6上腹部消化道MRI考试历年真题.docx
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6上腹部消化道MRI考试历年真题
检查技术及影像解剖
1. 目前临床最常用MRI对比剂是:
重点强记考点
A、Mn-DPDP B、Gd-DTPA C、Gd-EOB-DTPA D、SPIO E、USPIO
注解：
肝脏磁共振成像造影剂包括：
1.非选择性细胞间隙分布类造影剂，开始分布于血管内，继而进入组织间隙，通过毛细血管进入细胞外间隙，经肾排泄，包括GdHP-D03A, Gd-DTPA和Gd-DTPA-BMA等钆类螯合物。
2. 网状内皮细胞类造影剂，从血液经肝、脾网状内皮细胞清除，肝枯否细胞占网状内皮细胞系统的90％。
这类造影剂主要包括超顺磁性铁氧化物（SPIO）。
3. 肝细胞类造影剂，部分通过血液经肝细胞进入胆系，部分经肾脏排泄。
这类造影剂被肝细胞特异性摄取后,由于具有增加组织 T1 弛豫率的作用, 所以在采用T1WI加权像上肝脏和具有肝细胞功能的病变信号明显增加,不具有肝细胞功能的病变信号无变化。
目前这类造影剂主要以Mn-DPDP为代表。
4. 双相造影剂，5. 血池造影剂。
阳性增强造影剂：
缩短T1时间－T1WI，包括Gd-DTPA，Mn-DPDP。
阴性增强造影剂：
缩短T2时间－T2WI，包括Fe3O4，SPIO。
2．如果要了解肝占位内有无枯否细胞，通常选用如下哪种对比剂作增强MRI:
D A．Mn-DPDP B．Gd-DTPA C．Gd-EOB-DTPA D．SPIO E．Gd-BOPTA
3．关于MRI对比剂的叙述，以下错误的是：
A．血池性对比剂不易透过毛细血管基膜，适用于灌注加权成像和对比增强MRA B．肝细胞特异性对比剂主要用于提高肝脏肿瘤的检出率，对鉴别肿瘤是否来源于肝细胞无价值 C．Mn-DPDP能产生很强的缩短T1效应 D．SPIO可产生很强的缩短T2效应 E．非离子型细胞外液对比剂渗透压低，安全性进一步提高
4. 关于MRI对比剂的叙述，以下错误的是:
A. 血池性对比剂适用于灌注加权成像和对比增强MRI B. 肝细胞特异性对比剂能提高肝脏肿瘤的检出率 C. Gd-DTPA不具有组织特异性 D. Mn-DPDP可产生很强的缩短T1效应 E. 离子型对比剂容易引起过敏反应
注解：
CT造影剂分为：
离子型造影剂 （泛影酸盐），主要指泛影葡胺、碘肤葡胺，和非离子型造影剂，主要指碘海醇、碘曲仑、碘普罗胺。
5、下列有关肝脏磁共振对比剂的说法，错误的是:
B
A、选用肝细胞选择性对比剂（如Mn-DPDP等）进行强化扫描时，不含肝细胞的肿瘤常表现为低信号 B、SPIO主要为T1弛豫增强对比剂，表现为在T1WI上降低含网状内皮细胞的肝组织的信号强度 C、Gd-DTPA为非特异性细胞外间隙对比剂 D、USPIO是兼有早期血池效应及晚期网状内皮细胞选择性的对比剂 E、Gd-BOPTA是兼有细胞外液分布特性及晚期肝细胞选择特性的对比剂，在延迟期（45min~2h）图像有助于判别肿瘤是否含有正常功能的肝细胞
6.目前可用于肝脏检查的MRI对比剂有5类，其中非特异性细胞外间隙对比剂最为常用，主要用于评价的内容及其经典的对比剂分别是:
A. 肝细胞功能，Mn-DPDP B. 胆管上皮功能，SPIO C. 肝脏肿块的血液动力学，Gd-DTPA D. 枯否细胞功能，SPIO E. 门静脉有无瘤栓，SPIO
7、正常肝脏MRI表现中，错误的是:
E
A 正常肝实质在T1WI为均匀等信号较脾信号稍高 B T2WI信号明显低于脾 C、肝内外胆管呈圆点状或长条状T1WI低信号，T2WI高信号 D、肝内血管在T1WI、T2WI 可为低信号 E、增强后肝内胆管及肝血管均出现对比增强
