案例分析题7.docx

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案例分析题7

卫生应急大比武、大练兵试题

（急性中毒类）

一、单选题

试题来源

①中华人民共和国职业病防治法　

②江苏省突发中毒事件卫生应急预案

③卫生部突发中毒事件卫生应急预案

④职业卫生与职业医学

⑤突发中毒事件卫生应急技术方案

中华人民共和国突发事件应对法

1、某乡镇企业员工在处理废旧钢瓶过程中，有5人被钢瓶中释放的气体晕倒，请问依据《中华人民共和国职业病防治法》（修正案），卫生行政部门在本事故处理过程中的主要职责是（）。

A组织医疗救治B现场调查处置

C进行危害评估E危害风险评估

E事故原因查明

2、某高速公路发生一起化学槽罐车倾翻事故，导致氯气泄漏，高速公路两侧居民1500人受影响，230人住院治疗，25人死亡，请问此泄漏事故按《江苏省突发中毒事件卫生应急预案》事件分级标准，应定为（）事件。

A特别重大（I级）B重大（II级）

C较大（III级）D一般（IV级）

E轻微（V级）

3、某化工企业发生氯气泄漏事故，当班三名员工发生中毒性肺水肿，邻近车间5名员工出现不同程度的刺激反应，请问《国家突发公共卫生事件应急预案》事件分级标准，应定为（）事件。

A特别重大（I级）B重大（II级）

C较大（III级）D一般（IV级）

E轻微（V级）

4、某钢铁厂发生一起气体泄漏事故，有十人出现昏迷，经高压氧治疗后，效果良好，但2周后有2例病人出现失语，请问该气体最可能是（）。

A氯气B甲烷

C二氧化硫D一氧化碳

E光气

5、某船厂在进行水压试验过程中，1人进入底舱后晕倒，先后有5人进入施救均晕倒，其中有2人抢救无效死亡，请问实施救治的医疗机构应在（）向当地卫生行政部门报告。

A1小时内　　　　B2小时内

C3小时内　　　　D4小时内

E5小时内

6、某化工厂操作工未按安全生产操作规程作业，误开装有硫酸二甲酯储罐阀门，导致大量硫酸二甲酯泄漏，现场作业有5人出现化学性肺水肿，邻近车间有8人出现明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状，52人出现一过性眼和上呼吸道刺激症状，请问卫生行政部门应立即启动（）试题来源③

AⅠ级响应　　BⅡ级响应

CⅢ级响应　　DⅣ级响应

E

级响应

7、某企业员工在进行苯胺合成时，因没有采取任何防护措施而发生急性中毒，患者皮肤、粘膜出现明显紫绀，请问治疗首选药物是（）。

A亚甲蓝B青霉胺

C阿托品D依地酸二钠钙

E硫代硫酸钠

8、健康者进人密闭空间或通风不良处可发生缺氧的主要原因是（）。

A吸入气的氧分压低B肺部气体交换差

C肺循环血流量少D血液携氧能力低

E组织血流量少

9、某钢铁公司进行煤气加压站）技改大修施工中，转炉煤气倒灌进煤气柜，造成13名作业人员中毒。

其中3人经抢救无效死亡，请问现场抢险人员个体防护要求。

A须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，防护服无特殊要求；

B须使用可防护一氧化碳和至少P2级别的颗粒物的全面罩呼吸防护器，并佩戴一氧化碳气体报警器；

C须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，穿戴C级防护服、化学橡胶手套和化学防护靴；

D须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，穿戴A级防护服；

E须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，穿戴B级防护服。

10、某食醋生产厂家员工在清理食醋储存罐残渣时，先后有３人进入罐底晕倒死亡，现场检测发现甲烷和醋酸浓度明显超出接触限值，分析可能与空气中氧含量下降有关，空气中氧含量降至（）时，会发生猝死。

