿，体重4.2kg，每天应喂8％的糖牛奶约:

（）

A.420mlB.460mlC.380mlD.500mlE.400ml

6.8岁男孩，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，性质柔和，P2亢进，胸骨左缘下方短促的舒张期杂音，周围血管征（-），心电图示右心室大。

诊断考虑：

（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭

D.法乐四联症E.风湿性心脏病

7.我国围产期通常是指：

（）

A.胎龄满28周到出生后足28天

B.胎龄满28周到出生后7足天

C.胎龄满20周到出生后28足天

D.胎龄满20周到出生后7足天

E.胎龄满28周到出生后脐带结扎

8.新生儿寒冷损伤综合征，硬肿首先出现于：

（）

A.面颊B.上肢外侧C.下腹部D.臀部E.小腿

9.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现？

（）

A.肋缘外翻B.O形腿C.手镯征D.鸡胸　　E.肋膈沟

10.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是：

（）

A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显

C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体E.下半身

11.女婴,10个月。

发热3d,烦躁、流涎1d。

体检:

一般状态可,前囟不饱满,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡,颈部无阻力,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。

其病原体最可能为：

（）

A.副流感病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒A组

D.流感杆菌E.溶血性链球菌

12.女婴,8个月。

外周血白细胞数10×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.28,单核细胞0.2。

以下哪个结论是正确的?

（）

A.白细胞总数不正常,分类正常B.白细胞总数、分类均正常

C.白细胞总数正常,分类不正常D.白细胞总数、分类均异常

E.白细胞总数偏高,淋巴细胞偏低

13.男孩,5岁。

患结核性脑膜炎,发热呕吐15天,昏迷5d,颈强直。

脑脊夜中白细胞数500×106/L（500个/mm3），淋巴细胞0.80，中性粒细胞0.20，糖1.4mmol/L（25mg/dl），氯化物93.5mmol/L（550mg/dl），压力1.176kPa（120mmH2O）。

应采用的治疗首先是:

（）

A.链霉素＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋泼尼松

B.链霉素＋异烟肼＋泼尼松

C.链霉素＋对氨水杨酸钠＋泼尼松

D.链霉素＋异烟肼＋对氨水杨酸钠

E.异烟肼＋对氨水杨酸＋泼尼松

14.早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后3小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是：

（）

A.低血钙B.破伤风C.低血糖

D.颅内出血E.化脓性脑膜炎

15.男孩,3岁。

发热、咳嗽5d,少尿、浮肿2天,尿蛋白++。

在各项血化验报告出来前,先应予下列哪项治疗?

（）

A.给低盐、高蛋白饮食B.强利尿剂

C.用青霉素治疗呼吸道感染D.泼尼松

E.静脉滴注白蛋白

16.患儿8岁。

接种过卡介苗,因有结核病接触史,要求做OT试验,结果为8mm,浅红,边缘不整,3d后反应消失。

应考虑（）

A.已感染结核病B.OT试验结果与接种卡介苗有关

C.体内有活动性肺结核D.应予以预防性治疗

E.应复种卡介苗

17.男孩,1岁半。

平日偏食,常有腹泻、咳嗽。

已会独立行走,玩耍正常。

近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。

外周血象:

血红蛋白80g/L,红细胞数2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。

下列哪项最符合本例诊断?

（）

A.营养不良伴低钙血症B.慢性腹泻伴低钙血症

C.缺铁性贫血伴低钙血症D.营养性巨幼细胞贫血

E.营养性缺铁性贫血

18.女孩,1岁半。

咳嗽4d,发热2d,气急1d,门诊诊断支气管肺炎。

确诊最主要的体征是:

（）

A.呼吸急促B.口唇、甲床青紫C.两肺叩诊浊音,呼吸音减低

D.肺部细小湿（罗）音　E.鼻翼扇动,张口呼吸

19.男孩,7岁。

尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次。

体检:

嗜睡,面肿,眼眶周围见针刺状瘀点,下列哪项检查对解释其临床表现最有意义?

（）

A.浮肿程度B.血压C.脑膜刺激征

D.锥体束征E.脑脊液检查

20.一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257d,出生体重1.6kg,其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位。

下列诊断哪个正确而全面?

