神经内科测试题.docx

神经内科测试题.docx

《神经内科测试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科测试题.docx（26页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

神经内科测试题

2015神经内科测试题

创建时间：

2015年06月09日11:

55命题人：

李高华离考试结束还有：

120小时29分6秒

第1大题：

A1/A2型题（本大题共115小题，每1小题1分，共115分）

1、患者女性，40岁，既往有甲亢病史。

跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。

查体：

神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。

为明确诊断，最应该进行的检查是B

A.脑电图B.血钙测定C.血糖测定D.血钾测定E.心电图（1分）

2、患者女性，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。

查体：

双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。

下列有确诊意义的检查是C

A.检查是否有胸腺瘤B.血钾检测

C.新斯的明试验D.腰穿查脑脊液

E.胸部X线F.头部CT

（1分）

3、某患者感冒后急起四肢对称性瘫，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查可见F波，神经传导速度减慢。

最可能的诊断是D

A.周期性瘫痪

B.进行性脊肌萎缩症

C.急性脊髓灰质炎

D.急性吉兰-巴雷综合征

E.急性脊髓炎

（1分）

4、吉兰-巴雷综合征感觉障碍的特点是A

A.手套-袜子型（末梢型）B.节段型

C.传导型D.交叉型

E.偏身型（1分）

5、脊髓短暂性缺血性发作的典型表现为E

A.括约肌功能障碍

B.病变平面以下深感觉缺失

C.间歇性出现病理反射

D.神经根性疼痛

E.间歇性跛行和下肢远端发作性无力

（1分）

6、患者56岁，脑出血后遗症，到诊室就诊前全身性强直一阵挛发作已有30分钟，其治疗首选B

A.甘露醇B.地西泮C.劳拉西泮D.卡马西平E.苯巴比妥（1分）

7、患者女性，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年

无抽搐发作。

下一步措施为B

A.保持原剂量，定期复查血药浓度

B.逐渐减量，1年内无发作可停药

C.停药观察，症状复发继续应用卡马西平

D.改服苯妥英钠

E.改服丙戊酸钠

（1分）

&癫痫发作持续多长时间可以诊断为癫痫持续状态A

A.30分钟B.20分钟C.15分钟D.10分钟E.1分钟（1分）

9、帕金森病的药物治疗原则是C

A.帕金森病开始治疗时，以多种药物联合用药为佳，症状控制后逐渐减药或停药

B.帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，症状控制即可减药或停药

C.帕金森病开始治疗时，先用单药，小剂量开始，逐渐加量，以最低有效量为治疗量

D.帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，且药量要大、疗程要长

E.帕金森病开始治疗时，要求药物用量要大、疗程要长

（1分）

10、病毒性脑炎的确诊主要依靠D

A.脑组织或脑脊液病毒分离

B.头颅CT或MRI

C.脑电图检查

D.脑脊液检查

E.详细病史询问

（1分）

11、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：

时间、

空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。

最可能的诊断是A

A.阿尔茨海默病

B.正常颅压脑积水

C.精神分裂症

D.Pick病

E.抑郁症

（1分）

12、患者男性，61岁，有高血压病史，因情绪激动乒头痛、呕吐、言语不清伴右侧肢体瘫

痪，已住院4周，经治疗复查脑CT左基底节区高密度影已不明显，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是B

