不孕症的中医治疗.docx

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不孕症的中医治疗

什么是中医中国传统医学是研究人体生理病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系什么是中医在研究方法上以整体观念为主导思想以脏腑经络的生理病理为基础以辨证论治为诊疗依据以阴阳五行作为理论基础将人体看成是形气神的统一体通过望闻问切四诊合参的方法探求病因病性病位分析病机及人体内五脏六腑经络关节气血津液的变化判断邪正消长进而得出病名归纳出证型什么是中医治疗是以辨证论治原则制定汗吐下和温清消补等治法使用中药针灸推拿按摩拔罐气功食疗等多种治疗手段使人体达到阴阳调和而康复中医治疗首重协助恢复人体的阴阳平衡兼顾生命与生活的品质什么是中医养生的真理法于阴阳和于术数起居有常不妄作劳《黄帝内经》中医学的最终目标并不仅止于治病更进一步是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中真人至人圣人贤人的境界不孕症中医对女性不孕的研究源远流长．早在公元前11世纪的《周易九五爻辞》中就有女子三岁不孕的记载三岁指结婚3年．说明当时对女性不孕已引起注意至春秋战国时期．我国现存最早的中医典著《黄帝内经素问骨空论》中云督脉者生此病其女子不由孕正式提出了不孕的病名及其原因之一不孕症《黄帝内经素问上古天真论》中云女子七岁肾气盛．齿更发长二七而天癸至．任脉通太冲脉盛cheng月事以时下故有子指出了肾气的充实是天癸成熟的前提在此基础上冲脉与任脉通盛后才有正常的月经才能生育这段论述为后世医家对月经与孕育机理的认识提供了重要的理论依据不孕症1古代有关医著对不孕病因的记述《备急千金要方》中云凡人无子．当为夫妻俱有五劳七伤虚赢百病所致指出不孕可为男女双方病变产生《妇人大全良方》云妇人挟疾无子皆由劳伤血气生病或月经闭涩．或崩漏带下．致阴阳之气不和．经血之行乖候故无子也指出了劳伤气血后可发生月经病带下病而造成不孕不孕症《圣济总录》云妇人所以无子者冲任不足肾气虚寒也指出冲为血海任主胞胎的二脉虚与肾气虚寒可致不孕《格致余论》与《丹溪心法》两书分别指出不孕由血少不足以摄精和肥盛妇人经水不调不能成胎的见解《景岳全书妇人规》中突出了月经与孕育的关系指出妇人所重在血．血能构精胎孕乃成及妇人之病当以经血为先经调而子嗣的观点不孕症《傅青主女科》中载有不孕病因十条身瘦不孕胸闷不思食不孕下部冰冷不孕胸满少食不孕少腹急迫不孕肥胖不孕骨蒸夜热不孕腰酸腹胀不孕便涩腹胀足浮肿不孕．这十条病因中既有与妇科病有关．也涉及到内科疾病临床上先有内科病患而致不孕者亦不鲜见如甲状腺疾病肾上腺疾病慢性阑尾炎结核病等等不孕症《济阴纲目》较具体地记述了不孕妇女月经不调的表现每见妇人之无子者其经必或前或后或多或少或将行作痛或行后作痛或紫或黑或淡．或凝而不调不调则血气乖争．不能成孕矣以上论述不孕病因虽是多方面的但与月经的关系甚为密切故《女科要旨》有妇人无子皆由经水不调种子之法即在调经之中之说不孕症明万全《广嗣纪要·择配篇》五种不宜一曰螺阴户外纹如螺蛳样旋入内二曰文阴户小如箸头大只可通难交合名曰石女三曰鼓花头绷急似无孔四曰角花头尖削似角五曰脉或经脉未及十四而先来或十五六岁始至或不调或全无五不女指女子先天性生理缺陷而无生育能力的五种病证女性生殖系统

