糖尿病知识宣教.docx
《糖尿病知识宣教.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病知识宣教.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
糖尿病知识宣教
1、消渴（糖尿病）健康知识宣教
1、糖尿病基础知识宣教
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢疾病，伴随胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
其主要原因是遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。
糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”（多尿、多饮、多食和体重减轻）为主。
诊断标准：
①有糖尿病症状并随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1mmol/L；符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条标准之一者即为糖尿病患者。
2、糖尿病的饮食治疗
饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施，这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变，只有药物与饮食相结合，才能更好地控制血糖，防止疾病进一步发展。
控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则：
既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担，又要保证机体正常生长发育的需要。
根据病人的标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量，总热量的50%--55%来自碳水化合物，主要由粮食来提供；15％～20％的热量由蛋白质提供；其余25％～30％的热量由脂肪提供，脂肪包括烹调油。
均衡饮食，三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜；食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；蔬菜、水果类主要提供膳食纤维；动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色蔬菜；粗细搭配，提倡高纤维饮食；食盐要限量，每天不超过10g为好；注意补充微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。
早、午、晚三餐进食要定时定量，避免随意增减食量，这样才能达到血糖稳定。
正餐时防止血糖偏高不能吃太多，必要时可在正餐之间及睡前加餐，主要以富含碳水化合物的点心为主，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。
随身携带零食。
为防止药物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象，外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。
3，糖尿病的运动治疗
适当的运动，可以增强机体对胰岛素的敏感性，使肌肉组织对葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代谢紊乱。
最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动，以运动后不感到疲劳为宜。
糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行，这样有利于降低血糖。
糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动后注意保持皮肤清洁。
中老年患者在运动前应进行全面体检，运动时间和强度也要相应调整。
4，糖尿病的药物治疗
4.1口服药物治疗。
目前临床上常用的治疗糖尿病的口服药物有以下五类：
磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮）、甲基甲胺苯甲酸衍生物。
4.2胰岛素注射。
胰岛素使用适应症：
