医院护理部工作计划.docx

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医院护理部工作计划

医院护理部工作计划

　　【范文一：

医院护理部工作计划】

　　2014年是我院的规范管理年，展望2015年，我们责任更加重大，任重道远，我们要狠抓护理质量、服务质量及保障医疗安全，加强“三基知识”培训，提升护理人员的职业素质，为创建“二甲医院”打造良好的基础，现2015年护理部具体工作计划如下：

　　一、规范文档资料记录，申报“二甲医院”是2015年的重要工作之一，护理部将继续规范护理文档资料，提升内涵，严格按照评审要求准备和完善各种登记，达到全面、细致、准确、规范的要求，为创建等级医院评审工作提供完善的材料。

　　二、加强“三基”训练，计划单月操作培训，双月考理论（基础知识、专科知识）、分层培训，全面的提高我院护理人员的业务素质，并每次评出科室及个人前三名，予以奖励；拟定于5、12护士节之际，进行全员护理理论及操作比武活动（活动方案见附表），选拔优秀护理人员，并进行奖励，激励护理人员工作学习热情；

　　三、每两个月组织一次全院业务查房，不定期进行业务查房，对科室的常见病种及疑难重症进行学习、分析、讨论，并且要求科室每月组织一次护理质量、个案的护理查房，每月组织专科业务学习1-2次，努力做到与专科疾病相结合，每月科室理论、技能考试各一次，提高我院护理人员的业务水平，继而提升整理护理质量。

　　四、护理部将每月一次对全院住院患者进行满意度调查，将其量表化，进行分析、总结、提出整改措施并反馈给各病区护士长，并进行定期及不定期的跟踪督查，并且要求科室自行组织一次满意度调查，并且覆盖率达到病区住院患者数的50%以上，并且延伸至电话回访出院患者满意度的调查，多方面多角度的进行资料收集，促进科室工作标准化，全面提升我院的护理满意度，

　　五、护理部协助院方每季度组织一次全院患者及家属的公休座谈会，宣教医院规章制度、卫生健康小常识及注意事项，请患者及家属畅谈对医护人员及医院各部门的有关建议、要求及需要解决的问题，并及时反馈给相关部门，及时解决，获取患者的需求，加强院方和患者及家属的沟通，做到持续改进及完善。

　　六、落实护理人员弹性调配，护理部实时掌握护理人员的编配、排班及工作量，以功能需要、以人为本、能级对应、结构合理，实施弹性排班、人性化管理，遇突发事件或紧急情况，随时对护理人员进行调整，以在满足工作需要的前提下节省人力资源，以此实现管理的主动权；

　　七、加强护理队伍梯队建设，做好护理人员的培训管理，实行内培和外训两种方式，继续选送有一定临床经验的优秀护理人员外出进修，让其开拓视野、学习新知识、新业务、新技术，回院后进行总结、分析、授课，做到传帮带。

内部培训方面从护理讲座及授课方面着手进行，旨在提高护理人员的业务知识水平、服务礼仪、职业素质教育及沟通能力，全面提升护理服务质量；

　　八、每周召开护理长例会，对护士长夜查房存在的问题、本周工作完成情况、对存在问题进行分析、讨论和改进措施、跟踪检查的情况及每月月底全员护理质量检查的问题进行反馈，对存在的问题分析原因，提出改进措施，布置下周工作。

　　九、配合人力资源部，完成招聘护理人员的工作，制定新进人员培训计划，包括护理礼仪、沟通技巧、基础知识、基本操作，协助科室完善培训及带教工作，使新进员工能很好的适应自己的工作，充实我院的护理队伍。

　　十、服务质量方面加强护理人员的礼仪、医德及素质教育，加强护患沟通，以患者为中心，贯彻实施患者需求至上的服务理念，想患者之所想，急患者之所急，落实优质护理服务60条，使患者感觉舒心、安心、放心。

　　十一、确保护理安全，加强护理人员的培训，做好患者健康宣教，在节假日、紧急情况时做好备用防范方案，加强护理人员技能操作的训练，建立不良事件报告制度，多方面着手杜绝安全隐患；

　　十二、规范全院收费，增加服务项目，开展新业务、新技术，寻找新的利润增长点，增大护理服务的含金量，杜绝乱收费、漏收费现象。

　　十三、强化训练，加强管理，让各项护理质量达到预定标准，各项标准如下（总分值均为100分）：

　　优质护理服务≥95分

　　健康教育覆盖率100%

　　病区消毒隔离质量100分

　　病区管理≥95分

　　体温单合格率≥95分

　　护理记录单书写合格率≥95分

　　各种登记本100分

　　急救物品完好率100分

　　基础护理技能操作合格率100%

　　专科护理技术操作合格率≥90%

　　【范文二：

医院护理部工作计划】

　　2016年护理部按照医院总体部署，坚持“以病人需求”为导向，以提高护理质量、保证护理安全为重点，扎实做好各项工作。

在质控方面追求持续改进，在培训方面注重综合能力的提升，积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和护理队伍整体素质。

