规培资料大全耳鼻喉科练习19.docx
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规培资料大全耳鼻喉科练习19
耳鼻喉科练习
一 . 单选题（共55题，每题1分）
1．患者，男性，45岁，因“四肢疼痛2个月”就诊。
诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进”，行手术治疗，手术后23小时出现面部麻木感，伴有手足抽搐，此时应立即使用哪种药物
A.肌内注射安定
B.静脉滴注氢化可的松
C.肌肉注射氯丙嗪
D.静脉推注10％氯化钙
E.口服二氢速固醇
2．下列疾患中容易引起鼻出血的疾病：
A.慢性单纯性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.慢性鼻前庭炎
D.过敏性鼻炎
E.萎缩性鼻炎
3．气管切开术并发气管食管，瘘的可能原因是：
A.气管与食管邻近
B.气管后壁严重损伤
C.气管切开位置过高
D.气管切开口太大
E.感染
4．鼻出血常用的有效方法首推
A.血管栓塞
B.鼻腔填塞
C.翼腭管注射法
D.冷冻
E.激光
5．颈总动脉的体表投影为：
A.沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突与下颌角之间中点作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段
B.沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段
C.沿胸锁乳突肌后缘向上至下颌角作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段
D.沿胸锁乳突肌后缘向上至乳突作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段
E.沿胸锁乳突肌前缘至下颌角作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段
6．扁桃体窝位于
A.咽腭弓之后
B.咽腭弓与舌腭弓之间
C.鼻咽部
D.喉咽部
E.舌腭弓后
7．不属于耳硬化术式的是
A.镫骨切除术
B.外半规管开窗术
C.镫骨撼动术
D.内淋巴引流术
E.小窗镫骨技术
8．关于咽鼓管功能检查，错误的说法是：
A.咽鼓管吹张法指多种经咽鼓管咽口向鼓室正压吹入空气，以解除鼓室内负压或检验咽鼓管通畅程度的临床诊疗方法
B.行导管吹张法时，若吹张压力过大，可能造成鼓膜穿孔
C.捏鼻鼓气法又叫Valsalva法
D.用Politzer球做咽鼓管吹张时（波利策法），需吞水使鼻咽关闭。
但若操作不慎，可能将水冲入咽鼓管，应当小心
E.用声导抗仪检查咽鼓管功能，既可用于无鼓膜穿孔者，也可用于有鼓膜穿孔者
9．关于原发性甲亢，下列哪项不正确
A.腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出
B.20～40岁病人常见
C.容易发生心肌损害
D.甲状腺肿大与甲亢症状同时出现
E.血清T3常明显高于T4
10．鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是
A.B超
B.CT
C.同位素扫描
D.测血T3、T4
E.穿刺细胞学检查
11．后组筛窦开口于
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.总鼻道
E.嗅沟
12．提出功能性鼻内镜鼻窦手术概念的是
A.Wigand
B.Hirshman
C.Messerklinger
D.Stammberger
E.Kennedy
13．下列哪一种甲状腺癌，主要通过淋巴道转移
A.甲状腺乳状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺低分化腺癌
14．关于真菌性鼻窦炎治疗不正确的是
A.手术治疗
B.抗真菌药物治疗
C.停用免疫抑制剂
D.抗生素治疗
E.手术治疗联合抗真菌药物治疗
15．鼻疖禁忌挤压的主要原因是
A.鼻部有丰富的血管
B.鼻部有丰富的淋巴
C.细菌毒力强
D.可能引起严重的颅内并发症
E.破损处易形成瘢痕
16．喉返神经从迷走神经分出的部位是：
A.右侧在颈部，左侧在胸腔
B.两侧均在胸腔，左侧位置较右侧低
C.左侧在主动脉弓前分出，右侧在主动脉上缘分出
D.左侧在甲状腺下缘分出，右侧在甲状腺上缘分出
E.两侧均在颈部，左侧位置较右侧低
17．上颌骨骨髓炎最常见于：
A.中年人
B.老年人
C.青年人
D.婴幼儿
E.孕妇
18．鼻窦恶性肿瘤进行60钴或直线加速器术前放射治疗，在4～8周内其总量以多少为宜：