Ⅰ型糖尿病，关注LADA早期胰岛素注射、Ⅱ型糖尿病，口服药失效（出外不配合,自我关怀差或仅有失效历史）、急性并发症或严重慢性并发症、严重疾病（如结核病）、肝肾功能衰竭、妊娠糖尿病、各种继发性糖尿病（胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等等）。
胰岛素分为短效类：
普通胰岛素，中性胰岛素，人胰岛素：
诺和灵R、优泌林R；中效类：
诺和灵N、优泌林N；预混胰岛素：
诺和灵30R，优泌林70/30；长效类：
PZI。
6
预防并发症的指导
糖尿病病人应定期进行全身体检，特别是对眼、肝肾功能、血脂、血压等的检查。
注意保持身体清洁，避免损伤，嘱患者经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。
穿宽松柔软透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜，不要过紧。
使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损及时处理预防感染。
如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况时，立即喝糖水和进食，防治低血糖的发生。
由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒，出现疲倦、食欲不振甚至昏迷，应立即送附近医院进行救治。
5糖尿病的中医护理：
（1）生活起居护理
糖尿病患者宜在室内阳光充足、空气清新、整洁、安静，室温18℃～20℃，湿度50%～60%环境下生活，使患者感受到温暖、舒适、方便和安全。
患者入院后测身高、体重，以便计算饮食和药量。
以后每周测体重1次,注意观察尿液量、色、味变化，观察患者神志、视力、血压、舌象和皮肤情况，并做好记录。
如患者出现头晕，头痛，食欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼气有烂苹果气味，或重症患者出现神昏，呼吸加快，血压下降，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝时，应立即报告医生进行抢救。
使用胰岛素时应在每餐前测血糖，严格掌握准确时间及用量，要经常变换注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩。
服用西药类降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应时间。
同时注意并发症的护理。
（2）情志护理
情志失调是糖尿病的病因之一。
患病后，患者又容易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情，因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展 规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使患者正确对待疾病，增强治疗信心。
如患者出现严重并发症时，由于疾病的折磨，常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到有所依靠，同时，还要告诫患者家属不要给患者造成较大的精神压力。
（3）饮食护理
饮食调护是治疗成败的关键,帮助教育患者了解调节饮食对疾病康复的重要性，以取得合作，严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总量要在符合疾病和身体需要的前提下用餐，要定时定量，如能少量多餐则更佳，外出时携带必要的食物，以保证按时进食。
按规定进食后仍感饥饿者,可添加水煮蔬菜充饥，忌暴饮暴食，以免引起昏迷。
口渴甚者，用鲜芦根或天花粉、麦冬、葛根等煎水代茶饮，大便干结时可食用多纤维蔬菜或口服麻仁丸等，如出现低血糖时，立即给予糖水或果汁饮用,亦可食巧克力、饼干等，必要时给予50%葡萄糖液推注。
若有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽、疮疡等，忌食鱼虾、蟹、竹笋、牛、羊肉，猪头肉等荤、腥发性食物。
在血糖和尿糖控制后，可少吃一些梨、西瓜、猕猴桃、橙子、苹果等，平时可用黄瓜、番茄代替水果。
2、肺心病病人的健康宣教
肺心病是指由肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的右心受累的心脏病。
可分为急性和慢性两种，为了能尽快康复，请做好以下几项：