具体计划制定如下：

　　一、工作目标

　　1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

　　2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

　　3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质。

　　二、具体措施

（一）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　1、认真贯彻落实卫计委2014年《优质护理服务评价细则》，推进优质护理服务。

制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起，进一步提高患者满意度。

　　2、规范护理行为，护士着装整洁，佩戴胸卡和发网。

实施“四个一、三掌握”工程，要求各护理单元对新入院病人做到“四个一”：

一声问候、、一次热情的入院介绍、一次全面的护理评估、一次护士长床前沟通。

要求责任护士做到“三掌握”：

掌握病人病情、掌握治疗用药和护理措施。

　　3、加强优质护理内涵建设。

10月份举办一次“护理典型病例观察”汇报会，要求各级护士运用专业技术知识，密切观察病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。

　　4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，同时针对出院患者提出的意见和建议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。

（二）加强护理质量与安全管理，确保护理安全

　　1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。

　　2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检查1次。

　　3、加强重点部门和关键环节的管理。

对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危险的患者以及20项护理安全工作制度进行重点督促检查。

2016年上半年持续改进项目：

①提高术后病人早期下床活动率；②降低非计划拔管例数。

　　4、加强护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免类似事件的再次发生。

　　（三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质

　　2016年继续抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，夯实基本功。

　　1、加强护士长队伍的建设。

一是通过“请进来”和“走出去”相结合的培训模式，加强对护士长专业能力和管理能力的培训，进一步提高科室科学护理管理水平。

二是加强护士长目标管理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。

　　2、加强专科护士培养。

2016年计划选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业水平。

　　3、加强新护士培训。

对新上岗护士实行岗位规范化培训。

内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。

　　4、加强机动护士的培训，主要内容为急救知识和技能。

　　5、规范护理查房。

措施一是举办“护理查房流程指引”专题讲座；二是每月至少参加2个科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织1-2次护理查房，同时每月3日前将护理查房的题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基础。

　　6、护理部根据临床需求，制定各级护士培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基知识，要求人人过关。

　　理论考试：

各科室每月一次，内容为专科理论知识、核心制度等；护理部对N0—N1级护士每季度一次，N2—N3级护士每半年一次。

　　技能考核：

要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对N0和N1（2年内）护士每月进行操作考试，N1（2年以上）每季度考试一次，N2—N3级护士每半年一次。

　　（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课比赛。

　　（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力

　　1、坚持“以人为本”的管理理念，关心护士生活，定期下科室征求临床护士意见，解决相关问题。

　　2、利用5、12护士节表彰优秀“优秀护士”，并举办文艺晚会。

　　3、组织一次人文知识讲座。

　　（六）护理各项指标完成

　　1、患者身份识别正确率100%

　　2、危重患者风险评估率100%

　　3、院内压疮发生例数为0

　　4、院内跌倒/坠床发生例数为0

　　5、高危药物外渗的发生例次0

　　6、护士用药错误例数0

　　7、护士输血错误例数0

　　8、非计划性拔管发生率≤1%

　　9、急救物品完好率100%

　　10、护理文书书写合格率≥95％

　　11、护理人员三基考核合格率98%

　　12、病人对护理工作的满意度≥95%

　　2016年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护理质量监控力度，进一步优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，不断提高护理质量。

　　【范文三：

医院护理部工作计划】

　　2015年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制定2015年工作计划如下：

　　一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。

　　1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》的文件精神，组织学习“优质护理服务评价细则（2014版）”，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观察和心理护理，强化基础护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理工作满意度。

　　2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务，真正体现母亲安全，儿童优先，母乳喂养。

　　3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和配合。

　　4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么？

　　5、进一步落实绩效考核方案。

对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度；对观察病情不到位、解决问题不及时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度，科室奖金分配时体现。

利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。

　　二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。

　　1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。

　　2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参加并进行技术指导。

　　3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。

　　4、加强夜查房管理。

为了护士长对反馈的问题能及时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。

　　5、加强院感监控。

定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。

　　6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进行跟踪。

质量检查中发现的问题，科室要及时整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。

　　三、加强护士分级培训，注重培训效果。

　　1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划，每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在计划上注明，做到补缺补差。

　　2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总带教老师负责指导，具体如N4带教N3、N3带教N2、N2带教N1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。

对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。

　　3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训，各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。

月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看考核结果与护士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目标管理挂钩。

　　4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。

成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。

考核结果与护士长目标管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。

　　5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训计划，并负责落实。

尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。

　　6、加强业务学习的管理，科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。

　　7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。

　　8、注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教安全。

　　9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员“三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。

