执业药师《药学专业知识二》押题.docx
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执业药师《药学专业知识二》押题
《药学专业知识
（二）》押题
一、A型题（最佳选择题）共40题,每题1分。
每题的备选项中只有一个最佳答案。
1.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是
A．水合氯醛
B．硝西泮
C．苯妥英钠
D．司可巴比妥
E．苯巴比妥
答案：
E
解析：
本题考查的是抗癫痫药。
苯巴比妥作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转为抑制，出现镇静，催眠和基础代谢率降低，从而兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。
故答案选E。
2.下列哪个药物属于三环类抗抑郁药
A．马普替林
B．文拉法辛
C．吗氯贝胺
D．度洛西汀
E．阿米替林
答案：
E
解析：
本题考查的是抗抑郁药。
三环类抗抑郁药包括阿米替林，丙咪嗪，氯米帕明和多塞平。
马普替林为四环素类抗抑郁药。
文拉法辛，度洛西汀属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。
故答案选E。
3.可作为三叉神经痛首选的药物是
A．苯巴比妥
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．地西泮
E．阿司匹林
答案：
B
解析：
本题考查的是解热镇痛抗炎药。
当COX被非甾体抗炎药（NSAID）抑制后，减少炎症介质，抑制各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。
故答案选B。
4.解热镇痛抗炎药的作用机制是
A.直接抑制中枢神经系统
B.抑制PG的生物合成
C.减少PG的分解代谢
D.阻断PG受体
E.直接对抗PG的生物活性
答案：
B
解析：
本题考查的是解热镇痛抗炎药。
当COX被非甾体抗炎药（NSAID）抑制后，减少炎症介质，抑制各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。
故答案选B。
5.兼具有中枢性和外周性双重机制的镇咳药是
A、右美沙芬
B、福尔可定
C、可待因
D、苯丙哌林
E、氨溴索
答案：
D
解析：
本题考查的是镇咳药。
苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具有中枢性和外周性双重机制。
故答案选D。
6.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是
A.可待因
B.沙丁胺醇
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
答案：
A
解析：
本题考查的是镇咳药。
可待因具有成瘾性，可待因或右美沙芬与阿片受体阻断剂合用可出现戒断综合征，可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服用后可致婴儿发生严重不良反应，所以可待因可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。
故答案选A。
7.关于乙酰半胱氨酸的使用，下列说法不正确的是
A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶
B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用
C.酸性环境下疗效增强
D.与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率
E.颗粒剂可加入果汁服用
答案：
C
解析：
本题考查的是祛痰药。
乙酰半胱氨酸在酸性环境下作用减弱，故酸性可降低本品疗效，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。
故答案选C。
8.关于茶碱类说法正确的是
A.主要用于支气管哮喘
B.主要用于支气管扩张
C.主要用于气管炎
D.主要用于肺不张
E.主要用于慢性阻塞性肺病
答案：
A
解析：
本题考查的是平喘药。
茶碱也是嘌呤受体阻断剂，对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，改善慢性阻塞性肺疾病，茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，主要用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗。
故答案选A。
9.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是
A.氨茶碱
B.哌替啶
C.吗啡
D.异丙肾上腺素
E.沙丁胺醇
答案：
A
解析：
本题考查的是平喘药。
氨茶碱用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。
故答案选A。
10.制剂中含有苯甲醇，新生儿禁用的保肝药是
A、多烯磷脂酰胆碱
B、联苯双酯
C、甘草酸二铵
D、葡醛内酯
E、熊去氧胆酸
答案：
A
解析：
本题考查的是肝胆疾病辅助用药。
多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。
极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。
故答案选A。
11.下述属于抗动力药的止泻药是
A、阿托品
B、乳果糖
C、地芬诺酯
D、双八面体蒙脱石
E、还原性谷胱甘肽
答案：
C
解析：
本题考查的是止泻药。
抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。
故答案选C。
12.甲氧氯普胺的禁忌证不包括
A.肠梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森综合征
D.胃出血
E.恶心、呕吐
答案：
C
解析：
本题考查的是促胃肠动力药。
妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用。
故答案选C。
13.下列关于微生态制剂的描述，错误的是
A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂
B.可用于菌群失调所致的腹泻
C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服
D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘
E.安全性高，不会发生过敏反应
答案：
E
解析：
本题考查的是微生态制剂。
排除法。
微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时宜注意过敏反应。
故答案选E。
14.可乐定的降压机制是
A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体
B.激动外周α1受体
C.影响NA释放
D.扩张血管
E.阻断α1受体
答案：
A
解析：
本题考查的是抗高血压药。
可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。
故答案选A。
15.普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括
