最新临床执业考试模拟试题四及答案.docx

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最新临床执业考试模拟试题四及答案

最新临床执业考试模拟试题（四）及答案

A1型题（1—83题）

1．最常见的导致中度脾肿大的疾病是

A．感染性心内膜炎

B．粟粒性肺结核

C．肝硬化

D．丙型肝炎

E．伤寒

2．胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是

A．尿胆原含量增加

B．尿胆红素含量增加

C．尿含铁血黄素含量增加

D．尿胆原及尿胆红素含量均增加

E．尿胆红素阴性

3．腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最

先探查

A．肝、脾

B．胃、十二指肠第一段

C．盆腔器官

D．胰腺

E．结肠

4．不属于思维内容障碍的是

A．思维散漫

B．被监视感

C．被洞悉感

D．被控制感

E．思维被播散

5．成人急性弥漫性腹膜炎营养支持每日约需非蛋白热量的范围是（kcal／d）

A．1000～2000

B．2000～3000

C．3000～4000

D．4000～5000

E．>5000

6．下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通

气功能障碍的是

A．FEV1<预计值的80％

B．FEV1／FVC<70％

C．FVC<预计值的80％

D．残气量<预计值的80％

E．肺总量<预计值的80％

7．腹股沟斜疝的特点是

A．多见于老年

B．经Hesselbach三角突出

C．精索在疝囊后方

D．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出

E．疝囊颈在腹壁下动脉内侧

8．胰腺损伤手术后最主要的观察项目是

A．血清淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．引流液的质和量

D．白细胞计数

E．血胆红素

9．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

A．每分通气量增加

B．肺泡通气量增加

C．肺泡通气量不变

D．每分通气量减小

E．肺泡通气量减少

lO．健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为

A．过敏性休克

B．羊水栓塞

C．空气栓塞

D．血栓栓塞

E．血型不合引起急性溶血

11．心脏压塞的典型体征是

A．动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝

B．动脉压下降、奇脉和心音低钝

C．动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝

D．动脉压上升、奇脉和心音低钝

E．奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

12．对确诊COPD最有价值的检查是

A．支气管镜

B．血气分析

C．胸部x线片

D．胸部高分辨CT

E．肺功能

13．风湿性疾病属于慢性疾病，它主妻累及

A．肾

B．心脏

C．肺

D．骨骼肌肉系统

E．中枢神经系统

14．有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是

A．反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张

B．支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染

C．支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素

D．肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩

E．支气管先天发育异常引起支扩相对少见．

15．对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．阿尔茨海默病

D．糖尿病所致精神障碍

E．甲亢所致精神障碍

16．对精神障碍的木僵临床表现，叙述不正确的是

A．是一种精神活动的全面抑制

B．表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动

C．可出现蜡样屈曲D．有意识障碍

E．可见于精神分裂症、抑郁症及反应

性精神障碍

17．关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是

A．发病多在青少年期

B．起病缓慢

C．以阴性症状为主

D．行为常有作态表现

E．几乎没有幻觉、妄想

18．腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是

A．过度劳累

B．感染性疾病

C．服用镇静剂

D．激素替代治疗中断

E．蝶鞍区放射治疗

19．Curling溃疡的病因是

A．非甾体抗炎药

B．脑外伤

C．乙醇

D．幽门螺杆菌感染

E．严重烧伤

20．关于呕吐发病机制的描述，不正确的是

A．中枢性呕吐是指由中枢神经化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋所致

B．反射性呕吐是指末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐

C．化学感受器触发区不能直接支配呕吐动作

D．由呕吐与恶心协调动作完成反胃

E．呕吐中枢直接支配呕吐动作

21．诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A．幽门螺杆菌检测

B．24小时食管pH监测

C．胃肠钡餐检查

D．胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查

E．胃液分析

22．严重的低渗性缺水，补足血容量后应输入

A、5％葡萄糖

B．5％碳酸氢钠

