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高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格正高副高模拟题20题无答案25140.docx

1、高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格正高副高模拟题20题无答案25140高级卫生专业资格(正高副高)护理学专业资格(正高副高)模拟题2021年(353)(总分98.XX01,考试时间120分钟)X题型1. 容易发生误吸的肠内营养支持途径有A. 口服B. 鼻胃管C. 胃造瘘D. 鼻肠管E. 空肠造瘘2. 需要考虑肠外营养的疾病有哪些A. 消化道瘘B. 幽门梗阻C. 胸腰段脊柱骨折D. 急性化脓性阑尾炎E. 急性出血坏死型胰腺炎3. 肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时,可能的原因是营养液A. 输注速度过慢B. 温度过低C. 种类不适宜D. 浓度过低E. 总量过大4. 关于全营养混合液的叙述正确的

2、是A. 一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置B. 3升袋中含有的营养成分全面C. 有较好的热氮比,增加节氮效果D. 较单瓶输注方法更容易出现并发症E. 输液过程简单,节省护理时间5. 全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有A. 低血糖B. 空气栓塞C. 导管败血症D. 肝胆系统损害E. 高渗性非酮性昏迷6. 中心静脉插管所致的并发症为A. 气胸B. 血胸C. 出血D. 败血症E. 臂丛神经损伤7. 中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用A. 颈外静脉B. 颈内静脉C. 头静脉D. 贵要静脉E. 锁骨下静脉8. 下列属于高渗液的是A. 5氯化钠溶液B. 10氯化钙溶液

3、C. 10氯化钾溶液D. 0.9氯化钠溶液E. 乳酸钠林格液不定项选择1. 患者男性,62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿,触感硬,并有触痛。处理原则正确的是A. 立即予抗生素抗感染B. 外涂消炎软膏后继续原位输液C. 立即予抗过敏药物D. 停止经该静脉途径输液,并局部湿热敷E. 以上都是2. 患者男性,62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿,触感硬,并有触痛。该患者应首先考虑为A. 血栓性浅静脉炎B. 血栓性深静脉炎C. 过敏性荨麻

4、疹D. 局部蜂窝织炎E. 局部静脉曲张3. 患者男性,62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿,触感硬,并有触痛。最可能的原因是A. 输液的静脉管径过粗B. 深静脉瓣膜功能不全C. 营养液过敏D. 全身或局部感染E. 营养液渗透压过高A1/A2题型1. 中心静脉插管进行肠外营养不可选用的是A. 肱静脉B. 颈外静脉C. 锁骨下静脉D. 头静脉E. 贵要静脉2. 成人完全胃肠外营养中脂肪乳剂的最大量不超过A. 1g/(kgd)B. 1.5g/(kgd)C. 2g/(kgd)D. 2.5g/(kgd)E. 3g/(kgd

5、)3. 完全性胃肠外营养病人,营养液滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先处理是A. 少量饮水以减轻口渴B. 应用止痛药物C. 通知医师处理D. 暂停输注E. 给氧4. 下列关于肠外营养的护理正确的是A. 首选中心静脉途径B. 可经中心静脉输血C. 不要经中心静脉导管取血D. 怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注5. 女性,因患胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,护士的导管护理措施中正确的是A. 每周一次消毒穿刺部位B. 可经中心静脉途径给予抗生素C. 可经中心静脉途径输血D. 可经中心静脉导管抽血E. 输液结束后要用肝素稀释液封管6. 女性,40

6、岁,脑外伤致昏迷的病人,给予实施肠内营养,营养师配制液体状的大分子聚合物制剂,其标准能量密度为A. 4.18kJ/mlB. 5.18kJ/mlC. 6.18kJ/mlD. 7.18kJ/mlE. 8.18kJ/ml7. 肠内营养支持时分次给予适用于A. 感染的患者B. 血栓性浅静脉炎的患者C. 空气栓塞的患者D. 胃功能良好的患者E. 胃肠道耐受性较差的患者8. 男性,70岁,因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。对长期应用脂肪乳剂的病人,应定期做A. 脂肪代谢试验B. 脂肪廓清试验C. 脂肪利用能

7、力试验D. 脂肪含量试验E. 驱脂肪试验9. 肠内营养支持有许多优点,下列不正确的是A. 应用和管理方便,应用得当很少发生并发症B. 肠内营养制剂组成成分简单,易被肠、胰液消化C. 肠内营养剂经肠道吸收入肝,并在其内合成机体所需要的各种成分D. 某些营养素可直接被黏膜利用,有利于代谢E. 防止胃肠道黏膜萎缩,维护胃肠道黏膜的防御系统10. 下列应激系数哪一项是正确的A. 大中手术1.2B. 多发骨折1.5C. 严重感染1.7D. 大面积烧伤2.1E. 严重创伤2.211. 患者,女性,64岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不清

