最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135420.docx
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最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135420
儿科练习
姓名：
杨成青
得分：
0.00
总分：
100
及格分：
60
考试时间：
2016-04-27/13:
54:
20
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1．34周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。
该患儿发生呼吸困难最可能的原因是（-）
A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染
2．某孕妇，第一胎婴儿即发生溶血，血型“O”，其血清胆红素升高，血型“O”，Rh阴性，其血清中可能含有
A.IgG抗A或抗B抗体
B.IgG抗Rh（D）抗体
C.IgM抗A或抗B抗体
D.IgM抗Rh（D）抗体
E.IgG抗A或抗B抗体，IgM抗Rh（D）抗体
F.IgM抗A或抗B抗体，Igg抗Rh（D）抗体
G.IgG抗A或抗B抗体，IgG抗Rh（D）抗体
H.IgM抗A或抗B抗体，IgM抗Rh（D）抗体
3．患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。
体格检查：
嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。
脑脊液：
蛋白0.8g／L，糖2.24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞260×109／L，多核45％，单核55％。
可能的诊断应为
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌脑膜炎
4．女婴，4个月，体重5kg。
腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐2次。
面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮肤弹性较差。
哭有泪。
四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。
估计该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
5．一新生儿娩出5min时心率为110次／min，呼吸不规则且慢，四肢活动好，弹足底能皱眉，肤色躯体红，四肢紫绀。
其生后5minApgar评分应为
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.4分
6．关于瑞氏综合征的实验室检查，下列哪项不符合
A.周围白细胞计数增加，以中性粒细胞为主
B.血氨在早期升高和高游离脂肪酸血症
C.早期血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D.明显高血糖
E.脑脊液检查除压力增高外无其他改变
7．新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为
A.黄疸出现较早，进展很快
B.贫血，肝脾肿大，网织红细胞增高
C.母亲的血型为O型，小儿血型为A型或B型
D.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降
E.抗体释放试验阳性
8．下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查
A.血培养
B.头颅CT
C.头颅超声波
D.颅骨X线检查
E.硬膜下穿刺
9．患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现.经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间
A.心功能恢复再卧床1～2周
B.心功能恢复再卧床2～3周
C.心功能恢复再卧床3～4周
D.心功能恢复再卧床4～5周
E.心功能恢复再卧床5～6周
10．血尿与脓尿的诊断:
新鲜尿离心沉渣中每高倍视野见到红细胞大于5个时
A.显微镜下血尿
B.肉眼血尿
C.肾小球性血尿
D.非肾小球性血尿
E.脓尿
11．8个月女婴，发热3天，体温39℃。
查体：
一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。
今日患儿热退，出现红色斑丘疹，以颈及躯干多见。
临床上最可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
12．男孩，14个月。
发热8d，伴反复皮疹住院。
体格检查:
体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、皲裂，草莓舌。
皮肤有浅红色斑丘疹，颈淋巴结呈花生米大，心率140次／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。
血白细胞数:
11×109／L，中性粒细胞72％，淋巴细胞28％。
本例最可能的诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.儿童类风湿病
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.川崎病
E.猩红热
13．7个月女婴，因腹泻3d伴呕吐住院。
体格检查：
皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。
该患儿体液丢失主要为
A.血浆
B.间质液
C.细胞内液
D.细胞外液
E.体液总量尤其是细胞外液
14．治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的
A.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值
B.如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周
C.首选阿司匹林治疗
D.总疗程为2～8周
E.停药后的反跳现象在2～3天内自动稍失
15．检查舌咽神经和迷走神经不包括
A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射
16．重症肺炎引起腹胀的原因是：
A.低钾血症
B.低钠血症
C.消化不良
D.消化道出血
E.中毒性肠麻痹
17．单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是
A.基底膜上有IgG沉着
B.仅有肾小球基底膜通透性增加
C.肾小球破坏
D.肾小球内有非特异性炎症
E.肾小球内有凝血现象
18．新生儿硬肿症的主要临床表现是
A.皮肤大理石斑纹
B.皮肤凉硬、体温不升
C.反应低下