C．5％氯化钠

D．小分子右旋糖酐

E．平衡盐溶液

23．由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于

A．第一心音

B．第二心音

C．第三心音

D．第四心音

E．额外心音

24．我国继发性肺动脉高压最常见的原因是

A．慢性肺血栓栓塞症

B．胸廓畸形

C．弥漫性肺纤维化

D．慢性阻塞性肺疾病

E．肺结核

35．甲胎蛋白（AFP>升高的临床意义是

A．AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌

B．肝转移癌患者AFP常显著增高

C．手术后AFP又升高提示肝癌复发

D．消化道其他肿瘤AFP不会升高

E．ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

36．与急性胰腺炎预后无关的表现是

A．休克症状

B．血钙小于2mmol／L

C．血糖大于11．2mmol／LD．血淀粉酶显著升高

E．腹膜刺激征

37．治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A．使用小剂量强心剂

B．卧床休息、低盐饮食

C．应用血管扩张剂

D．控制感染和改善呼吸功能

E．使用小剂量、作用缓和的利尿剂

38．对肠结核最有确诊意义的结果是

A．抗结核治疗（2～6周）有效

B．PPD试验强阳性

C．活检病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿

D．肠梗阻合并结核毒血症状

E．粪便中查见结核杆菌

39．胸部x线片最常表现为问质性炎症的肺炎是

A．革兰阴性杆菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．真菌性肺炎

D．军团菌肺炎

E．肺炎支原体肺炎

40．单纯左心衰竭的临床表现是

A．腹部移动性浊音阳性

B．肝颈静脉回流征阳性

C．肝大

D．双下肢水肿

E．夜间阵发性呼吸闲难

41．抑制心肌收缩的药物是

A．米力农

B．比索洛尔

C．地高辛

D．多巴胺

E．多巴酚丁胺

42．诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A．胃肠钡餐检查

B．选择性动脉造影

C．胃镜检查

D．肝功能试验

E．小肠镜检查淀粉酶

43．心房颤动患者的心室率控制目标为C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音

D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音

E．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音A．静息时心室率≤100次／分

B．轻微活动时心室率≤100次／分

C．轻微活动时心室率≤110次／分

D．静息时心室率≤80次／分

E．静息时心室率≤90次／分

44．主动脉瓣关闭不全的典型体征是

A．胸骨左缘第5肋问舒张期杂音

B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

45．治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A．使用小剂量强心剂

B．卧床休息、低盐饮食

C．应用血管扩张剂

D．控制感染和改善呼吸功能

E．使用小剂量、作用缓和的利尿剂

46．以下指标中，提示休克治疗未好转的是

A．补液后血压回升

B．复苏后尿量为20ml／h

C．CVP已达6cmH2O

D．对外界刺激反应正常

E．按压指甲后色泽转红润

47．食管癌最主要的表现是

A．进行性吞咽困难

B．胸骨后疼痛

C．反酸、胃灼热

D．呕血

E．胸骨后异物感

48．消化性溃疡最典型的症状是

A．反复恶心，呕吐

B．反复呕血、黑粪

C．长期反酸、胃灼热、嗳气

D．周期性、节律性上腹痛

E．慢性持续性上腹痛

49．下列胃大部切除术后并发症中，用手术治疗基本无效的是

A．吻合口溃疡

B．胃排空障碍

C．早期十二指肠残端破裂

D．严重碱性反流性胃炎

E．吻合口梗阻

50．蜘蛛痣的常见部位是

A．臀部

B．大腿

C．胸部

D．腹部

E．足部

51．下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎

的是

A．高血脂

B．高血糖

C．高尿酸

D．高血钾

E．高血钠

52．不符合妄想特征的是

A．内容与客观现实不符合

B．是一种病理的信念

C．内容多与患者自身相关

D．内容受文化背景影响

E．受教育越高越容易出现

53．目前公认的对大肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标志物是血清

A．CAl9—9

B．CAl25

C．AFP

D．PSA

E．CEA

54．IgA肾病描述正确的是

A．是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

B．病理类型主要为系膜毛细血管性。

肾小球肾炎

C．临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮

D．本病发生于青壮年，临床表现单一

E．预后佳，不会发生肾衰竭

55．对诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A．腰大肌试验阳性

B．结肠充气试验阳性

C．闭孔肌试验阳性

D．右下腹麦氏点压痛

E．腹肌紧张

56．糖尿病患者体温380C，围术期处理措施中不正确的是：

A．术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给

B．术前即给予抗生素

C．将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

D．术后要注意胃瘫

E．术后要注意足部检查

57．患者排柏油便，其最常见的出血位置是

A．空肠

B．乙状结肠

C．直肠

D．胃

E．回肠

