西医内科学考核试卷及答案1_精品文档.doc
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内科学专业考核
姓名:
__________得分:
_______
一、单选题,以下各题有多个选项,其中只有一个选项是正确的,请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分)
1.下列疾病中,除哪一种外均常导致症状性高血压:
()
A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.主动脉狭窄 D.肾动脉狭窄 E.嗜铬细胞瘤
2.急性心肌梗死时,下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结:
()
A.右冠状动脉 B.以上均不是 C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉主干 E.左冠状动脉前降支
3.甲亢是最有诊断意义的体征:
()
A.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B.突眼 C.脉压增大
D.心脏增大 E.心率加快,第一心音亢进
4.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是:
()
A.肺实变伴多发性蜂窝样改变 B.肺段实变伴液气胸 C.肺段实变伴脓肿形成
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成 E.多发性肺浸润
5.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗有选用:
()
A.吗啡 B.氨茶碱 C.硝普钠 D.洋地黄 E.利尿剂
6.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是:
()
A.脑血管意外 B.尿毒症 C.伴发冠心病 D.高血压危象 E.心力衰竭
7.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关:
()
A.矿物质 B.类脂质 C.糖 D.糖蛋白 E.蛋白质
8.肝硬化脾肿大的主要原因:
()
A.肝动脉压力增高 B.毒物刺激 C.门静脉高压
D.腹水压迫使脾血回流受阻 E.肝静脉压力增高
9.急性心肌梗死合并室性早搏应首:
()
A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.普鲁卡因胺 E.给拉帕米
10.对消化性溃疡诊断最有意义的是:
()
A.胃液分析为高胃酸 B.上腹部压痛 C.周期性的上腹痛
D.负餐透视局部有压痛,激惹,变形 E.钡餐可见到龛影
11.继发性高血压不见于下列哪种疾病:
()
A.嗜铬细胞瘤 B.慢性肾盂肾炎 C.原发性醛固酮增多症
D.肾上腺皮质功能减退 E.先天性肾畸形
12.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是:
()
A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心室壁瘤 E.心脏破裂
13.高血压脑病时最常见的症状是:
()
A.偏瘫、失语 B.头痛、头晕 C.脑出血 D.意识丧失、抽搐 E.一时性脑缺血
14.心肌梗死后24小时内避免使用:
()
A.吗啡 B.洋地黄 C.速尿 D.罂粟碱 E.杜冷丁
15.变异性心绞痛的主要特点是:
()
A.发作时ST段明显下移 B.发作时ST段上移 C.心绞痛发作时常可见Q波
D.情绪激动是常见诱因 E.常于劳累后发作
16.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂:
()
A.利福平 B.吡嗪酰胺 C.链霉素 D.异烟肼 E.乙胺丁醇
17.高血压联合用药的原则应是:
()
A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药
B.第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药
C.首先用两种不同类药物,若无效需加用第三种药物
D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用
E.同类药物的两种药物合用可以增效
18.一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,TT4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用:
()
A.甲状腺片 B.再加一种抗甲状腺药 C.复方碘液 D.心得安 E.皮质醇
19.再障最主要的诊断依据是:
()
A.网织红细胞减少 B.骨髓增生不良 C.铁剂叶酸治疗无效
D.全血细胞减少,有出血或感染表现 E.肝脾淋巴结不肿大
20.哮喘发作不会出现:
()
A.DLCO增加 B.RV/TLC%增加 C.RVF,RC增加 D.PEER降低 E.FEV1/FVC%下降
21.教科书中有关通气/血流比例,下列哪项是错误的:
()
A.通气/血流比值大于0.8,导致无效通气
B.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留
C.肺血流量约5L/min
D.肺泡通气量约4L/min
E.通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流
22.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是:
()
A.右心受累与左房压无关 B.肺动脉压升高,使左房压升高
C.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高
D.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
E.左房平均压升高,使肺静脉压及肺毛细血管压升高
23.下列哪些不属于继发性高血压:
()
A.嗜铬细胞瘤 B.急进型高血压 C.皮质醇增多症
D.肾动脉狭窄性高血压 E.醛固酮增多症
24.肺炎球菌致病力是由于:
()
A.细菌的大量繁殖 B.细菌产生内毒素 C.细菌对组织的破坏作用
D.细菌产生的溶血素 E.荚膜对组织的侵袭作用
25.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用:
()
A.有利尿作用 B.有血管紧张素转化酶抑制作用 C.有血管扩张作用
D.有轻度钙拮抗作用 E.有轻度的排钾作用
26.下列各种高血压,那种最适合β受体阻滞剂治疗:
()
A.高血压伴肾功能不全 B.高血压伴心动过缓 C.高血压伴肥厚梗阻性心肌病
D.高血压伴心功能不全 E.高血压伴支气管哮喘
27.男,12岁,泡沫尿3周来诊,经检查发现大量蛋白尿,低白蛋白血症,全身水肿,家长给予高蛋白饮食,并要求输血浆,医师认为均不妥,主要原因为:
()
A.可增加肾小球高滤过 B.可引起血栓与栓塞 C.可升高血压
D.杏曾高血粘度 E.可并发病毒性肝炎
28.SLE病人最典型的面部表现:
()
A.湿疹 B.色素沉着 C.蝶形红斑 D.紫癜 E.痤疮
29.窦性心动过速的心率范围通常是:
()
A.80~100次/min B.100~180次/min C.180~200次/min
D.60~80次/min E.200~220次/min
30.老年患者突然发生寒战、高热,咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶胨状,引起感染最可能的病原菌是:
()
A.克雷白杆菌 B.嗜肺军团杆菌 C.流感嗜血杆菌
D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
31.引起胸腔积液的最常见病因是:
()
A.化脓性胸膜炎 B.肺癌 C.结核性胸膜炎 D.膈下脓肿 E.充血性心力衰竭
32.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是:
()
A.胸部X片改变 B.肺实变体征 C.痰菌检查 D.结核中毒症状 E.血沉
33.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是:
()
A.消心痛(异山梨酯) B.吗啡 C.罂粟碱 D.硝酸甘油 E.硝苯地平
34.肺炎球菌肺炎的典型症状是:
()
A.咳粘液脓性痰 B.气急和发绀 C.寒战和高热 D.咳铁锈色痰
E.患侧胸部疼痛
35.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起:
()
A.低钠、低钙、高尿素血症 B.低钾、低钠、高镁血症
C.低钠、低钾、低镁血症 D.低钠、低钙、低尿素血症
E.低钠、高钾、低镁血症
36.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是:
()
A.嗜肺军团菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎支原体 D.肺炎球菌 E.铜绿假单胞菌
37.上消化道出血最常见的原因是:
()
A.胆道疾病 B.消化性溃疡 C.急性糜烂性胃炎 D.贲门粘膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
38.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是:
()
A.肺段P波 B.右下肺动脉扩张,横径≥15mm C.右束支传导阻滞
D.肺动脉段突出 E.V1呈R/S>1
39.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是:
()
A.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽 B.体格检查有桶状胸、紫绀
C.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg D.心电图呈低电压
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
40.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是:
()
A.脑血管病变 B.常伴冠状动脉粥样硬化 C.合并高血压
D.周围动脉硬化-下肢坏疽 E.微血管病变
内科
一、单选题
1.A2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.C10.E11.D12.C13.B14.B15.B16.E17.A18.A19.B20.A21.B22.E23.A24.E25.B26.C27.A28.C29.B30.A31.C32.A33.B34.D35.C36.D37.B38.C39.E40.E
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