口腔科三基考试试题和答案.docx

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口腔科三基考试试题和答案

2019年第一季度口腔科三基考试

姓名得分

一、选择题（共10题，每题4分）

1．女性，47岁，因左上第一磨牙残根而行拔牙术，拔牙过程顺利，牙根完整，刮爬时发现牙槽窝较深，当时未作特殊处理，咬牙合纱布即回家。

术后第二天发觉刷牙时左鼻腔有水流出，就诊后发现|6拔牙创血凝块消失，鼓气时拔牙创有气流冲出。

该患者上述情况可能是：

A．拔牙创愈合不良

B．拔牙创继发感染

C．上颌窦瘘

D．拔牙创过大

E．上颌窦慢性炎症

2．女性，32岁，右下第二双尖牙冠折裂至龈下，故建议拔除。

采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞，5分钟后显效。

术中断根，断根小于根长1/2。

医师采用翻瓣去骨取根法。

在654|区域作梯形切口。

切开粘骨后翻瓣至54|根尖区，因出血较多而用血管钳反复钳夹创面，止血后去骨，完整取出断根。

术后一周后复诊，患者诉右下唇麻木感明显。

检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退，该患者下唇麻木的原因可能是：

A．下牙槽神经损伤

B．颊长神经损伤

C．颏神经损伤

D．麻醉药物的作用

E．下颌神经损伤

3．下牙槽神经阻滞麻醉的进针点位于

A.翼下颌韧带中点内3～4mm处

B.翼下颌韧带中点上3～4mm处

C.颊脂垫尖

D.翼下颌韧带中点

E.上下颌牙槽嵴相距的中点

4．牙槽骨修整术去骨时应注意的事项

A保持牙槽骨原有的高度和宽度

B对上颌结节修整时应保持二侧对称性

C骨锉的方向应由后向前

D避免造成新的骨尖骨嵴

E以上都是

5下列叙述错误的是；

A.下牙粘膜阻滞麻醉进针点位于翼下颌韧带中点外3－4mm即颊脂尖处。

B上牙槽后神经阻滞麻醉进针点位于上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟处。

C腭前神经阻滞麻醉进针点位于88腭侧龈缘与腭中线连成的中外1/3交界处。

D眶下神经阻滞麻醉口外法进针点位于鼻翼旁1cm处。

E颏神经阻滞麻醉口外法进针点位于5445根尖部之间，下颌骨下缘上1cm处

6．临床上局麻药液中加入肾上腺素的常用浓度为

A．1：

10万

B．1：

5万

C．1：

50万

D．用1：

1000的肾上腺素0.25-0.5ml加入100ml局麻药物中

E．1：

15万

7拔除上颌第一磨牙需麻醉的神经是

A上牙槽中神经、腭前神经、鼻腭神经

B上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经

C上牙槽后神经、上牙槽前神经、鼻腭神经

D上牙槽后、中神经、腭前神经

E上牙槽中、前神经、腭前神经

8拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心、呕吐等症状可能是

A晕厥反应

B过敏反应

C腭前神经阻滞所造成

D腭中、后神经阻滞所造成

E鼻腭神经阻滞所造成

9拔除下颌第一磨牙时近中根已取出，残留的远中根平面与牙槽中隔平齐，最适宜的取出方法是：

A三角挺取根法

B根尖挺取根法

C根钳取根法

D翻瓣去骨取根法

E牙挺取根法

10牙拔除术后的医嘱除外是

A拔牙后纱布咬合30分钟取出

B拔牙后24小时内不宜漱口刷牙

C拔牙后2小时内不宜进食

D拔牙后应彻底刮爬创面去除残留牙、骨碎片及肉芽组织

E拔牙后当日宜进软、温食物

二、名词解析（共2题，每题10分）

1.口腔颌面部间隙感染

2．阻生牙

三、问答题（共2题，每题20分）

1.试述龋病的治疗方法。

20分

2.智齿冠周炎的治疗原则?

