全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案.docx
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全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案
2004年全国硕士研究生入学统一考试
西医综合科目试题
一、A型题：
共92个小题，每小题1分，共92分。
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合试题要求的。
1.维持内环境稳态的重要调节方式是
A.负反馈调节B.自身调节C.正反馈调节
D.体液性调节E.前馈调节
2.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于
A.膜安静时K+通透性大B.膜兴奋时Na+通透性增加
C.Na+易化扩散的结果D.膜上Na+泵的作用
E.膜上Ca2+泵的作用
3.运动神经纤维末稍释放ACh属于
A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运
D.出胞作用E.入胞作用
4.与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是
A.HCO3-的被动吸收B.Na+的主动吸C.K+的主动吸收
D.C1-的被动吸收E.Ca2+的主动吸收
5.肝素抗凝血的主要作用机理是
A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性C.去除Ca2+
D促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板的作用
6.心细胞有效不应期特别长的生理意义是
A.使心肌不发生强直性收缩B.使心肌“全或无”式收缩
C.使心肌收缩更有力D.使心肌产生自动节律性兴奋
E.使心肌同步收缩
7.CO2在血液是运输的主要形式是
A.物理溶解B.H2CO3C.HCO3-D.HbNHCOOHE.HbCO2
8.肺通气的原动力是
A.气体分压大小B.肺内压变化C.胸内压变化
D.肺本身的舒缩活动E.呼吸肌的舒缩活动
9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,错误的是
A.是指节律性去极化波B.又称慢波电位
C.其产生不依赖于神经的存在D.节律不受神经和激素的影响
E.浓缩在10mV-15mV之间
10.CCK刺激胰液分泌的特点是
A.水分少,HCO3-和酶含量多B.水分和HCO3-含量少,酶含量多
C.水分和HCO3-含量多,酶含量少D.水分多,HCO3-和酶含量少
E.水分、HCO3-和酶含量都多
11.下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是
A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.无机盐
12.听觉感受器官位于
A.耳蜗B.鼓膜C.半规管D.椭圆囊E.球囊
13.下列关于视杆细胞的叙述,错误的是
A.不能产生动作电位B.能产生感受器电位C.视敏度高
D.光敏度高E.司暗视觉
14.原尿在肾脏被生吸收的比率为
A.67%B.85%C.89%D.95%E.99%
15.下列哪种激素与水、钠代谢无关?
A.氯化可的松B.醛固酮C.雌激素D.胰高血糖素E.抗利尿激素
16.排卵后形成的黄体可分泌的激素是
A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.促进腺激素释放激素
D.人绒毛膜生长素E.孕激素和雌激素
17.睾丸间质细胞的生理功能是
A.分泌雄激素B.营养和支持生殖细胞C.起血睾屏障作用
D.产生精子E.分泌雄激素结合蛋白
18.兴奋性突触后电位的电变化是
A.极化B.去极化C.超极化D.反极化E.复极化
19.含有两个氨基的氨基酸是
A.LyaB.TrpC.ValD.GluE.Leu
20.下列DNA双螺旋结构的叙述,正确的是
A.一条链是左手螺旋,另一条链是右手螺旋
B.双螺旋结构的稳定纵向靠氢键维系
C.A+Y与G+C的比值为1
D.两条链的碱基间以共价键相连
E.磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架
21.磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相似于
A.对氨基苯甲酸B.二氢蝶呤C.苯丙氨酸
D.谷氨酸E.酪氨酸
22.供氧不足时,3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH+H+的主要去路是
A.参加脂肪酸的合成
B.使丙醋酸还原生成乳酸
C.维持GSH处于还原状态
D.经α-磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化
E.经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化
23.下列不参与糖异生作用的酶是
A.丙酮酸羟化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶
C.果糖双磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.6-磷酸果糖激酶-1
24.合成商磷脂需要的物质是
A.CDP-乙醇胺B.CDP-胆碱C.UDP-胆碱
D.UDP-乙醇胺E.GOP-乙醇胺
25.合成嘌呤、嘧啶的共用原料是
A.甘氨酸B.一磷单位C.谷氨酸
D.天冬氨酸E.氨基甲酰磷酸
26.脑中氨的主要去路是
A.扩散入血B.合成尿素C.合成嘌呤
D.合成氨基酸E.合成谷氨酰胺
27.下列关于变构酶的叙述,错误的是
A.变构酶催化非平衡反应B.多为代谢途径的关键酶
C.与变构效应剂呈可逆结合D.都具有催化亚基和调节亚基
E.酶构象变化后活性可升高或降低
28.下列因子中,不参与原核生物翻译过程的是
A.IFB.EF1C.EFTD.RFE.RR
29.下列关于复制和转录过程异同点的叙述,错误的是
A.复制和转录的合成方向均为5’→3’
B.复制和转录过程均需以RNA为引物
C.复制的原料dNTP,转录的原料为NTP
D.二者的聚合酶均催化形成3’,5’磷酸二酯键
E.DNA的双股链中只有一条链转录,两条链均可被复制
30.直接影响细胞内cAMP含量的酶是
A.磷脂酶B.蛋白激酶AC.腺背酸环化酶
D.蛋白激酶CE.酪氨酸蛋白激酶
31.能识别DNA特异序列并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类酶是
A.核酸外切酶B.核酸内切酶
C.限制性核酸外切酶D.限制性核酸内切酶
E.核酸末端转移酶
32.真核生物RNA聚合酶1转录后可产生的是
A.huRNAB.45S-rRNAC.tRNAD.5S-rRNAE.snRNA
33.转移性钙化可发生于
A.血栓B.肾小管C.干酪样坏死D.粥瘤E.死亡血吸虫卵
34.与化生相关的癌是