8．正常第一肝门部结构包括：
C
A．门静脉、肝静脉、总肝管B．肝静脉、总肝管、肝动脉C．总肝管、肝动脉、门静脉 D．总肝管、总胆管、肝动脉E．总胆管、肝动脉、门静脉
9.左、中、右三支肝静脉主干在肝的圆顶部进入腔静脉，这个解剖部位也称为:
A. 第一肝门 B. 第二肝门 C. 肝静脉出口处 D. 三汇管区 E. 肝脏裸区
10.第二肝门的解剖定义是：
A.门静脉、肝动脉、胆管出入肝处 B.左门静脉进入圆韧带处 C.尾叶引流静脉进入下腔静脉处 D.右、中、左肝静脉主干注入下腔静脉处 E.左、右肝管出肝处
11、肝尾叶位于:
A.肝镰状韧带和纵裂左侧 B.肝镰状韧带右侧 C.肝门前方 D.肝门后方 E.肝门内侧
12．肝尾叶的静脉引流入：
A、中肝静脉。
B、下腔静脉。
C、右肝静脉。
D、左肝静脉。
E、门静脉。
13．在肝脏八段划分法中，肝VIII段是指:
A．右肝前上段 B．右肝前下段 C．右肝后上段 D．右肝后下段 E．左肝外下段
14. MRI在轴位胰腺水平显示肠系膜上动、静脉常位于：
E
A.胰体的后下缘 B.胰头、体交叉的前方 C.钩突的右侧 D.钩突的后方 E.钩突的前方
15、MRI在轴位胰腺水平显示肠系膜上静脉及门静脉起始段位于:
A.胰体的前方 B.胰体的后方 C.胰头的前延 D.胰头的后方 E.钩突的后方
肠系膜上动静脉于胰头后方层面，肠系膜上动静脉于钩突前方层面
16．总胆管直径的正确叙述是：
A、正常<5mm，>7mm为扩张B、正常<6mm，>8mm为扩张C、正常<7mm，>9mm为扩张 D、正常<8mm，>10mm为扩张E、正常<9mm，>11mm为扩张
17、 肝总管与胆囊管汇合成:
A. 肝总管 B. 肝内胆管 C. 胆总管 D. 十二指肠乳头 E. 壶腹括约肌
18．副脾的CT表现是：
A.多位于脾外侧 B.平扫和增强均与正常脾脏密度相同 C.一般大于4cm D.平扫密度高于脾脏 E.多为多发
19. 胸导管经何横膈裂孔进入胸腔：
A.腔静脉孔 B.与迷走神经伴行 C.主动脉裂孔 D.食管裂孔 E.胸导管裂孔
肝脏病变
肝硬化和肝癌
20．有关肝硬化的CT表现，不正确的是：
A、肝左叶及尾状叶增大较为常见 B、肝实质密度一般与正常肝无明显变化 C、肝表面凹凸不平，肝缘变钝 D、肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化E、胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影
21、肝硬化再生结节T2加权像表现低信号:
A. 病灶内含铁血黄素沉着 B. 病灶血管腔隙中含纤维间隔 C. 病灶内钙化 D. A+B E. B+C
22．关于肝硬化再生结节，错误的是：
A．我国病毒性肝炎是导致肝硬化最常见的病因 B．病理上肝硬化分为小结节和大结节两种类型 C．肝脏各叶比例失调，肝脏表面不光滑 D．再生结节T1WI上呈等或低信号 E．再生结节与正常肝实质供血方式相似
注解：
硬化结节由于脂变区的甘油三酯增多，在T1WI出现信号强度升高。
无脂肪变性的单纯再生结节，在T2WI表现为低信号，其机制与再生结节含铁血黄素沉着或纤维间隔分布有关。
23．当下腔静脉肝段阻塞时，最常见的三条侧支静脉回流是：
A．腹壁下静脉，直肠上静脉，奇静脉B．直肠上静脉，奇静脉，肾静脉 C．胃底及食管静脉，腰静脉和半奇静脉，椎旁静脉和肋间静脉D．肠系膜上静脉，脾静脉，腰静脉 E．肾静脉，肠系膜上静脉，椎旁静脉
24．肝癌合并肝硬变的发病率为：
A. 50-90% B. 30-50% C. 90%以上 D. 45% E. 30-45%
25. 微小肝癌的定义是：
A、直径小于5cm B、直径小于或等于1cm C、直径小于3cm D、直径等于1.5cm E、直径小于或等于2cm