（）

A.足月儿,小于胎龄儿B.低出生体重儿

C.早产儿D.早产儿,小于胎龄儿E.极低

21.10个月男婴,于11月份发生水泻,伴发热、轻咳、呕吐。

大便镜检见脂肪滴,白细胞0～2个/HP。

其最常见的病原体为（）

A.腺病毒B.埃可病毒C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒E.诺活克病毒

22.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,从俯卧位扶起时能仰头。

其最可能的月龄为:

（）

A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月

23.金黄色葡萄球菌肺炎，抗生素用至体温正常后:

（）

A.5~7天B.3天C.7~10天

D.2周E.6周

24、女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊，查：

精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大，入院初诊为（）

A先天性心脏病B先天愚型C呆小病

D苯丙酮尿症E垂体发育异常

25、小儿动作发育，哪项是正确的？

（）

A.8个月会爬B.4个月开始抬头C.8个月开始独坐

D.12个月试独站E.18个月开始会独走

26、某婴，孕34周分娩，生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。

为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是：

（）

A.     动态监测血气分析

B.测定血清磷脂成分

C.抽取胃液进行胃液泡沫稳定试验

D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜

E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样浸润阴影

27、2岁，患支气管肺炎，经治疗二周好转后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体：

右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最合适的处理是（）

A改用强有力的抗生素B西地兰C诊断性胸穿

D抽血送培养做药敏E肾上腺皮质激素

28、活动性原发型肺结核用药方案首选：

（）

A.INH+PASB.INH+RFP+PZAC.INH

D.INH+RFP+强的松E.INH+PZA

29、小儿生理性贫血发生的年龄是：

（）

A1个月以内B2-3个月C4-5个月

D6-7个月E8-9个月

30、一岁半婴儿,一天腹泻5-6次呈稀水样大便,尿量正常,不发热不吐.体检患儿发育营养中等,轻度脱水征,心肺正常,腹软.下列处理哪一项最合理?

（）

A.口服ORS补液B.静脉直推等张液体

C.静脉输入1/3张液体D.肌注抗生素E.肌注阿托品止泻

二、A2型选择题

31.关于风湿热的药物治疗，下列哪项是错误的？

（）

A.水杨酸制剂适用于以关节炎或发热为主的病人

B.肾上腺皮质激素用于中度至重度心脏炎的患者

C.伴心力衰竭时需及时应用偏大剂量的地高辛

D.为肃清链球菌感染病灶，每天注射青霉素一般不少于10天

E.舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静剂

32.关于小儿颅骨发育，下列哪项是错误的？

（）

A.囟门早闭或过小，见于头小畸形

B.前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者

C.有的小儿出生时后囟即很小或已闭合

D.后囟最迟在3～4个月闭合

E.前囟出生时大小约1.5～2cm

33.关于婴儿腹泻静脉补液原则，下列哪项是错误的？

（）

A.     有循环障碍者，先用2:

1液

B.输液速度原则上是先快后慢

C.累积损失量应于8～12小时内补足

D.按1/3～1/2张含钠液补充继续损失量

E.液体疗法最初几天按460.24KJ/kg·d供给能量

34.重型β地中海贫血的临床特点应除外：

（）

A.可称库理贫血，是地中海贫血的纯合子状态

B.多在婴儿期发病，呈慢性进行性贫血

C.患儿常有特殊外貌，肝、脾肿大明显

D.生后即有骨X线改变，尤其颅骨改变明显

E.常并发含铁血黄素沉着症，预后严重

35.关于小儿风湿热的预后，下列说法哪项不正确？

（）

A.风湿热如不治疗病程平均3个月

B.伴重度心肌炎则病程可长达6个月以上

C.关节症状一般持续2～4周

D.抗炎药物只能抑制症状，不能缩短炎症过程，过早停药往往出现反跳现象

E.风湿热的唯一后遗症是关节变形、强直

36.髓外造血的特点应除外：

（）

A.常见于造血需要增加时，病因去除后，造血可恢复正常

B.髓外造血可见于小儿各年龄期

C.肝、脾肿大

D.浅表淋巴结肿大

E.末梢血中可出现幼稚红细胞和幼稚中性粒细胞

37.以下哪项与风湿热活动无关（）

A血沉增快BC反应蛋白增高C粘蛋白增高

D白细胞增高EASO增高

38.新生儿寒冷损伤综合征的病因与下列何种因素无关？

（）

A.低体重B.窒息C.产伤D.早产E.感染

39.维生素D缺乏性佝偻病易发生于下列小儿，除外：

（）

A.生长发育较快的婴儿B.室外活动少的婴儿

C.重度营养不良儿D.单纯牛奶喂养儿

E.患慢性肝肾疾病的小儿

40.下列哪项不是原发型肺结核的特点？

（）

A.是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染

B.病灶局部反应轻微，以渗出性病变为主

C.原发灶及淋巴结不发生干酪坏死

D.原发病灶的愈合主要为钙化

E.可产生血行播散

41.男孩,8岁。

咳嗽2周,病初发热,近1周咳剧,晚间明显,痰稠伴胸痛。

体检:

一般可,呼吸平,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性（口罗）音。

胸部X线片呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影。

病初用过利巴韦林（病毒唑）及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转,诊断为支原体肺炎。

关于支原体肺炎,哪项不正确?