20分

2019Q1答案

选择题

1.C2.C3.C4.E5.B6.A7.D8.D9.A10.D

名词解释

1.口腔颌面部间隙感染：

颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称，包括脓肿和蜂窝织炎

2.阻生牙：

是由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出。

常见的阻生牙有下颌第三磨牙，上颌第三磨牙，以及上颌尖牙。

简答题

1.试述龋病的治疗方法。

（1）化学疗法：

系用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法，常用于早期釉质龋。

常用药物有75％氟化钠甘油糊剂、含氟凝胶、10％硝酸银等。

（2）再矿化疗法：

系用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，使早期釉质龋终止或消除的方法。

再矿化液中含有钙、磷、氟。

（3）窝沟封闭：

主要用于窝沟可疑龋。

窝沟封闭剂可使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物等致龋因子进入窝沟。

（4）修复性治疗：

系用手术方法去除龋坏组织，制成一定洞形，选用适宜的修复材料修复缺损部分，恢复牙的形态和功能，是龋病治疗最主要的方法。

2.智齿冠周炎治疗原则

急性—消炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力

慢性—尽早拔除阻生牙以防复发

包括局部治疗和全身治疗

手术治疗的原则：

局部冲洗是重点；抗菌、支持；切开引流—脓肿；冠周龈瓣切除术；下颌智齿拔除

2019年第二季度口腔科三基考试

姓名得分

一、选择题（共10题，每题4分）

1.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是（）

A．眶下缘中点下方0.5~１cmB．眶下缘内侧下方0.5~1cm

C．眶下缘外侧下方0.5~１cmD．同侧鼻翼旁约１cm

E．同侧鼻翼旁约2cm

2.眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是（）

A．上颌中切牙根尖部前庭沟顶B．上颌侧切牙根尖部前庭沟顶

C．上颌尖牙根尖部前庭沟顶D．上颌第一双尖牙根尖部前庭沟顶

E．上颌第二双尖牙根尖部前庭沟顶

3.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是（）

A．0.3~0.5mlB．0.5~1mlC．1~1.5mlD．1.5~2mlE．2~3ml

4.牙列完整的病人腭大孔的位置在（）

A．上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处

B．双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处

C．上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处

D．双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处

E．双侧尖牙连线与腭中线的交点处

5.腭前孔位于（）

A．上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处

B．双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处

C．上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处

D．双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处

E．双侧尖牙连线与腭中线的交点处

6.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞（）

A．上牙槽前神经B．上牙槽中神经C．眶下神经D．鼻腭神经E．腭前神经

7.麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞（）

A．上牙槽中神经B．上牙槽后神经C．眶下神经D．鼻腭神经E．腭前神经

8.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉，病人体位宜为（）

A．病人大张口，下颌牙平面与地面平行B．病人半张口，下颌牙平面与地面平行

C．病人大张口，下颌牙平面与地面呈45°D．病人半张口，下颌牙平面与地面呈45°

E．病人半张口，下颌牙平面与地面呈30°

9.口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应（）

A．放在同侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45°角，注射针高于下颌面1cm并与之平行。

B．放在对侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45°角，注射针高于下颌面1cm并与之平行。

C．放在同侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙面1cm并与之平行。

D．放在对侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙面1cm并与之平行。

E．放在左、右中切牙之间，注射针高于下颌牙面1cm并与之平行。

10.以下不属于挥发性麻醉剂的是（）

A．乙醚B．氟烷C．恩氟烷D．异氟烷E．硫喷妥钠

二、名词解析（共2题，每题10分）

1.放射性骨髓炎

2.智齿冠周炎

三、问答题（共2题，每题20分）

1.设计可摘的局部义齿有哪些基本要求?

2.下颌骨骨折有哪些临床表现？

2019Q2答案

选择题

1.D2.B3.A4.C5.E6.D7.E8.A9.B10.E

名词解释

1.放射性骨髓炎：

因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。

2.智齿冠周炎：

智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，以下颌智齿冠周炎多见

简答题

1.设计可摘的局部义齿有哪些基本要求?

