抚触对新生儿生长发育的影响.docx
《抚触对新生儿生长发育的影响.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抚触对新生儿生长发育的影响.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
抚触对新生儿生长发育的影响
抚触对新生儿生长发育的影响
摘要
摘要
儿科护理学是护理学中的重要组成部分，是一门以整体护理概念出发，研究从胎儿至青春期小儿的生长发育、卫生保健、疾病预防和临床疾病护理的专科护理课新生儿抚触这一医疗新技术，提出了它在临床中的作用。
通过与患儿的亲密接触，在出生后的最佳时机，以最好的方式促进他们的成长与发育，是对新生儿健康最有益的最自然的医疗技术。
本文首先介绍了新生儿抚触的研究进展，然后讨论了新生儿抚触对其生长发育的影响。
目的探讨抚触对新生儿康复期生长发育的促进作用。
方法对50例新生儿随机分成对照组、实验组两组。
对照组按照新生儿护理常规护理，不给予任何干预。
实验组在按新生儿常规护理的同时给予抚触。
观察治疗前后患儿奶量、睡眠时间、体重、头围、身长的变化。
结果两组差异有显著性（P<0.05）。
实验组效果明显优于对照组。
结论抚触可以增加患儿奶量，显著加快体重增长，延长睡眠时间，有助于改善患儿的一般情况，促进患儿生长发育等方面有着十分明显、积极的作用，建议在新生儿中护理及抚育中多重视对抚触技术的应用。
关键词
抚触；新生儿；生长发育；智力发育
【Abstract】ObjectiveToinvestigatethenewborntouchingontherehabilitationphaseofgrowthanddevelopmentrole.Methods50casesofnewbornswererandomlydividedintocontrolgroup,thetwogroupsintheexperimentalgroup.Inthecontrolgroupaccordingtotheconventionalnursingnewborncare,intheexperimentalgroupbyconventionalneonatalcareatthesametimebetouching.Observedbeforeandaftertreatmentinchildrenwithmilk,weight,sleeptime.ResultsThetwogroupstherewasasignificantdifference（P<0.05）.Theexperimentalgroupwasbetterthanthecontrolgroup.ConclusionsTouchingcanbeincreasedinchildrenwithmilk,significantlyacceleratethegrowthofbodyweight,theextensionoftimetosleep,helptoimprovethesituationofchildreningeneral,topromotegrowthanddevelopment.
【Keywords】Touching;Newborn;Growthanddevelopment;Mentaldevelopment.
抚触对新生儿生长发育的影响
目录
1.绪论..............................................................5
1.1课题背景.........................................................5
1.2国内外研究现状..................................................5
1.3基础介绍.........................................................5
2.实验分析过程......................................................7
2.1一般资料.........................................................7
2.2方法.............................................................7
2.3抚触步骤（按国际标准法）.........................................7
2.4统计学检验.......................................................8
