风湿免疫护士三基实践指南测试题.docx

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风湿免疫护士三基实践指南测试题

风湿免疫护士三基实践指南测试题

一、填空题

1、风湿病的主要临床表现有_______，部分患者可发生_______。

2、常见的弥漫性结缔组织病有多发性肌炎、皮肌炎、_______、_______、_______、系统性硬化病和血骨炎等。

3、风湿性疾病简称，是指影响_______乃其周围软组织，如_______、_______、_______、韧带等以内科治疗为主的一组疾病。

4、不同风湿性疾病导致关节疼痛的部位和隆质各有不同，如类风湿关节炎多影响_______、_______、近端指间关节等小关节，多呈_分布，持续性疼痛；强直性脊柱炎以_______、_______、跟关节受累最为常见，多为，呈性疼痛;风湿热关节痛多为_______性。

5、风湿病常见的皮肤损害有_______。

6、系统性红斑狼疮最具有特征性的皮肤损害为面部的_______。

7、类风湿关节炎患者出现的皮卜结节多位十肘部_附近，呈_性分布。

8、某些药物易诱发药物性狼疮，如_______、_______、_______、甲基多巴等。

9、长期工作、生活在_______、_______、_______的环境中易发生类风湿关节炎。

10、类风湿因子阳性主要见于_______患者，但也出现于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化病等。

11、风湿性疾病导致关节受累时，其首发症状为_______。

12、在风湿性疾病炎症的急性期，关节肿胀、疼痛明显时，应卧床休息，协助患者采取舒适的体位，尽可能保待关节的_______，必要时给予_______、_______固定避免局部受压。

l3、常用的非甾体坑炎药有_______、_______、蔡普生、吲哚美辛等;常用的肾上腺糖皮质激索有_______、甲基强的松龙等;常用的免疫抑制剂有_______、_______、环泡素等。

14、类风湿关节炎患者在晨起以前或没有活动的一段静止时间内，当开始活动时出现的一种关节局部不适，不灵便感觉称为_______，轻者活动后减轻或消失，重者可持续_______。

15、风湿性疾病引起的关节损害在晚期可导致关节骨质破坏、纤维骨质粘连和_______。

16、非甾体抗炎药长期服用可引起胃肠道反应，如消化不良、_______、_______呕吐等，并可引起胃粘膜损伤，所以应在饭_______服用，同时服用_______。

17、长期服用肾上腺糖皮质激素可导致_______、_______、_______、消化性溃疡、骨质疏松等，还可诱发_______。

18、皮肌炎引起的典型皮肤损害表现为以上眼睑为中心、眼眶周围紫红色斑疹及_______。

19、系统性红斑狼疮具有多种自身抗体，如抗单链DNA抗体（ssDNA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）,抗组蛋白抗体、抗SSA抗体等。

其中最具特异性的为_______、_______，它们是诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体。

20、系统性红斑狼疮的发病因素多与_______、_______、_______等有关。

21、系统性红斑狼疮伴肾功能不全者，应给予_______、_______饮食，限制_______和_______的摄人，定时测量体重、观察水肿程度，并随时监测血清_______、_______、_______的变化

22、类风湿关节炎主要侵犯小关节，尤其是手关节，如_______、_______和_______端指间关节。

95%以上的患者可出现_______症状。

23、关节痛往往是类风湿关节炎最早的关节症状，多呈_______性、_______性疼痛，并伴有压痛。

24、类风湿结节是类风湿关节炎的较特异的皮肤表现。

浅表结节多位于肘关节附近，枕、跟腱等关节_______部及_______部位的皮下，呈_______分布,质硬无压痛，大小_______，直径由_______至_______不等，出现时提示病情处于活动期。