A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
B.协同降低心肌耗氧量
C.侧支血流量增加
D.心内外膜血流比例降低
E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积
答案：
D
解析：
本题考查的是抗心绞痛药。
普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。
故答案选D。
16.易引起顽固性干咳的抗高血压药是
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、氨氯地平
E、米诺地尔
答案：
B
解析：
本题考查的是抗高血压药——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：
常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。
对已接受多种或大剂量利尿剂（如呋塞米80mg/d），对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。
故答案选B。
17.尤其适用于以高TG血症或以高TG为主的混合型高脂血症的药物是
A、辛伐他汀
B、依折麦布
C、苯扎贝特
D、阿昔莫司
E、考来烯胺
答案：
C
解析：
本题考查的是调节血脂药——贝丁酸类药。
贝丁酸类药的调节血脂作用有所侧重，平均可使TG降低20～50%，而对TC仅降低6～15%，并有升高HDL-ch的作用（升高幅度约10%～20%）。
其适应证为高TG血症或以高TG高为主的混合型高脂血症。
对高TG和（或）低HDL-ch患者的获益较其他患者更为显著。
故答案选C。
18.氨甲苯酸的作用机制是
A.抑制纤溶酶原
B.对抗纤溶酶原激活因子
C.增加血小板聚集
D.促使毛细血管收缩
E.促进肝脏合成凝血酶原
答案：
B
解析：
本题考查的是促凝血药。
氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。
故答案选B。
P151
19.对有神经症状的巨幼红细胞性恶性贫血，最适合使用的药物是
A、维生素B12
B、叶酸
C、重组人促红素
D、腺嘌呤
E、硫酸亚铁
答案：
A
解析：
本题考查的是抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药。
对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。
故答案选A。
20.关于华法林的描述，错误的是
A.口服华法林真正起作用至少需3天
B.应用过量易致出血
C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险
D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定
E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片
答案：
C
解析：
本题考查的是抗凝血药。
长期服用华法林者发生骨质疏松性骨折的危险比未用者高25%，且仅男性长期服用华法林后骨折危险增加，而女性服药后并无相关危险。
故答案选C。
21.对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用
A、噻氯匹定
B、替格雷洛
C、氯吡格雷
D、替罗非班
E、双嘧达莫
答案：
C
解析：
本题考查的是抗血小板药——二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。
氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。
故答案选C。
22.下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是
A.可多次应用最小有效剂量
B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量
C.可联用作用部位不同的利尿剂
D.单独使用可能会使利尿作用降低
E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用
答案：
B
解析：
本题考查的是利尿剂。
减少利尿剂抵抗可采取的方法有：
（1）多次应用最小有效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂。
（2）利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量。
（3）联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂；若心功能不全患者出现利尿剂抵抗，使用卡托普利，有利于恢复利尿剂的作用。
（4）该类利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于该药激活肾素一血管紧张素系统所致。
合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂可以增加利尿作用并持久的维持其利尿的作用。
故答案选B。
P194
23.属于保钾利尿药的是
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.甘露醇
D.呋塞米
E.乙酰唑胺
答案：
B
解析：
本题考查的是保钾利尿剂。
留钾利尿剂可分为两类，一类为醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利）。
故答案选B。
24.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是
A.痛风患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低钙血症
D.肾功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
答案：
C
解析：
本题考查的是噻嗪类利尿剂。
大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾，血钙降低，血尿素氮，肌酐及尿酸升高。
故答案选C。
25.利拉鲁肽的给药途径是
A、皮下注射
B、静脉注射
C、口服给药
D、静脉推注
E、以上均可以
答案：
A
解析：
本题考查的是口服降糖药——胰高糖素样肽-1受体激动剂。
胰高糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。
目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。
故答案选A。
26.维生素D依赖性佝偻病患者，可使用
A、静脉滴注降钙素
B、口服碳酸钙
C、骨化三醇替代性治疗
D、口服阿仑膦酸钠
E、口服雷洛昔芬
答案：
C
解析：
本题考查的是调节骨代谢与形成药——钙剂和维生素D及其活性代谢物。
维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。
故答案选C。
27.肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是
A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列齐特
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
答案：
D
解析：
