《急诊医学大纲》临床本科改后.docx

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《急诊医学大纲》临床本科改后

急诊医学教学大纲

EmergencyMedicine

（供五年制临床本科医学专业使用）

前言

急诊医学是医学领域中的一门独立的、新兴的边缘学科。

急诊医学主要研究各种现场救护（又称院前急救）、急性病和慢性病急性发作（如急症/征的院内诊治）、心肺脑复苏、急性中毒、创伤、危重病监护、灾害医学、急诊医疗服务体系管理等，急诊医疗服务体系研究的任务就是将院前急救、院内诊治和危重病监护三个环节有机地联系起来，其目的是使急危重症患者得到及时、有效、快捷的医疗服务。

急诊医学综合性强，涉及面广，与临床各学科关系密切，本课程的任务，是在学生学习《诊断学》《内科学》《外科学》《妇产科学》《儿科学》等课程之后，通过急诊医学的教学，使学生学到急诊医学的基本理论和常见、多发、急、危、重症的病因、发病机理、临床表现和救治原则，熟悉临床实践所需的常用急救、转运、检查、治疗、监护等各项操作技术，培养学生独立处理急诊的能力，为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。

急诊医学的教学目的就是让学生更好地适应现代社会发展的需要，以及我国国民经济持续稳定的发展，人民生活水平逐步提高和医疗卫生保健事业的不断完善的需要，让急诊医生具有快速诊断、急救、监护等方面的专业特长，普及和提高相结合，既能掌握一般的急诊急救知识和技能，又有相对固定的专业特长和研究方向。

通过本课程的教学不仅为今后从事急诊专业的临床医师在救治急、危、重病人奠定良好基础，而且为从事其他专业临床医师拓宽了这一新学科的知识面。

本大纲与人民卫生出版社出版，沈洪,刘中民主编的全国高等学校教材《急诊与灾难医学》第八版配套使用，适用于临床医学专业的教学。

大纲所列教学内容可通过课堂讲授、试验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学，在教学的方法上要培养学生独立思考、认识和分析解决问题的能力，充分调动学生主动性和积极性，同时注重医德教育，培养和造就一批立志献身急诊专业，造福于急、危、重症患者的专业队伍，使正在掘起的急诊医学这一新的学科得到更快更完善地发展。