8、,即测血糖为27mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了A. 酮症酸中毒B. 吻合口瘘C. 非酮性高渗性高血糖昏迷D. 肾衰竭E. 脑出血12. 下列哪一项不是评价营养不良的指标A. 体重下降超过10B. 血浆白蛋白小于30g/LC. 血浆转铁蛋白小于200mmol/LD. 血糖高于160mg/dlE. 握力明显减弱13. 女性,43岁,慢性胃溃疡,消化功能差,肠道吸收能力较好,维持此病人的营养可给予A. 液化饮食B. 半流质饮食C. 普通饮食D. 要素饮食E. 中心静脉输注营养14. 女性,50岁,因幽门梗阻致营养不良而入院,病人消瘦,血清白蛋白28 g/L,医嘱给予肠外营养治疗。每天提供

9、的氨基酸约占总能量的A. 510B. 1015C. 1520D. 2025E. 253015. 下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因A. 插管时无菌操作不严格B. 插管后局部伤口处理不妥C. 经常往导管系统加入药物D. 经常用于输注血液制品、抽血及测压E. 全营养混合液未在15h内输完16. 无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于A. 4小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时E. 36小时17. 下列关于营养支持的叙述正确的是A. 高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人B. 首选肠内营养支持C. 经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸D. 要素饮食是有渣饮食E. 葡萄糖、氨基酸和脂

10、肪乳最好分别单独输注18. 某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal,其伤后每日能量需要量约为A. 2000kcalB. 2500kcalC. 3000kcalD. 3500kcalE. 4000kcal19. 鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法是A. 输注营养液的浓度应逐渐由低到高B. 输注营养液后给予平卧位30分钟C. 营养液给量宜一次给足,不宜过少D. 营养液速度恒定,避免波动E. 给予营养液后应立即给予拍背20. 女性,50岁,因幽门梗阻致营养不良而入院,病人消瘦,血清白蛋白28 g/L,医嘱给予肠外营养治疗。每次输注肠内营养液前估计胃内残留量,应延迟或暂停输注的是残留量大于A. 501

11、00mlB. 100150mlC. 150200mlD. 200250mlE. 250300ml21. 长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A. 高价营养液被污染B. 中枢神经系统功能失常C. 渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D. 胰岛素分泌不足E. 深静脉插管感染导致的败血症22. 长期胃肠外营养的病人置管的部位是A. 手部静脉B. 足部静脉C. 股静脉D. 上腔静脉E. 下腔静脉23. 以下适用于肠内营养支持的情况是A. 活动性消化道出血B. 严重肠道感染C. 肠梗阻D. 脑部损伤后昏迷病人E. 急性阑尾炎穿孔24. 关于肠外营养的论述,下列哪一项是正确的A. 肠外营养

12、时,应首选中心静脉营养B. 不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血C. 怀疑导管败血症时,立即应用大剂量抗生素D. TPN时,监测尿糖,以阴性为最佳E. 无3升袋时,可将葡萄糖,氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入25. 静脉高营养的绝对适应证是A. DICB. 严重的大面积烧伤C. MODSD. 复杂大手术后E. 严重营养不良26. 患者,男,37岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取A. 普食B. 部分胃肠外营养C. 要素饮食D. 管饲流食E. 完全胃肠外营养27. 女性,50岁,因幽门梗阻致营

13、养不良而入院,病人消瘦,血清白蛋白28 g/L,医嘱给予肠外营养治疗。为防止胃潴留引起反流而致误吸,必要时加用A. 胃动力药物B. 消食药物C. 胃肠减压D. 催吐疗法E. 导泻疗法28. 患者,男,52岁,经鼻胃管进行肠内营养支持,下列护士的护理措施中,正确的是A. 若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液B. 输注营养液时应取头部抬高30的半卧位C. 营养液量逐渐增加,3天内达到全量D. 营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E. 若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度29. 患者,男性,62岁。食管癌术后第6天,出现吻合口瘘,决定进行肠外营养支

14、持。用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入,输入速度为3ml/min,当输入约50ml时,患者感胸闷、心悸,体温38.3。应首先考虑为何种原因引起A. 输入速度太快B. 脂肪乳剂的过敏反应C. 脂肪乳剂的毒性作用D. 突发心肌梗死E. 吻合口继发性出血30. 营养支持的适应证不包括A. 高代谢状态B. 急性重症胰腺炎C. 骨髓移植D. 恶性肿瘤终末期E. 化疗病人31. 通过鼻胃管灌注要素饮食时,最好让病人取A. 半卧位B. 左侧卧位C. 右侧卧位D. 垫枕平卧位E. 去枕平卧位32. 在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为A. 2小时B. 4小时C. 8小时D. 12小时E. 24小时3

