全国临床执业医师考试试题外科.docx
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全国临床执业医师考试试题外科
[真题]2006年全国临床执业医师考试试题——外科
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
容易引起骨折不连接的移位是
A.成角移位
B.分离移位
C.短缩移位
D.侧方移位
E.旋转移位
参考答案：
B
答案解析：
第2题：
按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为
A.13～15分
B.9～12分
C.3～8分
D.1～2分
E.3～5分
参考答案：
C
答案解析：
第3题：
下列属于必需氨基酸的是
A.甘氨酸
B.丙氨酸
C.精氨酸
D.苯丙氨酸
E.半胱氨酸
参考答案：
D
答案解析：
第4题：
对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是
A.根据临床表现
B.根据体征
C.胸部X线检查
D.胸部B超
E.胸腔穿刺抽得脓液
参考答案：
E
答案解析：
第5题：
化脓性骨髓炎最常见的感染途径是
A.血循环播散
B.骨折切开复位、内固定
C.邻近软组织感染蔓延
D.开放性骨折
E.淋巴循环播散
参考答案：
A
答案解析：
第6题：
最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁上骨折（伸直型）
参考答案：
E
答案解析：
第7题：
急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量
A.无尿
B.<50ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml
参考答案：
B
答案解析：
第8题：
关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当
A.合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守
B.保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者
C.虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术
D.特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E.即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救
参考答案：
A
答案解析：
第9题：
合并心肌梗死的病人，择期手术的合适时机是
A.2～3个月，无心绞痛发作
B.3～4个月，无心绞痛发作
C.4～5个月，无心绞痛发作
D.5～6个月，无心绞痛发作
E.6个月以上，无心绞痛发作
参考答案：
E
答案解析：
第10题：
胆囊切除术中，胆总管探查的指征为
A.胆总管扩张
B.胆总管内扪及结石
C.近期有黄疸史
D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒
E.以上都是
参考答案：
E
答案解析：
第11题：
下列食管癌切除术后合并症中，哪一种危及生命的可能性最大
A.吻合口瘘
B.肺部感染
C.脓胸
D.乳糜胸
E.切口感染
参考答案：
A
答案解析：
第12题：
颈椎病是否行手术治疗的主要依据是
A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度
参考答案：
D
答案解析：
第13题：
中心静脉压正常值为
A.1～5cmH2O
B.6～12mH2O
C.13～16cmH2O
D.17～20cmH2O
E.21～25cmH2O
参考答案：
B
答案解析：
第14题：
骨盆骨折最严重的并发症是
A.直肠损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.盆腔血管损伤
参考答案：
E
答案解析：
第15题：
颈椎椎体骨折最常见于
A.C1～2
B.C2～4
C.C4～5
D.C5～7
E.C7～T1
参考答案：
D
答案解析：
第16题：
下列哪些情况应探查胆总管
A.阻塞性黄疸患者
B.胆石性胰腺炎患者
C.胆总管扩张>1.5cm
D.胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石
E.以上答案均正确
参考答案：
E
答案解析：
第17题：
术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是
A.防止术后感染
B.防止术后伤口裂开
C.使机体接近生理状态，提高手术耐受力
D.预防术后肺不张
E.防止术后尿潴留
参考答案：
C
答案解析：
第18题：
Oddis括约肌主要阐述正确的为
A.调控胆汁分泌
B.调控胰液分泌
C.防止十二指肠液反流
D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层
E.上述都是
参考答案：
E
答案解析：
第19题：
以下哪一项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点
A.肺结核球多见于青年女性
B.肺结核球常位于上叶
C.肺癌多见于中老年
D.肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结核病灶
E.肺癌常表现刺激性咳嗽
参考答案：
D
答案解析：
第20题：
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A.患者发病年龄不同
B.导致腹膜炎的病因不同
C.有无腹膜刺激征
D.腹腔有无原发病灶
E.有无发热等全身症状
参考答案：
D
答案解析：
第21题：
腰椎间盘突出症的病因，哪项正确
A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因
B.发病无阳性家族史
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后
参考答案：
C
答案解析：
第22题：
急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
A.输尿管结石，肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.阑尾穿孔，腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫症
参考答案：
D
答案解析：
第23题：
原发性腹膜炎最常发生的年龄是
A.60岁以上妇女
B.40～60岁女性
C.60岁以上男性
D.10岁以下女孩
E.10岁以下男孩
参考答案：
D
答案解析：
第24题：
通常静脉营养液中的氮卡比（氮：
热量）（g：
kcal）为
A.1：
1000
B.1：
150
C.1：
200
D.1：
250
E.1：
300
参考答案：
B
答案解析：
第25题：
下列哪项属于早期胃癌
A.病灶局限于胃窦
B.病灶局限于黏膜或黏膜下
C.直径2cm
D.无淋巴结转移
E.未侵及浆膜
参考答案：
B
答案解析：
第26题：
下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是
A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾功能衰竭
参考答案：
C
答案解析：
第27题：
消化道功能衰竭的首发症状为
A.出血
B.腹泻
C.呕吐
D.便秘
E.食欲不振
参考答案：
A
答案解析：
第28题：
有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误
A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C.长骨干横形骨折对位至少达1/3
D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
参考答案：
E
答案解析：
第29题：
战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是
A.立即送回腹腔，包扎伤口
B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎
C.直接用急救包覆盖包扎固定
D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎
E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护