A.经常服用维生素C及维生素E

B.控制高血压

C.戒烟酒

D.建立合理的生活作息制度

E.避免情绪激动

（1分）

13、颅内压增高患者腰穿的主要危险是C

A.导致脑血管痉挛B.诱发癫痫发作

C.诱发脑疝D.引起脑内出血

E.促使肿瘤扩散（1分）

14、癫痫特征性的脑电图改变除外A

A.慢波B.尖-慢波C.棘-慢波D.尖波E.棘波（1分）

15、对颅内动脉瘤诊断最有意义的检查是B

A.头颅X线平片B.脑血管造影

C.脑电图D.超声多普勒

E.头颅CT（1分）

16、MRI比CT更敏感，除外C

A.颅骨骨折B.脑白质病变

C.脱髓鞘疾病D.脑梗死

E.脊髓空洞症（1分）

17、脑出血最常见的出血血管是C

A.前交通动脉

B.脉络膜前动脉

C.大脑中动脉豆纹动脉

D.基底动脉旁正中动脉

E.小脑齿状核动脉

（1分）

18、脑血栓形成的最常见病因是D

A.红细胞增多症B.血压偏低

C.各种脑动脉炎D.脑动脉粥样硬化

E.高血压（1分）

19、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是E

A.对侧偏瘫

B.同侧单眼失明

C.失语

D.对侧偏身感觉障碍

E.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

（1分）

20、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是B

A.临床观察B.神经系统阳性体征

C.脑诱发电位D.肌电图

E.脑电图（1分）

21、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行的检查是B

A.眼底检查B.CT和腰穿

C.脑血管造影D.尿液检查

E.末梢血检查（1分）

22、患者女性，50岁，年前无任何诱因逐渐出现吞咽困难、构音不清、饮水呛咳。

1年前逐渐感觉四肢无力、双手变细、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，当时除背痛外无特殊，后痊愈。

查体：

双侧第区、X、刘对脑神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束

征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。

本例最可能的诊断是/C

A.原发性侧索硬化B.脊髓外伤

C.肌萎缩侧索硬化症D.延髓肿瘤

E.进行性脊肌萎缩症（1分）

23、阿尔茨海默病的确诊依据是E

A.脑电图检查B.病理检查

C.头颅MRID.智力量表检查

E.病史（1分）

24、患者女性，58岁，晨起跑步时感觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医

院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26.0/15.6kPa（200/120mmHg），瞳孔右＞左，

对光反射消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置是A

A.甘露醇静滴

B.6-氨基己酸静滴

C.利血平肌内注射

D.静注高渗葡萄糖溶液

E.吸氧

（1分）

25、诊断中枢神经系统结核感染的金标准是B

A.结核菌素试验多呈阳性

B.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

C.既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐

D.CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少

E.CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成

（1分）

26、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：

时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。

最可能的诊断是AA.阿尔茨海默病B.正常颅压脑积水

C.精神分裂症D.Pick病

E.抑郁症（1分）

27、高血压脑病的血压突然升高通常在E

A.舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg

B.舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHg

C.舒张压>120mmHg，或血压>160/l00mmHg

D.舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg

E.舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg

（1分）

28、脑血管病的一级预防中对于高血压合并糖尿病或肾病的患者血压应控制在E

A.140/80mmHg以下B.130/85mmHg以下

C.140/90mmHg以下D.130/80mmHg以下

E.140/85mmHg以下（1分）

29、脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是B

A.25mg/dB.75〜150mg/dC.300mg/dD.225mg/dE.50mg/d（1分）

30、脑卒中最重要的独立危险因素是E

A.心脏病B.高血脂C.糖尿病D.老年E.高血压（1分）

31、患者女性，62岁，因“口角歪斜2日”来诊。

查体：

双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是D

A.迷走神经损害B.舌神经损害

C.三叉神经运动支损害D.中枢性面瘫

E.周围性面瘫（1分）

32、神经系统检查不包括E

A.血压检查B.感觉系统检查

C.运动系统检查D.脑神经检查

E.高级神经活动（1分）

33、下列不属于失语症检查的是A

A.构音B.书写

C.复述D.听理解

E.口语表达（1分）

34、自主神经检查不包括A

A.角膜反射B.眼心反射

C.卧立位试验D.皮肤划纹试验

E.竖毛试验（1分）

35、铅管样肌张力增高见于E

A.小脑病变B.急性脊髓炎

C.周围神经病D.震颤麻痹

E.锥体束病变（1分）

36、现病史不包括A

A.生长发育情况B.伴随症状

C.病程经过D.主要症状

E.发病形式（1分）

37、青年男性，起病前有低热，数小时内发展至双下肢瘫痪，伴小便困难。

检查见T5以下

感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪，尿潴留，其可能的诊断是C

A.吉兰-巴雷综合征B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎D.急性硬膜外脓肿

E.髓出血（1分）

38、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步宽大，举足过高，踏步作响，应考虑为C

A.鸭步

B.下肢痉挛性轻瘫

C.感觉性共济失调

D.前庭功能障碍

E.小脑性共济失调

（1分）

39、男性患者，10岁，反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是D

A.脑超声检查B.脑血管造影

C.头颅CTD.视频脑电图

E.头颅MRI（1分）

40、男性患者，63岁，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有躲避反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，血压较病前下降。