3.结果......................................................9
3.1表1（两组新生儿对头围、身长、体重的效果比较）.....................9
3.2表2（两组新生儿对奶量、睡眠时间效果比较）........................9
4.结论............................................................10
5.参考文献.........................................................12
6.致谢............................................................13
1.绪论
1.1课题背景
针对新生儿抚触这一医疗新技术，提出了它在临床上的作用。
抚触是一种通过对新生儿皮肤感官温和的刺激，以促进神经体统发育为主并对组织与器官均有所帮助的新型方法，可使患儿得以更加健康的生长发育。
在英文中抚触和按摩是同一个词，因此也可以叫婴儿抚触。
抚触是通过抚触者的双手对被抚触者进行全身各部位有秩序、有技巧的按摩。
从而把大量温和、良好的刺激传递给被抚触者，通过皮肤感受器传导中枢神经系统而引起良好的生理反应——舒适的感觉。
婴儿抚触并不是一项时髦活动，它是一种医疗方法。
随着医学模式的转变，身心健康的协调发展越来越受到人们的重视。
“皮肤饥饿”是人类所具有的先天性需求，新生儿由于发育不成熟更需要外界的良性刺激，因而对抚触的需求更为强烈。
1.2国内外研究现状
抚触源于1881年,科学家对运动以后的肌肉进行按摩,发现肌肉可以很快地从疲劳中恢复过来.1940年Aargar在临床中观察到如果因而出生后数周内经常得到抚触，能促进呼吸循环功能发育，使婴儿浅而不完全的呼吸变得比较平稳，这是最早的有关新生儿抚触的研究。
20世纪50年代末，Dr.Harlow在实验中发现饥饿的小猕猴宁可选择母猴的替代物品也不愿选择食物，他认为在人类这种影响可能会延伸至婴幼儿期以后。
Harlow的实验为以后有关婴幼儿的抚触研究奠定了基础。
1997年美国强生公司中国有限公司将婴幼儿抚触技术引进我国，一些医疗机构先后结合我国国情，对婴幼儿抚触开展了一系列临床研究，取得了一些成果。
我国1998年引进此项技术，起步比较晚，但已相继在上海、北京、广东、浙江等大城市开展对早产儿、新生儿抚触研究，并取得与国际一致的结果。
得到中华护理学会、围产医学会、儿科医学会的认可，婴儿抚触引起我国医务工作者的兴趣及社会、家庭的关注，婴儿抚触的普及正在兴起。
1.3基础介绍
新生儿抚触不仅能促进新生儿的生长发育，还可以促进新生儿的智力发育。
提高其机体免疫，是一项既实用又简便并且极为有益的技术。
现在的抚触方法主要有以下几种：
国际标准法（OTC）
新生儿全身裸露，按操作标准顺序从头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部抚触，力度从轻到重，并揉搓大肌肉群。
国内改良简易法（MDST）
新生儿在半裸状态下抚触，在COT基础上改进。
国内改良简易加经络按摩法（MDSTAC）
在MDST基础上加中医经络中脾经与肾经
改良脊背提捏法
柯国琼等对200例新生儿在传统轻柔的抚触方法基础上改良，抚触次序从头到脊背、臀部抚触，在脊背两侧自上而下，从内到外捻动，每按三捏一提位。
2.实验分析过程
为探讨抚触对新生儿康复期生长发育的作用，对我院50例新生儿康复期实施抚触，现报告如下：
2.1一般资料
2015年5月至2015年7月我院收治的新生儿50例，随机分成对照组和抚触组各25例，两组新生儿均为单纯早产，均因体重偏低，生活能力低下而入住我院，无窒息史、无并发症。
抚触组男12例、女13例，对照组男14例、女11例；胎龄32.5±2周，胎重1812.38±172.5g。
两组新生儿治疗前出生体重、身高、头围、喂养方式等均无显著差异。
2.2方法
对照组按照新生儿护理常规护理，抚触组在按照新生儿护理的同时予以抚触，抚触者由经正规培训的专门护理人员于每日同一时间进行，保持房间的温度在25度左右。
同一患儿的抚触治疗由同一人员实施，每天两次每次15分钟,连续20天，并记录每天的摄奶量、睡眠时间、20天后复查各项指标。
抚触每次应分别在沐浴后和两次喂奶间进行，患儿不宜太饱或太饿。
将患儿置于远红外辐射床或保暖箱中进行，在抚触前先倒些婴儿润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温暖，开始轻轻抚触，然后逐渐增加压力以使患儿逐渐适应抚触。
2.3抚触步骤（按国际标准法）
1.脸部：
