高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格正高副高模拟题20题无答案25140.docx

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高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格正高副高模拟题20题无答案25140

高级卫生专业资格（正高副高）护理学专业资格（正高副高）模拟题2021年（353）

（总分98.XX01,考试时间120分钟）

X题型

1.容易发生误吸的肠内营养支持途径有

A.口服

B.鼻胃管

C.胃造瘘

D.鼻肠管

E.空肠造瘘

2.需要考虑肠外营养的疾病有哪些

A.消化道瘘

B.幽门梗阻

C.胸腰段脊柱骨折

D.急性化脓性阑尾炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

3.肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时，可能的原因是营养液

A.输注速度过慢

B.温度过低

C.种类不适宜

D.浓度过低

E.总量过大

4.关于全营养混合液的叙述正确的是

A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

B.3升袋中含有的营养成分全面

C.有较好的热氮比，增加节氮效果

D.较单瓶输注方法更容易出现并发症

E.输液过程简单，节省护理时间

5.全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有

A.低血糖

B.空气栓塞

C.导管败血症

D.肝胆系统损害

E.高渗性非酮性昏迷

6.中心静脉插管所致的并发症为

A.气胸

B.血胸

C.出血

D.败血症

E.臂丛神经损伤

7.中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

A.颈外静脉

B.颈内静脉

C.头静脉

D.贵要静脉

E.锁骨下静脉

8.下列属于高渗液的是

A.5％氯化钠溶液

B.10％氯化钙溶液

C.10％氯化钾溶液

D.0.9％氯化钠溶液

E.乳酸钠林格液

不定项选择

1.患者男性，62岁。

食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。

处理原则正确的是

A.立即予抗生素抗感染

B.外涂消炎软膏后继续原位输液

C.立即予抗过敏药物

D.停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷

E.以上都是

2.患者男性，62岁。

食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。

该患者应首先考虑为

A.血栓性浅静脉炎

B.血栓性深静脉炎

C.过敏性荨麻疹

D.局部蜂窝织炎

E.局部静脉曲张

3.患者男性，62岁。

食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。

最可能的原因是

A.输液的静脉管径过粗

B.深静脉瓣膜功能不全

C.营养液过敏

D.全身或局部感染

E.营养液渗透压过高

A1/A2题型

1.中心静脉插管进行肠外营养不可选用的是

A.肱静脉

B.颈外静脉

C.锁骨下静脉

D.头静脉

E.贵要静脉

2.成人完全胃肠外营养中脂肪乳剂的最大量不超过

A.1g/（kg·d）

B.1.5g/（kg·d）

C.2g/（kg·d）

D.2.5g/（kg·d）

E.3g/（kg·d）

3.完全性胃肠外营养病人，营养液滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是

A.少量饮水以减轻口渴

B.应用止痛药物

C.通知医师处理

D.暂停输注

E.给氧

4.下列关于肠外营养的护理正确的是

A.首选中心静脉途径

B.可经中心静脉输血

C.不要经中心静脉导管取血

D.怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗

E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

5.女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是

A.每周一次消毒穿刺部位

B.可经中心静脉途径给予抗生素

C.可经中心静脉途径输血

D.可经中心静脉导管抽血

E.输液结束后要用肝素稀释液封管

6.女性，40岁，脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为

A.4.18kJ/ml

B.5.18kJ/ml

C.6.18kJ/ml

D.7.18kJ/ml

E.8.18kJ/ml

7.肠内营养支持时分次给予适用于

A.感染的患者

B.血栓性浅静脉炎的患者

C.空气栓塞的患者

D.胃功能良好的患者

E.胃肠道耐受性较差的患者

8.男性，70岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。

对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做

A.脂肪代谢试验

B.脂肪廓清试验

C.脂肪利用能力试验

D.脂肪含量试验

E.驱脂肪试验

9.肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是

A.应用和管理方便，应用得当很少发生并发症

B.肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化

C.肠内营养剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需要的各种成分

D.某些营养素可直接被黏膜利用，有利于代谢

E.防止胃肠道黏膜萎缩，维护胃肠道黏膜的防御系统

10.下列应激系数哪一项是正确的

A.大中手术1.2

B.多发骨折1.5

C.严重感染1.7

D.大面积烧伤2.1

E.严重创伤2.2