26.小肝癌的CT诊断标准:
单个癌结节的最大直径或两个癌结节的最大直径总和小于:
A、1.5cm B、2.0cm C、2.5cm D、3.0cm E、3.5cm
27．结节型肝癌是指癌块直径：
A. 小于或等于5cm B. 大于5cm C. 小于或等于3cm D. 大于3cm E. 以上全不对
28、肝癌的分型描述正确的是：
A.巨块型瘤块直径等于或大于4cm B.结节型瘤块直径等于或小于4cm C.弥漫型小瘤结节弥漫分布于肝脏一叶 D.小肝癌瘤块直径等于或小于3cm E.微小肝癌块直径等于或小于2cm
29.下列关于肝癌CT平扫检查概念错误的是：
A.大多数病灶为较低密度 B.脂肪肝或肝硬化时，肝与病灶间密度差缩小 C.肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大 D.可发生坏死、出血和钙化 E.脂肪肝特别显著时病灶成为较高密度
注解：
由细胞生物学概念得知；肿瘤细胞分化程度越好，其恶性程度越低，与正常肝组织的结构越相近，其密度与正常肝差异越小。
30．下列关于肝癌CT平扫表现，下述哪项是错误的:
D
A．大多数为低密度，也有等密度或高密度 B．合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪变性时，癌灶与周围肝组织间密度差缩小 C．脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度 D．肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝组织差异越明显
31、关于肝癌的影像学表现的描述，错误的是:
A. 肿瘤以膨胀性生长为主的病灶增长较慢 B. 肿瘤呈浸润性生长一般无包膜形成 C. 肝癌结节中可形成坏死或偶见脂肪成分 D. 肝癌低密度区增强门静脉期可呈高密度 E. 肝癌的血供75%来自肝动脉
32. 下列哪些征象是肝癌Gd-DTPA增强后的典型表现:
A、动脉期即明显强化，门脉期开始逐渐消退 B、动脉期不强化，门脉期及平衡期开始逐渐强化 C、自始至终都明显强化 D、自始自终都不强化 E、动脉期不强化，门脉期强化平衡期逐渐消退
33. 男，有乙肝病史，AFP正常，有一小结节状病灶，T1WI稍高信号，T2WI抑脂稍高信号，最可能是:
A FDH B 腺瘤 C 肝硬化结节 D 再生不良结节 E小肝癌
注解：
脂肪变性是肝癌的病理特征之一，小肝癌、单结节HCC中脂肪变性最常见。
虽然在T1WI病灶信号的改变和肿瘤大小无直接关系，但小肝癌在T1WI呈高信号更常见，高信号除了脂肪变性，病灶内出血外，还与肿瘤分化程度有关。
肿瘤分化程度较好时，表现为T1WI为稍高信号，T2WI为低信号或等信号。
34．肝癌有下述哪种特点或表现：
A. 多无肝硬变 B. T2加权像为混杂的等信号 C. T2加权像为均匀性信号 D. T2加权像为不均匀性高信号 E. 用GD-DTPA有明显异常对比增强
注解：
T2WI病灶主要为稍高信号，均匀或不均匀，清楚或不清楚，其中可见更高信号或低信号。
高信号往往提示多血供，低信号往往显示少血供，低信号或等信号的肿瘤分化程度高。
35．肝肿瘤病灶中心见到T1加权高信号灶最常见的原因是：
A. 脂肪变性 B. 肿瘤出血 C. 肿瘤坏死囊变？
D. 肿瘤钙化 E. 上述各项全部正确
注解：
肿瘤内坏死囊变，T1呈低信号更合理。
T1呈高信号，如果病灶体积小应考虑脂肪变性的可能；如果病灶体积大，应考虑病灶内出血的可能。
题干述肝肿瘤病灶中心见到T1加权高信号，病灶体积应该较大，所以选B更合适。
36．关于肝细胞癌的MRI表现，错误的是：
A、T2WI上正常肝组织信号常高于肿瘤信号。