划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解的内容，本大纲未涉及的内容为学生自学内容。

总学时为40学时，其中理论讲授30学时，见习10学时。

本课程为考试课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%，平时成绩占40%。

参考学时分配

章节

内容

理论学时数

见习学习数

第一章

第二章

第三章

第四章

第五章

第六章

第七章

第八章

第九章

第十章

第十一章

第十二章

第十三章

第十四章

第十五章

第十六章

第十七章

第十八章

第十九章

第二十章

第二十一章

第二十二章

第二十三章

绪论

急性发热

意识障碍与抽搐

呼吸困难

心悸与心律失常

急性疼痛

出血

呕吐与腹泻

少尿与无尿

急性中毒

环境及理化因素损伤

急性感染

休克

多器官功能障碍综合征

水电解质与酸碱平衡紊乱

心肺脑复苏

创伤急救

急危重症监护

灾难医学总论

灾难现场的医学救援

自然灾害的医学救援

人为灾难的医学救援

灾难心理救援

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合计

30

10

总计

40

第一章绪论

目的要求

1、了解急诊医学定义、范畴、发展史、临床意义和急诊医疗服务体系。

2、熟悉急诊医学专业的特点及观念、急诊病人的特点、急诊医师需要注意的问题。

教学内容

1、急诊医学的概念，急诊与急救。

2、急诊医学的发展史1979年国际上承认，我国仅有约二十年。

3、急诊医学范畴初步急救，复苏学，危重病监护，创伤学，急性中毒，儿科急诊，灾害医学，急诊医疗服务体系管理学。

4、急诊医疗服务体系任务，组织与管理，专业人员的培训。

5、急诊诊断急诊病人的特点，急诊诊断原则，紧急度与重症度的判断，急诊诊断步骤，急诊医师注意事项。

6、急诊医疗相关的法律问题。

7、急诊科室设置，管理与其诊疗特点。

第二章急性发热

目的要求

1、了解正常体温与生理变异、发热的病理生理机制。

2、熟悉发热的临床表现。

3、掌握发热的诊断与鉴别诊断、急诊处理与流程。

教学内容

1、发热的概念、正常体温、生理变异。

2、发热的病理生理机制。

3、发热的临床表现（热度、热程、热型）。

4、发热的诊断与鉴别诊断、急诊处理与流程。

第三章急性意识障碍与抽搐

目的要求

1、了解昏迷的诊断流程。

2、熟悉昏迷的病因、临床表现、分类、诊断与鉴别诊断、急诊处理原则。

3、熟悉脑梗死的病理生理机制、低血糖症的病因。

熟悉晕厥的分类、病因、各类晕厥的临床表现及急救处理。

4、掌握脑出血的病因、发病部位、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；掌握脑梗死、脑栓塞的临床表现、鉴别诊断及治疗；掌握糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断、急救处理；掌握中毒性昏迷的诊断、急救处理。

5、了解抽搐的定义、流行病学、病理生理机制、病因分类。

了解低钙性抽搐的发病原因、临床特点、诊断、鉴别诊断、急诊处理。

6、熟悉抽搐的诊断与鉴别诊断、高热抽搐的机制、临床特点、急诊处理。

7、掌握抽搐发作的六大特征、临床表现、急性发作期的处理与病因治疗，掌握癫痫发作的定义、临床表现、急诊处理。

教学内容

1、昏迷：

概念、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、诊断流程、急诊处理。

2、脑出血：

概念、病因、出血部位、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗（急救处理、内科治疗、手术治疗、并发症的防治）。

3、脑梗死：

概念、脑血栓形成的病理生理机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗，脑栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗。

4、糖尿病酮症酸中毒：

概述、诱因、临床特点、并发症、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

5、高渗性高血糖状态：

概述、诱因、临床特点、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

6、低血糖症：

概念、病因、临床特点、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

7、中毒性昏迷：

病因、诊断、鉴别诊断、急救处理。

8、晕厥：

概念、分类、病因、诊断与鉴别诊断、各类晕厥的临床表现、急救处理。

9、概述：

概念、分类、流行病学、病理生理机制、病因分类、抽搐发作的六大特征、临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理（急性发作期的处理、病因治疗）、

10、常见的抽搐急症：

⑴高热抽搐：

概述、临床特点、急诊处理。

⑵低钙性抽搐：

概述、临床特点、诊断与鉴别诊断、急救处理。

⑶癫痫：

定义、临床特点、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

第四章呼吸困难

目的要求

1、熟悉呼吸困难的分类、临床特点、鉴别诊断、治疗原则。

2、掌握支气管哮喘急性发作、自发性气胸、急性左心衰、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征的临床特点、诊断要点及急诊处理。