受孕必须具备的基本条件1一定数量的健康精子进入阴道2正常的卵巢功能排出健康成熟的卵子进入输卵管与精子结合3良好的阴道内环境4通畅的生殖道5良好的适合孕卵生长发育的子宫内膜受孕示意图发病率逐年↑育龄夫妇约10-15不育卵子壶腹部狭部间受精卵精子桑椹胚3-4日6-7日宫腔着床一般因素1病因年龄最佳生育年龄为25-35岁营养因素肥胖消瘦贫血精神因素过度紧张焦虑其他抽烟酗酒吸毒放射2诊断上述明显诱因BBT单相等3治疗去除诱因调理内分泌功能等1女性不孕因素

1输卵管因素最常见任何影响输卵管功能的因素均可导致不孕输卵管发育不全炎症等炎症内膜纤毛蠕动运送力↓阻塞–伞闭锁继发感染发育不全细长扭曲1女性不孕因素

2卵巢因素无排卵①卵巢本身病变先天发育不全多囊卵巢卵巢早衰卵巢肿瘤②下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱引起无排卵闭经至少6个月③全身性疾病营养甲状腺肾上腺1女性不孕因素

3子宫因素畸形发育不良肿瘤内膜炎息肉TB宫颈粘连4宫颈因素阻塞息肉肿瘤狭窄炎症5阴道因素妨碍性生活-先天处女膜闭锁横纵膈粘连狭窄重度炎症2男性不孕因素生精输精障碍

1精液异常①先天睾丸发育不全隐睾②全身慢性病精神因素③局部腮腺炎→睾丸炎TBV曲张2精子运送受阻TB阳痿早泄3免疫抗精子抗体自身凝集4内分泌垂体甲状腺肾上腺3男女双方因素免疫1同种免疫抗原阴道精卵不结合内膜抗体精子浆受精卵受精卵不着床2自身免疫妇女血清有透明带自身抗体卵子透明带起反应阻止精子→卵子3缺乏性生活的基本常识4男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张④胰岛素空腹血糖测定怀疑PCOS的不孕患者应测定胰岛素及空腹血糖输卵管造影

临床检查与诊断顺序宫腔镜腹腔镜检查直接观察子宫输卵管卵巢情况及粘连同时治疗输卵管积水

9不明原因不孕一对夫妇各项检查指标都正常而原因又无法解释时即诊断为不明原因性不孕发病率为0-26辨证论治辨证要点1依据月经变化带下病轻重程度2依据全身症状及舌脉3分析明确脏腑气血寒热虚实指导治疗治疗原则1温养肾气调理气血2调经除病胎孕可成3须情志舒畅房事有节择絪緼之候而合阴阳以利于成孕辨证论治1肾虚证主证久不受孕月经紊乱或先后不定期量少色淡或闭经或月经稀发腰背酸痛头昏目眩耳鸣神疲乏力脉沉治疗归肾丸合五子衍宗丸菟丝子五味子枸杞子覆盆子车前子加减子宫发育不良及早治疗加紫河车鹿茸桃仁丹参茺蔚子性欲淡漠加淫羊藿仙茅肉苁蓉辨证论治2肝气郁结主证原发或继发不孕月经失调先后不定经量不多或不畅色黯有块经前乳房胀痛胸胁胀满精神抑郁等治法疏肝解郁养血调经方药开郁种玉汤加减白芍香附陈皮甘草乌药生姜木瓜紫苏叶加减乳房胀痛加郁金川芎当归路路通青皮开郁种玉汤《傅青主女科》

白芍养肝平肝当归养血白术茯苓健脾宁心香附行气解郁丹皮天花粉泄郁火润燥生津辨证论治3痰湿内阻证主证不孕月经稀发或稀少甚则闭经肢体多毛形体肥胖胸闷纳差嗜睡乏力白带增多大便不实舌淡胖脉滑治法燥湿化痰理气调经方药启宫丸苍附导痰汤加减茯苓半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲临证时加仙灵脾巴戟天黄芪党参以补肾健脾治本助孕辨证论治4血瘀证主证婚久不孕月经多推后或正常经来腹痛量多少不定经色紫黯有块块下痛减舌质紫黯脉弦涩治法祛瘀荡胞调经助孕方药