此时患者处于C

A.深昏迷

B.中昏迷

C.浅昏迷

D.嗜睡

E.昏睡

（1分）

41、偏瘫步态见于D

A.进行性肌营养不良

B.震颤麻痹

C.小脑病变

D.脑血管疾病后遗症

E.遗传性痉挛性截瘫

（1分）

42、听觉中枢在D

A.枕叶B.顶叶

C.颞叶钩回D.颞横回

E.额叶（1分）

43、癫痫的诊断，最关键的是B

A.脑磁图

B.详细而可靠的病史

C.颅脑MRI

D.颅脑CT

E.脑电图

（1分）

44、临床上最常见的慢性头痛是B

A.低颅压性头痛B.紧张性头痛

C.丛集性头痛D.无先兆的偏头痛

E.有先兆的偏头痛（1分）

45、最常见的痴呆为A

A.阿尔茨海默病（AD）B.额颞痴呆

C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆

E.血管性痴呆（1分）

46、患者男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。

查体：

双下肢触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目（+）。

最可能的定位诊断是C

A.脊髓半切损害

B.脊髓灰质前联合病变

C.脊髓后索病变

D.脊髓前角、锥体束病变

E.脊髓前角病变

（1分）

47、患者男性，50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。

体检：

双上肢肌力3级，双下肢肌力4级。

双手肌萎缩，双上肢肌束震颤。

四肢腱反射亢进，病理反射（+），感觉正常，其病变部位应在B

A.下运动神经元B.上运动神经元和下运动神经元

C.上运动神经元D.锥体外系

E.小脑（1分）

48、患者男性，21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是C

A.癔症性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.低钾型周期性瘫痪

D.脊髓出血

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

（1分）49、患者女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是B

A.伴恶心、呕吐及面色苍白

B.双侧指鼻试验（+）

C.水平性眼震或水平加旋转性眼震

D.站立不稳，平衡障碍

E.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

（1分）

50、患者女性，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：

右眼内斜，不能向外侧转动，余脑神经等检查正常，病变累及的脑神经是C

A.右侧视神经B.右侧面神经

C.右侧展神经D.右侧动眼神经

E.右侧三叉神经（1分）

51、某患者面部痛觉减退，在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在A

A.脑桥B.丘脑

C.面神经D.三叉神经第三支

E.三叉神经第二支（1分）

52、患者男性，40岁，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可

能是B

A.颅底B.面神经管内面神经

C.延髓D.中脑

E.脑桥（1分）

53、患者男性，56岁，有高血压史，突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难，右侧Homner征，诊断为脑动脉血栓形成，考虑病变在EA.右侧大脑中动脉B.左侧小脑后下动脉

C.右侧小脑后下动脉D.左侧颈内动脉

E.右侧颈内动脉（1分）

54、患者女性，55岁，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在B

A.右侧内侧纵束B.左侧脑干

C.右侧脑干D.左侧大脑半球

E.右侧大脑半球（1分）

55、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在C

A.左侧顶上小叶B.左侧角回

C.左侧额下问后部D.左侧额中回后部

E.左侧额上回后部（1分）

56、上腹壁反射的反射中枢是C

A.T11〜T12脊髓节段B.T9〜T10脊髓节段

C.T7〜T8脊髓节段D.T2〜T4脊髓节段

E.C5〜T2脊髓节段（1分）

57、深反射亢进见B

A.后束受损B.脑或脊髓损害

C.肌肉病变D.前角受损

E.后根受损（1分）

58、轻微刺激引起强烈感觉是D

A.扩散性疼痛B.感觉异常

C.感觉倒错D.感觉过敏

E.感觉过度（1分）

59、女性患者，58岁，冠心病史10年。

1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，

发现右侧上下肢不能活动。

查体：

血压正常，心房颤动。

混合性失语，右侧肢体肌力0级，

右侧Babinski征阳性。

诊断考虑为D

A.脑血栓形成B.脑出血C.SAHD.脑栓塞E.腔隙性脑梗死（1分）

60、脑出血急性期处理的最重要环节是C

A.使血压下降至正常以下，防止再出血B.使用止血药C.使用脱水药控制脑水肿，降低颅

内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染（1分）

61、TIA的临床表现为C

A.血压突然升高，抽搐B.眩晕、呕吐，持续数日C.发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复（1

分）

62、闭目难立征（Romberg征）阳性提示B

A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底核病变（1分）

63、脑干反射不包括C

A.睫脊反射B.角膜反射C.跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射（1分）

64、确定深昏迷最有价值的体征是E

A.对疼痛无反应B•呼之不应C.眼球固定D.血压下降E.所有反射消失（1分）

65、诊断浅昏迷最有价值的体征是A

A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.角膜反射消失E.Babinski征（+）（1

分）

66、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A

A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊（1分）

67、膝腱反射中枢在C

A.T12〜L2B.L1〜3C.L2〜4D.L3〜5E.L5〜S2（1分）

68、Babinski征典型表现为A

A.躅趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.跨趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开C.仅蹲趾