A16%以下　　B10%以下　　

C8%以下　　D6%以下

E12%以下

11、某高速公路发生化学槽罐车追尾事故，有近200公斤氯化苄（又名苄基氯、苯氯甲烷、苄氯）泄漏，现对该起突发中毒事件进行现场分区，那么划分热区的依据是（）

A短时间接触容许浓度（PC-STEL）B最高容许浓度（MAC）

C时间加权平均容许浓度（PC-TWA）Ｄ立即威胁生命和健康浓度（IDLH）

E半数致死量（LD50）

12、某企业发生一起二氧化硫泄漏事故，导致企业周边居民2080人受影响，480出现一过性刺激反应，38人住院治疗，应急指挥部如宣布突发中毒事件应急响应终止，参考标准是二氧化硫的那个指标。

A短时间接触容许浓度（PC-STEL）B最高容许浓度（MAC）

C时间加权平均容许浓度（PC-TWA）Ｄ立即威胁生命和健康浓度（IDLH）

E半数致死量（LD50）

13、某高速公路发生一起大量氯气泄漏事故，居民最应该向（）方向疏散。

A下风B上风

C顺风D原地

E侧风

14、某急性中毒事故发生后，中毒患者体格检查发现皮肤、黏膜呈樱桃红色，请问最可能是哪种气体引起的中毒。

A一氧化碳B氯气

C硫化氢D氰化氢

E二氧化碳

15、某企业员工在工作中氰化物中毒后，应立即吸入亚硝酸异戊酯，同时静脉缓注3%

的亚硝酸钠10-15ml；或用4-DMAP2ml肌肉注射，随后用50%（）20ml缓慢静脉注射。

A硫代硫酸钠B氯化钠

C阿托品D胰岛素

E硝普钠

16、在急性职业中毒事故处理中，死亡患者或典型中毒患者的血液、尿液为主要采集的生物样品。

尿样样品采集量一般为（）ml。

A20B40

C60D80

E100

17、进入苯及苯系物生产、储存等事故现场时，如空气苯浓度在10mg/m3～9800mg/m3（甲苯浓度在100mg/m3～7700mg/m3，二甲苯浓度在100mg/m3～4400mg/m3），必须采用（　　）