少腹逐瘀汤调经种子第一方小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂蒲黄五灵脂加减月经量少者加川牛膝泽兰三棱辨证论治5湿热证候特点继发不孕月经不调经期延长淋漓不尽赤白带下腰骶酸痛少腹坠痛或低热起伏舌质红苔黄腻脉弦数治法化湿解毒清热种子方药解毒四物汤五味消毒饮加土茯苓辨证论治6血虚证主证婚后久不受孕月经后期量少色淡或量多质稀甚则闭经面色萎黄形体羸弱头晕目眩心悸气短失眠健忘神疲乏力脉细无力治法益气养血调经种子方药温土毓麟汤合归脾汤加减巴戟覆盆子白术人参山药神曲加减心悸怔忡者加五味子酸枣仁几种治疗不孕症有用的中成药定坤丹每次1粒每日2次适于肾虚型鹿胎膏每次5g每日2次肾虚型不孕乌鸡白凤丸每次1粒每日2次气血不足型逍遥丸每次8粒每日3次肝郁气滞型知柏地黄丸每次9粒每日2次阴虚火旺型灸法温经暖宫调补冲任取关元神阙命门肾俞艾条灸每穴510分钟隔日1次隔姜灸中等艾柱每穴35壮隔日1次用于黄体功能不全性不孕定位关元前正中线脐下3寸神阙脐窝正中命门后正中线第2腰椎棘突下凹陷中肾俞第2腰椎棘突下旁开15寸调经与助孕中医历来重视调经与怀孕的关系《济阴纲目》每见妇人之无子者其经必或前或后或多或少或将行作痛或行后作痛或紫或黑或淡．或凝而不调不调则血气乖争．不能成孕矣《女科要旨》有妇人无子皆由经水不调种子之法即在调经之中之说调经与助孕中医调周促卵法夏氏七期分类法行经期活血调经重在祛瘀经后初期滋阴养血以阴扶阴经后中期滋阴养血佐以助阳经后末期滋阴助阳阴阳并调经间排卵期补肾活血重在促新经前期补肾助阳辅助阳长经前后半期助阳理气补理兼施预防与调护强调未病先防已病防变病后防复的三级预防1把握受孕时间排卵前2-3天或排卵后24小时内2提倡婚前检查及时发现男女生殖系统的不利于妊娠的因素早期治疗3做好计划生育避免人流等防止感染预防与调护4注意卫生避免生殖器官感染及性传播性疾病5生活有节制加强锻炼注意营养不吸烟不酗酒保证充足的睡眠6畅情志保持良好心态心情舒畅平衡内分泌系统使精子卵子有规律地生成治未病在妇科经带胎产诸症中的应用中医治未病的学术思想起源于两千多年前中医理论的奠基之作《黄帝内经》该书《素问·四气调神大论》中记载是故圣人不治已病治未病不治已乱治未乱此之谓也夫病已成而后药之乱已成而后治之譬犹渴而穿井斗而铸锥不亦晚乎治未病在妇科经带胎产诸症中的应用张仲景在《金匮要略》中较全面地补充和发展了《内经》治未病思想见肝之病知肝传脾当先实脾含义一是未病先防即在未病之前采取各种措施积极预防防止疾病的发生二是既病防变即已病之后运用多种手段防止疾病的发展传变治未病在妇科经带胎产诸症中的应用女性的特殊生理病理特点经孕产乳皆以血为用以肝为先天女子七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子三七肾气平均故真牙生而长极四七筋骨坚发长极身体盛壮五七阳明脉衰面始焦发始堕六七三阳脉衰於上面皆焦发始白七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不通故形坏而无子也《素问上古天真论》治未病在妇科经带胎产诸症中的应用天癸最早见于《素问上古天真论》源于先天藏之于肾受后天水谷精微脾胃的滋养天癸的至与竭控制着人的生长壮老已在妇女的生理活动中始终对冲任胞宫起作用治未病在妇科经带胎产诸症中的应用肾气天癸冲任胞宫轴与HPOA