D.皮肤坏死
E.体温波动在1℃以上
19．引起急性上呼吸道感染的主要病原为
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.原虫
E.螺旋体
20．9个月男婴，于是11月份发生水泻，伴发热，轻咳、呕吐。
大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。
其最常见的病原体为
A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒
21．D／G易位型21-三体综合征最常见的核型是
A.46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）
B.46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）
C.46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）
D.46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）
E.46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）
22．各种脑膜炎的特点:
易并发硬脑膜下积液
A.铜绿色假单胞茵（绿脓杆茵）脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.肺炎双球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
23．目前公认治疗急性感染性多发性神经根神经炎的首选治疗方案是
A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂
24．10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变
A.红细胞以大者为多，其总数减低＞血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低＞血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
25．下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因：
A.体质性
B.中枢神经系统感染或损伤
C.下丘脑垂体病变
D.原发性甲状腺功能减低症
E.肾上腺皮质增生症
26．持续性蛋白尿常提示
A.剧烈运动后
B.直立体位时
C.肾小管病变
D.肾小球疾病
E.肾肿瘤
27．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
A.呼吸深大
B.昏迷
C.呼出气有烂苹果味
D.烦躁
E.皮肤黏膜干燥
28．新生儿低钙血症症状多出现于生后
A.生后24小时内
B.生后3～5天
C.生后5～10天
D.生后1～2周
E.生后2周后
29．维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血.肌注维生素B12的停药指征是
A.网织红细胞降至正常
B.临床症状明显好转、血象恢复正常
C.骨髓象中幼红细胞恢复正常
D.血清维生素B12含量恢复正常
E.皮肤黏膜红润
30．室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.喉返神经麻痹
E.感染性心内膜炎
31．可引起新生儿先天畸形的常见病毒是
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.EB病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病毒
32．9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。
体查心肺正常，肝脾不大。
门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
33．不同新生儿常见疾病:
NRDS多见于
A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿
34．D／G易位型21-三体综合征最常见的核型是
A.46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）
B.46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）
C.46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）
D.46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）
E.46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）
35．患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：
白细胞：
15×109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是
A.合胞病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
36．3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是
A.喘息呈反复发作
B.发作时肺部出现喘鸣音
C.舒喘灵气雾剂有明显疗效
D.肾上腺素皮下注射有明显疗效
E.抗生素治疗有明显疗效
37．患儿2岁；易得肺炎4～5次/年，同时有腹泻病史，查血IgA26mg/L，IgG、IgM常，其诊断可能为
A.选择性IgA缺乏症
B.IgG亚类缺陷病
C.先天性低丙球血症
D.严重联合免疫缺陷症
E.高IgE综合征
38．下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因：
A.遗传性生长激素缺乏
B.特发性下丘脑垂体功能障碍
C.垂体不发育或发育不良
D.颅内肿瘤或颅内感染
E.颅脑放射性损伤
39．患儿4岁，较消瘦、活动后有气急、心悸。
查体：
轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，初步诊断为PDA。
鉴于该畸形首先可以引起以下哪方面的改变：
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
40．尿蛋白定量异常的标准是：
A.>50mg/天
B.>100mg/天
C.>50mg/（d·m2）
D.>100mg/（d·m2）
E.>150mg/（d·m2）
41．小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是
A.咳嗽持续>1个月
B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C.临床有明显感染征象
D.低热3周以上
E.咳嗽经抗生素治疗无效