A.食管鳞癌B.皮肤鳞癌C.子宫颈鳞癌D.膀胱鳞癌E.阴茎鳞癌
35.主要由纤维蛋白构成的血栓是
A.透明血栓B.红色血栓C.混合血栓D.白色血栓E.附壁血栓
36.产物为生长因子受体的癌基因是
A.rasB.sisC.mycD.cydinDE.erb-B2
37.与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是
A.遗传性非息肉病性大肠癌B.家族性腺瘤性息肉病
C.Li-Fraumeni综合症D.神经纤维瘤病
E.肾母细胞瘤
38.造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是
A.内皮细胞B.泡沫细胞C.平滑肌细胞
D.纤维母细胞E.淋巴细胞
39.非典型肺炎属于
A.肺化脓性炎B.肺纤维素性炎C.肺泡性炎
D.肺间质性炎E.肺出血性炎
40.无淋巴结转移的癌是
A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌
D.肺鳞癌E.胰腺癌
41.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是
A.结节硬化型B.混合细胞型
C.淋巴细胞减少型D.弥漫性淋巴细胞为主型
E.结节性淋巴细胞为主型
42.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎?
A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
43.下列关于梅毒树胶肿的叙述,正确的是
A.大片酷样坏死B.类上皮细胞丰富C.大量郎罕巨细胞
D.淋巴细胞、浆细胞少见E.可见原有血管壁轮廓
44.下列关于Kaposi肉瘤的叙述,正确的是
A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤
C.肿瘤边界清楚D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
E.80%以上艾滋病患者受累
45.下列属于非浸润性乳腺癌的是
A.粉刺癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌
46.皮肤活检时,SLE最典型的发现是
A.真皮浅表部出血B.真皮深部出血
C.真皮内色血素沉积D.真皮深部免疫复合物沉积
E.真皮浅表部免疫复合物沉积
47.下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是
A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的主动充血
C.是指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全不一定有心力衰竭
E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衷竭
48.关于心力衰竭时各种体液因子的改变,下列哪项正确?
A.心衰时,缓激肽生成增加
B.缓激肽有很强的利尿作用
C.心衰早期,心钠素分泌减少
D.内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用
E.由于心排血量降低,引起血管加压素分泌减少
49.下列符合心电图诊断窦性停搏的是
A.心室率小于40次/分
B.可见单个逸搏或逸搏心律
C.长PP间期的时间大于1.5秒
D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
E.PP间期进行性缩短,直到出现一次长PP间期
50.男性,68岁,持续性心房颤动史10年,长期服用洋地黄、硫氮草酮，10天前腹泻伴恶心、食欲下降。
两天来出现阵发性头晕、眼黑。
查体：
BP100/70mmHg，双肺
（一），心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛。
导致患者就诊最直接的病因是
A.洋地黄效应B.钙拮抗剂中毒C.慢性腹泻
D.缓慢心室率的心房颤动E.完全性房室传导阻滞
2004年西医综合科目真题
（二）
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51.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是
A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一
D.长期持久高血压可致进行性肾硬化
E.严重高血压可并发主动脉夹层
52.男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。
该患者急性心肌梗死的病因是
A.劳累及情绪激动B.高血压病C.糖尿病
D.动脉硬化E.吸烟过量
53.下列关于非ST段抬高（NSTEMI）心肌梗死的叙述,正确的是
A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗
B.病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低
C.可同时联合应用阿司匹林和氧吡格雷
D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高
E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率
54.下列关于二尖辨关闭不全听诊特点的叙述,正确的是
A.第二心音出现延后B.不出现第三心音
C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型
E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导
55.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是
A.每次抽气量不宜超过1.5LB.积气量多者可每日抽一次
C.胸腔闭式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者,应尽快将气抽尽
E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
56.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?
A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮
D.气胸E.药物过敏
57.下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是
A.大量咯血时多伴有胸痛
B.约有1/2的患者有不同程度的咯血
C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
58.下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现?