关系到月经的产生排卵是生殖轴肾气化生天癸为主导天癸是元阴的物质表现出化生月经的动力作用冲任督带的调节和约束受脏腑气血的资助在天癸的作用下广聚脏腑之血血海按时满盈满溢于胞宫化为经血使月经按时来潮治未病在妇科经带胎产诸症中的应用1未病先防与产后摄身未病先防就是强调养护人体正气防御各种致病因素的侵袭妇女产后由于分娩用力产时创伤失血出汗产后哺乳等生理病理特点容易产生以下几方面表现①产后气不足而血亦虚②产后易伤损奇经八脉⑨产后多瘀血为患产后三病病痉郁冒大便难产后病人常常元气大损阴血骤亏又多瘀血故有产后百脉空虚产后多虚多瘀之说正气不足外邪侵袭易导致产后诸疾治未病在妇科经带胎产诸症中的应用《女科秘旨·临产须知》说产后月内宜戒怒气勿受惊怒勿劳神气谨慎饮食尤其是产后未满百日不可行房事《胎产心法·产后禁忌论》说凡产后百日内不詈骂少劳碌禁淫欲终身无病又说凡新产骤虚最忌着寒寒则血气凝滞诸变冗生告诫产妇体虚当避一切致病因素治未病在妇科经带胎产诸症中的应用基于治未病的思想我们需强调产后应注意以下几方面的调摄预防产后病的发生1生活起居宜小心谨慎悉心呵护产后气血俱虚饮食起居各方面均应小心谨慎注意避风寒调饮食怡情志勤卫生禁房劳若饮食不节情志不畅感受外邪不禁房事等均可导致多种疾病家庭关系产妇个人及小孩问题是导致产后抑郁症的主要因素所以加强围产期健康教育早期心理咨询非常必要且重要治未病在妇科经带胎产诸症中的应用2产后体虚宜培补奇经固摄下元一般健康产妇谨慎调摄当能恢复不必服药如禀赋不足加之产程延长分娩时出血过多等造成气血亏损易发生血晕者可采用益气补血的四物汤为主加以调摄多采用温性药物如黄芪白术当归熟地首乌甜苁蓉等药物入血分通血脉补肾阳益肾精并振奋脾阳达到阳生阴长扶阳以生阴之意治未病在妇科经带胎产诸症中的应用3产后之治勿拘于产后亦勿忘于产后由于产后是多虚多瘀之体在治疗疾病时应考虑其产后的特点体虚不可过补以免补虚过度而留瘀又产后有瘀有瘀应祛之选方用药必须照顾气血行气勿过耗散消导注意扶脾散寒不宜过用温燥清热不宜过用寒凉滋补兼顾胃气祛瘀辅佐养血勿犯虚虚实实之弊治未病在妇科经带胎产诸症中的应用既病防变与妇女亚健康随着社会的发展竞争的日益激烈现代女性无论在单位还是在家庭都起着举足轻重的作用承受着很大的工作生活精神压力治未病在妇科经带胎产诸症中的应用若禀赋不足或大病久病失于调理或久视久卧久坐久立久行劳逸失当或早婚多育多次人流居室不节耗精伤肾或烟酒无度损伤真元皆能损伤机体引起亚健康状态据国内调查显示职业女性亚健康状态的人群达60％～70％明显多于男性尤以教师医务人员为高危人群治未病在妇科经带胎产诸症中的应用亚健康临床上多表现为一系列身体与精神上的不适常见有神疲乏力四肢倦怠腰膝酸软头晕不寐气短懒言汗多纳差心绪不宁烦躁易怒月经不调性欲减退等经化验及X线B超CT磁共振等多种仪器检查均无任何阳性结果治未病在妇科经带胎产诸症中的应用亚健康是人体从健康发展到疾病特别是慢性病的一个由量变到质变的特殊阶段极不稳定易于变化处理得当恢复健康处理不当迁延日久累及多脏疾病多发治未病在妇科经带胎产诸症中的应用《素问·阴阳应象大论》曰故善用针者从阴引阳从阳引阴以左治右以右治左以我知彼以表知里以观过与不及之理见微得过用之不殆女子阴类也况且月经胎孕产育哺乳为女子生理之固有皆以血为用故机体常血分不足治未病在妇科经带胎产诸症中的应用根据女性的生理病理临床以气血阴阳辨证为纲以心脾肝肾脏腑机能调治为本轻者可只采用一些简