（1）义齿应能保护口腔软硬组织的健康，保护基牙、缺牙区的牙槽嵴和粘膜，避免造成损伤。

（2）义齿应有良好的固位作用和稳定作用，使其能发挥咀嚼、语言和吞咽等功能。

（3）义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能，增进发音功能和美观。

对后牙则是恢复咀嚼功能。

2.下颌骨骨折的临床表现

1、骨折段移位

2、咬合错乱

3、骨折断活动异常

4、下唇麻木

5、张口受限

2019年第三季度口腔科三基考试

姓名得分

一、选择题（共10题，每题4分）

1．男性，35岁，拔除左上第一磨牙5天后出现颊侧区肿胀明显，压痛。

肿胀波及眶下区及颊间隙。

检查见拔牙创愈合良好，无炎性肉芽组织，无渗出，血常规wbc12.3×109/L，中性88%，诊断为拔牙后感染，其最可能产生的原因是：

A．拔牙创感染B．干槽症C．局部麻醉时感染

D．血运性感染E．腺源性感染

2．男性，46岁，某日夜班后第二天即因左下第三磨牙疼痛而就诊，医师建议拔除该牙。

故行左下牙槽神经阻滞麻醉。

麻醉完毕患者即出现胸闷，面色苍白，全身冷汗等表现，检查四肢厥冷无力，面弱，恶心，呼吸急促，伴有短暂的意识丧失，经放平椅位，松解衣领，给予静脉注射高渗葡萄糖后，上述症状消失，患者恢复正常。

该患者最可能出现的并发症是：

A．局麻后毒性反应B．肾上腺素反应

C．过敏反应D．晕厥反应E．癔病

3．男性，7岁，因左下前乳牙而拔除，拔除后创面出血不止，缝合打包止血后，缝针处又渗血不止，检查可见拔牙创表面广泛渗血，实验室检查，除凝血时间明显延长外，血色红细胞、白细胞、血小板均正常，追问病史该患儿以往无出血史，其父母及姐姐均正常，仅有一位舅舅有易出血史。