58．先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

A．腹外斜肌发育不全

B．腹横筋膜发育不全

C．腹膜鞘突不闭锁

D．腹横肌发育不全

E．腹内斜肌发育不全

59．鉴别疝嵌顿与绞窄的关键是

A．有无肠梗阻

B．有无血运障碍

C．疝囊囊颈有无粘连

D．有无休克症状。

E．疝内容物能否完全回纳

60．与结核瘤进行鉴别诊断时，首先需要考虑的是

A．肺脓肿

B．周围型肺癌

C．肺囊肿

D．淋巴瘤

E．结节病

71．典型右心衰竭的临床表现是

A．咳粉红色泡沫痰

B．夜间阵发性呼吸困难

C．肝颈静脉回流征阳性

D．端坐呼吸

E．劳力性呼吸困难

72．可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是

A．急性左心功能衰竭

B．三尖瓣严重关闭不全

C．下腔静脉阻塞

D．主动脉瓣关闭不全早期

E．门静脉高压

73．QRS波群方向交替变换的室速称

A．单行性室速

B．双向性室速

C．阵发性室速

D．心室夺获

E．室性融合波

74．不宜应用糖皮质激素治疗的肾疾病是

A．急性过敏性间质性肾炎

B．狼疮性肾炎

C．急性肾炎

D．急进性肾炎

E．微小病变肾病

75．与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括

A．遗传因素

B．重体力劳动

C．长期站立

D．妊娠

E．慢性腹泻

76．单纯左心衰竭的临床表现是

A．腹部移动性浊音阳性

B．肝颈静脉回流征阳性一

C．肝大

D．双下肢水肿

E．夜间阵发性呼吸困难

77．Killip分级适用于

A．慢性收缩性心力衰竭

B．急性右心衰竭

C．慢性右心衰竭

D．慢性舒张性心力衰竭

E．急性心肌梗死泵衰竭

78．有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选

A．口服血管紧张素转换酶抑制剂

B．抗凝治疗

C．暂不治疗，继续随访

D．主动脉瓣置换术

E．主动脉瓣球囊成形术

79．溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是

A．腹腔内脓肿

B．中毒性巨结肠

C．肠出血

D．癌变

E．肠梗阻

80．下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

A．尿沉渣示白细胞管型

B．抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发

C．发热伴腰痛、肾区叩击痛

D．清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105／ml

E．尿抗体包裹细菌阳性81．行为治疗常利用的方法为

A．梦的分析

B．自由联想

C．系统脱敏

A2型题（84—120题）

D．空椅疗法

E．家谱分析

82．能体现人体实验科学原则的是

A．以健康人或病人作为人体实验的受试对象

83．既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为

A．wBC计数及中性粒细胞比例下降

B．ESR下降

C．胸部x线片示阴影有所吸收

D．体温下降

E．咳嗽、咳痰症状减轻

84．男，58岁，COPD病史10余年，伴腹胀，双下肢水肿3个月就诊，心电图检查示：

高耸P波。

胸片显示中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。

该患者超声心动图检查最可能的诊断是

A．左心室肥厚

B．双心室肥厚

C．右心室肥厚

D．左心室扩张

E．肺动脉瓣关闭不全

85．女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。

结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变

间黏膜正常，最可能的诊断是

A．肠结核

B．阿米巴病

C．结肠癌

D．克罗恩病

E．血吸虫病

86．男，18岁。

发热、干咳3天。

查体：

体温38．5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部x线片示右上肺纹理增粗，紊乱。

可见浅淡的片状渗出影，WBC6．8x109／L．N0．76。

该患者治疗时首选的抗生素是

A．红霉素

B．青霉素

C．阿莫西林

D．头孢曲松

E．阿米卡星

87．男性，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，l周前出现声嘶。

最有可能的诊断是

A．冠心病

B．贲门失弛缓症

C．反流性食管炎

D．食管癌

E．胃溃疡

88．女性，38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。

5年前曾患肺结核。

体格检查：

右下腹可扪及一固定包块，x线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

A．克罗恩病

B．阿米巴病

C．结肠癌

D．肠结核

E．血吸虫病

89．女，34岁。

间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。

使用多种抗生素和止咳药治疗无效。

胸部x线片未见异常。

既往“慢性鼻炎”病史3年，经常打喷嚏、流清涕。

查体未见明显异常。

为明确诊断，宜首先进行的检查是

A．支气管镜

B．血清IgE

c．皮肤过敏原试验

D．胸部高分辨CT

E．肺功能

90．男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。

查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1．5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80％，最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞自血病