11.患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了

A.酮症酸中毒

B.吻合口瘘

C.非酮性高渗性高血糖昏迷

D.肾衰竭

E.脑出血

12.下列哪一项不是评价营养不良的指标

A.体重下降超过10％

B.血浆白蛋白小于30g/L

C.血浆转铁蛋白小于200mmol/L

D.血糖高于160mg/dl

E.握力明显减弱

13.女性，43岁，慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予

A.液化饮食

B.半流质饮食

C.普通饮食

D.要素饮食

E.中心静脉输注营养

14.女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。

每天提供的氨基酸约占总能量的

A.5％～10％

B.10％～15％

C.15％～20％

D.20％～25％

E.25％～30％

15.下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因

A.插管时无菌操作不严格

B.插管后局部伤口处理不妥

C.经常往导管系统加入药物

D.经常用于输注血液制品、抽血及测压

E.全营养混合液未在15h内输完

16.无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.36小时

17.下列关于营养支持的叙述正确的是

A.高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人

B.首选肠内营养支持

C.经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸

D.要素饮食是有渣饮食

E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注

18.某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal，其伤后每日能量需要量约为

A.2000kcal

B.2500kcal

C.3000kcal

D.3500kcal

E.4000kcal

19.鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法是

A.输注营养液的浓度应逐渐由低到高

B.输注营养液后给予平卧位30分钟

C.营养液给量宜一次给足，不宜过少

D.营养液速度恒定，避免波动

E.给予营养液后应立即给予拍背

20.女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。

每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于

A.50～100ml

B.100～150ml

C.150～200ml

D.200～250ml

E.250～300ml

21.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A.高价营养液被污染

B.中枢神经系统功能失常

C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱

D.胰岛素分泌不足

E.深静脉插管感染导致的败血症

22.长期胃肠外营养的病人置管的部位是

A.手部静脉

B.足部静脉

C.股静脉

D.上腔静脉

E.下腔静脉

23.以下适用于肠内营养支持的情况是

A.活动性消化道出血

B.严重肠道感染

C.肠梗阻

D.脑部损伤后昏迷病人

E.急性阑尾炎穿孔

24.关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的

A.肠外营养时，应首选中心静脉营养

B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血

C.怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素

D.TPN时，监测尿糖，以阴性为最佳

E.无3升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入

25.静脉高营养的绝对适应证是

A.DIC

B.严重的大面积烧伤

C.MODS

D.复杂大手术后

E.严重营养不良

26.患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

该患者术后第2天营养供给应采取

A.普食

B.部分胃肠外营养

C.要素饮食

D.管饲流食

E.完全胃肠外营养

27.女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。

为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用

A.胃动力药物

B.消食药物

C.胃肠减压

D.催吐疗法

E.导泻疗法

28.患者，男，52岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，下列护士的护理措施中，正确的是

A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液

B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

C.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

29.患者，男性，62岁。

食管癌术后第6天，出现吻合口瘘，决定进行肠外营养支持。

用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38.3℃。

应首先考虑为何种原因引起

A.输入速度太快

B.脂肪乳剂的过敏反应

C.脂肪乳剂的毒性作用

D.突发心肌梗死

E.吻合口继发性出血

30.营养支持的适应证不包括

A.高代谢状态

B.急性重症胰腺炎

C.骨髓移植

D.恶性肿瘤终末期

E.化疗病人

31.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取

