医院护理部工作计划.docx

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医院护理部工作计划

医院护理部工作计划

医院护理部2020年度工作计划范文（精选7篇）

医院护理部是光辉的一年，我们获得了全院先进科室奖，展望20xx年我们更要再接再厉，夺取更大的丰收。

现制定20xx年全年工作计划。

一、指导思想

以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。

以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

二、工作目标

1、工作质量指标：

①器械消毒合格率100%

②抢救器械完好率100%

③基础护理合格率≥90%

④整体护理开展≥90%

⑤危重患者护理合格率≥90%

⑥护理技术操作合格率≥95%

⑦年褥疮发生数≤1%

⑧护理文件书写合格率≥95%

⑨护理事故0

⑩卫生管理：

病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

2、护理服务：

①患者对护理人员满意度≥95%

②被服管理：

实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。

③取药管理：

护理人员集中取药。

3、床护比达到1：

0.4（按床位的实际使用数计算）。

4、护理人员参加继续教育100%。

5、护理人员具备大专以上学历≥35%。

三、工作任务

1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。

随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特别是护理服务方面：

要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，20xx年力争实现护理服务零投诉。

提倡普通话。

各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。

2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。

①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。

②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。

④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。

⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。

⑦提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。

3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

XX年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制定XX年工作计划如下：

一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。

1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》的文件精神，组织学习“优质护理服务评价细则”，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观察和心理护理，强化基础护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理工作满意度。

2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务，真正体现母亲安全，儿童优先，母乳喂养。

3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和配合。

4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么？

5、进一步落实绩效考核方案。

对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度；对观察病情不到位、解决问题不及时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度，科室奖金分配时体现。

利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。

二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。

1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。

2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参加并进行技术指导。

3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。

4、加强夜查房管理。

为了护士长对反馈的问题能及时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。

5、加强院感监控。

定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。

6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进行跟踪。

质量检查中发现的问题，科室要及时整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。

三、加强护士分级培训，注重培训效果。

1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划，每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在计划上注明，做到补缺补差。

2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总带教老师负责指导，具体如n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。

对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。

3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训，各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。

月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看考核结果与护士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目标管理挂钩。

4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。

成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。

考核结果与护士长目标管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。

5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训计划，并负责落实。

尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。

6、加强业务学习的管理，科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。

7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。

8、注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教安全。

9、护理部全年组织1—2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员“三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。

四、开展品管圈活动。

在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。

护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。

各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。

六、加强护士定期考核管理。

严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。

对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室给予降一级发放绩效奖金，以此控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。

七、认真做好节支降耗工作。

XX年是医院成本控制年，护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。

八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作氛围，为XX医院美好的明天而努力奋斗。

在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。

护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。

应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。

利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。

以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

三、护理质量管理是核心。

加大质量控制力度。

1、护理单元推广护理工作量化考核。

护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。

各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。

护理部将深入科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的.科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。