25、常用的慢作用抗风湿药有_______、_______、_______、环孢素及中药_______等。

其常见的不良反应有_______、_______、_______、骨髓抑制剂、出血性膀胱炎等。

26、类风湿关节炎的护理诊断巾，“躯体移动障碍”是与关节_______、_______、_______有关。

27、多发性肌炎是_的弥漫性炎症疾病，约68%的患者伴有典型皮疹，称_______。

28、系统性硬化病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病常伴发皮肌炎称为_______。

29、治疗皮肌炎的首选药物为_______，其代表药物是_______。

30、服用肾上腺搪皮质激素患者不得自行停药或减量过快，以免引起病情_______。

31、病理改变对结缔组织病的诊断有决定性意义，如_______活检对于干燥综合征_______活检对千狼疮性肾炎等。

32、风湿性疾病的共同点是累及_______。

二、单项选择题

1哪些风湿性疾病是由代谢异常引起的（）

A、类风湿关节炎

B、大骨节病

C、肢端肥大症

D、痛风

E、乙型肝炎病毒所致的关节炎

2、风湿性疾病的一般临床特征中不包括下列哪项（）

A、关节疼痛最为多见

B、均伴有内脏损伤

C、常多累及近端及远端指间关节

D、大多数疼痛对称胜强

E、类风湿关节炎可造成关节畸形

3、可以了解关节周围软组织与骨质破坏情况的检查是（）

A、超声波检查

B、关节X线检查

C、关节滑液

D、C反应蛋自

E、类风湿因子

4、结缔组织病中最易引起肾脏损害的是（）

A、系纹性红斑狠疮

B、系统性进行性硬化症

C、皮肌炎

D、结节性多动脉炎

E、干燥综合征

5、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）

A、系统性红斑狼疮

B、系统性进行性硬化症

C、皮肌炎

D、结节性多动脉炎

E、乙型肝炎病人所致的关节炎

6、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等最重要的治疗目的是（）

A、减轻和缓解症状

B、防止反复发作

C、心理上的安慰

D、康复

E、控制病情发展，防止并发症

7、系统性红斑狼疮的发病多与下列因素有关，除了（）

A、长期应用糖皮质激素

B、服用了氯丙嵘、甲基多巴等药物

C、慢性病毒感染

D、与遗传基因有关

E、日光刺激

8、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风双关节炎的必备关节表现（）

A、关节肿痛≥6周

B、腕、掌指、指问关节肿

C、对称性关节肿

D、关节畸形

E、晨僵

9、使用非阳休抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防胃肠道不良反应常用（）

A、钙剂

B、维生素K

C、H2受体拮抗剂

D、碱性药物

E、羟氨苄青毒素

10、下列哪项是类风湿关节炎患者的特异性皮肤表现（）

A、类风湿结节

B、盘状红斑

C、蝶形红斑

D、红皮病

E、向阳皮疹

11、关于类风湿结节的特点，描述正确的是（）

A、大小一致

B、呈非对称性分布

C、质地较软

D、有压痛

E、多位于关节隆突处及受压部位的皮肤

12、系统性红斑狼疮的发病年龄多见于（）

A、婴儿

B、儿童

C、育龄妇女

D、中老年男性

E、老年人

13、系统性红斑狼疮皮肤损害最常见的是（）

A、环形红斑

D、麻疹

B、淤点、淤斑

C、蝶形红斑

E、玫瑰疹

14、有关系统性红斑狼疮的临床表现错误的是（）

A、肾脏损害最常见

B、可发生狼疮性肺炎

C、可发生黄疸

D、可有心肌炎

E、晚期可有多关节的畸形

15、下列哪一种自身抗体是系统性红斑狠疮的标记性抗体（）

A、抗Srn杭体

B、抗dsDNA抗体

C、抗SSA抗休

D、抗磷脂抗体

E、抗RNP抗体

16、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是（）

A、控制感染

B、控制炎症，抑制免疫反应

C、抗休克

D、抗内毒素作用

E、抗过敏

17、可引起骨髓抑制的抗风湿药物是（）

A、青霉胺

B、萘普生

C、布洛芬

D、泼尼松

E、阿司匹林

18、关于类风湿关节炎患者治疗性锻炼的叙述中，下列哪项不正确（）

A、锻炼前可先行理疗

B、按照动静结合的原则

C、基本动作为伸展与屈曲

D、如活动后出现疼痛可照常坚待活动

E、活动以耐受程度而定

19系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因是（）

A、心包炎

B、急性胰腺炎

C、贫血

D、尿毒症

E、蛛网膜下腔出血

20、系统性红斑狼疮所致的皮肤损害常见于（）

A、颈部

B、皮肤暴露部位

C、胸部

D、腹部

E、背部

21、下列措施中，不符合系统性红斑狼疮斑护理要求的是（）

A、病室空气流通

B、床单位清洁干燥

C、床单位阳光充足

D、病室内温度18~20℃

E、病室内湿度50%~60%

22多发性肌炎主要侵犯下列哪一部位（）

A、心肌

B、平滑肌

C、横纹肌

D、肾脏

E、肝脏

23、多发性肌炎患者的主要症状是（）

A、肌萎缩

B、肌无力

C、肌肉压痛

D、肌炎

E、关节疼痛

24、类风湿关节炎最易受累的关节是（）

A、肘关节

B、肩关节

C、髓关节

D、脊柱小关节

E、四肢小关节

25、诊断类风湿关节炎最有价值的是（）

A、白细胞计数增高

B、白细胞计数减低

C、血沉增快

D、补体C3增高

E、类风湿因子阳性

26、下列防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的（）

A、使用阿司匹林等非甾体类抗炎药

B、缓解晨僵和疼痛等关节症状

C、长期坚持持续使用糖皮质激素

D、适当选用免疫抑制剂

E、注意锻炼关节功能

27、强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是（）

A、胸椎

B、腰推

C、颈椎

D、骶椎

E、尾椎

28、对系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的病理检查是（）

A、肾穿刺

B、骨髓穿刺

C、肺穿刺

D、淋巴结活检

E、皮肤狼疮带试验

29、结节性多动脉炎最常见的受累系统是（）

A、肾

B、血液系统

C、心脏

D、神经系统

E、呼吸系统

30、白塞病常见的首发症状是（）

A、复发性口腔溃疡

B、外阴溃疡

C、结节红斑

D、眼炎

E、腹痛

31、对类风湿关节炎患者做护理评估时要注意的问题中除外（）

A、晨僵

B、梭状指

C、关节疼痛是否为游走性

D、青年女性

E、X线显示骨质疏松

32、类风湿关节炎急性期时采用下列哪种措施不妥（）

A、给于止痛消炎药

B、注意活动四肢

C、关节功能位

D、按摩

E、听音乐放松情绪

33、男性，26岁。

持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。

体检:

患者身体前弯、后仰、侧弯均受限。

化验:

RF

（一），诊断考虑为（）

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

34、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔演疡反复发作，检查:

WRC2、3x100/L,血沉46mm/h，该息者最可能的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、重叠综合征

E、白塞病

35、男,60岁，突发足趾关节疼痛，伴局部红肿热痛，使用秋水仙碱后迅速止痛该患者的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、创伤性风湿关节炎

D、骨肿瘤

E、痛风性急性关节炎

三、多项选择题

1、应用肾上腺糖皮质激索治疗风湿性疾病时，应注意观察哪几项（）

A、脱发

B、出血性膀胱炎

C、真菌和细菌感染

D、肝肾功能损害

E、血压升高

2、慢作用抗风湿药包括（）

A、柳氮磺胺毗啶

B、吲哚美辛（消炎痛）

C、雷公藤多苷

D、硫哇嘌呤

E、环孢素

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