本题考查的是口服降糖药——双胍类药。
二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。
故答案选D。
28.有关孕激素的作用，下列叙述错误的是
A.可降低子宫对缩官素的敏感性
B.促进乳腺腺泡发育
C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用
D.有抗利尿的作用
E.有抗醛固酮的作用
答案：
D
解析：
本题考查的是孕激素。
孕激素在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，并减少妊娠子宫的兴奋性，与雌激素共同作用，促使乳房充分发育,大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。
有抗醛固酮的作用,没有抗利尿作用。
故答案选D。
29.关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是
A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特
B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮
C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲
D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖
E.应激状态下需换成胰岛素治疗
答案：
C
解析：
本题考查的是口服降糖药--磺酰脲类。
对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲。
故答案选C。
30.蛋白同化激素的作用不包括
A.促进钙的吸收
B.促进蛋白质的合成
C.促进食欲
D.促进骨骼的生长
E.促进红细胞的产生
答案：
A
解析：
本题考查的是蛋白同化激素。
多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化效用：
促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓，促进红细胞的产生。
故答案选A。
31.关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是
A.心绞痛患者慎用左甲状腺素
B.左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响
C.应在睡前服用
D.妊娠期妇女治疗期间应严密监护
E.有心绞痛病史的患者应从小剂量开始
答案：
C
解析：
本题考查的是甲状腺激素。
左甲状腺素会引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压。
吸收易受饮食中的钙，铁等金属离子的影响。
妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，有心绞痛病史者，应慎用。
不应在睡前服用。
故答案选C。
32.阿卡波糖的降糖作用机制是
A.与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
C.抑制胰高血糖素分泌
D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降
答案：
D
解析：
本题考查的是口服降糖药。
阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂,通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。
适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
故答案选D。
33.物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是
A.维生素B
B.维生素C
C.维生素A
D.叶酸
E.烟酸
答案：
D
解析：
本题考查的是物质代谢。
叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。
自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。
四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。
尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需要的甲基即来自携有“一碳单位”的四氢叶酸所提供的甲烯基。
因此，叶酸缺乏可致“一碳单位”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响，从而使红细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。
故答案选D。
P183
34.低钾血症伴低镁血症时，应该
A.单纯补钾，不补镁
B.补镁后补钾
C.单纯补镁，不补钾
D.不做特殊处理，监测即可
E.大剂量补钾
答案：
B
解析：
本题考查的是调节水，电解质平衡药。
低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流，促使细胞内钾增高，故先补镁后补钾。
故答案选B。
35.禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是
A.头孢菌素类
B.氟喹诺酮类
C.大环内酯类
D.维生素类
E.青霉素类
答案：
B
解析：
本题考查的是抗菌药。
某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。
少数病例出现严重关节疼痛和炎症。
因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。
故答案选B。
36.与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tR-NA进入A位的抗菌药是
A.四环素
B.青霉素
C.万古霉素
D.氯霉素
E.克林霉素
答案：
A
解析：
本题考查的是四环素类抗菌药。
四环素类药物的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质合成。
本类药物进入细胞后，与细菌核糖体的30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物。
故答案选A。
37.甲氧苄啶的抗菌机制是
A、抑制二氢蝶酸合酶
B、改变细菌细胞膜通透性
C、抑制二氢叶酸还原酶
D、抑制四氢叶酸还原酶
E、改变细菌细胞壁的通透性
答案：
C
解析：
本题考查的是磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶。
甲氧苄啶是强大的细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，抗菌谱与磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑强20～100倍。
故答案选C。
38.用于合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药
A.阿昔洛韦
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.碘苷
E.金刚烷胺
答案：
B
解析：
本题考查的是抗病毒药。