1、改善环境卫生，避免烟雾、粉尘和剌激性气体对呼吸道的影响，注意保暖，避免受凉，预防感冒发生，以免诱发慢性支气管炎。
2、加强营养，给高蛋白、高维生素膳食，保持口腔卫生。
3、加强体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
4、避免劳累，注意休息，定期随访。
3、心绞痛健康宣教
心绞痛是由于心肌一过性缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛和胸部不适为主要表现。
一、心绞痛发作和哪些因素有关
心绞痛的发作常和一些诱发因素有关，请注意和控制以下几方面的问题：
（1）体力劳累：
常见的是走路、上楼梯、上坡和其他一切用力的动作，体力劳累与情绪波动同时存在时则易诱发心绞痛发作，如心情焦急地赶乘汽车便较易引起发作。
（2）情绪波动：
情绪波动时交感神经兴奋，引起心率增加，血压升高，心肌耗氧增加，诱发心绞痛。
（3）饱餐、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压降低等。
二、心绞痛发作有哪些临床表现
心绞痛的典型发作症状：
胸骨后压窄样或紧缩样疼痛，疼痛的范围如手掌样大小，常向心前区及左上肢放射。
疼痛持续时间一般为3～5分钟，通常不超过15分钟，疼痛发作时病人常伴有心悸、气短、头晕甚至晕厥。
三、一般应接受哪些检查
（1）心电图、动态心电图、心脏彩超、运动试验等。
（2）放射性核素检查（ECT）：
经静脉注射核素后观察心肌有无缺血。
检查前准备：
检查晨可进少量早餐，然后去ECT室注射核素，再食高脂餐（2只肉包子或荷包蛋，加一袋牛奶），一小时后再去ECT室。
（3）冠状动脉造影：
可明确冠状动脉狭窄程度及部位。
术前准备：
手术前一天需做碘过敏试验、备皮、床上练习排便、术前更换清洁衣裤。
四、可能会接受哪些治疗
1、药物治疗：
绞痛发作时应立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或复方丹参滴丸。
硝酸甘油片可首次服用1～2片，用后30秒～1分钟起效，有效时间为30分钟～1小时，3～5分钟后无效时可再服1片，可连服3片。
硝酸甘油为硝酸酯类药物，主要有扩张冠状动脉作用，这类药还有硝酸甘油针剂、消心通片剂及针剂异舒吉、鲁南欣康片及针剂等。
除了硝酸酯类药外还有肾上腺素能阻滞剂（心得安、氨酰心安、倍他乐克等），钙通道阻滞剂（合心爽、心痛定等），抗凝药（阿斯匹林）。
2、冠状动脉介入性治疗有经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉内支架术等。
3、外科手术治疗：
冠状动脉搭桥手术（CABG）。
五、出院后应注意哪些
1、饮食低胆固醇、低动物脂肪、低热量饮食，避免进富含胆固醇食物，如肥肉、奶油、蛋黄、动物内脏（肝、脑等）、鱼子等。
避免过饱餐，多进新鲜蔬菜水果。
2、活动：
经常参加适当的体育活动如慢跑、体操、太极拳等，以不引起胸闷、胸痛、气急、心率不超过基础心率的50％为度。
3、改变生活方式：
戒烟，体重超重者减肥，控制情绪变化，保持情绪稳定，避免寒风直接吹身，水和饮料应加温至室温时再饮用。
4、坚持治疗：
注意硝酸甘油的保管方法和注意事项：
（1）硝酸甘油易挥发，应放在干燥、避光、阴凉的地方，打开后每3月需更换一次。
（2）外出、洗澡时均应携带药物。
进餐，入厕时易诱发心绞痛，故应在进食、入厕前服用药物。
（3）使用硝酸酯类药物时，易引起头痛和低血压，尤其初服者。
病情加重或服用硝酸甘油不缓解者，心绞痛时间超过30分钟时应及时就医。
4、胃脘痛健康宣教
胃痛，又称胃脘痛，俗称“心口痛”。
是由外感邪气，内伤饮食，情志、脏腑功能失调而致，临床以胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症，常伴有嗳气、泛酸、脘闷、大便不调等症状，四季均可发病。
胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。
随着人们的生活节奏日益加快，加之学习、工作压力，不合理膳食，胃病成了影响人类健康的一大常见疾病。
中医药具有疗效可靠、毒副作用小、简单方便、费用低廉等特点。
临床护理人员在进行辨证施护的同时，配合针灸、推拿、按摩等方法，并进行积极的健康宣教，收到了理想的效果。
《素闻·六元政纪大篇论》说：
“木郁之发，民病胃脘当心而痛。
”而《医学正传。
胃脘痛》也说“古方九种心痛……详其所由。
皆在胃脘，而实不在心也。
”祖国医学认为，胃痛的发生主要与饮食不调、情志刺激、脾胃虚弱和感受外邪有关。