A.半卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.垫枕平卧位

E.去枕平卧位

32.在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

33.肠内营养时，与输入速度及溶液浓度有关的并发症是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

34.患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了

A.空气栓塞

B.低血糖症

C.急性胰腺炎复发

D.导管败血症

E.高血糖症

35.患者，男性，67岁，体重60kg。

因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。

查体：

左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。

该患者热量每天基本需要量是

A.800kcal

B.1200kcal

C.1500kcal

D.2000kcal

E.2500kcal

36.下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是

A.操作必须严格无菌

B.静脉导管要专用

C.严密观察并发症

D.隔日更换插管部位的敷料

E.24h持续点滴

37.患者，女性，69岁。

因高血压脑出血昏迷，拟行上腔静脉插管肠外营养支持。

此操作不会引起的并发症是

A.气胸

B.血胸

C.膈神经损伤

D.肺梗死

E.锁骨下动脉损伤

38.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的

A.能量代谢增高

B.能量代谢降低

C.蛋白质丢失增加

D.糖代谢紊乱

E.脂肪利用增加

39.肠内营养支持病人最常见的胃肠道并发症是

A.黑便

B.腹泻

C.腹胀

D.便秘

E.恶心、呕吐

40.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为

A.1周B.2周

C.3周D.4周

E.5周

41.肠内营养时，与导管位置未妥善固定有关的并发症是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

42.患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

此时正确的处理措施是

A.全身应用降温药

B.继续观察病情待其自愈

C.拔出导管并将管端送细菌培养

D.改用抗生素封管

E.更换穿刺部位敷料

43.患者，男性，67岁，体重60kg。

因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。

查体：

左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。

下列哪项护理措施应做为首选的是

A.急症手术

B.肠外营养

C.要素饮食

D.普通饮食

E.输血

44.要素饮食护理，错误的是

A.要素饮食配置后要在室温下保存

B.每日冲洗管饲导管2次

C.由小量、低浓度、低速度开始输入

D.要素饮食配置后要在24h内用完

E.观察有无水、电解质紊乱发生

45.基础代谢率BMR的计算公式为

A.BMR=脉率+舒张压-111

B.BMR=脉率+收缩压-111

C.BMR=脉率+脉压-111

D.BMR=脉率+脉压

E.BMR=脉率+收缩压

46.创伤及感染时机体的代谢特点不包括

A.能量代谢率增高

B.蛋白质丢失增加

C.机体对糖的利用率增加

D.能量代谢增高程度随创伤严重程度增加

E.脂肪利用增加

47.完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是

A.葡萄糖

B.脂肪

C.氨基酸

D.维生素

E.电解质

48.女性，67岁，因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是

A.三个月内体重下降超过5％

B.一年内体重下降超过5kg

C.一年内体重下降5％

D.血清白蛋白40g/L

E.体质指数高于正常值范围

49.肠内营养时，与营养液感染有关的并发症是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

50.男性，70岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。

该病人可能出现了

A.血糖超载综合征

B.脂肪超载综合征

C.蛋白超载综合征

D.氨基酸超载综合征

E.维生素超载综合征

51.禁食期间机体首先动用的能源是

A.糖原

B.脂肪

C.血浆蛋白质

D.肝内蛋白质

E.骨骼肌蛋白质

52.胃内营养可在

A.5～10分钟内灌入200～400ml

B.1～5分钟内灌入200～400ml

C.1～5分钟内灌入50～100ml

D.5～10分钟内灌入500～600ml

E.20～30分钟内灌入500～600ml

53.下列哪类患者不需要用管喂饮食

A.昏迷患者

B.拒绝进食者

C.手术后不能张口者

D.高热患者需补充高热量流质时

E.婴幼儿病情危重时

54.关于饥饿初期时的机体代谢变化，下述哪一项是主要的

A.机体的代谢率降低

B.机体组织此时均利用脂肪氧化供能

C.初期蛋白质分解增加，几天后分解减少

D.糖原分解加强

E.蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖

55.男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是

A.鼻胃管

B.胃造瘘

C.鼻肠管

D.空肠造瘘

E.周围静脉营养支持

56.肠内营养支持时连续输注适用于

A.感染的患者

B.血栓性浅静脉炎的患者

C.空气栓塞的患者

D.胃功能良好的患者

E.胃肠道耐受性较差的患者

57.男性，70岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。

其处理措施是立即停输

A.脂肪乳剂

B.氨基酸乳剂

C.葡萄糖制剂

D.蛋白制剂

E.配方营养液