（）

A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

B.咳嗽常较剧,可似百日咳样

C.肺部不一定出现阳性体征

D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

E.红霉素、四环素及头孢唑啉对本病均有良好效果

42.10个月男婴,因腹泻3d入院。

病后每天排水样便十余次,量较多,2d来尿少,12h无尿。

体检:

前囟凹,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。

下列补钾方法中,哪项不正确?

（）

A.输液后有尿即开始补钾

B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

C.全天静脉滴注时间不应少于6～8h

D.静脉补钾后继续口服氯化钾4～6d

E.补充氯化钾总量每天0.6g/kg

43.男婴,8个月。

以多汗、烦躁,夜惊就医,诊断为佝偻病活动期。

体检时可能发现以下体征,但除外：

（）

A.方颅B.肋串珠C.前囟门过大

D.肋膈沟（或称郝氏沟）E."O"形腿

44.一胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀,进行性加重。

体检:

呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。

下列X线肺部表现哪项不符合本病?

（）

A.两侧肺野普遍性透亮度减低B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影

C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿

E.严重病例可呈"白肺"

45、下述哪项症状或体征不是婴儿佝偻病性手足搐搦症的典型临床表现？

（）

A喉痉挛B面神经征阳性C腓反射阳性

D交叉伸腿反射阳性E陶瑟征阳性

46、在下列检查项目中，哪项不可以鉴别单纯肾病综合征与肾炎型肾病综合征？

（）

A血尿B血清C3值C蛋白尿显著

D血压E氮质血症

47、1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心率整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO28Kpa（60mmHg）,PCO26.1Kpa（46mmlg）,SaO288%，此患儿最可能的诊断是；（）

A肺炎合并呼吸衰竭B肺炎合并肾功衰竭C肺炎合并心力衰竭

D肺炎合并中毒性心肌炎E肺炎合并中毒性脑病

48、5岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa（90/60mmHg）;尿蛋白+++--++++,红细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是不正确的?

（）

A.低蛋白血症B.醛固酮增多

C.ADH分泌增多D.心钠素减少E.心脏泵功能不全

49、以下哪项与母乳抗感染无关（）

A分泌型IgAB溶菌酶C乳铁蛋白

D乳白蛋白E双歧因子

50、3个月以内化脓性脑膜炎不具诊断意义是：

（）

A.凝视，尖叫B.吐奶，拒食C.嗜睡，惊厥

D.前囟紧张E.克氏征，巴氏征阳性

三、A3型选择题

   某儿7岁,2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa（120/83mmHg）。

尿常规：

尿蛋白＋＋，RBC＋＋/HP，WBC5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP，血常规：

Hb106g/L，WBC8×109/L，N0.62，L0.38。

51.该患儿最可能的诊断是：

（）

A.急性肾小球肾炎　　　B.急性肾炎并尿路感染　　C.肾炎性肾病

D.尿路感染　　　　　　　E.病毒性肾炎

52.下列哪项检查无必要？

（）

A.尿培养　　B.C3测定　　C.ASO测定　　D.ESR　　E.BUN

53.暂不需要的治疗是：

（）

A.卧床休息　　　　　　　B.低盐饮食　　　　　C.适当限制水入量

D.双氢克尿塞20mg，bid　E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，st

2岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪，大便稀，3～4次/天，10天前曾因感冒到附近医院看过病。

体查：

体温39.8℃，结膜充血，颊粘膜粗糙、充血，心、肺（-），耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。

54.该患儿可能的诊断是：

（）

A.风疹　B.幼儿急疹　C.麻疹　D.猩红热　E.肠道病毒感染

55.为及早明确诊断，应作哪项检查？

（）

A.血常规

B.血、尿或鼻咽分泌物作组织培养检出病原体

C.双份血清抗体测定

D.免疫荧光法检查鼻咽分泌物以发现病原体

E.四唑氮蓝试验

56.下列处理哪项不正确？

（）

A.用少量退热剂降温　　　B.肌注青霉素预防感染

C.可配合服中药治疗　　　　D.止咳、镇静等对症治疗

E.收住儿内科病房

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检正常，血清钠135mmol/L。

57.应诊断为:

（）

A.中度等渗性脱水　　　B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水　　　D.重度低渗性脱水　　E.中度高渗性脱水

58.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大？

（）

A.金黄色葡萄球菌　　B.白色念珠菌　　C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒　　　　　E.耶尔森菌

59.对该患儿行静脉补液，应首先给予:

（）

A.10％葡萄糖溶液20ml/kg　　　B.2:

1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg　　　　　　　　D.5％碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

60.接着应继续补充何种液体纠正脱水？

（）

A.5％葡萄糖盐水　　　B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液　　　　　D.2：

3：

1液　　　　　E.4：

3：

2液

四、问答题

1、试述小儿生长发育的规律。

2、简述小儿先心的分类，每类说出其中的1－2种

3、试述小儿腹泻的病因。

4、简述小儿白细胞分类的特点。