　　四、开展品管圈活动。

　　在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。

　　五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。

　　护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。

各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。

　　六、加强护士定期考核管理。

　　严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。

对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室给予降一级发放绩效奖金，以此控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。

　　七、认真做好节支降耗工作。

　　2015年是医院成本控制年，护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。

　　八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作氛围，为新华医院美好的明天而努力奋斗。

　　【范文四：

医院护理部工作计划】

　　2016年护理工作将以“质量、安全、服务、管理”为工作重点，体现“以病人为中心”、以患者安全为核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不断创新服务举措，优化护理质量，以更好地适应医院建设和发展需要，现制定2016年护理工作计划如下：

　　1、创新护理管理方法，提升护理科学化管理水平。

（1）创新管理机制，促进管理能力提升。

在各护理单元实施护理绩效考评及激励机制，推动护理管理的创新。

首先建立科学的考评机制，引导护士队伍健康发展，同时建立激励机制，调动护士积极性。

根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩。

同时在全院各护理单元开展推优评先活动，形成比学赶超、有考评、有激励的内部竞争机制。

（2）深化护理模式改革，加强服务内涵建设。

推行责任制整体护理工作模式，切实履行好对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责。

力争在优质护理病房全覆盖的基础上，推动门（急）诊、手术室等部门也体现护理服务的人性化、专业化和规范化，探索特殊科室优质护理的实践形式，突出岗位特色，在全院各科室营造优质护理服务的氛围。

　　2、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（1）按护士在职继续教育及分层培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。

重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，对表现优异者及时给予表彰，提高她们的学习积极性和主动性。

（2）加强专科技能的培训：

制定出专科理论与技能的培训与考核计划，组织考核，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　（3）基本技能考核：

一年内新护士，在年内18项（12＋6）基本技能必须全部达标，除集中考核外，要求在实际工作中加强抽考。

一级护士安排操作、理论考试每2月各一次；二级护士操作、理论考试每季各一次；三级以上护士每半年组织操作、理论考试每季各一次。

　　（4）强化相关制度的学习培训，每季组织进行一次规章制度的考核，强调理论考试与临床应用相结合，重点检查制度流程的执行情况。

　　（5）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

针对护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，除护理部组织的业务学习外，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高专业水平。

　　3、加强护理管理，提高护士长管理水平

（1）举办院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及注重护理服务中人文精神的培养，明确当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长沟通交流等。

（2）加强护士长目标管理考核，平时考核与季度考评、年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评、科室评优等挂钩。

　　（3）促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，并召开护士长例会，促进工作经验交流及相互学习借鉴，提高护理管理水平。

　　（4）进一步推广开展品管圈等工作，推动护理管理规范化、科学化、精细化。

抓好重点环节管理，提高管理效率。

　　4、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（1）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（2）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　（3）加强护理不良事件管理。

定期分析和研究护理安全工作状况，提出改进意见。

对己发生的护理不良事件要高度重视，认真执行管理流程，并做好调查、及时上报，组织讨论，提出针对性的改进措施。

促使全体护士举一反三，从错误中学习总结教训，避免同样错误再次发生。

　　（4）加强护理过程中的安全管理：

○1继续加强护理安全三级监控（护理部—护士长—质控员）管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查排及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。

对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

○2严格执行查对制度，强调病人身份核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

○3强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　（5）围绕医院工作重点，合理配备及安排护理人力，以新院区搬迁为契机，筹建二级护理站，把护士还给病人，让护士更贴近临床、贴近病人。

　　5、深化优质服务，提高服务质量

（1）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，增强护患沟通技能。

培养护士树立良好的职业形象，并启动各类优质护理服务竞赛活动，如评比“最佳护士”、“服务明星”等，激发护士工作积极性和职业自豪感。

（2）注重收集护理服务需求信息，护理部通过与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出并落实改进措施。

　　（3）在推进优质护理病房全覆盖的基础上，创新护理服务举措，优化工作流程，不断丰富优质护理内涵，进一步让患者得到高效、优质的护理服务，提高病人满意度。

　　6、做好教学、科研工作

（1）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开教学座谈会会，听取带教教师及实习生的意见。

（2）各科室护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，定期安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　（3）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　　（4）增强科研意识，鼓励护理人员积极撰写论文，申报科研课题及继教项目等。

　　（5）充分利用医院办公系统，加强护理信息化管理。

发挥局域网的优势，及时上传护理动态及各类护理学习资料，丰富护士的学习生活。

　　（6）配合医院完成各项指令性工作。

　　【范文五：

医院护理部工作计划】

　　20XX年我院护理工作依旧实行院长领导下的护理部主任负责制，继续按照“二级甲等”中医院的标准要求，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境。

现制定工作计划如下：

　　一、工作目标

　　紧紧围绕医院的发展目标，完善和落实各项护理管理制度丶十四项护理核心制度丶护理操作流程丶护理应急预案丶医院感染管理