利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒，流感病毒，甲肝病毒，腺病毒等多种病毒生长的作用。
故答案选B。
39.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是
A.三苯双脒
B.伊维菌素
C.吡喹酮
D.青蒿素
E.哌嗪
答案：
C
解析：
本题考查的是抗肠蠕虫药。
吡喹酮有明显的头昏，嗜睡等神经系统症状，治疗期间与停药后24h应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。
故答案选C。
40.伊立替康的监护要点不包括
A.迟发性腹泻
B.脱发
C.骨髓抑制
D.急性胆碱能综合征
E.肝功能
答案：
B
解析：
本题考查的是抗肿瘤药。
患者在使用伊立替康24h后及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。
应用依立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，当患者出现严重无症状的中性粒细胞减少症，发热或感染伴中性粒细胞减少（中性粒细胞计数时，应减量。
治疗前及每周期化疗前均检查肝功能，若出现急性胆碱能综合征（早发性腹泻及其他不同症状如出汗、腹部痉挛、流泪、瞳孔缩小及流涎），应使用硫酸阿托品治疗。
使用本品24h内，有可能出现头晕及视物障碍。
故答案选B。
二、配伍选择题（共60题，每题1分。
题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个最佳答案）
[41～44]
A.老年失眠患者
B.忧郁型早醒失眠者
C.内分泌平衡障碍所致的失眠
D.精神紧张或肌肉疼痛所致的失眠
E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者
41.谷维素适用于
答案：
C
解析：
本题考查的是镇静与催眠药。
对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。
42.10%的水合氯醛糖浆适用于
答案：
A
解析：
本题考查的是镇静与催眠药。
对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。
43.氟西泮适用于
答案：
E
解析：
本题考查的是镇静与催眠药。
对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。
44.氯美扎酮适用于
答案：
D
解析：
本题考查的是镇静与催眠药。
对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g。
[45～48]
A．普萘洛尔
B．硝酸甘油
C．维拉帕米
D．双嘧达莫
E．硝苯地平
45.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用
答案：
A
解析：
本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。
46.对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药
答案：
E
解析：
本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。
硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。
47.腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药
答案：
D
解析：
本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。
双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管。
48.易产生耐受性的抗心绞痛药
答案：
B
解析：
本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。
硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。
[49～52]
A.β受体阻断剂+ACEI
B.β受体阻断剂+长效硝酸酯类
C.β受体阻断剂+利尿剂
D.CCB+ACEI
E.CCB+β受体阻断剂
49.抗心绞痛的首选联合用药
答案：
B
解析：
本题考查的是抗心绞痛药——钙通道阻滞剂。
联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选；β受体阻断剂和长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂联用也是常用组合，可以提高疗效。
50.可预防反射性心动过速的发生的联合用药方案
答案：
E
解析：
本题考查的是抗心绞痛药——钙通道阻滞剂。
CCB可以轻度增加交感神经兴奋性，引起心动过速，增加心肌氧耗，与β受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速的发生。
51.治疗慢性心力衰竭，有协同作用的联合用药方案
答案：
A
解析：
本题考查的是抗心绞痛药——钙通道阻滞剂。
治疗慢性心力衰竭，ACEI和β受体阻断剂有协同作用。
52.联用治疗高血压可加强降压并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用的用药方案
答案：
D
解析：
本题考查的是抗心绞痛药——钙通道阻滞剂。
ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。
[53～56]
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
53.适用于治疗窦性心动过速且抑制心脏的药物是
答案：
C
解析：
本题考查的是抗心律失常药。
β受体阻断剂作为唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药，用于治疗窦性心动过速：
因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证（I类推荐，证据水平C）。
54.治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是
答案：
E
解析：
本题考查的是抗心律失常药。
苯妥英钠，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。
主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。
55.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是
答案：
D
解析：
本题考查的是抗心律失常药。
维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选。
56.急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是
答案：
B
解析：
本题考查的是抗心律失常药。
利多卡因，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的安全、高效及速效药物。
本题考察抗心律失常药物中各个药物的特征性适应症。
[57～60]
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