A.10～20Gy
B.20～30Gy
C.30～40Gy
D.40～50Gy
E.50～60Gy
19．对外耳道耵聍栓塞，错误的认识是：
A.耵聍是正常的人体分泌物
B.耵聍分泌过多或排除受阻时才导致疾病
C.虽然不造成鼓膜穿孔，但仍可导致听力减退、耳鸣、耳聋甚至眩晕
D.若第一次取耵聍困难，可向外耳道滴入75％乙醇，每日3次，待耵聍软化后再取出
E.少数儿童的耵聍栓塞严重，或继发感染，且清醒状态下取出困难者，可考虑全身麻醉后行外耳道耵聍取出术
20．梨状窝位于
A.鼻咽顶后壁
B.软腭下方
C.会厌游离缘以下
D.咽腭弓之后
E.杓状软骨及杓会厌壁外侧
21．喉上神经麻痹的最突出表现为
A.声带张力无变化
B.呼吸困难
C.声带活动受限
D.进食时呛咳，伴声音低钝
E.声嘶
22．该患者最佳的治疗方法是
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
23．有关鼻咽纤维血管瘤，下列哪一种说法不正确：
A.肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜
B.瘤体中分布大量管壁薄且有弹性的血管
C.肿瘤有向邻近组织扩张生长能力
D.CT检查可进一步明确肿瘤累及部位
E.手术中可采取控制性低血压以减少出血
24．急性喉炎的主要症状是：
A.咳嗽
B.喉痉挛
C.声嘶
D.呼吸困难
E.发热
25．甲状腺功能亢进术前准备、脉率应降至
A.80次／分以下
B.90次／分以下
C.100次／分以下
D.110次／分以下
E.120次／分以下
26．取鼻腔异物时要注意防止的并发症是：
A.鼻出血
B.疼痛性休克
C.异物后落造成气道异物
D.鼻腔感染
E.鼻中隔损伤
27．喉的主要感觉神经支来自：
A.舌咽神经
B.喉返神经
C.舌下神经
D.喉上神经内支
E.喉上神经外支
28．一名男性患儿，1岁又12天，因误吸花生米后呛咳3天入院，做胸片发现右肺肺不张，听诊右肺呼吸音极低，临床考虑是右支气管异物可能，欲作支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为：
A.3.0mm
B.4.0mm
C.5.0mm
D.6.0mm
E.7.0mm
29．声带小结的好发部位：
A.声带前3／2
B.声带后1／3
C.整个声带
D.前、中1／3交界处
E.中、后1／3交界处
30．甲状旁腺素的功能是调节血液中的
A.钙
B.钠
C.镁
D.钾
E.锌
31．近年研究认为恶性肉芽肿与下列哪一种病毒有关：
A.腺病毒
B.冠状病毒
C.EB病毒
D.鼻病毒
E.副粘液病毒
32．以下哪种属于喉癌前期病变：
A.成人型喉乳头状瘤
B.儿童型乳头状瘤
C.纤维瘤
D.原位癌
E.声带息肉
33．慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚鼻炎临床上主要的鉴别点是
A.头痛程度
B.鼻分泌物性质
C.有无鼻音
D.有无咽痛
E.对血管收缩剂的反应
34．对分泌性中耳炎临床表现的描述，错误的是：
A.听力减退以传导性聋和自听增强为特点
B.鼓膜内陷和鼓室积液征是体格检查时能见到的主要体征
C.耳闭塞感或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻
D.耳鸣是必有的症状
E.有些病人头位改变时可出现暂时性听力改善的情况
35．有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，以下哪种说法不正确：
A.呼吸暂停频繁发生，可导致低氧血症和高碳酸血症
B.肥胖是其病因之一
C.可采用腭垂（悬雍垂）腭咽成形术
D.心衰是睡眠中猝死的主要原因
E.可应用多导睡眠检测仪检测，确定其性质和程度
36．鼻窦粘液囊肿其骨质破坏是由于：
A.囊肿破溃所致
B.囊肿呈侵袭性生长
C.骨壁中的成骨细胞被激活
D.囊液腐蚀所致
E.囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活
37．在鼻-鼻窦恶性肿瘤的G分级中，Gx代表：
A.高分化
B.中分化
C.低分化
D.未分化
E.组织分类不能确定
38．恶性肉芽肿的前驱期约为
A.4～6周
B.4～6个月
C.4～6日
D.1～2周
E.1～2个月
39．供应腭扁桃体的主要血管是：
A.咽升动脉的扁桃体支
B.腭升动脉
C.腭降动脉
D.舌背动脉
E.面动脉扁桃体支
40．关于耳廓假性囊肿不正确的叙述是
A.病因不明
B.为非化脓性的
C.有明显的囊性结构
D.易反复积液
E.可手术治疗
41．幼儿期发生双侧重度听力障碍，多久后语言能力即可丧失?
