中西医结合儿科学11.docx

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中西医结合儿科学11

中西医结合儿科学-11

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、

（总题数：

50，分数：

50.00）

1.治疗风湿性心肌炎的首选药是

A．阿司匹林

B．维体舒通

C．消炎痛

D．布洛芬

E．肾上腺皮质激素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选的方剂是

A．茜根散加减

B．归脾汤加减

C．桃红四物汤加减

D．犀角地黄汤加减

E．黄土汤加减

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.疳证病机源于

A．心肾

B．脾胃

C．肝胆

D．脾肺

E．心肺

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.蛋白质——能量营养不良的最主要病因是

A．喂养不当

B．久吐、久泻

C．早产

D．反复外感

E．各种虫证

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.3～6个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是

A．鸡胸

B．方颅

C．前囟未闭

D．肋骨串珠

E．颅骨软化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为

A．初期、中期、后期

B．早期、中期、晚期

C．初期、高峰期、恢复期

D．初期、激期、恢复期、后遗症期

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是

A．阿司匹林和潘生丁

B．肾上腺皮质激素

C．大剂量丙种球蛋白静滴

D．抗生素控制感染

E．对症支持治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.哮喘的内因和外因包括

A．遗传因素和免疫因素

B．遗传因素和环境因素

C．神经因素和精神因素

D．精神因素和环境因素

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选

A．玉女煎

B．茜根散

C．归脾汤

D．犀角地黄汤

E．龙胆泻肝汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.风湿热最常见的皮肤损害是

A．环形红斑

B．结节性红斑

C．多形红斑

D．蝶状红斑

E．圆形红斑

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据

A．喘息发作≥3次

B．肺部出现哮鸣音

C．喘息症状突然发作

D．一定伴有发热

E．二级亲属中有哮喘病史

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.肥胖症诊断标准错误的是

A．体重大于参照人群标准体重的20%

B．有过度营养、运动不足

C．有行为偏差

D．除外继发性

E．脂肪分布不均匀

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的

A．发热

B．关节酸痛

C．皮下结节

D．红细胞沉降率加快

E．有风湿热既往史

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.患儿，男，14岁。

2周前患急性咽炎。

1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。

实验室检查：

血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个/片。

应首先考虑的诊断是

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．过敏性紫癜

D．特发性血小板减少性紫癜（急性型）

E．特发性血小板减少性紫癜（慢性型）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的

A．吸氧

B．补液纠正酸中毒

C．糖皮质激素类静脉滴注

D．支气管扩张剂

E．脱敏疗法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选

A．射干麻黄汤

B．玉屏风散

C．六君子汤

D．定喘汤

E．金匮肾气丸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.患儿，男，6个月。

夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。

实验室检查：

血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。

诊断为佝偻病，其分期及证型是

A．活动早期，肾精亏损

B．活动早期，肾虚骨弱

C．活动早期，脾气虚弱

D．活动期，肾精亏损

E．活动期，肾虚骨弱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的

A．出现早搏和心动过速

B．心率增快

C．心前区第一心音减弱

D．严重时可出现奔马律

E．心尖区可听到隆隆样收缩期杂音

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.3岁以上儿童哮喘诊断标准不正确的是

A．喘息呈反复发作

B．可作肾上腺素皮下注射喘息明显缓解帮助诊断

C．可追溯与某种变应原或刺激因素有关

D．支气管扩张剂有明显疗效

E．以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.口服治疗量的维生素D治疗佝偻病的合理时间是

A．至佝偻病痊愈

B．至3岁

C．至骨骼体征消失

D．持续用1个月

E．持续用1年

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.患儿，5周岁。

两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。

查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：

P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：

C反应蛋白增高。

下列哪项检查可以帮助确诊

A．红细胞沉降率

B．谷草转氨酶

C．抗透明质酸酶

D．心脏X线检查

E．肌酸磷酸激酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.患儿，7日。

近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：

维生素D缺乏性手足搐搦症。

本病以下哪项不具备

A．喉痉挛

B．全身性抽搐

C．助产式手，芭蕾舞足

D．面神经征阳性

E．婴儿期呈婴儿痉挛性发作

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.过敏性紫癜的发病是由于

A．机体对致病原产生不恰当的免疫应答

B．抗原抗体复合物沉积于皮肤

C．致敏原破坏免疫系统

D．预防接种不会成为过敏因素

E．主要病理改变为皮下瘀血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.患儿，2岁。

食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。

查体：

形体略瘦，体重10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。

应首先考虑的是

A．厌食脾运失健证

B．厌食脾胃气虚证

C．营养不良疳气

D．营养不良疳积

E．营养不良干疳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.小儿哮喘发作的病机是

A．肺气郁闭

B．风邪夹痰饮伏留肺络

C．痰气交阻，肺气郁闭

D．外因诱发，触动伏痰，痰阻气道

E．肺失宣降，肺气上逆

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.患儿，4岁。

有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。