参考答案：
D
答案解析：
第30题：
在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是
A.非发绀型先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.高血压性心脏病
D.冠状动脉硬化性心脏病
E.急性心肌病
参考答案：
E
答案解析：
第31题：
腹部平片中胆囊的阳性结石多为
A.胆色素结石
B.胆固醇结石
C.混合性结石
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
C
答案解析：
第32题：
4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期
A.年龄小，易受外伤
B.股骨头骨骺发育不全
C.用药较多
D.骨骺血供最差
E.关节囊内压最高
参考答案：
D
答案解析：
第33题：
急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
参考答案：
B
答案解析：
第34题：
大面积严重烧伤病人转运前应首先
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再感染
E.汽车运送时伤员应与行驶方向平行
参考答案：
C
答案解析：
第35题：
在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧过伸位
E.屈曲侧卧位
参考答案：
D
答案解析：
第36题：
严重创伤时，全身代谢改变是
A.能量消耗增加
B.蛋白质大量分解
C.高糖血症，糖异生加速
D.脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多
E.以上都是
参考答案：
E
答案解析：
第37题：
溶血反应的早期特征是
A.腰背部疼痛，心前区压迫感
B.恶心、呕吐
C.寒战、高热，面部潮红
D.出现荨麻疹
E.皮肤有瘀斑及出血点
参考答案：
A
答案解析：
第38题：
下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒的常见病因
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
参考答案：
E
答案解析：
第39题：
正常成年人每天需要蛋白质为
A.1g/kg
B.5g/kg
C.0.2g/kg
D.0.1g/kg
E.以上都不是
参考答案：
A
答案解析：
第40题：
下列哪项不是应该优先抢救的急症
A.心搏骤停
B.大出血
C.休克
D.骨折
E.腹部内脏脱出
参考答案：
D
答案解析：
第41题：
以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了
A.因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者
B.骨折深度大于1cm者
C.骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者
D.所有婴幼儿的乒乓凹陷
E.前额骨折影响容貌者
参考答案：
D
答案解析：
第42题：
下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断
A.Tinel征
B.Thomas征
C.示指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射
参考答案：
A
答案解析：
第43题：
恶性肿瘤5年治愈率是指
A.病人5年生存数占全部病人的百分率
B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
D.病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率
E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率
参考答案：
E
答案解析：
第44题：
下列良性肿瘤的特点中，错误的是
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不危及生命
D.有包膜与周围组织明显界限
E.少数可以恶变
参考答案：
C
答案解析：
第45题：
关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的
A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B.多发于20~40岁青壮年
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
参考答案：
E
答案解析：
第46题：
下列哪一类型肺癌对放疗较敏感
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.以上都是
参考答案：
A
答案解析：
第47题：
下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症
A.T波低平、倒置
B.U波
C.ST段压低
D.T波双向
E.QT间期延长
参考答案：
B
答案解析：
第48题：
胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是
A.85%以上病例
B.大约75%病例
C.约25%~50%病例
D.少于10%病例
E.少见［医学教育网搜集整理］
参考答案：
A
答案解析：
第49题：
下列哪项检查异常与自主神经功能无关
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚裂隙
D.碘、淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
参考答案：
A
答案解析：
第50题：
广泛小肠切除后短肠综合征是指切除小肠范围
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
参考答案：
D
答案解析：
第51题：
下列各项中哪项不是肺癌的常见症状
A.刺激性咳嗽
B.大咯血
C.咳脓痰
D.痰中带血
E.胸痛
参考答案：
B
答案解析：
第52题：
高钾血症的典型心电图改变为
A.T波变宽
B.出现U波
C.高而尖的T波
D.T波双向
E.QT间期延长
参考答案：
C
答案解析：
第53题：
桡骨头半脱位多见于
A.5岁以下
B.6~10岁
C.11~15岁
D.15~20岁
E.20岁以上成人
参考答案：
A
答案解析：
第54题：
外科病人最常发生的缺水为
A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水
参考答案：
E
答案解析：
第55题：
泌尿男性生殖系结核的原发病灶大多在
A.骨关节
B.肠道
C.肝
D.肺
E.胰
参考答案：
D
答案解析：
第56题：
脓性指头炎切开引流的指征是
A.有波动感
B.搏动性跳痛
C.明显红肿
D.手指功能障碍
E.高热
参考答案：
B
答案解析：
第57题：
对疑有类癌的病人，下列哪项检查有助于确定肿瘤性质？
A.CEA
B.CAl99
C.5-HIAA
D.AFP
E.PSA
参考答案：
C
答案解析：
第58题：
喉返神经来自
A.喉上神经
B.副神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.舌咽神经
参考答案：
C
答案解析：
第59题：
胃溃疡首选手术是胃大部切除术，手术适应证应较十二指肠溃疡为宽，原因之一是有恶变可能，其恶变率为
A.约5%
B.10%
C.20%左右
D.20%～30%
E.近1／3
参考答案：
A
答案解析：
第60题：
早期休克的尿量趋向于每小时
A.小于30ml
B.30～35ml
C.35～40ml
D.40～45ml
E.45～50ml
参考答案：
A
答案解析：
第61题：
人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
参考答案：
C
答案解析：
第62题：
原发性肝癌最常见的转移部位是
A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.腹膜播散
参考答案：
A
答案解析：
第63题：
男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。
应首选哪种手术方式
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊（Fergnson）法
C.麦克凡（McVay）法
D.巴西尼（Bassini）法
E.疝成形术
参考答案：
D
答案解析：
第64题：