单治疗办法如热敷针灸按摩理疗等疾病初期或亚健康状态积极寻找病因依据其证候表现并以抓住主诉为突破口施以不同的方法进行治疗治未病在妇科经带胎产诸症中的应用肝气失疏以情志不畅为主的病证选用小柴胡汤类方以心虚神怯精神涣散失眠多梦食欲不振为主的病证选用健脾养血安神的方药如归脾汤心肾不交的治以黄连阿胶汤阴血不足而引起头晕心烦手足心热月经量少腰膝酸软盗汗便秘为主的病证以二至丸合四物汤加减脾虚湿胜以身体倦怠四肢困重大便溏薄为主要的病证选用理中汤等治未病在妇科经带胎产诸症中的应用亚健康状态除了适时的中药调理外健康的生活行为工作方式是提高生命质量预防亚健康和疾病发生的根本方法《素问·上古天真论》指出余闻上古之人春秋皆度百岁而动作不衰之所以过早衰老或能度百岁是由于上古之人其知道者法于阴阳和于术数食饮有节起居有常不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年度百岁乃去今时之人不然也以酒为浆以妄为常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持满不时御神务快其心逆于生乐起居无节故半百而衰也治未病在妇科经带胎产诸症中的应用指出的既是健康长寿的要点也是预防疾病的方法只有饮食有节起居有常情志条畅劳逸适度未病先防有病早治才能全面巩固健康基础除了寻求医务人员的健康服务外每个人都应对自己健康负责对于身体出现的不适应尽早找医生咨询或治疗自觉地进行定期的系统的妇科检查有怀疑的更要定期跟踪治未病思想在月经病中的运用中医月经病所包含的范围甚广．凡属月经的周期经期经色经质经量的异常或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病．均可称为月经病常见有月经先期后期先后不定期月经量多或量少经期延长崩漏闭经痛经及经前头痛情志异常乳房胀痛等不适诸症治未病思想在月经病中的运用调经的方法从肾论治《傅青主女科》经水出诸肾精满则子宫易于摄精．血足则子宫易于容物皆有子之道也．从肝脾论治《妇人规》云调经之要贵在补脾胃以资血之源治未病思想在月经病中的运用从痰湿论治多见于现代医学的多囊卵巢综合征从血瘀论治《黄帝内经素问调经论》云血气不和百病乃变化而生治未病思想在月经病中的运用1未病先防11心理预防法maxbook118com神女性的特点是多思善虑就像《女科百问·妇人感病倍于男子》所云妇人百想经心内伤脏腑外损姿容月水去留前来交互瘀血停凝中道绝断故妇女应防止过思过虑保持精神清静正如《素问·上古天真论》中所说恬淡虚无真气从之精神内守病安从来治未病思想在月经病中的运用maxbook118com怒《胎产新书·女科秘要·原经水不调》大抵妇人情多执拗偏僻忿怒妒忌多伤肝气肝主疏泄又主藏血怒则伤肝肝气郁滞则可致血瘀故月经病每多与情志不畅生气忿怒有关治未病思想在月经病中的运用正如《女科百问·妇人之病多因气生》云气和则生气戾则病结为积聚气不舒也逆为猖獗气不降也宜通而塞则为痛气不达也故历代医家都强调妇女平时应戒嗔怒如《医学心悟·保生四要》云无恚无嗔涵养心田心田宁静天君泰然治未病思想在月经病中的运用maxbook118com恐《百灵妇科·带下妊娠产后及哺乳等生理》云月经来临期间应注意避防惊恐以免发生错经妄行吐衄崩漏等而妇女因常有血气不足故每遇惊恐血既不足神亦不定所以惊怖若血气调和则心神安定若亏损则心神怯弱故风邪乘虚干之防以惊悸若久不止则变为恍惚也《女科百问．