B、质子加权像肿瘤与周围实质信号差别不大。
C、肿瘤可表现为T1WI、T2WI混杂不均匀信号。
D、肿瘤内可有脂肪变性、囊变、坏死、出血、纤维间隔等改变。
E、静脉瘤栓和假包膜较具特征性。
37．有关肝细胞癌的病理和MRI表现，错误是:
A．绝大多数的HCC T2WI上表现为相对高信号 B．HCC在T1WI多数表现为低信号，但也可呈等或略高信号，是因为分化较好或脂肪浸润 C．结节型的HCC因其恶性生物学行为，边界不清，无包膜征象 D．结节型的HCC在动态增强MRI上多数表现为“快进快出”表现 E．HCC患者一般有肝硬化背景
38、正常肝脏的MRI表现：
A、T1加权像信号比脾高，T2加权像信号比脾低 B、T1加权像信号比脾低，T2加权像信号比脾高 C、 T1 及T2加权像信号均比脾高 D、 T1 及T2加权像信号均比脾低 E、 T1 及T2加权像信号均比脾相似
39、以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助的是：
A. 肿瘤大小和数目 B. 肿瘤的T1值和T2值 C. 肿瘤的形态和信号强度变化 D. 肿瘤与肝脏的信号强度比（STR） E. 肿瘤与肝脏的信号对比噪声比（CNR）
注解：
这里指的信号强度变化不仅包括T1WI和T2WI，还有压脂像和增强像上的表现。
40．肝癌在增强扫描时间-密度曲线上，特征性表现为：
A．速升速降型 B．速升缓降型 C．缓升速降型 D．缓升缓降型 E．速升后缓升型
41．关于肝癌门静脉癌栓的CT表现的描述，错误的是:
A．受侵血管腔不规则 B．平扫不易发现病变 C．增强扫描血管内充盈缺损 D．增强扫描时癌栓与原发灶同步强化 E．当1、2级门静脉分支受累时，其供血区肝动脉血液量增加
注解：
肝癌门静脉癌栓发展较重时，会出现肝门静脉海绵样变性CaTPV （未来很可能会是考点）。
门静脉海绵样变性本质：
门静脉主干或其分支的完全或部分闭塞后，机体为保证肝脏血流量和肝功正常的一种自我代偿机制。
在病理学上，CaTPV 表现为肝十二指肠韧带和肝门部许多细小、相互扭曲成肿块状的静脉网，形似海绵，由此而得名。
其作用是为狭窄、阻塞的门静脉主干或左右主支提供侧支循环。
这些血管网一部分作为门静脉肝内分支和肝外分支之间的旁路（门静脉系统之间的侧支循环，门－门短路），使内脏血流可以绕过门静脉阻塞部位进入肝脏;另一部分则将门静脉的部分血液分流至体循环（门-体分流）。
42、大多数门静脉癌栓CT增强扫描表现为:
A、等密度 B、低密度 C、高密度 D、混杂密度 E、稍高密度
肝血管瘤
43、肝海绵状血管瘤在病理上的特点有：
充盈备注的血管腔腔隙-血窦构成，窦内血液从周围向中心流动，以及:
A. 极少见肝占位 B. 一般与身其它部位的血管瘤伴发 C. 容易恶变 D. 缺少包膜 E. 容易坏死
44.下列哪一项不是典型肝血管瘤的CT表现：
A.平扫呈圆形或卵圆形低密度 B.增强早期病灶边缘强化 C.强化区域逐渐向中心扩散 D.增强病灶的密度快速减退至低密度 E.延迟扫描病灶的密度呈等密度充填
注解：
肝血管瘤强化方式共有三种：
A增强早期周边强化，门脉期或延迟期病灶强化范围由边缘向中心推进，5～10min中后病灶大部分填充或全部填充。
B有些较小的血管瘤，整个病灶增强早期均匀强化，且信号与主动脉信号相近。
门脉期，延迟期始终为高信号，高于正常肝实质。
C极少情况下，病灶始终无强化，见于纤维性血管瘤，由于内部大量纤维组织增生，诊断困难。
将肝实质、腹主动脉、HHE（肝血管瘤）及HCC（肝细胞癌）三期增强CT值的均值作为数据绘出时间—密度曲线。
45、动态增强5~10分钟后延迟扫描，典型血管瘤的CT增强特征是:
A、病灶与正常肝实质呈等密度 B、病灶比正常肝实质密度低 C、病灶密度仍明显高于肝实质 D、病灶密度曲线呈明显快速下降 E、病灶逐渐轻度强化
46．T1WI表现均匀低信号病灶，T2WI随着TE的延长肿瘤信号强度递增似灯泡，注入Gd-DTPA后病灶周边结节强化，延迟后增强范围逐渐扩大应诊断为：
A、肝癌 B、肝腺瘤 C、肝囊肿 D、肝海绵状血管瘤 E、胆管癌
47、小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是：
A. 平扫时血管瘤多呈等密度 B. 增强后动脉期小肝癌整个病灶强化 C. 小血管瘤没有假包膜 D. 延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填 E. 以上都不是
48、小肝血管瘤与小肝癌的鉴别要点是:
A、平扫时血管瘤多呈低密度 B、肝癌平扫密度不均匀 C、增强后小肝癌不均匀强化 D、延迟扫描血管瘤等密度充填 E、血管瘤没有假包膜
49、同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征，常常用于下列那类病的鉴别：
E
A.肝炎和肝硬化 B.肪肝和血管瘤 C.肝炎和肝癌 D.脂肪肝和肝硬化 E.肝癌和血管瘤
50、肝脏海绵状血管瘤CT检查技术的“两快一慢”是指:
A、快速扫描，快速重建，慢速注药 B、快速注药，快速扫描，延迟扫描 C、快速注药，快速重建，慢速扫描 D、快速注药，快速扫描，延迟重建 E、快速扫描，快速重建，延迟扫描
51、关于肝巨大海绵状血管瘤的CT表现的描述，错误的是:
A边界清晰 B、中心性瘢痕 C、“牛眼”征 D、边缘性乳头样强化 E、平扫病变密度低于正常肝实质
肝脓肿及肝包虫
52、典型肝脓肿CT表现包括（多选）:
A. 圆形或椭圆形低密度病变 B. 中心区CT值略高于水低于正常肝组织 C. 密度均匀或不均匀 D. 病灶周围可出现不同程度的环形带 E. 环形带
53.典型的肝脓肿注射Gd-DTPA后，增强的脓腔壁如：
A.菜花状 B.结节状 C.花环状 D.葫芦状 E.线状
54．Gd-DTPA注射后，肝脓肿脓腔的脓壁可呈：
E
A、双线征 B、花环征 C、牛眼征 D、灯泡征 E、晕环征
55、肝脓肿在T1加权像上脓腔周围常有一信号强度介于脓腔和周围肝实质之间征象称为
A、双线征 B、晕环征 C、靶征 D、灯泡征 E、花环征
56、可将肝包虫病和肝脓肿鉴别开来的征象是：
A、病灶周围肝实质充血水肿 B、病灶周围肝实质无充血水肿 C、病灶呈多囊 D、病灶中心有坏死 E、病灶内有间隔
注解：
肝脓肿的晕环外侧的肝实质因充血和水肿而信号稍高。
57、下列关于肝脓肿CT表现，错误的是:
E
A、平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水 B、多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔 C、多数病灶边缘不清楚 D、出现不同密度环征 E、增强扫描脓肿壁无强化
58、CT示肝脏多房囊性病变，囊内有小囊、囊壁有钙化，应诊断为:
A.杂性肝囊肿 B.脓肿 C.包虫病 D.性肝转移 E.癌坏死囊变
注解：
肝包虫病的特点，大囊套小囊。
另外两个较为特征表现：
多个子囊围绕母囊周边分布呈车辐状；内囊完全与外囊分离、塌陷、卷曲，并悬于囊液中，呈水上浮莲征。
肝转移瘤
59.肝转移瘤T2加权像显示“靶征”，中心高信号的病理基础为：
A
A.坏死液化 B.脂肪变性 C.亚急性出血 D.癌血管中的癌栓 E.肿瘤水肿
注解：
如转移瘤中心出现坏死，则在T1WI上肿瘤中心出现更低信号强度区，而在T2WI坏死区的信号强度高于肿瘤组织的信号强度，称之为“靶征”或“牛眼征”.