A.数月
B.数周
C.数日
D.半年
E.1年
42．以下论述，错误的是：
A.耳痛约75％是耳源性的，15％为牵涉性痛，10％为神经痛
B.耳痛约95％是耳源性的，5％属牵涉性痛
C.舌咽神经痛的触发点常在口咽部
D.粘液性耳漏往往提示鼓膜穿孔
E.耳部邻近组织或全身的病变也可引起耳鸣
43．鼻咽癌最常见的病理类型
A.高分化鳞癌
B.腺癌
C.低分化鳞癌
D.泡状核细胞癌
E.中分化鳞癌
44．女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是
A.严重甲亢
B.甲状腺瘤合并囊内出血
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本甲状腺肿
E.甲状腺癌
45．扁桃体周围隙位于：
A.扁桃体被膜与咽上缩肌之间
B.扁桃体被膜与咽中缩肌之间
C.扁桃体被膜与咽下缩肌之间
D.扁桃体被膜与咽腭肌之间
E.以上都不是
46．下列哪一条不是原发部位不明转移癌的诊治要点：
A.上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发部鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗
B.对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则
C.多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状体征
D.肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位
E.颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术
47．甲状腺癌的各病理类型中，恶性程度最高且淋巴结转移最早的是
A.髓样癌
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.转移癌
E.未分化腺癌
48．扁桃体摘除术前应用阿托品的目的
A.抑制胃肠蠕动
B.减少腺体分泌
C.对抗麻药副作用
D.增强麻醉作用
E.解除面肌痉挛
49．进行性嘶哑、咯血或痰中带血，首先考虑：
A.会厌溃疡
B.喉部乳突状瘤
C.喉囊肿
D.声带息肉
E.喉癌
50．甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至
A.+10％以下
B.+20％以下
C.+25％以下
D.+30％以下
E.+35％以下
51．鼻腔良性肿瘤最常见的是：
A.乳头状瘤
B.血管瘤
C.骨瘤
D.混合瘤
E.纤维瘤
52．前组鼻窦开口于：
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.总鼻道
E.嗅沟
53．听神经瘤早期诊断最可靠的指标是：
A.桥小脑角气脑造影，CT扫描
B.磁共振检查
C.听性脑干反应
D.静脉造影，薄层（mm层距及层厚）CT扫描
E.数字减影血管造影（DSA）
54．诊断分泌性中耳炎时，需要与下列疾病相鉴别。
其中错误的说法是：
A.鼓室硬化症、听骨链中断
B.中耳胆固醇肉芽肿、颈静脉体瘤
C.鼓膜完整的脑脊液耳漏或外淋巴漏
D.急性外耳道炎
E.鼻咽癌引起的鼓室积液
55．甲状腺癌最多见的病理类型是
A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.滤泡状腺癌+髓样癌
二 . 多选题（共45题，每题1分）
1．治疗单侧慢性上颌窦炎，下列方法适用的包括
A．麻黄碱溶液滴鼻
B．上颌窦穿刺冲洗
C．上颌窦根治术
D．药物置换法
E．ESS
正确答案：
A,B,D,E考生答案：
2．咯血常见于：
A．喉部恶性肿瘤
B．声带息肉
C．喉结核
D．喉血管瘤
E．喉异物
正确答案：
A,C,D,E考生答案：
3．咽鼓管的生理功能主要有
A．保持中耳内外压力平衡
B．加温
C．引流
D．防声
E．防止逆行性感染
正确答案：
A,C,D,E考生答案：
4．关于急性乳突炎的描述，正确的是：
A．是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症
B．多由急性化脓性中耳炎发展而来，故中耳炎和乳突炎常同时存在
C．乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛
D．全身症状反而不重
E．为局部炎症，不会引起颅内、外并发症
正确答案：
A,B,C考生答案：
5．鼻咽癌的早期症状有
A．回缩涕中带血
B．颈上深部淋巴结肿大
C．出现渗出性中耳炎症状
D．剧烈头痛
E．眼球固定或视力丧失
正确答案：
A,B,C考生答案：
6．关于支气管镜检查左支气管的说法正确的是：
A．做左侧镜检时，应将受检者的头转向右侧
B．左主支气管较右主支气管易于插入
C．左肺上叶和下叶支气管之间的嵴与气管隆嵴平行
D．气管隆嵴以下5cm可见左肺下叶和上叶支气管的开口
E．成人如用7mm细支气管镜向下可间做肺下叶支气管分出的各段支气管开口
正确答案：
A,D,E考生答案：
7．萎缩性鼻炎检查鼻腔可发现
A．鼻甲肥大
B．黏膜干燥
C．鼻腔宽
D．有脓痂
E．异味
正确答案：
B,C,D,E考生答案：
8．颈部原发部位不明的转移癌的诊治要点：
A．采用边积极治疗，边查找原发灶的原则
B．上颈部肿块，活检报告为低分化鳞癌转移者，可考虑原发部位为鼻咽部的隐匿癌，做进一步的诊断
C．针吸活检证明是转移癌者，即可行颈部肿块切除术
D．颈内静脉下区的低分化鳞癌转移癌者，考虑为舌根部或梨状窝隐匿癌
E．孤立的转移性腺癌或恶性黑色素瘤，考虑作颈淋巴结清扫术并结合化疗
正确答案：
A,B,D,E考生答案：
9．关于耳外伤的描述，正确的是
A．耳廓化脓性软骨膜炎是耳外伤的一种并发症
B．耳外伤共同的特点是疼痛剧烈
C．耳廓化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
D．鼓膜穿孔后，应用灭菌盐水彻底冲洗以防外耳道内细菌进入中耳，导致中耳炎
E．鼓膜穿孔后，不用外耳道冲洗或滴药
正确答案：
A,E考生答案：
10．真菌性鼻窦炎多发于
A．糖尿病代谢性疾病
B．机体免疫功能下降
C．鼻窦手术后
D．长期应用抗生素者
E．鼻部解剖结构变异
正确答案：
A,B,D,E考生答案：
11．气管插管后引起声嘶常见原因为：
A．有异物留存
B．会厌肿胀
C．声带挫伤
D．环杓关节脱位
E．喉肉芽形成
正确答案：
C,D,E考生答案：
12．气管切开术可用于
A．喉梗阻
B．气管异物
C．下呼吸道分泌物潴留
D．食管异物压迫支气管
E．膈肌麻痹
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
13．鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的主要表现是
A．寒战、高热
B．剧烈头痛
C．结膜水肿、眼球固定
D．鼻出血
E．可出现多组脑神经症状
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
14．慢性肥厚性鼻炎的治疗包括
A．口服激素减轻肿胀
B．抗生素治疗
C．注射硬化剂
D．部分切除术
E．微创手术
正确答案：
C,D,E考生答案：
15．上颌窦穿刺冲洗术应注意：
A．穿刺部位和方向正确
B．切忌注入空气
C．冲洗时应密切观察病人之眼球和面颊部
D．若疑发生气栓，应急置病人头高位和右侧卧位
E．冲洗时若有较大阻力，应停止冲洗，寻找原因
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
16．抗甲状腺药物可以应用于下列哪些情况
A．青少年原发性甲亢
B．胸骨后甲状腺肿合并原发性甲亢
C．妊娠合并原发性甲亢
D．合并高度突眼的原发性甲亢
E．原发性甲亢合并心衰
正确答案：
A,D考生答案：
17．关于鼻咽癌下列哪些说法正确：
A．颈部淋巴结肿大可为首发症状
B．可做EB病毒抗体检测
C．纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变
D．最常见的是高分化鳞癌
E．早期可出现后缩涕血
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
18．咽淋巴环的组成包括
A．咽扁桃体
B．腭扁桃体
C．舌扁桃体
D．咽鼓管扁桃体
E．咽侧索
正确答案：
A,B,C,D,E考生答案：
19．眶底爆折眼球陷没的原因是：
A．眶内脂肪进入上颌窦内
B．眶腔容积增大
C．眶内脂肪坏死吸收
D．眼外肌病理性缩短
E．眼球萎缩
正确答案：
A,B,C,D考生答案：
20．喉乳头状瘤与下列因素可能有关：
A．放射线照射
B．用药过度
C．吸烟
D．病毒感染