15、3. 肠内营养时,与输入速度及溶液浓度有关的并发症是A. 误吸B. 腹胀、腹泻C. 肠炎D. 肠道细菌移位E. 胆囊结石34. 患者,男,37岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了A. 空气栓塞B. 低血糖症C. 急性胰腺炎复发D. 导管败血症E. 高血糖症35. 患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无

16、肌紧张。该患者热量每天基本需要量是A. 800kcalB. 1200kcalC. 1500kcalD. 2000kcalE. 2500kcal36. 下列全胃肠外营养支持的护理措施中,不妥的是A. 操作必须严格无菌B. 静脉导管要专用C. 严密观察并发症D. 隔日更换插管部位的敷料E. 24h持续点滴37. 患者,女性,69岁。因高血压脑出血昏迷,拟行上腔静脉插管肠外营养支持。此操作不会引起的并发症是A. 气胸B. 血胸C. 膈神经损伤D. 肺梗死E. 锁骨下动脉损伤38. 创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的A. 能量代谢增高B. 能量代谢降低C. 蛋白质丢失增加D. 糖代谢紊乱E. 脂

17、肪利用增加39. 肠内营养支持病人最常见的胃肠道并发症是A. 黑便B. 腹泻C. 腹胀D. 便秘E. 恶心、呕吐40. 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为A. 1周 B. 2周C. 3周 D. 4周E. 5周41. 肠内营养时,与导管位置未妥善固定有关的并发症是A. 误吸B. 腹胀、腹泻C. 肠炎D. 肠道细菌移位E. 胆囊结石42. 患者,男,37岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是A. 全身应用降温药B. 继续观察病情待其自愈C. 拔出导管并将管端送细菌培养D.

18、改用抗生素封管E. 更换穿刺部位敷料43. 患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。下列哪项护理措施应做为首选的是A. 急症手术B. 肠外营养C. 要素饮食D. 普通饮食E. 输血44. 要素饮食护理,错误的是A. 要素饮食配置后要在室温下保存B. 每日冲洗管饲导管2次C. 由小量、低浓度、低速度开始输入D. 要素饮食配置后要在24h内用完E. 观察有无水、电解质紊乱发生45. 基础代谢率BMR的计算公式为A. BMR=脉率+舒张压-111B. BMR=脉率+收缩压-111C. BMR=脉率+脉

19、压-111D. BMR=脉率+脉压E. BMR=脉率+收缩压46. 创伤及感染时机体的代谢特点不包括A. 能量代谢率增高B. 蛋白质丢失增加C. 机体对糖的利用率增加D. 能量代谢增高程度随创伤严重程度增加E. 脂肪利用增加47. 完全胃肠外营养液中,提供热能的最主要的来源是A. 葡萄糖B. 脂肪C. 氨基酸D. 维生素E. 电解质48. 女性,67岁,因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A. 三个月内体重下降超过5B. 一年内体重下降超过5kgC. 一年内体重下降5D. 血清白蛋白40g/LE. 体质指数高于正常值范围49. 肠内营养时,与营养液感染有关的并发症是A. 误

20、吸B. 腹胀、腹泻C. 肠炎D. 肠道细菌移位E. 胆囊结石50. 男性,70岁,因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。该病人可能出现了A. 血糖超载综合征B. 脂肪超载综合征C. 蛋白超载综合征D. 氨基酸超载综合征E. 维生素超载综合征51. 禁食期间机体首先动用的能源是A. 糖原B. 脂肪C. 血浆蛋白质D. 肝内蛋白质E. 骨骼肌蛋白质52. 胃内营养可在A. 510分钟内灌入200400mlB. 15分钟内灌入200400mlC. 15分钟内灌入50100mlD. 510分钟内灌入5006

21、00mlE. 2030分钟内灌入500600ml53. 下列哪类患者不需要用管喂饮食A. 昏迷患者B. 拒绝进食者C. 手术后不能张口者D. 高热患者需补充高热量流质时E. 婴幼儿病情危重时54. 关于饥饿初期时的机体代谢变化,下述哪一项是主要的A. 机体的代谢率降低B. 机体组织此时均利用脂肪氧化供能C. 初期蛋白质分解增加,几天后分解减少D. 糖原分解加强E. 蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖55. 男性,42岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是A. 鼻胃管B. 胃造瘘C. 鼻肠管D. 空肠造瘘E. 周围静脉营养支持56. 肠内营养支持时连续输注适用于A. 感染的患者B. 血栓性浅静脉炎的患者C. 空气栓塞的患者D. 胃功能良好的患者E. 胃肠道耐受性较差的患者57. 男性,70岁,因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。其处理措施是立即停输A. 脂肪乳剂B. 氨基酸乳剂C. 葡萄糖制剂D. 蛋白制剂E. 配方营养液

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