XX人民医院护理绩效考核实施方案.docx
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XX人民医院护理绩效考核实施方案
XX市人民医院
护理绩效考核实施方案
为充分调动临床一线护理人员工作积极性，落实护士岗位管理，体现多劳多得，优劳优酬的分配原则，推进优质护理服务更好的开展，建议医院建立优质护理服务绩效考核专项基金。
基金组成为两部分，一部分自医院分级护理费收入中提取，数额为临床科室（有分级护理费收入的科室、手术室）护士200元/人*月，另一部分自科室绩效工资中提取，数额为200元/人*月，总计400元/人*月。
科室根据护理工作量、工作质量、患者满意度制定绩效考核分配方案，进行发放。
带薪见习护士和第一年参加工作的护士不参与本绩效考核方案。
各科室每季度将分配方案上报护理部备案。
一、临床科室护理绩效考核分配方案指导意见
病房护士实行分层管理模式，绩效分配方案60%按护士分管病人数量与病情危重程度进行分配；40%按工作质量评价进行量化赋分；最后根据综合考核分数进行分配。
二、病区护理人员绩效考核方案
表1病区护理人员绩效考核方案
分层系数
岗位系数
工作量
工作质量
夜班补贴
合计
A
B
C
D
E
T
N4
1.0
责任组长
1.1
5—10元/个夜班
N3
0.9
责任护士
1.0
5—10元/个夜班
N2
0.8
主班护士
1.0
5—10元/个夜班
N1
0.7
总务班护士
0.9
5—10元/个夜班
N0
0.5
夜班护士
1.0
5—10元/个夜班
（一）考核方案说明：
1.A、护士层级系数；B、岗位系数；C、工作量；D、工作质量；E、夜班补贴。
测算周期均为月。
2.每个人工作量分数C＝每人日工作量分数之和。
3.工作质量评价D分别对应不同岗位评价标准，最后的分值用%表示。
4.每个人绩效分数Tn=A*B*C*D。
病房总绩效分数T总T1+T2+T3+……；每个人绩效=Tn*分管m。
5.单位绩效m＝病房总奖金数M/全病房总绩效分数T总。
6.夜班补贴按病房不同等级对应不同的夜班费标准，每个夜班补贴5—10元。
（二）工作量C详解
责任护士工作量统计按所分管病人数量计算，按病人护理级别及病人自理能力分别赋予不同分值，其他护士工作量取责任护士当日工作量的平均值。
表2病区护理人员工作量统计表（每人日护理患者分值）
护理
赋值
岗位
病危
病重、
重症监护
一级护理
二级护理
三级护理
合计
C
责任
1.5
1.3
1.0
0.9
0.8
主班
取责任护士当日工作量平均值
总治班
取责任护士当日工作量平均值
夜班
取责任护士当日工作量平均值
护理病人数量及质量：
责任护士工作量统计按所分管病人数量计算，根据病人护理级别及病人自理能力分别赋予不同分值，以一级护理每个病人基数为1，分管1个病危病人相当于1.5个一级护理病人；1个病重病人相当于1.3个一级护理病人；分管1个二级护理病人相当于0.90个一级护理病人；1个三级护理病人相当于0.80个一级护理病人。
夜班护士、总治护士及主班护士工作量取责任护士当日工作量的平均值；将全部护士分管病人数相加，计算出每分管1个病人所得绩效工资，根据护士分管病人数进行绩效工资分配。
（三）工作质量D详解
工作质量评价：
分别对应不同岗位评价标准，工作质量所占绩效总金额除以工作评价总分数，得出每分对应金额，乘以每位护士所得分数，即为其工作质量应得绩效金额。
责任护士工作质量分数=病人评价（50分）+护士长+质控小组评价（30分）+护士间评价（10分）+医生评价（10分）
夜班护士工作质量分数=病人评价（20分）+护士长+质控小组评价（50分）+护士间评价（20分）+医生评价（10分）
主班护士工作质量分数=护士长+质控小组评价（60分）+护士间评价（30分）+医生评价（10分）
总治护士工作质量分数=护士长评价+质控小组（60分），护士间评价（30分）+医生评价（10分）
本《护理绩效考核实施方案》自2013年7月1日起执行。
以上为护理部拟定的医院总体护理绩效考核实施方案，各科室可以结合本科室的实际情况，参照执行。
附件：
1.责任护士工作质量评价表
2.夜班护士工作质量评价表
3.主班护士工作质量评价表
4.总治护士工作质量评价表
护理部
二〇一三年十月十日
附件1：
责任护士工作质量评价表
表1XX市人民医院
责任护士工作质量评价表（100分）
分值
患者评价
50
护士长+质控小组评价30
护士间评价
10
医生评价
10
合计
D
护士1
护士2
护士3
……
表1-1XX市人民医院
责任护士工作质量—患者评价表（50分）
责任护士：
1.请写出您责任护士的姓名
2.您的责任护士对你负责吗？
是
否
3.责任护士在您入院时能够详细介绍住院环境和注意事项吗？
是
否
4.责任护士能够定期巡视病房，观察您的病情变化吗？
是
否
5.责任护士熟悉您的病情和治疗方法吗？
是
否
6.责任护士能够及时应答您的呼叫和求助吗？
是
否
7.责任护士能够及时为您更换吊瓶吗？
是
否
8.责任护士为您做治疗时能否主动为您核对姓名吗？
是
否
9.责任护士为您做治疗时能为您做好隐私保护吗？
是
否
10.责任护士能够主动为您讲解关于疾病相关护理知识吗？
是
否
11.责任护士服务态度好吗？
是
否
12.责任护士能够主动为您讲解用药、化验及检查的注意事项吗？
是
否
13.您住院当日责任护士能够及时帮助或督促您洗（擦）澡、更衣吗？
是
否
14.您手术前一天责任护士能够帮助或督促您洗（擦）澡吗？
是
否
15.您住院期间责任护士能够每周帮助或督促您洗头一次吗？
是
否
16.护士能够及时为您更换被服吗？
是
否
17.您出院前责任护士是否能够详细为您讲解出院后用药、康复等方面的注意事项
是
否
18.您出院前责任护士是否能够告知您出院后随访的相关事宜？
是
否
您对责任护士的服务总体满意程度：
非常满意满意一般不满意
备注：
1、每项工作不到位扣2分，一次投诉扣3分，受到锦旗每次加2分，表扬信每次加1分。
受到市级媒体表扬每次加3分，省级媒体表扬每次加5分。
市级投诉情况属实每次扣5分，省级投诉情况属实每次扣10分。
2、患者满意度指标评价：