E．慢性炎性刺激
正确答案：
D,E考生答案：
21．对于急性化脓性中耳炎的描述，正确的是：
A．是中耳粘膜的急性化脓性炎症
B．好发于儿童
C．病前多有上呼吸道感染病史
D．主要临床表现往往是听力下降
E．主要临床表现往往是耳痛
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
22．鼻内镜鼻窦手术的并发症有
A．术腔粘连
B．眶内血肿
C．脑脊液鼻漏
D．复视、溢泪
E．眶尖综合征
正确答案：
A,B,C,D,E考生答案：
23．治疗鼻出血的一般原则是
A．出现休克者即处理休克
B．局部止血及应用全身止血药
C．保持呼吸道通畅
D．医师先止血，再处理患者全身情况
E．与患者沟通，缓解紧张情绪
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
24．中耳包括
A．鼓室
B．咽鼓管
C．鼓窦
D．鳞部
E．茎突
正确答案：
A,B,C考生答案：
25．喉癌的手术治疗包括：
A．水平半喉切除术
B．全喉切除术
C．垂直半喉切除术
D．喉镜下声带肿瘤切除术
E．颈淋巴结清扫术
正确答案：
A,B,C,D,E考生答案：
26．咽部异物可引起以下哪些症状：
A．痰中带血
B．咽部有异物刺痛感
C．吞咽困难
D．呼吸困难
E．引发感染时可引起发热、乏力等全身症状
正确答案：
A,B,C,D,E考生答案：
27．急性化脓性中耳炎的感染途径不包括
A．血行感染
B．咽鼓管途径
C．外耳道鼓膜途径
D．急性上呼吸道感染
E．淋巴回流
正确答案：
A,C,D考生答案：
28．鼻息肉需与以下哪些疾病鉴别
A．鼻咽癌
B．鼻腔恶性肿瘤
C．鼻腔脑膜脑膨出
D．鼻腔内翻性乳头状瘤
E．鼻腔血管瘤
正确答案：
B,C,D,E考生答案：
29．组成舌骨上肌群的肌肉是：
A．二腹肌
B．颏舌骨肌
C．茎突舌骨肌
D．下颌舌骨肌
E．甲状舌骨肌
正确答案：
A,B,C,D考生答案：
30．鼻额眶筛复合体骨折，临床上可见：
A．内眦间距在40mm以上
B．Marcus-Gunn瞳孔
C．黑朦性猫眼
D．脑脊液鼻漏
E．鼻额管变锐
正确答案：
A,B,D,E考生答案：
31．萎缩性鼻炎的鼻塞是由于
A．鼻甲肿大
B．清鼻涕多
C．脓痂堵塞
D．鼻腔感觉神经迟钝
E．气道阻力高
正确答案：
C,D考生答案：
32．与脑脊液鼻漏相关的是：
A．血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈
B．无色液体干燥后不呈痂状者
C．液体清澈透明，低头用力时流量增多
D．液体清澈透明无色，葡萄糖定量试验在30mg／dl以上
E．液体清澈，压迫颈静脉时流量增多
正确答案：
A,B,C,D,E考生答案：
33．以下说法，错误的是：
A．颞骨骨折是一种非常危险的情况。
由于累及颅底，且手术困难，死亡率很高
B．颞骨骨折愈合后，骨折缝隙仍可存在。
如果中耳感染，则有引起脑膜炎的可能
C．颞骨骨折时，以岩部受累的机会最大
D．横行颞骨骨折预后最好，因为骨折线经过颞骨的路线最短
E．颞骨横行骨折时，发生面瘫的机会小于纵行骨折
正确答案：
A,D,E考生答案：
34．耳源性脑脓肿患者出现昏迷、喷射状呕吐及视盘水肿，提示颅内压增高，下列属于降低颅内压的药物是
A．生理盐水
B．20%的甘露醇
C．30%呋塞米
D．硝普钠
E．泼尼松
正确答案：
B,C,E考生答案：
35．下列对外耳肿瘤的表述中错误的是
A．外耳的血管瘤主要位于耳道，耳廓少见
B．外耳囊肿常见有皮脂囊肿，耳前囊肿及鳃裂囊肿，均好发于耳轮脚前方
C．耵聍腺肿瘤好发于外耳道软骨部耵聍腺分布区，主要位于外耳道软骨部后下，为良性肿瘤，无恶变
D．外耳道骨瘤与创伤、物理、化学及慢性炎症刺激有关。
查体可见外耳道骨部球形隆起，表面被覆正常皮肤
E．黑色素瘤预后差，活检易导致转移
正确答案：
A,B,C考生答案：
36．扁桃体手术后常见的并发症有.
A．出血
B．伤口感染
C．呼吸困难
D．肺部感染
E．咽旁脓肿
正确答案：
A,B,D考生答案：
37．喉的影像学检查法有：
A．X线检查
B．CT检查
C．动态喉镜
D．电声门图仪
E．MRI检查
正确答案：
A,B,E考生答案：
38．以下关于音叉试验的叙述，正确的是：
A．韦伯试验（Webertest，WT）主要用于比较受试者双耳骨导听力的差别
B．
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