取适量婴儿油或婴儿润肤乳液轻轻地按摩头部，从前额中心用双手拇指向外推压，并用拇指在患儿上唇画一个笑容，同一方法按摩下唇、眉头、眼窝、人中、下巴。
2、胸部：
双手放在两侧肋缘，右手向上滑向患儿右肩，复原，左手以同样方法进行。
3、腹部：
按顺时针方向按摩脐部；在脐痂未脱落前不要按摩该区域。
用指尖在患儿的腹部从操作者的左边往右边按摩，操作中可能会感觉到气泡在指下移动。
可以做“ILOVEYOU”亲情体验，右手在患儿左腹由上向下画一个英文字母“I”，再根据操作者的方向由左至右画一个倒着写的“L”，最后由左至右画一个倒写的“U”。
上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”，
传递爱与关怀。
4、背部：
双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指间轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动。
5、手部：
将患儿双手下垂，用一支手捏住其胳膊，从上臂至手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕；用同样方法按摩另一只手。
双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈患儿的手腕和手。
在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指。
6、腿部：
按摩患儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至脚踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部；双手夹住患儿的小腿上下滚搓，，并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。
在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。
2.4统计学检验
所有资料均采用
±S（均数±标准差）表示，应用配对两组间比较采用t检验。
以P<0.05为具有统计学意义。
3.结果
3.1见表1两组新生儿对头围、身长、体重的效果比较
3.2见表2两组新生儿对奶量、睡眠时间效果比较
两组新生儿对头围、身长、体重及奶量、睡眠时间的效果对比，差异均有显著性差异。
（P<0.05）
组别
N
头围
身长
体重
出生时
21d
出生时
21d
出生时
21d
实验组
25
35.5±1.0
36.7±1.2
51.7±0.9
52.8±1.0
1730±494
2160±513
对照组
25
35.0±0.9
35.8±1.0
51.1±0.7
52.4±0.9
1690±479
1860±492
t
0.0275
2.113
0.0009
1.0001
0.2658
2.113
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＞0.05
＞0.05
＜0.05
表1两组新生儿对头围、身长、体重的效果比较
表2两组新生儿对奶量、睡眠时间效果比较
组别
进奶量（ml）
睡眠时间
出生时
21d
出生时
21d
实验组
225±37
375±44
20.5±2.4
22.3±2.4
对照组
274±13
259±35
20.3±2.2
20.5±2.3
t
1.01
9.39
0.393
2.48
P
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
4.结论
4.1抚触是情感的连接与传递。
皮肤覆盖全身，是人体最大最基本的感觉器官，大约有500多万个感觉细胞能够接受外界的多种刺激。
通过皮肤这一最大的感受器官，婴儿感受到的不仅仅是一种物理性的触压，而且感受到需要的情感。
这些作用的重叠可能对各种神经精神的发育形成一种综合的增强功能。
许多研究表明，温柔而得体的抚触会对新生儿产生有益的刺激，增强大脑调控以及整合作用的协调性，使其兴奋和抑制过程更加自然和谐，功能更趋完善。
有助于促进新生儿生长发育和加快身心健康的正常发展[1]。
新生儿由于神经系统等发育不完善，更需要良性的刺激，当这种需求得不到满足时就可能产生不安和紧张情绪，表现出食欲不振，发育不良，智力发展缓慢和行为异常等等。
4.2本资料显示实验组新生儿体重、睡眠时间增长明显优于对照组，每日摄奶量明显多于对照组，其作用机制一般认为抚触后迷走神经紧张度增高，刺激分泌素和胰岛素的分泌[2]。
胃肠道激素如胃泌素，使食欲增加，加强对食物的吸收。