根据病因病机将胃痛分为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等五型。
中医学视人为一个整体，胃为“水谷之海”，主受纳和腐熟水谷，宜通而不宜滞，胃气以和降为顺，若胃气郁滞，失于和降，皆可发生胃痛，若寒客胃中，则气机受阻而痛，或暴饮暴食，胃之收纳过量，纳谷不下，腐熟不及，食谷停滞而痛。
或饮酒过度，嗜食肥甘厚味，则易耗损胃阴，或过食生冷，寒凉药物，则易耗伤中阳。
日积月累，则胃之阴阳失调，而出现偏热偏寒或寒热错杂的胃痛证。
其病理性质有虚有实，若气滞于中，或因气郁化火，胃热内郁，或因气病及血，气滞血瘀，均属实证，脾胃虚弱或痛久热灼伤阴者则为虚证。
护理措施
一般护理：
①病室宜保持温湿度适宜，开窗通风，避免受凉，病室内保持安静清洁。
②胃痛剧烈或伴有出血者应卧床休息，一般患者可适当下床活动，劳逸结合，注意寒温调节。
③饮食宜软、烂、热食、易消化，清淡有营养，少量多餐，忌食生冷、避免过饱，忌食南瓜、芋头、红薯、土豆等淀粉类壅阻气机的食物及辛辣、燥热之品和煎炸、肥厚甘腻之物，胃酸者，可食含碱面食。
④胃痛者可针刺中脘、内关、足三里、胃俞等穴，或按摩上腹以止痛。
⑤加强情志护理，安慰患者使其保持健康积极心态，避免精神刺激或情绪激动，善于控制情绪，树立战胜疾病的信心。
⑥恢复期的患者，要注意自身保健，避风寒，节饮食，畅情志，避劳累，动静结合，顾养脾胃，使“正气存内，邪不相干”。
辨证施护：
⑴寒邪犯胃：
①主要症状：
胃痛暴作，恶寒喜暖，得温则减，如遇寒疼痛加重，口淡不渴，喜温热饮食。
苔薄白，脉弦紧。
②施护：
治以散寒止痛，理气止痛，轻者局部热敷，或服生姜红糖，或艾灸足三里、中脘、内关，重者可用良姜丸加味。
饮食宜软而热，可选用生姜、葱、胡椒作调料。
⑵饮食停滞：
①主要症状：
腕腹胀满，嗳腐吞酸，厌食欲吐，苔厚腻，脉滑。
②施护：
治以消食导滞，方选保和丸。
可暂停饮食，待腹痛缓解后，进流质货半流质饮食，可多食宽中理气饮食，如萝卜、山楂等，或以顺时针按摩腹部，增强脾胃的运化功能。
⑶肝气犯胃：
①主要症状：
胃脘胀满不适，腕痛连胁，不思饮食，大便不畅。
苔薄白，脉沉弦。
②施护：
治以柴胡疏肝散疏肝和胃，做好情志护理，使患者保持心情舒畅，饮食宜选用柑橘、金桔、萝卜等可理气化滞解郁之品。
⑷肝胃郁热：
①主要症状：
胃脘部烧灼感，疼痛急剧，多烦易怒，泛酸，口苦口干，大便秘结，小便短赤。
舌红苔黄，脉弦数。
②施护：
治以清肝泄热和胃，方用化肝煎加减，饮食宜清淡易消化，少刺激，保持情绪稳定，避免精神刺激。
⑸瘀血停滞：
①主要症状：
胃脘疼痛有定处，痛处拒按，如针刺，或有便血吐血，舌质紫黯，脉涩。
②施护：
治以活血化瘀为法，方用失笑散和丹参饮加减，痛如针刺者，可服三七粉化瘀止痛。
饮食宜清淡，避免酸辣甜食。
多卧床休息，调畅情志。
⑹脾胃虚寒：
①主要症状：
胃痛缠绵，喜温喜按，得食疼痛缓解，易泛清水，乏力纳差，手足不温。
大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
②施护：
治以温中健脾，方用黄芪建中汤加减。
饮食宜软烂温热，可适当用生姜、胡椒、葱等调料，多食豆类、大枣、桂圆、牛羊肉等补中益气温胃之品，注意腹部保暖，剧痛者可局部热敷，避风寒，劳逸结合。
⑺胃阴亏虚：
①主要症状：
胃脘灼痛，饥不欲食，口燥咽干，五心烦热，消廋乏力，大便秘结，舌红少苔，脉细数。
②施护：
治以养阴清热，和胃止痛，方用一贯煎和芍药甘草汤加减。
饮食宜清淡易消化富有营养，多食润燥生津的食物，如雪梨，银耳、百合、蜂蜜，西红柿、甘蔗汁等，忌食辛辣、煎炸、烟酒、浓茶及咖啡等刺激性饮料。
病室宜在阴面，环境清洁、安静。
健康教育：
《素闻。
玉机真藏论》说，“五脏者，皆秉气与胃;胃者，五脏之本也”。
说明了胃气之盛衰有无，与人体生命活动的关系，因此顾护养胃成了人类健康的基石。
临床运用辨证施护，结合中医养生，指导患者作息规律，保证充足的睡眠，培养乐观的情绪，饮食有节，定时定量，否则“饮食自倍，肠胃乃伤”。
顺四时，平衡阴阳，起居有常，劳逸结合，并进行适当的体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳等，增强体质，提高机体的免疫力，提高人们的生活质量。
中医学认为，人是一个整体，脏腑之间相互影响，肝若过热，会直接影响胃液的分泌，即所谓的肝气犯胃。
胃痛的病因虽有种种不同，但其发病机理确有共同之处，即所谓的“不通则痛”，有寒凝而痛、食积而痛、气滞而痛、火郁而痛、血瘀而痛、阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等。