教学内容

1、概述：

概念、分类、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则、急诊评估与处理流程。

2、支气管哮喘急性发作：

概述、病因与诱因、临床特点（症状体征）、诊断要点、鉴别诊断、辅助检查、急诊处理、危重患者抢救、并发症处理。

3、自发性气胸：

概述、临床特点、诊断要点、急诊处理。

4、急性左心衰：

概述、临床特点（症状体征辅助检查）、诊断要点、鉴别诊断、急诊处理。

5、急性肺栓塞：

概述、病因、诱因、临床特点、诊断要点、急诊处理原则。

6、急性呼吸窘迫综合征：

概述、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗。

第五章心悸与心律失常

目的要求

1、了解心悸的病因和病理生理机制。

2、了解缓慢性心律失常的分类、急诊处理及流程。

3、掌握心律失常和非心律失常的临床特点与诊断。

4、掌握心悸的治疗原则、判断步骤和流程。

5、掌握致命性心律失常的病因。

6、掌握快速性心律失常的分类，室性心律失常和室上性心律失常的诊断、一般处理原则、急诊处理流程。

教学内容

1、心悸的概念、心悸的病因和病理生理机制。

2、心律失常（心脏期前收缩、心动过速、心动过缓）和非心律失常（高循环动力状态、焦虑状态、药物源性及其他原因）的临床特点与诊断。

3、心悸的治疗原则、判断步骤和流程。

4、致命性心律失常：

概念、常见病因、快速性心律失常的分类、室性心律失常和室上性心律失常诊断、一般处理原则、急诊处理流程。

5、缓慢性心律失常：

常见的类型、急诊处理和流程。

第六章急性疼痛

目的要求

1、了解蛛网膜下腔出血的病因、病理生理机制；主动脉夹层的病因和病理分型；自发性食道破裂的病因、临床特点、诊断、急诊处理。

2、熟悉急性头痛的常见病因及发病机制；蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断与鉴别诊断；高血压危象的定义、病理生理机制、临床表现、诊断依据；急性冠脉综合征的定义、病理生理机制、临床特点、危险分层；重症急性腹痛的临床特点。

3、掌握急性头痛的诊断与鉴别诊断、治疗原则；蛛网膜下腔出血的治疗和抢救流程；高血压危象的治疗和抢救流程；急性胸痛的病因及鉴别诊断、快速评估与急诊处理；急性冠脉综合征的急诊处理；主动脉夹层的临床特点、诊断、急诊处理；急性腹痛的发病机制、临床特点、诊断思路、常见病种、急诊处理。

教学内容

1、急性头痛：

⑴概述、病因、发病机制、临床表现（症状体征辅助检查）、诊断、鉴别诊断、治疗（治疗原则、常见头痛的处理）。

⑵蛛网膜下腔出血：

病因、病理生理机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。

⑶高血压危象：

概述、诱因、病理生理机制、临床表现、诊断依据、治疗。

2、急性胸痛：

概述、病因、鉴别诊断、快速评估与急诊处理。

⑴急性冠脉综合征：

概述、病因、病理生理机制、临床特点、危险分层、急诊处理。

⑵主动脉夹层：

概念、病因、病理分型、临床特点、诊断、急诊处理。

⑶自发性食道破裂：

病因、临床特点、诊断、急诊处理。

3、急性腹痛：

概述、发病机制、临床特点、诊断思路、急诊处理。

⑴重症急性腹痛的临床特点：

急性腹痛伴失血性休克、急性腹痛伴感染性休克、继发性急性腹膜炎。

⑵急性腹痛的分类和诊治：

炎症性腹痛、脏器穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛、缺血性腹痛、损伤性腹痛、功能紊乱性或其他疾病所致腹痛。

第七章出血

目的要求

1、了解支气管扩张、肺结核、肺癌的病因、临床特点、诊断与鉴别诊断；治疗上消化道出血有关药物的应用；血尿的病因分类和诱因。

2、熟悉咯血的定义、病因分类；血尿的临床特点、诊断与鉴别诊断、一般处理原则、治疗要点。

3、掌握咯血的鉴别诊断、咯血与呕血的鉴别；咯血的急诊处理、窒息的紧急处理；支气管扩张、肺结核、肺癌的急诊处理；上消化道出血的定义、病因分类、临床特点、急诊处理；出血征象和生命指征评估、诊断与鉴别诊断。

教学内容

1、咯血：

概述、临床特点、辅助检查、鉴别诊断（咯血与呕血的鉴别）、急诊处理（窒息的紧急处理）。

⑴支气管扩张：

临床特点、生命征评估、急诊处理。

⑵肺结核：

临床特点、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

⑶肺癌：

病理类型、临床表现、辅助检查、治疗原则。

2、消化道出血：

概述、病因分类、临床特点、出血征象与生命征评估、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

3、血尿：

概述、临床特点、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

第八章呕吐与腹泻

目的要求

1、了解呕吐的病理生理与病因。

2、熟悉呕吐的临床表现、诊断与鉴别诊断；腹泻的流行病学、病理生理。

3、掌握呕吐的治疗；腹泻的分类、诊断与鉴别诊断、治疗。

教学内容

1、呕吐：

病理生理、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

2、腹泻：

流行病学、病理生理、分类、诊断与鉴别诊断、治疗。

第九章少尿与无尿

目的要求

1、熟悉少尿与无尿的病因、临床特点、诊断与急诊处理。

2、掌握少尿与无尿的概念、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性尿潴留的临床特点、诊断与急诊处理。