42．女孩1岁，因“手足颤抖2个月”就诊。
查体：
患儿皮肤蜡黄、虚胖、肝脾轻度增大。
血象；红细胞2.6×l012/L，血红蛋白84g/L。
患儿最可能的临床诊断是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍贫血
D.混合性贫血
E.营养不良
43．女，2岁，因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）其母亲核型为45，××，-21，-21，+t（21q21q）。
若再生育，其下一代发生本病的风险为
A.10％
B.25％
C.50％
D.75％
E.100％
44．以下哪项感觉属于深感觉
A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.位置觉
E.两点辨别觉
45．水痘的潜伏期为
A.2周左右
B.5-7天
C.3-5天
D.1-2天
E.3周左右
46．患儿，男，21天。
6天前无诱因始溢奶，渐至呕吐，约在喂母奶后10～20分钟即吐，有时呈喷射性，吐出奶汁，近2天呕吐频繁，吐出少许咖啡色液体，无腹泻，精神渐差，小便少。
体查：
精神萎靡，营养较差，全身皮肤轻度黄染，前囟2cm×2cm稍凹，呼吸稍促，心肺无异常，腹软，喂奶时可见上腹部从左季肋下向右上腹之蠕动波，腹壁皮肤弹性差，右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小较硬的肿块，可移动，肛门、外生殖器、四肢无异常。
题中本病的根治方法是：
A.改善营养状况，纠正贫血与低蛋白血症
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.预防继发感染
D.进行幽门环肌切除术
E.加强护理
47．关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确
A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30～40次／min
C.手指压与放的时间之比应为1.15∶1
D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2min以上者，须插胃管
48．肾病综合征患儿发生水肿与下列哪些因子分泌增多有关：
A.抗利尿激素
B.肾素
C.血管紧张素
D.醛固酮
E.心钠素
49．治疗先天性甲状腺功能减低症6月～1岁患儿用L-甲状腺片钠的维持量[μg／kg·d]约为
A.16～18
B.13～16
C.10～13
D.8～10
E.5～8
50．下列疾病的特点是哮喘性支气管炎
A.肺部啰音出现较迟
B.肺部体征出现较早
C.肺部不固定的干湿性啰音
D.肺部偶闻及干、湿啰音
E.双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音
51．先心病X线检查，有肺缺血性改变的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
52．新生儿轻度贫血时血红蛋白为：
A.～140g/L
B.～130g/L
C.～120g/L
D.～110g/L
E.～90g/L
53．用于新生儿筛查先天性甲低的检查是
A.游离T3、游离T4、TsH
B.游离T3、游离T4
C.TSH
D.T3、T4
E.血清碘
54．可能发生新生儿ABO溶血病的是
A.母亲为AB型。
婴儿为A型
B.母亲为AB型。
婴儿为B型
C.母亲为AB型。
婴儿为AB型
D.母亲为A型，婴儿为O型
E.母亲为O型，婴儿为A或B型
55．新生儿胎便的特点下列哪项是错误的
A.新生儿生后12小时内排出胎便
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.约2～3天排完
E.早产儿胎便排出常延迟
56．男孩，7岁，患血友病，多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近5天咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为“间质性肺炎”改变，疑有艾滋病可能。
该病的病原体是：
A.巨细胞病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.单纯疱疹病毒
D.人类轮状病毒
E.呼吸道合胞病毒
57．未经合理正规抗生素治疗的小儿化脓性脑膜炎需与以下哪个疾病鉴别
A.颅内肿瘤
B.先天脑发育异常
C.结核性脑膜炎
D.遗传代谢性疾病
E.上呼吸道感染
58．一男婴，8个月，已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当
A.及时退热，控制惊厥发作
B.及早选用有效抗生素进行治疗
C.保证足够的热量及液体
D.急性期可应用激素
E.必要时抽放脑脊液以降压
59．胸腺X线消失的年龄是：
A.新生儿
B.3～4岁
C.5～6岁
D.青春期
E.青春期后
60．胚胎8个月时主要造血器官是
A.卵黄囊
B.胸腺组织
C.肝脏
D.脾脏
E.骨髓
61．麻疹的出疹顺序为
A.面部→躯干→四肢1日出齐
B.颈部→四肢→躯干1日出齐
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E.面部→四肢→躯干3日出齐
62．新生儿败血症
A.不吃、不哭、反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
B.不吃、不哭、反应差，哭声尖叫，阵发青紫，脑脊液外观红
C.不吃、不哭、反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混
D.不吃、不哭、反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
E.不吃、不哭、反应差，牙关紧闭，面容苦笑，脑脊液外观清
63．小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为
A.颈项强直，克氏征阳性，剧烈头痛，呕吐，惊厥
B.发热，盗汗
C.昏迷
D.精神淡漠，易怒，好哭
E.水电解质紊乱
64．5个月婴儿因支气管肺炎入院。
体查：
体温38℃，呼吸80次/分，脉搏180次/分，前囟1.5cm×2cm，平软，烦躁、气促，三凹征明显，双肺可闻哮鸣音及少许湿啰音，心音稍钝，肝在右肋下3.5cm，脾（-）。
应立即给予下列哪项处理：
A.上氧、镇静
B.上氧、镇静、毛花甙丙0.2mg肌注
C.上氧、镇静、毛花甙丙0.1mg肌注
D.上氧、镇静、超声雾化
E.上氧、镇静、毛花甙丙0.05mg肌注
65．急性肾炎重症病例多在起病1～2周内发生：
A.多尿
B.多饮
C.低血容量性休克
D.严重循环衰竭
E.低钾血症
66．对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是
A.病毒分离及鉴定
B.冷凝集试验
C.双份血清抗体测定
D.免疫荧光法
E.抗原检测
67．8个月婴儿，外周血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。
下列哪项描述是正确的?