B．慢性肝病合并急性淋巴细胞自血病

C．慢性粒细胞白血病急淋变

D．慢性淋巴细胞白血病急淋变

E．肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

91.男，14岁。

因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。

查体无异常发现。

心电图示心率180次／分，节律规整，QRS波群时限0．11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为

A．阵发性室上性心动过速

B．阵发性室性心动过速

C．窦性心动过速

D．心房扑动

E．非阵发性房室交界区心动过速

92．男，50岁，便秘1个月，2天来睡眠倒错，行为古怪，尿少，乙肝肝硬化病史8年。

查体：

精神萎靡，腹部移动性浊音阳性。

错误的治疗是

A．口服乳果糖

B．静脉点滴精氨酸

C．静脉注射呋塞米

D．口服新霉素

E．静脉点滴支链氨基酸

93．男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3／6级收缩期吹风样杂音。

该患者心脏杂音最可能的原因是

A．肺栓塞

B．心室膨胀瘤

C．肥厚型心肌病

D．风湿性心脏瓣膜病

E．，乳头肌功能失调或断裂

94．男性，65岁，心悸、头晕10分钟。

BP75／40mmHg，心电图提示室性心动过速。

最恰当的治疗是立即使用

A．胺碘酮

B．索他洛尔

C．普罗帕酮

D．利多卡因

E．直流电复律

95．女，63岁。

腹胀、停止排气排便24小时，1年前行开腹胆囊切除术。

提示应立即手术的最主要的指征是

A．体温38．5℃

B．明显腹胀

c．血压下降

D．金属样肠鸣音

E．频繁呕吐

96．女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。

查体：

BP150／95mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。

可立即静脉注射

A．阿托品

B．胺碘酮

C．呋塞米

D．普罗帕酮

E．垂体后叶素

97．女，36岁。

饱餐后上腹持续性胀痛6小时，向腰背部放射，自服胃酶合剂后症状缓解。

查体：

巩膜无黄染，上腹部压痛明显，肝浊音区存在，应首先考虑的检查是

A．腹部X线平片

B．血淀粉酶

C．便潜血

D．尿常规

E．尿淀粉酶

A．肺片球菌肺炎

B．葡萄球菌肺炎

E．肺炎克雷伯杆菌肺炎

98．女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7．Ommol／L，尿蛋白（+++）。

该患者首选的降压药物应为

A．利尿剂

B．β受体阻滞剂

C．钙通道阻滞剂

D．α受体阻滞剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

99．女，54岁。

肝硬化20年。

腹部B型超声检查：

腹水最大液深18cm。

化验检查：

血清钠142mmol／L，钾6．3mmol／L，BUN23mmol／L，血肌酐224μmol／L。

治疗措施错误的是

A．10％葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

B．口服螺内酯

C．输清蛋白

D．控制液体人量

E．葡萄糖加胰岛素静点

100．女，68岁，2型糖尿病患者，因发热、咳嗽3天人院，胸部x线片示右下肺大片状渗出性病变。

其内可见大小不一的气囊肿。

痰涂片可见革兰阳性球菌。

该患者最可能的诊断是

A．肺脓肿

B．军团菌肺炎

101．女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。

近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。

查体：

T38．70CBP150／90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分。

该患者最可能的诊断是

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．肺性脑病

D．肺梗死

E．脑出血

102．男性，62岁吸烟者。

反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。

查体：

BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿哕音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。