教学内容

1、少尿与无尿：

概念、常见病因、临床特点、诊断、急诊处理。

2、充血性心力衰竭：

概念、分类、临床特点、诊断、鉴别诊断、急诊处理。

3、急性肾功能衰竭：

概念、分类、临床特点、诊断、鉴别诊断、急诊处理。

4、急性尿潴留：

概念、病因、临床特点、诊断、鉴别诊断、急诊处理。

第十章急性中毒

目的要求

1、了解摇头丸过量的临床特征、诊断和急诊处理。

2、了解工业毒物中毒的发病机制、诊断和治疗要点。

3、了解氯气中毒的临床特点、诊断和急诊处理。

4、了解氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫药中毒的病因、发病机制、诊断和急诊处理。

5、了解急性灭鼠药中毒、急性酒精中毒、麻醉性镇痛药过量的病因、发病机制、临床表现、诊断和急诊处理。

6、掌握毒物的吸收、代谢、排出、中毒机制、临床特点、急诊处理的原则和措施。

7、掌握有机磷农药的理化特性、中毒机理、临床表现、实验室检查、诊断要点和急诊处理。

8、掌握急性百草枯中毒的临床表现、严重程度分型、诊断和急诊处理。

9、掌握镇静催眠药中毒的病因、发病机制、临床表现、诊断和急诊处理。

10、掌握急性一氧化碳中毒的临床特点、诊断和急诊处理。

教学内容

1、总论：

中毒的概念、分类、中毒的原因、毒物的吸收、代谢、排出、中毒机制、中毒的临床表现、急救处理原则。

2、急性有机磷农药中毒：

有机磷农药的理化特性、中毒机理、临床表现、实验室检查、诊断要点和急诊处理（特效解毒药）。

3、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫药中毒：

病因、发病机制、诊断和急诊处理。

4、急性灭鼠药中毒：

病因、发病机制、临床表现、诊断和急诊处理。

5、急性百草枯中毒：

临床表现、严重程度分型、诊断和急诊处理。

6、镇静催眠药中毒：

病因、发病机制、临床表现、诊断和急诊处理。

7、急性酒精中毒：

病因、发病机制、临床表现、诊断和急诊处理。

8、工业毒物中毒：

发病机制、诊断和治疗要点。

9、麻醉性镇痛药过量：

病因、发病机制、临床表现、诊断和急诊处理。

10、摇头丸过量：

临床特征、诊断和急诊处理。

11、气体中毒：

氯气中毒的临床特点、诊断和急诊处理。

急性一氧化碳中毒的临床特点、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

第十一章环境和理化因素损伤

目的要求

1、了解中暑、淹溺、电击伤的定义。

2、熟悉中暑、淹溺、电击伤、烧烫伤、冻伤、毒蛇咬伤的临床表现。

3、掌握烧烫伤分度、中暑、淹溺、电击伤、强酸强碱损伤、毒蛇咬伤的治疗原则。

教学内容

1、淹溺：

概念、临床表现、诊断要点、急救处理。

2、中暑：

概念、病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、急救处理。

3、冻伤：

概念、发病机理、临床表现、急诊处理、预防。

4、烧烫伤：

概念、分度、分类、临床特点、诊断、急诊处理。

5、电击伤：

概念、病因、发病机理、临床表现和诊断、急救处理。

6、强酸强碱损伤：

概念、临床特点、诊断、急救处理。

7、毒蛇咬伤：

概述、临床特点、诊断、急救处理。

8、动物咬伤：

概述、临床特点、诊断、急救处理。

9、节肢动物螫伤：

蜂螫伤的临床特点、急救处理，蜘蛛、蝎子、蜈蚣螫伤的临床特点和急救处理。

第十二章急性感染

目的要求

1、掌握各类急性感染的定义、分类、临床表现。

3、掌握各类急性感染的诊断、处理原则。

4、熟悉各类感染的鉴别诊断。

教学内容

1、急性感染的基本临床特点，诊断与鉴别诊断及急诊处理；

2、社区获得性感染的临床特点，诊断与鉴别诊断及急诊处理；

3、社区获得性肺炎的临床特点，诊断与鉴别诊断及急诊处理；

4、脓毒血症的概念，病理生理机制，临床表现及诊断标准，治疗。

第十三章休克

目的要求

1、了解休克的发病机理。

2、掌握休克的定义、分类、临床表现。

3、掌握各类休克的诊断、急救措施。