A.白细胞总数不正常，分类正常
B.白细胞总数和分类均正常
C.白细胞总数正常，分类不正常
D.白细胞总数和分类均异常
E.白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低
68．患儿每日出血量达到多少时，可出现柏油样大便
A.＜20ml
B.20～50ml
C.50～100ml
D.＞100ml
E.＞200ml
69．年龄3月以下幼儿婴患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是
A.高热
B.喷射性呕吐
C.脑膜刺激征
D.强直阵挛性惊厥
E.临床症状不典型
70．急性肾功能不全时可能引起
A.高钾血症
B.高钙血症
C.高钠血症
D.低钾血症
E.低镁血症
71．3岁，男孩，因水肿、尿少10d入院。
血压20／14kPa，贫血貌，血WBC6.1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5.5％。
尿蛋白（+）。
RBC3～4／HP，BUN20mmol／L。
最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.薄基底膜肾病
D.IgA肾病
E.溶血尿毒综合征
72．先天性卵巢发育不全综合征的确诊依据是
A.染色体核型分析
B.B超显示子宫、卵巢发育不良
C.身材矮小和有颈蹼
D.青春期无性征发育
E.血清促性腺激素升高
73．引起病毒性脑膜炎最多见的病毒是
A.流感病毒
B.腮腺炎病毒
C.肠道病毒
D.虫媒病毒
E.单纯疱疹病毒
74．咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是：
A.有家族过敏史
B.咳嗽持续≥1个月
C.常伴有发热
D.运动后咳嗽加重
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
75．典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列那种酶所致
A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶
76．颅内压增高的最容易麻痹的颅神经是
A.视神经
B.动眼神经
C.外展神经
D.面神经
E.三叉神经
77．新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过
A.出生后1小时
B.生后6小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后72小时
78．以下哪一点不是足月儿的特点
A.指甲达到或超过指尖
B.各种消化酶均不足
C.易发生代谢性酸中毒
D.如肺液吸收延迟易发生湿肺症状
E.出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射
79．婴幼儿遗患呼吸单感染性疾病，其主要原因是
A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道黏膜缺少SIgA
E.鼻腔短小、黏膜血管丰富
80．关于小儿下呼吸道的解剖特点，下列哪项是错误的：
A.毛细血管与淋巴组织间隙较成人窄
B.软骨柔软，缺乏弹性组织，支持作用差
C.肺的弹力纤维发育差，血管丰富
D.支气管腔相对窄，分泌黏液少，纤毛运动差
E.肺泡数量较少
81．急性链球菌感染后肾炎活动期的主要治疗措施：
A.加强营养
B.休息和控制感染
C.使用利尿剂
D.使用激素和免疫抑制剂
E.采用透析疗法
82．Rh阴性是指Rh血型人群的红细胞中不具有下列抗原中的哪一种
A.C
B.E
C.e
D.d
E.D
83．高危儿的定义应除外
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史
84．水痘病儿应隔离至：
A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.部分皮疹消退，结痂脱落
85．健康青少年24小时尿蛋白排量最高达
A.50毫克
B.100毫克
C.150毫克
D.200毫克
E.250毫
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