5、加大医院感染控制力度。

严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。

同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。

使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

四、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

五、转变护理观念，提高护理服务质量

1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。

树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。

4、在全院开展评选服务明星活动。

六、加强护理管理，合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。

护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。

全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。

实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

七、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100。

4、护理文件书写合格率≥90（合格标准为80分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。

7、常规器械消毒灭菌合格率100。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100。

9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。

20xx年是医改各项具体措施实施的一年是挑战和机遇并存的关键一年。

护理工作紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下。

以提高各科室护理人员素质和护理质量的持续改进为目的。

狠抓计划落实；作好质量控制；积极创新改善服务措施。

提高科室护理服务质量。

为医院的发展添砖加瓦。

20xx年要作好如下七件事情。

1）做好各科室护理人员的思想稳定工作。

2）狠抓制度落实，规范管理把好安全关。

3）狠抓计划落实，抓好三基三严的培训。

4）作好质量控制。

保证质量的持续改进。

5）积极创新改善服务措施。

6）提高护理文书的书写内涵质量。

7）作好实习带教工作。

具体措施如下：

一.作好护理人员的思想稳定工作。

思想是行动的源头，在医疗体制改革的初期，作好护理人员思想教育显得尤为重要。

利用各种改革成功的先例，并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。

保证各科室正常运转。

二.抓好安全管理。

1.认真落实护理15项核心制度，安全教育月对十五项核心制度进行解读学习两次。

每月制定安全教育计划组织人员学习并进行考核。

2.加强的日常检查工作，做到早预防早处理。

3.实行每班床头交接并清点人数，按护理部要求落实中夜班巡回记录。

4落实患者安全告知书和入院须知。

5.明晰各种各种标识。

6.制定临床科室今年的安全管理措施，并严格落实。

7.对于发生的不安全事件登记齐全并有处理措施。

三.狠抓计划落实，抓好三基三严的培训夯实基础。

1.制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。

以《三基培训》为内容每月进行出题考核一次。

3.督促各科室所有护理人员参加本科阶段的再教育。

4.组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。

组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。

四.作好质量控制，保证质量的持续改进。

1.发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。

2.各科护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。

3.科室建立护理人员互助组。

进行新老搭配在工作中进行带教互助，帮助年轻工作人员技能的提高。

4.每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。

5.继续将基础护理的落实作为重点检查项目，继续开展专业班书写工作日志活动。

五.提积极创新改善服务措施提高护理内涵。

1.以卫生部下发的文件积极响应开展优质服务示范工程活动的号召。

积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。

三勤：

勤观察、勤动手、勤动口；

四轻：

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；

六心：

接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心；

七声：

病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。

从小处着手，抓好服务的环节不断丰富服务的内涵，提升服务质量。

2.落实以病人为中心，做好病人的管理。

以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。

六.提高护理文书的书写内涵质量。

1.根据护理部的统一部署，规范护理文书书写格式，书写实效内容等等。

2.加强科室护理人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。

3.各科护士长加强检查和指导。

七.作好实习带教工作。

1.根据实习生的层次制定实习带教计划。

2.指定老师实行一对一带教并监督计划落实。

在新的一年我们全院护理人员将在20xx年工作的基础上摒弃不足开拓创新，坚持不懈的提高护理服务质量，为医院和科室发展尽职尽责。

20xx年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。

紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：

法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会；不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

二、工作指标

1、基础护理合格率≥90%。

2、专科护理合格率≥90%。

3、分级护理合格率≥90%。

4、危重病人护理合格率≥90%。

5、急救物品完好率100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、护理文书书写合格率≥95%。

8、病人对护理工作的满意度≥90%。

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。

10、护理技术操作合格率≥90%（含中医操作）。

11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”。

12、医疗废弃物处理合格率100%。

13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

14、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%。

15、健康宣教覆盖率100%。

16、健康宣教成效率≥95%。

17、优质护理服务覆盖率≥50%。

18、责任制整体护理合格率≥100%。

三、具体措施

1、加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平

（1）重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（2）建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。

考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（3）提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。

规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员——护士长——护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。

2、加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。

（1）加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。

本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。

（2）每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。

（3）护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。

3、加强护理安全管理，不断提高安全意识。

（1）落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

（2）严格执行（病区安全管理员——护士长——护理部）三级网络监控，认真执行查对制度，树立“三个意识”，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特殊”，即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。

（3）认真落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护理不良事件3日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。

护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。

每年进行一次全院安全管理知识讲座，不断提高护理人员安全意识。

（4）认真落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的准确性。

和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是2013年护理工作的主题。

提高患者就医感受，是我们的目标。

一、加强医德医风教育

1、树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。

2、发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。

3、“5.12国际护士节”举办护理人员技术练兵比武，奖励优秀。

二、护理工作方面

1、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

⑴、不断强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错、事故为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错、事故的因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

⑵、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。

⑶、加强重点环节的风险管理，如夜班、节假日等。

减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

⑷、加强重点管理：

如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

⑸、加强重点病人的护理：

如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

⑹、对重点员工的管理：

如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使护生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养护生的沟通技巧、临床操作技能等。

⑺、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客