4、熟悉各类休克的鉴别诊断。

教学内容

1、休克的定义、临床特征、治疗关键。

2、休克的分类：

按病因分类，各类休克的常见病因。

3、休克的发病机理：

微循环变化，体液代谢改变，炎症介质释放及再灌注损伤，重要器官的继发损害。

4、休克的临床特点：

临床分期、分级。

5、休克的实验室检查和辅助检查。

6、休克的诊断和鉴别诊断：

诊断标准、几种特殊情况、休克的类型鉴别。

7、休克的治疗：

一般措施、原发病的治疗、补充血容量、纠正酸中毒、改善低氧血症、应用血管活性药物。

8、各类休克的临床特点与急救措施：

低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。

第十四章多器官功能障碍综合征

目的要求

1、了解全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征和脓毒症的病因、发病机理。

2、熟悉全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征和脓毒症的临床特点、临床监测。

3、掌握全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征和脓毒症诊断、鉴别诊断和治疗。

教学内容

1、全身炎症反应综合症：

概念、发病机理、临床特点、诊断、治疗。

2、多器官功能障碍综合征：

概念、病因、发病机制、预后、临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理。

3、脓毒症：

概念、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗。

第十五章水、电解质与酸碱平衡紊乱

目的要求

1、掌握脱水的病因、临床表现、诊断和补液原则。

2、掌握低钠、低钾、高钾、低钙、高钙血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。

3、掌握各类酸碱平衡失调的病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。

4、熟悉人体内水、电解质的含量、分布和水、电解质、酸碱平衡调节机制。

教学内容

1、水、电解质平衡紊乱：

水、电解质的含量与分布，水、电解质与酸碱平衡的调节，脱水的定义、病因、临床表现、诊断和补液原则。

低钠血症的发病机制、症状、诊断、治疗。

2、低钾、高钾、低钙、高钙血症的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗。

3、酸碱平衡的调节、评估指标，酸碱平衡失调的分类、治疗。

第十六章心肺脑复苏

目的要求

1、了解心脏骤停的病因、发病机理和药物治疗。

2、掌握心脏骤停的概念和临床表现。

3、掌握心脏骤停的处理，即心肺脑复苏过程和复苏效果的判断。

4、掌握徒手心肺复苏的操作，了解适时的国际心肺复苏指南。

5、掌握特殊人群和特殊情况下心肺复苏的原则。

6、掌握脑复苏的原则。

教学内容

1、心脏骤停的概念，常见的心脏机制：

心室颤动或无脉性室速、心室静止、无脉性电活动。

2、心脏骤停的原因、病理生理机制。

3、心脏骤停的临床表现和诊断要点：

意识、大动脉、呼吸、瞳孔、心电图。

4、成人基本生命支持：

ABCD（心肺复苏指南的相关规定），心肺复苏效果的判断。

5、气道异物阻塞与处理：

原因、表现、处理（腹部冲击法）、预防。

6、特殊情况下的心肺复苏：

淹溺、电击和雷击、低温或冻伤、创伤、妊娠。

7、特殊人群的心肺复苏：

小儿。

8、高级心血管生命支持：

复苏药物。

9、气道管理：

气管切开术、环甲膜切开术、气管插管术，机械通气：

模式、参数、并发症及处理、撤离。

10、脑缺血损伤与脑复苏：

概念、病理机制、临床表现、诊断、治疗。

第十七章创伤急救

目的要求

1、了解创伤急救系统、创伤评分、创伤的院前急救步骤。

2、熟练创伤基本生命支持：

通气、止血、包扎、固定、搬运。