实者泻之，虚者补之，实者多因肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫，肝胃郁热，泛吐酸水，施护宜疏肝泄热和胃;或因饮停食滞胃脘，健运失司，腐熟无权，所以嗳腐吞酸，吐食，施护宜消食导滞，和胃化湿。
虚证多因胃阴亏虚，胃失濡养，而见胃痛隐隐，或脾胃虚寒，喜温喜按，施护宜养阴益胃，温中健脾。
进行适当的体育锻炼，如慢跑，散步，打太极拳，既能增强体质，提高机体的免疫力，又能分散患者对病痛的注意力。
5、胃脘痛中医宣教
胃脘痛简称胃痛，是以胃脘部经常发生疼痛为主证的一个病证。
多见于现代医学的各种胃炎、消化道溃疡、胃肠神经功能紊乱、胃癌等。
其发病原因较多，多与精神刺激、情志不畅、饮食不节、劳累受寒等有关。
其发病机理为气血瘀阻、不通则痛，即胃气郁滞不通所致。
1 辨证施护
1.1 气滞型：
证见胃脘胀满、痛引两胁、嗳气频繁、噫气或矢气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
法当舒肝理气，和胃止痛。
本型与精神情绪有关，恼怒诱发或疼痛加重，故应加强精神护理，使患者保持情绪安定，心情舒畅，力戒忧思恼怒，防止恼怒气滞、伤肝而诱发或加重胃脘痛。
饮食宜清淡，少食肥甘厚味，忌烟酒等刺激性食品，可服佛手菊花饮或香橼合欢茶。
病重时可予沉香粉1.0g，元胡粉1.0g止痛。
注意口腔卫生，胃酸过多者可予盐水漱口或服左金丸。
1.2 脾虚湿热型：
胃脘胀闷疼痛，纳呆便溏，舌红苔黄腻，脉滑数为重症。
法当清化湿热，理气止痛。
此证易于并发吐血便血，最忌动怒及香者烈燥之品。
药宜凉服，食宜甘淡，以苡米、荷叶、藕粉饮之；口中粘腻者用藿香、薄荷、佩兰水含漱；脘痞者白蔻嚼之；吐酸者用乌贝散。
忌油腻甜食，以免粘滞、湿留不去。
病重时可用芙蓉散调敷腹部，针足三里、气海、中脘、胃俞（忌用灸法）。
1.3 血瘀型：
胃脘刺痛拒按、痛处不移、食后痛甚、或见呕血、便血、舌质紫暗、脉弦涩。
法应活血化瘀，通络止痛。
应卧床休息，畅情志，和血气，食宜甘辛，少量多餐，以免食瘀互结。
尤忌燥烈破血，肥腻粘滞，生冷瓜果，以防动血燥血，滞气碍血。
应保持大便通畅，常服红花茶、大黄甘草汤以缓图。
剧疼可给三七粉、元胡粉各1.5g，出血者加白及粉1.5g温开水送服。
1.4 食滞型：
胃脘胀满疼痛，嗳腐、厌食或呕吐、吐后痛减、舌苔厚腻、脉滑实。
应消食导滞，和中止痛。
暂禁食，予瓜蒂散催吐，不宜过早止呕，必要时用压舌板刺激咽部引吐，以达清除胃中积滞之目的，可服山楂、鸡内金、大黄或蜜饯山楂、蜜饯萝卜，少食稀粥之类，缓解后亦当节食，不宜过饱，更不宜吃不易消化的食品。
1.5 脾胃虚寒型：
胃脘隐痛，喜热喜按，遇冷加重，泛吐清水，体倦乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。
法应温脾健胃，散寒止痛。
宜热食，忌生冷瓜果。
注意保暖，避免受凉。
痛时给以莱服子、生姜、葱白炒热装入衣袋熨贴或以茴香、食盐熨中脘，或于神阙、足三里穴位隔姜艾灸。
也可给服肉桂粉、沉香粉各1.0g口服，饭后适当休息，不宜过劳。
1.6 胃阴虚型：
胃脘隐痛或灼痛，心烦嘈杂、口干燥、不思饮食、舌红无苔少津、脉细数。
法应养阴和胃，佐以清热。
饮食应清淡略带凉性食品为宜，不可过热，可饮水果汁，多进水果、莲子汤、八宝粥，忌食煎炸类、辛燥刺激性食品，保持大便通畅，便秘者可服蜂蜜或麻仁丸。
胃酸缺乏者，可于饭后少食酸醋、山楂片，注意生活起居，切勿受凉。
饥饿时痛者，可在饥时稍进易消化饮食，以缓中止痛。
2 适量服药，做好保健，增加治疗效果
胃脘痛病变部位在胃，适量的服药方法能使药物直达病所。
否则，增加了胃肠负担而起不到应有的疗效。
因此，晨起后及晚睡前空腹服药为宜。
这样能使药物直接作用于病变部位，以长时间的发挥药理效应及保持有效的药物浓度，从而更好的发挥治疗作用。
由于胃脘痛患者经常反复发作，病程迁延日久，因此保健疗法适用于病人长期应用。
2.1 坚持晨起后喝淡盐开水1杯，以促进胃肠蠕动，荡涤胃腑之瘀滞，利于胃粘膜炎症的消退以及杀灭幽门螺旋杆菌。
2.2 每早晚摩腹揉脐，既保持大便通畅，又有助于胃肠功能的恢复。
3 调摄生活，防止疾病复发
胃脘痛的发生，与人们的饮食，情志及生活起居密切相关。
《内经》云：
“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
”又云“思伤脾”“怒伤肝”“饮食自倍，肠胃乃伤。
”现代医学证实，胃炎与胃溃疡性的发生，与不良的生活习惯密切相关，约80%的病人有情志不畅及生活调摄失常史，23%的病人有大量饮酒史，44%的病人有吸烟史。