其证型是

A．寒性哮喘

B．热性哮喘

C．虚实夹杂

D．肺脾气虚

E．肾虚不纳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.下列哪一项不属于过敏性紫癜的好发部位

A．下肢

B．臀部

C．上肢

D．躯干

E．面部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是

A．惊厥

B．手足搐搦

C．喉痉挛

D．枕秃

E．肋骨串珠

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

29.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：

出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断为

A．佝偻病早期

B．佝偻病的活动期

C．维生素D缺乏性手足搐搦症

D．低血糖症

E．低血镁症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.过敏性紫癜胃肠积热证的首选方剂是

A．银翘散

B．清瘟败毒饮

C．四妙散

D．葛根黄芩黄连汤

E．茜根散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

31.维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括

A．日光照射不足

B．未行母乳喂养

C．生长发育过快

D．疾病影响

E．维生素D摄入不足

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.哮喘的预防治疗，根本在于

A．解除支气管痉挛

B．降低气道高反应性

C．缓解症状

D．脱敏治疗

E．消除慢性气道炎症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

33.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。

其诊断是

A．哮证缓解期，肺虚

B．哮证缓解期，脾虚

C．哮证缓解期，肾虚

D．虚喘，肺虚

E．虚喘，肾虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.有关风湿热的预后下述哪项有错误

A．舞蹈病的预后一般良好

B．首次发作累及心脏者，预后较差

C．反复发作累及心脏者预后不良

D．并发心功能不全者预后不良

E．伴发心包炎者预后良好

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.下列哪项不是哮喘缓解期肾气虚弱证的特征

A．动则气短

B．形寒肢冷

C．舌红苔黄腻

D．遗尿或夜尿

E．腰膝酸软

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括

A．不明原因的发热，持续5天或更久

B．双侧结膜充血

C．杨梅舌

D．发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮

E．躯干部环形红斑，水疱及结痂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

37.患儿6岁出现第二性征，诊断性早熟阴虚火旺证，应用

A．茜根散

B．知柏地黄丸

C．玉女煎

D．犀角地黄汤

E．杞菊地黄丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

38.导致风湿热的病原菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎双球菌

C．A组乙型溶血性链球菌

D．流感杆菌

E．大肠埃希菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是

A．银翘散加减

B．竹叶石膏汤加减

C．生脉散加味

D．清营汤加减

E．麻杏石甘汤加减

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

40.患儿，女，2岁。

形体消瘦，面色少华，纳差，大便溏，每日2～3次，舌淡苔少。

查体：

体重9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺（-），腹壁皮下脂肪0.45cm。

诊断为营养不良，其程度及证型是

A．Ⅰ度，疳证

B．Ⅱ度，疳证

C．Ⅰ度，疳积

D．Ⅱ度，疳积

E．Ⅲ度，干疳

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.小儿易患疳病的原因是

A．脏腑娇嫩

B．发育迅速

C．肺常不足

D．脾常不足

E．肾常虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的症状

A．皮肤黏膜亮

B．淋巴结肿大

C．心血管症状和体征

D．发热

E．腹痛、腹泻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.患儿，女，5岁。

反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。

应首先考虑的是

A．寒性哮喘

B．热性哮喘

C．急性上呼吸道感染

D．咳嗽变异性哮喘

E．急性支气管炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

44.患儿，营养不良，体重低于正常均值20%，腹部皮褶厚度为0.6cm，肌张力基本正常。

治疗开始时，供给热量为每日

A．167～250kJ/kg

B．218～302kJ/kg

C．318～402kJ/kg

D．418～502kJ/kg

E．501～625kJ/kg

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

45.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A．心脏炎

B．游走性多发性关节炎

C．舞蹈病

D．发热

E．环形红斑

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.小儿哮喘发病的主要内因是

A．外感六淫之邪

B．嗜食酸、甘、咸、腻

C．胎禀不足与伏痰

D．接触异常气味

E．活动过度，情绪激动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

47.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别点是

A．特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面

B．过敏性紫癜出血点遍布全身

C．特发性血小板减少性紫癜血小板减少

D．过敏性紫癜血小板减少

E．过敏性紫癜出血时间延长

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.患儿，3个月。

易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。

X线骨骼检查正常。

实验室检查：

血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积36，碱性磷酸酶稍有增高。

初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是

A．活动早期

B．活动期

C．恢复期

D．后遗症期

E．以上均非

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

49.营养不良最先出现的症状是

A．体重不增

B．身长低于正常

C．皮下脂肪减少或消失

D．皮肤干燥，苍白，失去弹性

E．肌张力低下，体温偏低，智力迟钝

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

50.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医病因病机是

A．温邪与气血相搏，侵犯营血

B．风邪与气血相搏，侵犯营血

C．素体阳虚，腠理空疏

D．卫阳不固，外感风寒湿邪

E．温邪直中脏腑

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：