从而增加婴儿的食欲、体重增长加快、抵抗力增强，减少新生儿期疾病的患病率。
4.3大量研究资料表明抚触可以减弱应激反应，增强免疫应答，能够促进机体的正常身长发育。
增加迷走神经的紧张性，胃肠蠕动增加，肠道吸收功能增强，致使患儿食欲增强，利于体重的增加，并能安抚患儿的急躁情绪，减少患儿焦虑与恐慌，使患儿哭闹时间缩短、激惹性减弱、紧张行为减少、运动节律增强，对便秘的新生儿可促进大便排泄，对有睡眠障碍的新生儿能帮助更快入睡，而且抚触简单易行、有效、易接受，尤其适用于出生后体重轻，需要接受各种治疗的新生儿。
抚触还能促进患儿的血液循环，刺激免疫系统，提高免疫力和应激能力，增加机体的抵抗力，从而促进了患儿的生长发育。
4.4皮肤被覆在全身表面，约占体重的16%，是人体最大的感觉器官，是神经系统的外在感受器，内有大量引起触觉、压觉的神经末梢和各种触觉小体可将所以感受到的刺激通过神经进入中枢神经系统[3]。
使大脑皮层对这些冲动进行分析、判断，而做出相应的反应。
抚触后新生儿情绪稳定，可安抚性增加，肌张力、手握力等生理功能得到改善，运动及神经发育较未接受抚触的同龄儿优越。
有些
研究显示[4]：
通过一段时间的抚触，实验组的婴儿几乎在评估的每一方面，如精神发育指数和运动指数都比对照组发育更好。
4.5进行熟练的抚触操作也增加了新生儿与生存环境的接触和交流，从而也促进其认知能力和适应能力的发展，但是错误的方法会导致婴儿疼痛或体温下降等不良影响，尤其是新生儿，由于脂肪组织发育不完全，较易受寒冷刺激而导致酸中毒，耗氧量增加、窒息等情况发生，对新生儿按摩时应尽量安排在适宜的环境中进行，有明显的体温不稳定史的新生儿应始终在暖箱或暖床中进行按摩。
婴儿抚触的注意事项:
按摩需适当用力，按摩的过程中要留意婴儿是否有不适的反应或异常表现。
注意适当的温度，避免寒冷刺激。
进食1h内，及脐孔尚未闭锁的新生儿不能接受按摩。
综上所述，抚触可以促进患儿的生长发育、神经系统的发育。
也能增加与患儿之间的亲情交流，极大程度的满足了患儿的触觉要求，使患儿产生安全和幸福感。
可见抚触既是一种安全、简便、促进患儿生长发育的方法之一，又是一项成本低、效益好，值得在医院及家庭中推广和应用的护理技术。
5.参考文献
5.1林茂英,曹素碧,刘丽珍.抚触疗法对新生儿生长发育的影响[J].解放军护理杂志，2003，04－20（4）
5.2刘松林,邓晓毅,王淑菊.抚触对新生儿生长发育作用的探讨[J].齐齐哈尔医院报,2003，12-24：
1339
5.3张霞,李丽.抚触对新生儿神经行为及体重的影响[J].当代护士，2003-03:
36
5.4金汉珍.实用新生儿学，第2版[M].北京:
人民卫生出版社，1997，30
6.致谢
时间如梭，转眼毕业在即。
回想在成人高考求学的三年年，心中充满无限感激和留恋之情。
感谢学校为我们提供的良好学习环境，使我们能够专心学习，陶冶情操。
谨向我的论文指导老师致以最诚挚的谢意!
老师不仅在学业上言传身教，而且以其高尚的品格给我以情操上的熏陶。
他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。
本文的写作更是直接得益于他的悉心指点，从论文的选题到体系的安排，从观点推敲到字句斟酌，无不凝聚着他的心血。
滴水之恩，当以涌泉相报，师恩重于山，师恩难报。
我只有在今后的学习、工作中，以锲而不舍的精神，努力做出点成绩，以博恩师一笑。
在此谨向老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。
另外，我必须感谢我的父母。
焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报。
作为他们的孩子，我秉承了他们朴实、坚韧的性格，也因此我有足够的信心和能力战胜前进路上的艰难险阻;也因为他们的日夜辛劳，我才有机会如愿完成自己的大学学业，进而取得进一步发展的机会。
最后，我必须感谢我的朋友，正是因为他们在电脑技术上的无私指引，我才能得以顺利完成该论文。
在此，我还要感谢在一起愉快的度过本科生活的每个可爱的同学们和尊敬的老师们，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。
论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!
谢谢你们。
踉踉跄跄地忙碌了一段时间，我的毕业论文也告一段落。
但是由于能力和时间的关系，难免有许多考虑不周全的的地方，如果没有导师的督促指导，以及在一起工作的同学们的支持，想要完成这个论文是难以想象的。
最后感谢百忙之中抽时间对本文进行审阅、评议和参加本人论文答辩的各位老师表示感谢！
秦琳雁
2016年7月27日
升级会员 