该患儿出血的原因最可能的是：

A．再生障碍性贫血B．血友病C．血小板减少性紫癜D．白血病E．慢性肝炎

4.咬肌间隙感染，若未及时引流，最常引起的并发症是

A.败血症B.脓毒血症

C.下颌升支边缘型骨髓炎

D.下颌骨中央型骨髓炎

E.下颌骨边缘型骨髓炎

5.冠周炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，可在相当于什么部位形成骨膜下脓肿或破溃成瘘

A.第三磨牙颊侧B.第二磨牙颊侧C.第一磨牙颊侧D.尖牙唇侧E.双尖牙颊侧

6.路德维希咽峡炎是指

A.化脓性口底蜂窝组织炎B.腐败坏死性口底蜂窝组织炎

C.腐败坏死性咽喉炎D.化脓性扁桃体炎E.化脓性颌下间隙感染

7.慢性第三磨牙冠周炎出现颊部皮瘘，其瘘管部位应在

A.咬肌后份B.颊部中份C.咬肌前缘与颊肌后缘之间D.咬肌前缘与下颌角下缘以下

8.8岁男童出现右颌下、颈部多个肿块，时有低热，盗汗，抗菌治疗后，肿块无明显消退，请问最有可能的病变是

A.化脓性颌下淋巴结炎B.化脓性颌下腺炎

C.恶性淋巴瘤D.结核性淋巴结炎E.颌下腺肿瘤

9.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是

A．智齿冠周炎B．间隙感染C．化脓性颌骨骨髓炎

D．化脓性淋巴结炎E．颜面部疖痈

10.通常不会引起张口受限的间隙感染是

A．咬肌间隙感染B．翼下颌间隙感染

C．颞下间隙感染D．眶下间隙感染　　

E．下颌骨急性化脓性骨髓炎

二、名词解析（共2题，每题10分）

1.危险三角

2.痈

三、问答题（共2题，每题20分）

1.试比较咬肌间隙和翼下颌间隙感染的异同点。

2.口腔颌面部感染的特点是什么？

2019Q3答案

选择题

1.C2.D3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.E10.D

名词解释

1.危险三角：

指从鼻根到两侧口角连线形成的三角区。

该区内静脉缺少瓣膜，并与海绵窦相通，感染可引起严重的颅内并发症，故称危险三角。

2.痈：

多个毛囊和皮脂腺发生感染而引起深组织的化脓性炎症，称为痈，在颜面部毫发于上唇

简答题

1.咬肌感染和翼下颌间隙感染多来自于牙源性感染，可伴张口受限。

咬肌间隙感染通常都会出现以下颌支和下颌角为中心的肿胀，有咬肌区压痛，翼下颌间隙感染时翼下颌皱襞水肿，下颌升支内侧有压痛。

2.颌面部感染的特点

1.口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。

2.由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。

3.口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。

4.颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。

反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。

5.口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染

2019年第四季度口腔科三基考试

姓名得分

一、选择题（共10题，每题4分）

（1-3题）女性，43岁，因右上颌第二磨牙残根，要求拔除。

临床检查|7残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行|7拔除。

采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。

麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。

1.该患者出现上述症状最可能的诊断是：

A．注射区的组织水肿B．注射区的感染

C．引起翼静脉丛血肿形成D．注射麻醉药物的量过多

E．刺破腭前动静脉造成血肿

2、当前最主要的治疗方法是：

A．抗生素治疗B．局部热敷C．局部加压包扎

D．不作特殊处理E．以上都不是

3、进一步采用的治疗方法是：

A．局部切开引流术B．局部冷敷，24h，适当用抗生素及止血剂

C．局部热敷，24h，用抗生素控制感染D．用激素及抗生素治疗

E．局部穿刺抽吸术

4.疱疹性龈口炎的病因是

A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.立克次体

5.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时。

有助于诊断的疾病是

A.急性龈乳头炎B.慢性龈缘炎C.疱疹性龈口炎

D.慢性坏死性龈炎E.急性坏死性龈炎

6临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为

A.唾液检查B.唾液及血清念珠菌抗体测定

C.血清铁及维生素B12测定D.直接在病损区涂片镜检

E.活体组织检查

7.急性疱疹性龈口炎的临床特征为

A.口腔黏膜散在的溃疡B.口腔黏膜出现簇集的小水疱

C.口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜

D.疱疹沿神经排列，不超过中线

E.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损

8.艾滋病的典型口腔表现是

A.口腔念珠菌病B.口腔毛状白班C.口腔卡波西肉瘤

D.口腔单纯疱疹E.以上都是

9.患儿，10个月，因哭闹不肯进食就诊。

检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。

诊断是

A.Bednar溃疡B.Rida-Fede溃疡

C.鹅口疮D.原发性疱疹性口炎E.复发性阿弗他溃疡

10.单纯性疱疹的病原体是

A.HIVB.HPV

C.HSV-1D.HSV-2

E.HBV

二、名词解析（共2题，每题10分）

1.味觉出汗综合征

2.手足口病

三、问答题（共2题，每题20分）

1.牙外伤的处理原则。

2.口腔白斑病的诊断与鉴别诊断.

2019Q4答案

选择题

1.C2.C3.B4.B5.E6.D7.B8.E9.A10.C

名词解释

味觉出汗综合征：

又称耳颞神经综合征或称Frey综合征.主要发生于腮腺手术后，偶尔可见颌下腺手术及腮腺损伤后.发病原因是被切断的耳颞神经再生时，原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。

手足口病:

为感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤粘膜病，但口腔损害比皮肤重。

前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔粘膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。

斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂;口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处，为很多小水疱，迅速成为溃疡，经5-10日后愈合。

简答题

1.牙外伤的处理原则有:

（1）无症状时可不作处理，少量调。

但要定期检查开髓活力状况。

（2）冠折的处理:

未及牙髓者，视情况给予牙本质脱敏，磨除锐利的边缘，缺损部分可行光固化充填、嵌体、桩冠或套冠等修复;累及牙髓者，应先作开髓处理，采用盖髓或断髓，根管治疗。

（3）近颈的根折，一般根管治疗后作冠修复;近根尖部的根折和无症状的根中部的根折可不，作处理，定期观察，有症状的根中部根折和冠根联合斜折一般均应拔除。

（4）牙齿出现移位或脱位，一般应在周麻下复位或行牙再植术，结扎固定并观察开髓状况，给予相应的处理。

（5）牙槽突骨折确诊后应尽量行手法复位，结扎固定3-4周。

2.口腔白斑病的诊断与鉴别诊断

（1）诊断要点，根据好发部位与临床表现进行诊断。

病理诊断上皮角化异常，包括过度正角化、过度不全角化及混合过度角化，棘层增生，有上皮不典型增生，是一种癌前病变。

固

有层炎细胞浸润。

由于已公认本病为癌前病变，具有恶变的潜能，应综合考虑下列因素加以警惕:

年龄、性别、吸烟、部位、类型、组织病理不典型增生者伴有白色念珠菌感染者易发生癌变。

（2）鉴别诊断:

白色角化病与初起的白斑不易鉴别，必要时可做活检。

病理检查时，白色角化病的上皮细胞无不典型增生变化，而白斑常伴不典型增生。

舌都白斑应与舌部萎缩型扁平苔藓相鉴别。