背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈（1分）

69、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C.上下肢均为

屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高（1分）

70、Homer征表现不正确的是E

A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失（1

分）

71、内囊受损的感觉障碍特点B

A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或消失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性

疼痛D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失（1分）

72、交叉性感觉障碍的病变水平位于D

A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓（1分）

73、脑桥病变的最特征性临床表现是B

A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐（1分）

74、易出现“三偏”综合征的病损部位在E

A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊（1分）

75、患者不能随意将两眼向一侧旋转，但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧，为A.周围性眼肌瘫痪B.核性眼肌瘫痪

C.核间性眼肌瘫痪D.核上性眼肌瘫痪

E.全眼肌瘫痪（1分）

76、患者男性，56岁，有高血压史，突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难，右侧Homner征，诊断为脑动脉血栓形成，考虑病变在AA.右侧颈内动脉B.左侧颈内动脉

C.右侧小脑后下动脉D.左侧小脑后下动脉

E.右侧大脑中动脉（1分）

77、患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在E

A.左侧颈髓后根

B.左侧颈膨大后角

C.右侧丘脑

D.右侧顶叶皮质下白质

E.右侧顶叶皮质

（1分）

78、胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧T5以下感觉障碍，其病变位于B

A.第2胸椎B.第3胸椎

C.第4胸椎D.第5胸椎

E.第6胸椎（1分）

79、患者女性，40岁。

渐起四肢无力6个月。

查体：

四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。

肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为D

A.低钾性周期性瘫痪B.进行性肌营养不良

C.先天性肌强直D.多发性肌炎

E.重症肌无力（1分）

80、Guillain-Barre综合征的诊断要点，下列不适宜的是C

A.常可见脑脊液蛋白细胞分离

B.常伴脑神经损害

C.出现神经症状时常伴发热

D.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

E.病前1〜4周常有感染史

（1分）

81、脊髓前动脉综合征的表现不包括B

A.痛温觉消失

B.深感觉消失

C.痉挛性瘫痪

D.迟缓性瘫痪

E.根性疼痛

（1分）

82、肝豆状核变性的生化特征是E

A.尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高

B.血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高

C.血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高

D.血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高

E.血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高

（1分）

83、治疗帕金森病的常用药物应除外A

A.维生素EB.溴隐亭

C.阿托品D.金刚烷胺

E.左旋多巴（1分）

84、在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为E

A.彩色多普勒B.MRA

C.TCDD.颅脑MRI

E.颅脑CT（1分）

85、CT扫描不能发现E

A.脑积水B.脑脓肿

C.蛛网膜下腔出血D.脑实质出血

E.6小时以内的脑梗死（1分）

86、患者女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。

查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征

是E

A.逃走神经损害B.舌咽神经损害

C.三叉神经运动支损害D.周围性面瘫

E.中枢性面瘫（1分）

87、神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左

偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能

是A

A.右侧脑桥及左侧延髓B.左侧延髓

C.右侧内囊D.右侧脑桥

E.左侧脑桥（1分）

88、患者不能随意将两眼向一侧旋转，但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧，为D

A.全眼肌瘫痪B.核上性眼肌瘫痪

C.核间性眼肌瘫痪D.核性眼肌瘫痪

E.周围性眼肌瘫痪（1分）

89、关于上运动神经元瘫痪的特点，描述错误的是B

A.皮肤浅感觉正常B.以肌群瘫痪为主

C.病理征阳性D.腱反射亢进

E.肌张力增高（1分）

90、脑叶出血最常见的部位在E

A.额叶B.颞叶C.岛叶D.枕叶E.顶叶（1分）

91、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是D

A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.CTA（1分）

92、椎一基底动脉系统TIA最常见的临床表现为A

A.眩晕和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视（1分）

93、新纹状体病变表现为B

A.静止性震颤B.舞蹈病C.手足徐动症D.扭转痉挛E.偏身投掷（1分）

94、记忆障碍不包括C

A.遗忘B.记忆减退C.失认D.记忆错误E.记忆增强（1分）

95、锥体系统是指E

A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮层细胞D.脊髓巨角细胞E.上、下运动神经元（1分）

96、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是E

A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射（1分）

97、患者男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟，脑电图检查发现前、中颞导联有棘慢复合波。

发作类型是B

A.强直-阵挛发作

B.失神发作

C.复杂部分性发作

D.脑缺血发作

E.假性发作