AA级防护，即自给式空气呼吸器（SCBA）和A级防护服；

BC级防护，即全面罩防毒面具配适合的过滤元件，并穿戴C级以上防护服、化学防护手套和化学防护靴；

CB级防护，即自给式空气呼吸器（SCBA）和B级以上防护服、化学防护手套和化学防护靴；

DC级防护，即全面罩防毒面具配适合的过滤元件，对防护服可不作要求；

E现场处置人员调查和处理事件以及现场救治中毒病人时，一般对个体防护装备无特殊要求。

18、在苯及其同系物中毒突发事件现场进行空气中的苯及苯系物含量的快速检测，检测方法推荐使用（　　）试题来源

A检气管法或光离子化检测仪B检气管法或气相色谱法

C检气管法或分光光度法D检气管法或质谱法

E质谱法或分光光度法

19、某化学品储罐区发生大量氯气泄漏事故，按照突发中毒事件的危险度分级标准，该事故突发中毒事件危险度应为：

A一级B二级

C三级D四级

E五级

20、某现场处置人员进入储存腐蚀性气体的储罐中抢救伤员，其个体防护装备应为（）。

AA级BB级

CC级DD级

EE级

21、在三级突发中毒事件中，应急人员的风险主要是（）

A皮肤和粘膜直接接触有毒物质，但也要避免呼吸道危害

B呼吸道危害，但也要避免消化道危害

C呼吸道危害，但也要避免皮肤和粘膜直接接触有毒物质

D呼吸道危害，但也要避免皮肤和消化道危害

E皮肤和粘膜直接接触有毒物质，但也要避免消化道危害

22、某企业员工从事化工操作2周后，出现肝脏急性坏死、萎缩,黄疽，最有可能是接触了下列那种毒物。

A二硫化碳B苯胺

C四氯化碳D铅

E.三硝基甲苯

23、某市政工程队在清理下水道时，发生3人死亡的中毒事故，引起中毒的有害气体最可能是（）。

A二氧化硫B硫化氢

C一氧化氮D一氧化碳

E.二氧化碳

24、某农民在田间喷洒有机磷农药时，发生有机磷农药中毒，最主要原因是

A吸入有机磷农药B消化道摄入

C皮肤污染D体质虚弱

E易感

25、某工地出现一例中暑病人，主诉头昏，头晕，恶心，呕吐。

继而血压下降，体温

为38.8℃，面色苍白，多汗继而休克，你诊断为

A热射病B热痉挛

C日射病D热衰竭

E热水肿

26、急性CO中毒常以血中COHb浓度来判断的中毒程度，但测定COHb必须及时，

一般在脱离CO接触的多少小时内测定？

A24小时B16小时

C12小时D10小时

E8小时

27、某年六月，在南方某运输硅铁矿石的火车上，发现2名押运员昏睡在硅铁矿石旁，其中一人出现抽搐，因阴雨天气，封闭的车厢地面潮湿，患者身边除残留有呕吐物外，未见发现其他药品或食品等，被立即送往医院抢救。

根据上述提示，你考虑是什么疾病？

A一氧化碳中毒B食物中毒

C中暑D三氧化铁中毒

E磷化氢中毒

28、某乡镇企业将含铅量较高的锡冶炼，以去除杂质，每次冶炼后均将废渣堆放门前空地。

一天大雨后，第二天有5名工人皮肤出现黄染，当地医院诊断为急性病毒性肝炎。

住院后，黄疸在2～3日内消退，患者情况良好出院。

您考虑他们最大的致病因素是：

A急性病毒性肝炎B铅

C砷化氢D锡

E三氧化二砷

29、一运输氰化钠溶液的槽车发生车祸，大量氰化钠溶液泄露流至小河中，下列哪种方法对紧急消除河水中氰化钠毒性最有效。

A加漂白粉B加石灰

C加硫酸D加清水

D等自然降解

30、非典期间，某体温计厂经常需要加班，12名女工出现咳嗽、咳痰、头晕、恶心，发热，部分病人皮肤出现红色斑丘疹，可考虑诊断：

A急性汞中毒B流行性感冒

C慢性汞中毒D金属烟雾热

E接触性皮炎

二、多选题

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________、0D________________________________________________________________________________________________1、下列哪些情形可考虑急性职业中毒：

A某员工采用四氯乙烯作为溶剂进行电加热干洗作业3h后，出现头痛、头晕、乏力、视力模糊、双下肢无力等症状。

干洗室无通风，作业时三氯乙烯浓度为360mg/m3。

B、某蓄电池厂铸板车间铅尘浓度为1.6mg/m3，2名铸板工人年度职业健康体检尿铅含量分别为8.0μmol/L、12.5μmol/L。

劳动者经常感觉头痛、失眠、记忆力减退、偶有脐周疼痛。

C2003年8月10日上午，某建筑工程公司的3名工人在主干道上的污水窨井施工时，突然从管内冲出许多污水并伴有臭鸡蛋味，致使1人当即昏倒在井下，在场的另两名工人下去救人也相继昏倒。

D某劳动者在一旧柴油罐内电焊切割连续1天后，出现头晕、头痛、胸闷、胸痛，伴发热（体温38.7℃）、气急、咳嗽、咯痰、恶心、呕吐多次，为胃内容物，伴腹绞痛、腹胀、食欲低下、周身乏力、腰痛。

E某家农药厂进行卫生大扫除，用大约一二百只存放过对氯苯胺的塑料编织袋将38车（小推车）的垃圾袋装后，运送至桃花山垃圾填埋场。

几十名捡破烂的人冲上前去捡拾时接触了有毒的塑料编织袋，约半小时后有数人开始出现头痛、头昏、眼花、恶心、无力、脸色指甲青紫等症状，并发生了昏倒。

2、一氧化碳是