该患者最可能的诊断是

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．心包积液

D．缩窄性心包炎

E．上腔静脉阻塞综合征

103．女，60岁。

乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失，立即给予心肺复苏，心跳恢复后，血压持续不升。

最可能的情况是

A．急性心肌梗死

B．高钾血症

C．脑干栓塞

D．肺动脉栓塞

E．脑出血

104．青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。

对其首选的治疗方案是

A．垂直悬吊牵引

B．持续骨牵引复位

C．切开复位内固定

D．手法复位夹板固定

E．手法复位石膏外固定

105．男，25岁，上腹痛2年，加重1周。

呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部见红色血栓并有少量活动出血，最合适的治疗是

A．口服H2受体拮抗剂B．口服去甲肾上腺素盐水

C．口服凝血酶

D．手术治疗

E．胃镜下止血治疗

106．女，17岁。

颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。

查体：

脉搏、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。

采用的最佳治疗措施是

A．多吃含碘丰富的食物

B．小剂量甲状腺素治疗

C．口服甲基硫氧嘧啶治疗

D．注射131I治疗

E．甲状腺大部切除术

107．男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。

查体：

R30次／分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次／分，未闻及杂音。

血气分析示pH7．52，PaCO228．2mmHg，PaO246．3mmHg，胸部x线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症，宜首先采取的措施是

A．静脉点滴呼吸兴奋剂B．雾化吸入支气管舒张剂

C．静脉注射洋地黄类强心剂

D．无创通气

E．静脉注射利尿剂

108．男，35岁。

酗酒后剧烈呕吐胃内容物3次。

随即呕吐鲜血20ml，伴头晕、心悸等症状，剧烈腹痛，BPl30／80mmHg，心率90次／分，最可能的诊断是

A．消化性溃疡出血

B．食管胃底静脉曲张破裂出血

C．急性糜烂性胃炎出血

D．食管贲门黏膜撕裂综合征

E．反流性食管炎伴出血

109．男，67岁，活动后呼吸困难2周，休息可好转，伴轻咳，无咳痰、发热、咯血，既往高血压病史15年，吸烟30年，每天1包，胸部x线片示双侧中等量胸腔积液。

查体：

BPl45／90mmHg，心率89次／分，未闻及杂音，双下肢轻度水肿，血尿常规未见异常。

胸液检查示：

细胞总数1500×109／L，有核细胞数230×109／L，单核细胞0．73，多核细胞0．17，间皮细胞0．10，总蛋白23g／L，LDH56U／L。

该患者最可能诊断是

A．结核性胸膜炎

B．心力衰竭

C．肺血栓栓塞症

D．肿瘤胸膜转移

E．胸膜问皮瘤

110．男，45岁。

左胸外伤1小时。

查体：

P95缈分，R33彬分，BPl20／83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。

其他部位未见损伤。

最重要的急救处理是

A．给氧、镇静、止痛

B．静脉输液、扩容

C．肋骨骨折复位手术

D．气管插管、呼吸机辅助呼吸

E．胸壁加压包扎固定

111．男，70岁。

心悸、头晕1年。

查体：

BP90／60mmHg，心律齐，心电图：

P波频率65次／分，QRS波频率32次／分，QRS波宽大畸形，P波与QRS波群无关。

最适宜的治疗是

A．静脉滴注异丙肾上腺素

B．静脉推注阿托品

C．植人心脏临时起搏器

D．植人心脏永久起搏器

E．静脉推注多巴胺

112．男，25岁。

突发心悸2小时来诊。

查体：

心率200次／分，律齐。

心电图显示：

可见逆行P波，QRS波宽大畸形。

“预激综合征”病史。

治疗应选择

A．静脉推注毛花苷C

B．静脉推注维拉帕米

C．静脉推注普罗帕酮

D．按摩颈动脉窦

E．Valsalva动作

113．男，45岁。

低热、干咳2周，经胸部x线片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。

此患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A．异烟肼

B．吡嗪酰胺

C．乙胺丁醇

D．利福平

E．链霉素

114．男，42岁。

意识不清，昏睡5天，可唤醒。

患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血3次。

查体：

肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。

该患者为肝性脑病，临床分期为

A．亚临床期

B．一期

C．二期

D．三期

E．四期

115．女，46岁。

腹痛，高热。

查体：

T38．5℃，16

P100影分，BPl40／llOmmHg，急性病

容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、

肌紧张明显，血白细胞21×109／L，

腹部B超：

胆囊增大，壁厚，胆总管

1．2cm。

最佳的处理是

A．抗感染治疗、观察

B．保肝治疗、补液、观察

C．急诊胆总管切开引流

D．急症胆囊切除术

E．消炎利胆药物治疗

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