因此，患者必须保持良好的心理状态，适时休作，做好卫生宣教工作，平淡饮食，戒除不良嗜好，顺应四时气候调养，从“治未病”的角度出发，以预防为主，把疾病消除在萌芽状态。
6、 眩晕健康宣教
一、眩晕的常见临床表现
眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。
眩晕常见于高血压、低血压、低血糖、贫血、美氏尔氏综合证、脑动脉硬化，椎一基底动脉供血不足，神经衰弱等病。
二、眩晕的中医病因病机及治疗
常见诱因：
情志不调、饮食不当、劳累过度。
眩晕多由风、火、疾、虚、瘀等病理因素引起脑髓空虚，清窍失养或痰火上逆，扰动清窍所致，常见的临床证型有：
肝阳上求，气血亏虚，肾精不足，痰湿中阻等四种类型，治疗主要以虚补实泻、调整阴阳。
三、自我保健
1、病室环境安静舒适，避免噪声，室内光线以柔和为宜。
2、保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要沉着冷静，增强战胜疾病的信心。
3、饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物，肥胖者应限制每日热量的摄入以减轻体重。
4、要保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免长期过度的紧张工作和劳累，选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。
5、定期监测血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。
6、高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化，长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
7、降压药物种类和品种很多，应在医生指导下选用平稳降压药，以防止血压骤降而产生心、脑肾的供血不足，必须坚持长期用药，并了解药物的作用和副作用，从坐立、起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更应注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
8、突然血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊，如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
四、急救措施：
1、眩晕发作前常伴有胸闷、泛泛欲吐、视物模糊，此时静卧并传呼医护人员，避免情绪紧张，并舌下含化消心痛、心痛定等。
2、针刺曲池、肝俞、肾俞、少海或耳针降压。
8、肺胀健康宣教
肺胀（慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺COPD），是一种慢性呼吸道疾病，肺功能的损害是不可逆的。
它包括慢性支气管炎（老慢支）、哮喘和肺气肿，其主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞，是一个长期积累的过程。
慢阻肺不仅损害肺功能，而且还引起肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭等并发症，最终导致死亡。
检查与治疗
肺功能的测定是诊断肺胀的一个金标准，主要是测一秒钟通气率。
就是深吸一口气，然后用最大的速度把气体吹出来，看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。
慢阻肺患者，一秒钟通气率小于70%；总呼气量小于同年龄正常人的80%。
临床上目前没有根治慢阻肺的办法，只能预防和控制疾病的继续发展，缓解症状，临床上常用的有茶碱类（长效缓释片）、抗胆碱能药物和β激动剂等。
激素一般不用于治疗慢阻肺，而是针对急性喘息性哮喘，为了缓解症状，一般采用吸入激素。
吸入激素相对安全，减少副作用。
发病情况
由于慢阻肺是一个慢性过程，早期的症状不典型，且肺有代偿能力，因此很多患者早期根本不知道自己有慢阻肺。
但慢阻肺导致的死亡率在上升，成为第四大死亡原因。
其发病一般是高山高于平原，寒冷地区高于温暖地区，城市高于农村，男性多于女性。
从门诊的经验来看，发病者仍以老年人为主。
随着人口的老龄化，慢阻肺的发病率还会上升。
一般抽烟要抽十几年甚至几十年才会发病，因此没有呈现明显的年轻化趋向。
但现在很多年轻人抽烟，包括女性，估计慢阻肺的发病会稍有提前。
生活方式与预防保健
抽烟是导致慢阻肺的一个主要生活方式和原因，因此有必要戒烟。
广州
升级会员 