非常满意50分，满意45分，一般35分，不满意25分。
表1-2XX市人民医院
责任护士工作质量—护士长+质控小组评价表（30分）
指标
护士姓名
病情观察
6分
临床护理
6分
风险评估
6分
基础护理
6
健康教育
6分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
表1-3XX市人民医院
责任护士工作质量—护士间评价表（10分）
指标
护士姓名
病情观察
3分
临床护理
3分
技术水平
2分
团队精神
2分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
备注：
对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。
表1-4XX市人民医院
责任护士工作质量—医生评价表（10分）
指标
护士姓名
病情观察
3分
协助诊疗
3分
临床护理
2分
健康教育
2分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
备注：
对每一个护士的评价取所有医生评价的平均值。
附件2：
夜班护士工作质量评价表
表2XX市人民医院
夜班护士工作质量评价表（100分）
分值
患者评价
20
护士长+质控小组评价50
护士间评价
20
医生评价
10
合计
D
护士1
护士2
护士3
……
表2-1XX市人民医院
夜班护士工作质量—患者评价表（20分）
患者姓名：
夜班护士：
住院号：
1．你知道夜班护士的姓名吗？
是
否
2.您的夜班护士对你负责吗？
是
否
3.您的夜班护士能够定期巡视病房，观察您的病情变化吗？
是
否
4.您的夜班护士能够及时应答您的呼叫和求助吗？
是
否
5.您的夜班护士能够及时为您更换吊瓶吗？
是
否
6.您的夜班护士为您做治疗时能否主动为您核对姓名吗？
是
否
7.您的夜班护士为您做治疗时能为您做好隐私保护吗？
是
否
8.您的夜班护士服务态度好吗？
是
否
9.您的夜班护士能够督促或协助你洗漱、休息吗？
是
否
10.你的夜班护士能够及时为你更换被服吗？
是
否
您对夜班护士的服务总体满意程度：
非常满意满意一般不满意
备注：
1、每项工作不到位扣2分，一次投诉扣5分。
2、患者满意度指标评价：
非常满意50分，满意45分，一般35分，不满意25分。
表2-2XX市人民医院
夜班护士工作质量—护士长+质控小组评价表（50分）
指标
护士姓名
病情观察
10分
临床护理
10分
风险评估
10分
基础护理
10分
健康教育
10分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
表2-3XX市人民医院
夜班护士工作质量—护士间评价表（20分）
指标
护士姓名
病情观察
5分
临床护理
5分
技术水平
5分
团队精神
5分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
备注：
对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。
表2-4XX市人民医院
夜班护士工作质量—医生评价表（10分）
指标
护士姓名
病情观察
3分
协助诊疗
3分
临床护理
2分
健康教育
2分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
备注：
对每一个护士的评价取所有医生评价的平均值。
附件3：
主班护士工作质量评价表
表3XX市人民医院
主班护士工作质量评价表（100分）
分值
护士长+质控小组
评价60
护士间评价
30
医生评价
10
合计
D
护士1
护士2
护士3
……
表3-1XX市人民医院
主班护士工作质量—护士长+质控小组评价表（60分）
指标
项目
医嘱处理
15分
办公室管理
15分
表格管理
15分
团队精神
15分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
表3-2XX市人民医院
主班护士工作质量—护士间评价表（30分）
指标
护士姓名
医嘱处理
10分
办公室管理
10分
表格管理
5分
团队精神
5分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
备注：
对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。
表3-3XX市人民医院
主班护士工作质量—医生间评价表（10分）
指标
护士姓名
医嘱处理
4分
办公室管理
2分
表格管理
2分
医护配合
2分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
备注：
对每一个护士的评价取医生评价的平均值
附件4：
总治护士工作质量评价表
表4XX市人民医院
总治护士工作质量评价表（100分）
分值
护士长+质控小组
评价60
护士间评价
30
医生评价
10
合计
D
护士1
护士2
护士3
……
表4-1XX市人民医院
总治护士工作质量—护士长+质控小组评价表（60分）
指标
项目
工作态度
15分
治疗室管理
15分
物品药品管理
15分
团队精神
15分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
表4-2XX市人民医院
总治护士工作质量—护士间评价表（30分）
指标
护士姓名
工作态度
5分
治疗室管理
10分
物品药品管理10分
团队精神
5分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
备注：
对总治护士的评价分值取所有护士评价的均值。
表4-3XX市人民医院
总治护士工作质量—医生评价表（10分）
指标
护士姓名
工作态度
3分
治疗室管理
3分
医护配合
4分
总得分
护士1
护士2
护士3
……
备注：
对每一个护士的评价取医生评价的平均值。
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