妇人多惊》故要注意加强锻炼增强体质使气血充盛治未病思想在月经病中的运用12饮食预防法maxbook118com食《妇人规·经不调》曰经血为水谷之精气和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也妇人则上为乳汁下归血海而为经脉但使精气无损情志调和饮食得宣则阳生阴长而百脉充实又何不调之有反之若脾胃虚弱不能饮食食既不充荣卫抑遏《妇人大全良方·调经门》则可致月经量少经闭或崩漏等故妇女饮食应强调多样性尤其要克服偏食的习惯才能不断化生气血以补充妇女机体的需要治未病思想在月经病中的运用maxbook118com食根据个人体质不同在饮食方面应有所选择如平素体质瘦弱阴虚多火饮食上就应少食助阳之品否则易使冲任蕴热迫血妄行而出现月经先期量多经行吐衄等反之若平素体胖怕冷阳气不足就应少食寒凉生冷之品尤其在月经期妊娠期否则易致寒凝血脉而出现痛经闭经月经后期等治未病思想在月经病中的运用maxbook118com健因人而异如平素脾胃虚弱中气不足之妇人易患月经病所以可吃一些补中益气的药膳如杂羹羊肉草果回回豆子台苗羹羊肉草果良姜若平素善惊易恐郁结不乐之入可食炙羊心羊心咱夫兰《饮膳正要·聚珍异巽》治未病思想在月经病中的运用13起居预防法maxbook118com寒妇女由于月经等生理特点气血易不足风寒易侵入尤其在行经期血室正开寒邪可由肌表入内亦可由阴户上客寒凝血室影响冲任便会导致月经病等治未病思想在月经病中的运用正如《女科百问·妇人多因风冷而生诸疾》云若劳伤血气便致虚损则风冷乘虚而干之或客于经络则气血凝涩或为断绝或为不通者随所伤而成病皆不逃乎风冷之气也《妇人大全良方·月水不调方》亦曰夫妇人月水不调者由劳伤气血致体虚风冷之气乘也因此妇人在行经期及产后尤当谨防风寒治未病思想在月经病中的运用maxbook118com宜居处应干净整洁明亮这样能使人精神舒畅又可减少邪毒侵犯从而减少疾病的发生另外居处环境应干爽不可过于潮湿行经期间不可久卧湿地或冒雨涉水以免湿邪内侵留注下焦影响冲任致使月经失调经前泄泻或月经前后浮肿等正如《素问·上古天真论》中说其知道者法于阴阳和于术数饮食有节起居有常不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年度百岁乃去治未病思想在月经病中的运用14婚育预防法maxbook118com育《小品方·治女子众病诸方》古时妇人病易治者嫁晚肾气立少病不甚有伤故也是以今世少妇有病必难治早嫁早经产虽无病亦夭也说明过早婚育由于肾气未实易伤冲任或者产育过多也能伤肾从而导致月经病因此提倡晚婚和计划生育对于妇女的健康具有重大意义治未病思想在月经病中的运用maxbook118com生有节制的和谐的夫妻生活有利于妇女的身心健康《妇人大全良方调经门》云妇人逾十年无男子合则不调其故有二一由悲思忧虑肝郁脾伤生诸病也一由生性刚强屏弃淫欲而养性也肝郁脾伤气血皆病养生者乃气盛血虚也彼皆气血有偏故经不调《王氏医存·男妇久无淫致病》治未病思想在月经病中的运用夜半子时男子生机所发月经行日女子生意所萌能于此生生之时加意保护便可却病延年此一定之理也故和谐有节的夫妻性生活应当提倡治未病思想在月经病中的运用maxbook118com制和谐的性生活有益于夫妻的健康但嗜欲无度房室不节也能伤肾使冲任失职从而导致月经失调朱丹溪强调女之耽兮其欲实多闺房之肃门庭之和《格致余