A.可见多房性脓腔
B.急性期的脓腔内壁可光整
C.早期为大片浓密模糊浸润阴影
D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
E.治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失
59.男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55mmHg-60mmHg。
近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。
血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。
其治疗目标是
A.使PaCO2降至完全正常B.使PaCO2降至55mmHg-60mmHg
C.使PaCO2降至低于正常D.使PaCO2维持现状
E.使PaCO2正常
60.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是
A.并发胸腔积液者较多见B.起病较急，但临床症状较轻
C.肺部体征为较典型的肺炎体征D.X胸片可见散发性大片浸润阴影
E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质
61.诊断反流性食管炎最准确的方法是
A.食管吞锁X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查
D.食管24小时PH值监测E.食管测压
62.下列关于消化性馈疡并发出血的叙述，正确的是
A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生
B.一般出血50ml-100mL即可出现黑便
C.出现超过500mL时就可引起循环障碍
D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克
E.第一次出血后很少复发
63.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是
A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液
C.腹泻可与便密交替D.常伴里急后重
E.便血极少见
64.肝硬化最常见的并发症是
A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血
D.肝肾综合症E.原发性肝癌
65.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起
A.脂肪泻B.夜盲症C.VitK缺乏症
D.VitD缺乏症E.糖尿病
66.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是：
A.PML/RAROB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11
D.ber/ab1E.AML1/ETO
67.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是：
A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行
B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行
C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内
D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳
E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢
68.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是：
A.雄激素可刺激骨髓造血B.对慢性再障疗效较好
C.对重型再障无效D.在用药1个月后生效
E.目前常用的是司坦唑醇（康力龙）
69.下列选项中，不属于Cravc3病患者单纯性突眼的表现是：
A.眼球向前突出B.瞬目减少
C.眼脸肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起
E.双眼看近物时，眼球辐辏不良
70.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是：
A.P物质B.鸦片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y
71.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是
A.钠、水潴瘤B.血管内皮素分泌增多
C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶—激肽生成减少
E.前列腺素生成减少
72.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是
A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤
73.SLE患者不会出现的血液学异常是
A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少E.血小板减少
74.在常规临床工作中测得的RF类型是
A.IgCB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE
75.下列选项中，不属于局部麻醉的是
A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.骶管阻滞E.神经阻滞
76.对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？
A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填
D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐
77.大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是
A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏
D.控制感染E.补充营养、增强免疫
78.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是
A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期时氨质血症恢复正常
79.下列关于器官移植的叙述错误的是
A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的I型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后预防排斥反应较容易
80.下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是
A.普奈洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2周—3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普奈洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2周—3周
81.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是
A.防癌普查体检B.红外线C.B超
D.钼钯摄片E.核磁共振
82.下列哪项不是股疝的常见特点？
A.多见于中老年妇女B.疝块较小C.疝块呈半球形
D.咳嗽冲击感明显E.易嵌顿、易绞窄
83.下列关于脾破裂的叙述，错误的是
A.有慢性病理改变的脾更易破裂B.通常采用脾切除术
C.85%有脾包膜及脾实质破裂D.治疗原则是紧急手术
E.成人脾切除术后，暴发型感染发病率高
84.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是
A.95%的胃溃疡位于胃小弯B.II型胃溃疡癌变的可能性最大
C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%
E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
85.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现
A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液
86.下列与阑尾相关的叙述，错误的是
A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡
C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关
87.男性，42岁，毕II式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是
A.输入段综合症B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡
88.下列关于胆道系统的叙述，错误的是
A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mL
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约800mL—1200mL
E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
89.在我国，急性胰腺炎的原因主要是
A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症
90.Smith骨折桡骨远端的移位畸形是
A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位
91.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是
A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法
C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
92.男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是
A.左肩关节高断术B.肿瘤刮除术
C.术前化疗——根治性切除——术后化疗D.化疗
E.化疗加放疗
二、B型题：
共18个小题，每小题1分，共18分。
A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合试题要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.甘氨酸B.多巴胺C.乙酰胆碱D.5—羟色胺E.P物质
93.闰组细胞轴突末梢释放的递质是
94.黑质—纹状体通路中的主要递质是
A.Na+内流B.Ca2+内流C.CL-内流D.K+内流E.K+外流
95.窦房结细胞动作电位0期去极化的原因是
96.心室肌细胞动作电位3期复极化的原因是
A.AUUB.GUAC.AUGD.UCAE.UGA
97.遗传密码中的起始密码子是
98.遗传密码中的终止密码子是
A.上皮细胞足突消失B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚
99.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见
100.毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见
A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭
E.冠心病心房颤动并发心力衰竭
101.β—受体阻滞剂应首选用于
102.洋地黄制剂应首选用于
A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化
E.血吸虫病肝纤维化
103.最易并发原发性肝癌的是
104.血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是
A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液
C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素
105.速
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