3、掌握创伤的概念、特殊创伤（多发伤、复合伤、挤压伤）的概念和急救原则，了解其临床表现和特点。

教学内容

1、概述：

创伤的概念，创伤急救医疗体系的构成。

2、创伤的院前急救：

院前急救的概念、创伤指数、创伤评分、伤员的分拣（红黄绿黑）。

3、创伤基本生命支持：

现场心肺复苏、止血的方法、包扎的方法、固定术、搬运（目的、方法、注意事项）。

4、特殊创伤的急救：

多发伤、复合伤、特殊复合伤（烧伤复合伤、化学性复合伤、放射性复合伤、挤压伤）的定义、特点、临床特征、诊断、救治原则；

第二十章急诊危重症监护

目的要求

1、熟悉急诊危重症监护的概念、功能、基本设施，危重症营养状态评估、监护及营养支持。

2、掌握重症监护病房常用的循环监测方法、呼吸功能检测方法、肾功能及其他器官功能监测。

教学内容

1、概述：

概念、功能、基本设置。

2、循环系统功能监护：

无创性监测和有创性监测各项指标及其临床意义，其他循环功能检测（尿量、体温）。

3、呼吸系统功能监护：

呼吸基本参数、影像学检查、血气分析、肺功能监测各项指标及其临床意义。

4、肾功能监护：

尿量、尿液常规、尿液生化、血肾功能检测及其临床意义。

5、其他器官系统功能监护：

肝功能、胃肠道功能、脑功能、凝血功能。

6、危重症的营养监测和支持：

营养状态评估与监护、营养支持。

第十九章灾难医学总论

目的要求

1、掌握灾难医学的概念及教学特点

2、了解灾难医学的历史，灾难医学救援知识，技能的普及

3.了解灾难医学教育与培训

4、了解灾难救援组织与管理

5、掌握突发公共事件的分类及分级

6、了解灾难医学救援的伦理问题

7、掌握突发公共卫生事件的特点

教学内容

1、灾难医学的概念及教学特点

2、灾难医学的历史，灾难医学救援知识，技能的普及

3.灾难医学教育与培训

4、灾难救援组织与管理

5、突发公共事件的分类及分级

6、灾难医学救援的伦理问题

7、突发公共卫生事件的特点

第二十章灾难医学的医学救援

目的要求

1、了解灾难现场的医疗急救，伤员的现场分拣，伤员的分级救治，伤员的转运

2、了解救援人员的生存技能和自我防护；

3,了解大宗尸体处理与患者身份鉴定。

教学内容

1、灾难现场的医疗急救，伤员的现场分拣，伤员的分级救治，伤员的转运

2、救援人员的生存技能和自我防护；

3,大宗尸体处理与患者身份鉴定。

第二十一章自然灾害的医学救援

目的要求

1、了解地震，海啸，洪水，泥石流，风灾的危害特点及救援原则。

教学内容

1、地震，海啸，洪水，泥石流，风灾的危害特点及救援原则。

第二十二章人为灾难的医学救援

目的要求

1、了解交通事故，火灾，矿难，踩踏事件，危害化学品事故，恐怖袭击，核与辐射事故的危害特点及救援原则。

教学内容

1、交通事故，火灾，矿难，踩踏事件，危害化学品事故，恐怖袭击，核与辐射事故的危害特点及救援原则。

第二十三章灾难心理救援

目的要求

1、了解群体性灾难应急反应的特点，心理救援系统的建立与运作；

2、了解灾民社区心里救援服务的意义；

3、了解非专业人员的心理救援意识与技能。

教学内容

1、群体性灾难应急反应，心理救援系统的建立与运作

2，灾民社区心里救援服务

3，非专业人员的心理救援的定义，精神障碍患者的心理救援步骤及创伤性救援的心理救援步骤。

见习

目的要求

通过本次见习，使学员初步了解医院急诊科的各种配套设施、工作流程，熟悉急诊科常用的急救器材，掌握心肺复苏术、电除颤、电复律、洗胃术、血液灌流术、心脏临时起搏术、高压氧治疗的操作方法、要点、流程和创伤基本生命支持技术（通气、止血、包扎、固定、搬运）。

见习内容

针对急诊科各种配套设施及常用的急救器材，讲解其功能、特点、操作，结合心肺复苏人体模型讲解示范心肺复苏术的操作方法、要点、流程，利用创伤急救器材讲解示范止血、包扎、固定、搬运四大技术，让学生亲手操作后讲评并提出有关内容的思考题：

什么是心跳骤停？

如何判定心跳、呼吸停止？

心肺复苏术四步骤ABCD各是什么？

胸外心脏按压部位、深度、频率、按压/吹气比例？

创伤基本生命支持五大技术是什么？

创伤现场的急救原则是什么？