60．“靶征”多见于下列哪种疾病：
A、肝转移瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝细胞腺瘤 E、肝局灶结节增生
61、肝转移瘤的“靶征”中，其高信号的外晕环与下列哪条有关:
A、纤维结缔组织形成 B、细胞的凝固性坏死 C、脂肪浸润 D、生长活跃的肿瘤细胞 E、肿瘤的液化囊变
62．肝转移瘤“靶征”外高信号晕环的病理基础是：
A、液化坏死。
B、纤维结缔组织形成和凝固性坏死。
C、生长活跃的肿瘤细胞和细胞坏死。
D、脂肪浸润。
E、肿瘤出血
63．下列肝内占位性病灶中，在增强T1WI上最常出现“靶征”的是:
A．肝细胞癌 B．黑色素瘤肝转移 C．消化道腺癌肝转移 D．肾癌肝转移 E．肝细胞腺瘤
64．T1加权像肝脏病变与脑脊液等信号的有：
A、肝囊肿出血 B、海绵状血管瘤 C、囊性转移瘤 D、上述全部正确 E、上述全不正确
65．消化系统肿瘤（以胃癌和胰腺癌最常见）转移至肝脏的主要路径是：
A、门静脉 B、肝动脉 C、肝静脉 D、胆管系统 E、下腔静脉
66．肝转移瘤在T2WI呈现“灯泡征”，其原发病变多见于：
A、乳腺癌。
B、平滑肌肉瘤（也可以）。
C、胃肠道癌。
D、内分泌肿瘤。
E、肺癌。
注解：
胰腺内分泌肿瘤中最常见为胰岛细胞瘤；由于胰岛细胞瘤为多血管肿瘤，类似肝海绵状血管瘤；而转移瘤可表现出与原发肿瘤相似的一些特性，如多血管性、钙化、囊变。
67、以下肝病变在T1加权像呈高信号的是：
A、再生结节 B、肝细胞腺瘤 C、局灶性结节增生D、黑色素瘤 E、海绵状血管瘤
注解：
黑色素瘤为顺驰性肿瘤，呈短T1短T2信号表现。
局灶性结节增生和肝腺瘤
68.肝局灶性结节增生中心纤维瘢痕含有：
A.血管、胆管和炎症细胞； B.纤维组织和肿瘤细胞； C.纤维组织和胆管； D.肝动脉和门静脉； E.脂肪组织和肿瘤组织。
69、中心纤维瘢痕表现为辐条样自中心向外辐射，见于:
A. 肝细胞肝癌 B. 肝内胆管细胞癌 C. 肝海绵状血管瘤 D. 肝腺瘤 E. 肝局灶性结节增生
70．肝腺瘤与肝脏局灶性结节的不同点是：
A
A．前者女性多见，与避孕药服用有关B．前者容易出血，与避孕药服用有关C．前者容易恶变，与避孕药服用有关D．前者容易坏死，与避孕药服用有关E．前者容易恶变，与乙肝感染有关
71.局灶性结节增生与肝海绵状血管瘤MRI鉴别要点在于:
A. 病灶是单发，还是多发 B. 病灶在T2加权像上是等信号，还是高信号 C. 病灶中心瘢痕在T1加权像上时高信号，还是低信号 D. 肿瘤信号是混杂的，还是均匀的 E. 病灶能否强化
注解：
海绵状血管瘤T2呈灯泡征，即明显高信号。
不要误认为FNH因中央含纤维瘢痕，T2低信号。
典型FNH的MRI表现为T1WI呈等信号或稍低信号，T2WI为稍高信号，信号均匀。
因其中心除纤维疤痕组织以外，还含增生胆管及血管腔。
72、下列关于肝细胞腺瘤的叙述，错误的是：
D
A. 多为单发 B. 病理上是由正常或是高度不典型增生的肝细胞、血管及胆管构成 C. MRI信号复杂，与其病变易出血坏死、脂肪积聚有关 D. 肿瘤中央可见纤维瘢痕 E. 注射Dd-DTPA后，肿瘤明显异常强化
脂肪肝
73.男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，多考虑：
A. 肝癌 B.重度脂肪肝 C.肝硬化 D.肝血管瘤 E.不能做出初步诊断
74、弥漫性脂肪肝残留的肝岛，常见于：
A.胆囊床附近 B.右后叶第VI、VII段 C.肝尾状叶 D.左叶外侧段 E.以上都不是
75．下列哪一种不是脂肪肝的CT表现：
A. 肝脏实质密度减低 B. 局限性脂肪肝呈地图样改变 C. 平扫肝脏CT值低于脾脏 D. 肝内血管影模糊或相对高密度 E. 增强扫描可见肝脏血管变形或移位
肝囊肿及肝血色病
76.下列哪一项作为多发肝囊肿与Caroli氏病的区别：
A.肝内散在多个大小不等的囊状影 B.囊状影不与胆管相通 C.肝外胆管不扩张 D.可以合并囊内结石 E.以上都不是
注解：
Caroli氏病为先天性肝内胆管囊状扩张症
77．下列关于遗传性肝血色病的叙述，错误的是：
A.病理上为含铁血黄素颗粒在肝细胞内沉积 B.典型的MRI表现为肝脏T2WI上信号明显降低 C.可继发小结节灶性肝硬化及肝细胞肝癌 D.MRI有助于判定肝血色病的疗效 E.早期即可出现脾脏T2WI低信号 （胰腺）
注解：
肝血色病又称为血色素沉着症，影像上习惯称之为血红蛋白沉着症，它是代谢性疾病．以过量的铁质在人体组织内
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