论·色欲箴》治未病思想在月经病中的运用maxbook118com忌妇女在行经期怀孕早期和末期以及产后应禁忌房事否则易引起月经病《胎产新书·原经水不调》云月事适末尽而男与合纵欲不己皆致冲任内损血气不固或为崩或为漏治未病思想在月经病中的运用《备急干金要方·妇人方中》亦说凡产后满百日乃可合会不尔至死虚赢百病滋长慎之此外《内经》《寿世保元》以及古代许多妇科专著还论述了其他一些房事禁忌如饱食大醉忿怒恐惧远行疲乏等若遇上述情况都应禁戒房事治未病思想在月经病中的运用15劳逸预防法妇人应注意劳逸有度过逸则容易使气血运行不畅所谓久卧伤气过劳则容易耗伤气血尤其在经孕产后二期更是如此《妇人大全良方调经门》曰若劳动过多致脏腑俱伤而冲任之气虚不能约制其经血故忽然暴下又曰若短期者由劳伤血气壅结故令月水不适也因此经期妊娠期产后劳逸适度可预防月经病治未病思想在月经病中的运用16药物预防法《妇人规·经脉类》云若平素体质虚弱气血不足则易患月经病预防之法若肾之真阴不足用六味丸若阴阳俱虚用十补丸使化源得滋则病无由生矣若房室纵肆不慎易伤冲任之流而肾气不守须因命门宜服固阴煎秘元煎之类治未病思想在月经病中的运用妇人于四旬外经期将断之年多有渐见阻隔经期不至者当此之际最宜防察若素多忧郁不调之患而见此过期阻隔便有崩决之兆若隔之浅者其崩尚轻隔之久者其崩必甚此因隔而崩者也当预服四物八珍之类以调之否则恐其郁久而决而为患滋大也治未病思想在月经病中的运用17体育和气功预防法maxbook118com健正气存内邪不可干故加强锻炼增强体质使正气充盛便可减少或防止月经病《吕氏春秋·尽数篇》说流水不腐户枢不蝼动也形气亦然形不动则精不流精不流则气郁锻炼的方法包括散步或跑步做体操打太极拳等治未病思想在月经病中的运用maxbook118com生气功亦可用于预防妇科病如素体阴虚阴虚生内热容易导致月经先期月经量少或量多甚至闭经预防方法二六时中常以舌抵上腭令华池之水充满口中乃正体舒气以意目力送至丹田口复一口数十乃止此所谓以真水补真阴同气相求必然之理也《医学心悟·治阴虚无上妙方》治未病思想在月经病中的运用保健功搓热双手掌心后分别贴于后腰部并上下摩擦50次待感到局部温热时停止摩擦掌心仍贴住腰部约1-2分钟做时心要静体要松全神贯注动作柔和自然意识要和动作相结合在月经行前1-2天做保健功能预防月经病治未病思想在月经病中的运用2．既病防变月经病发病后若不能及时诊治便可发生传变由轻转重甚至引起闭经不孕血枯血崩等以至危及生命治未病思想在月经病中的运用21心理起居防变法可参照未病先防诸项尤其是得病之后更应谨防气郁恼怒避防惊恐打消顾虑勿使精神过度紧张否则不利于疾病的康复同时还应尽量达其所愿正如《妇人规·经脉类》所云若思郁不解致病者非得情舒愿遂多难取效治未病思想在月经病中的运用得病之后起居尤当有规律休息好慎风寒否则凡此之时中风则病风感冷则病冷久而不愈变证百出不可言者所谓犯时微若秋毫感病重如山岳可不畏哉《妇人大全良方·调经门》治未病思想在月经病中的运用22饮食防变法血热月经量多者忌食辛辣热燥动火刺激品多食黑木耳藕颖汁等以清热凉血止血虚寒月经过少者忌食生冷苦寒收敛之物气血虚弱者平时应适当增加营养如牛奶鸡蛋豆浆猪肝红枣桂圆等肝郁气结者平时经常以佛手橘皮泡茶饮或口含金橘饼以舒气解郁治未病思想在月经病中的运用23药物防变法可根据不同年龄予以不同治法如《素问病机气宜保命集·妇人胎产论第二十九》妇人童幼天癸未行之间皆属少阴天癸既行皆从厥阴