黏液血便，右下腹扪到6cm直径大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查
A.胃肠钡餐透视
B.灌肠气钡双重造影
C.CT
D.B超
E.乙状结肠镜检查
参考答案：
B
答案解析：
第65题：
甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于
A.病人过度精神紧张
B.服用碘剂过久
C.切除腺体过少
D.术中挤压，腺体过多
E.术前准备不充分甲亢症状未能很好控制
参考答案：
E
答案解析：
第66题：
急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A.持续性剧烈全腹痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进
D.高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快
E.X线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液平面
参考答案：
C
答案解析：
第67题：
甲亢病人的手术禁忌证为
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠中期的重度甲亢
D.胸骨后甲状腺肿并发甲亢
E.青少年甲亢
参考答案：
E
答案解析：
第68题：
下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征
A.明显死骨或较大脓肿不易吸收
B.窦道流脓经久不愈
C.全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药
D.脊柱结核合并截瘫
E.单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
参考答案：
C
答案解析：
第69题：
急性腹膜炎发生休克的主要原因
A.大量毒素吸收
B.大量液体丢失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和有效血容量减少
E.进行性呼吸窘迫综合征
参考答案：
D
答案解析：
第70题：
抗休克首要的基本措施为
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾功能衰竭
参考答案：
C
答案解析：
第71题：
下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因
A.膝关节半月板撕裂
B.佝偻病后遗症O形腿
C.膝关节软骨退行性变
D.长期不恰当地使用激素
E.膝关节不稳定
参考答案：
C
答案解析：
第72题：
慢性脓胸的治疗原则为
A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.充分引流
C.消灭致病原因清除脓腔
D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E.以上都是
参考答案：
E
答案解析：
第73题：
细胞外液占成人体重的
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
参考答案：
A
答案解析：
第74题：
直肠癌肿绕肠管1周约需
A.0.5～1.0年
B.1.5～2年
C.2.0～2.5年
D.2.5～3.0年
E.3年以上
参考答案：
B
答案解析：
第75题：
腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
参考答案：
D
答案解析：
第76题：
严重创伤急救中的ABC是指
A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔
D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带
参考答案：
A
答案解析：
第77题：
要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用
A.三腔两囊管检查
B.CT检查
C.纤维胃十二指肠镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.MRI检查
参考答案：
C
答案解析：
第78题：
关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合
A.多见于年轻人
B.多发生于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%的病人可以恶化
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
参考答案：
C
答案解析：
第79题：
关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是
A.近红外线扫描
B.B超
C.钼靶X照像
D.红外线热图
E.液晶涂减
参考答案：
C
答案解析：
第80题：
绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做
A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术
B.佛格逊法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.麦克凡法疝修补术
E.以上都不对
参考答案：
A
答案解析：
第81题：
急性化脓性腹膜炎最常见的病因是
A.急性化脓性胆管炎
B.肝脓肿破裂
C.急性胆囊炎穿孔
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.绞窄性肠梗阻
参考答案：
D
答案解析：
第82题：
幽门梗阻可发生哪项代谢改变
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒
参考答案：
C
答案解析：
第83题：
女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择
A.改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗
B.肿块切除加放射治疗
C.乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴结）
D.乳腺单纯切除术
E.术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗
参考答案：
E
答案解析：
第84题：
深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为
A.2～3个月
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以上
参考答案：
D
答案解析：
第85题：
侧卧位腰穿测量的正常颅压是
A.80~180mmH2O
B.80~180mmHg
C.40~80mmH2O
D.40~80mmHg
E.180~240mmH2O
参考答案：
A
答案解析：
第86题：
残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后
A.半年
B.2年
C.5年
D.6年
E.8年
参考答案：
C
答案解析：
第87题：
下列哪项是特异性感染
A.疖
B.丹毒
C.气性坏疽
D.新生儿皮下坏疽
E.脓性指头炎
参考答案：
C
答案解析：
第88题：
在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折？
A.髋前方压痛
B.Blyant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
参考答案：
D
答案解析：
第89题：
较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是
A.热敷
B.刺抽囊液
C.鞘膜翻转
D.理疗
E.阴囊托起
参考答案：
C
答案解析：
第90题：
良性骨肿瘤的X线表现特点是
A.边缘清楚，无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀状
参考答案：
A
答案解析：
第91题：
无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是
A.硬化性胆管炎
B.胆囊结石
C.壶腹周围癌
D.胆道蛔虫病
E.十二指肠乳头炎
参考答案：
C
答案解析：
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