最新中石化工程表格.docx
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最新中石化工程表格
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图表1表1-1工程开工报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
我方承担的准备工作已完成。
一、开工报告已获有关部门批准；□
二、征地拆迁工作能满足工程进度的需要；□
三、施工组织设计已获总监理工程师批准；□
四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；□
五、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；□
六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；□
七、质量管理、技术管理制度已制定；□
八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。
□
特此申请，请核查并签发开工指令。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
审查意见
IPMT：
日期：
本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报档案馆一份）。
图表2表1-2复工报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
鉴于工程，按第号工程暂停令已进行整改，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：
具备复工条件的情况说明。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□具备复工条件，同意复工；
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
审查意见：
IPMT：
日期：
本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报档案馆一份）。
图表3表1-3施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上报技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计（方案）。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
IPMT审核意见
IPMT：
日期：
本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
图表4表1-4分包单位资格报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
图表5表1-5主要施工机械设备报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，详见附表，请核查并准予使用。
附件：
进场施工设备汇总表。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
经查验：
1、性能数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工需要的设备：
（需要换后再报的设备）
3、数量和能力不足的设备：
（需补充的设备）
请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
图表6表1-6施工测量放线报验单
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成（工程或部位的名称）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
1、专职测量人员岗位证书编号；
2、测量设备检定证书编号；
附件：
测量放线依据材料及放线成果。
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
□查验合格
□纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
IPMT审查意见：
IPMT：
日期：
本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报档案馆一份）。
图表7表1-7工程报验单
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致:
（监理单位）
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。
附件：
□1、工程质量控制资料
□2、安全和功能检验（检测）报告
□3、观感质量验收记录
□4、隐蔽工程验收记录
□5、质量验收记录
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。
□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
IPMT审查意见：
日期：
本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
图表8表1-8监理工程师通知回复单
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
我方收到编号为的监理通知/工程质量整改通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
复查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
图表9表1-9工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致:
（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
附件：
□1、材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量）
□2、材料/构配件/设备出厂质量证明资料
□3、自检结果（外观检查情况）
□4、复试报告
承包单位（章）
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）
专业监理工程师：
日期：
本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报档案馆一份）。
图表10工程材料/构配件/设备（清单）自检报告
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
序号
名称
规格
单位
数量
生产厂家
合格证
检验（检测）报告
使用部位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
附件：
1、出厂合格证份；
2、检验（检测）报告份；
3、准用证份；
4、商检证份；
5、报审清单份；
6、设备联检记录份。
施工单位自检结论
□1、合格证经现场核查，资料齐全，且符合/不符合要求。
□2、安全和功能检查（检测）报告经现场核查，技术资料齐全/不齐全，合格/不合格，且符合/不符合要求。
□3、观感质量验收经现场检测合格/不合格。
□4、经现场监理电气绝缘电阻遥测，均符合产品质量要求和规范要求。
承包单位（章）
项目经理：
日期：
本表由承包单位填报，附在工程材料/构配件/设备报审表后。
一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报档案馆一份）。
图表11表1-10试验室资格报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
经考查，我方认为拟选择的（试验室）具有与工程相适应的试验资质及试验能力。
现报上有关资料，请予以审查和批准。
附件：
1、试验室的资质等级及试验范围；
2、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明；
3、试验人员的资格证书；
4、本工程的试验项目及其要求。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
IPMT审查意见：
IPMT：
日期：
本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
图表12表1-11工程质量事故报告单
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
年月日时，在发
生工程质量事故，报告如下：
经过情况、原因、初步分析及处理意见：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
IPMT：
日期：
本表由承包单位填报，一式五份，建设、监理、设计、监督机构及承包单位各一份。
图表13表1-12工程质量事故处理方案报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
年月日时，在，发生的工程质量事故，已于年月日提出《工程质量事故报告单》，现报上处理方案，请予审查。
附件：
1、工程质量事故调查报告；
2、工程质量事故处理方案。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
设计单位意见：
设计单位（章）：
设计人：
日期:
总监理工程师意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
IPMT审批：
IPMT：
日期：
本表由承包单位填报，一式五份，建设、监理、设计、监督机构及承包单位各一份。
图表14表1-13施工单位申请表（通用）
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致:
（监理单位）
承包单位（章）:
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
审查意见：
IPMT:
日期：
本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
图表15表1-14新增施工人员资格报审表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致:
（监理单位）
按照特殊工种作业人员持证上岗的要求，本工程我公司新增上岗人员证书登记如下，请核查。
附：
人员资格证书复印件（包括项目经理证书、质检员证书、特种工种证书等）。
承包单位（章）：
项目负责人：
日期：
姓名
性别
年龄
职称（职务）
岗位（工种）
资格证书号
发证单位
专业监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
图表16表1-15原材料、构配件检验取样见证单
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理公司）
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
工地试验员（签字）：
日期：
承包单位（章）：
项目经理（签字）：
日期：
监理见证意见：
项目监理机构（章）：
监理工程师（签章）：
日期：
致：
（监理公司）
今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误，将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。
检测机构（章）：
试验收样人（签字）：
日期：
本表由承包单位填写，一式四份，建设、监理、检测机构及承包单位各一份。
图表17表1-16砼、砂浆试块取样成型见证单
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日至年月日进行
的施工，请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。
项目名称
砼、砂浆数量（m3）
设计强度等级
试块数量（组）
取样成型日期
工地试验员（签字）：
施工单位（章）：
项目经理（签字）：
日期：
监理见证意见：
项目监理机构（章）：
监理工程师（签章）：
日期：
致：
（监理公司）
今收到你单位于年月日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误，将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。
检测机构（章）：
试验收样人（签字）：
日期：
本表由承包单位填写，一式四份，建设、监理、检测机构及承包单位各一份。
图表18表1-17无损检测申请报告
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
以下焊口焊接已完，完成时间为月日时，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。
规格
材质
部位
检测比例
检测执行标准
焊口号：
（□RT、□PT、□UT、□MT）
合计：
道口。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表由承包单位填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。
图表19表1-18无损检测复探申请报告
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（监理单位）
以下焊口返修已完，完成时间为月日时，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。
规格
材质
部位
检测执行标准
焊口号：
（□RT、□PT、□UT、□MT）
合计：
道口。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表由承包单位填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。
图表20表2-1监理工程师通知单
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（承包单位）
事由：
内容：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表由项目监理机构填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。
图表21表2-2工程暂停令
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（承包单位）
由于：
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表由项目监理机构填写，一式四份，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报档案馆一份）。
图表22表2-3砌体/混凝土检验批验收认可通知
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（承包单位）
你单位补报第号部位砂浆/混凝土强度试验报告及其原验收资料已于年月日收到，经审查，认为符合/不符合要求，该检验批质量合格/不合格。
附件：
1、砂浆/混凝土强度试验报告
2、分项/检验批原验收资料
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
IPMT：
日期：
本表由项目监理机构填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。
图表23表2-4无损检测（复探）指令
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（检测单位）
（承包单位）完成的下列焊口已经外观检查合格，请于年月日进行无损检测。
规格
材质
部位
焊接方法
检测执行标准
合格级别
需检测焊口编号：
（□RT、□PT、□UT、□MT）
合计：
道口。
指令编号：
编号：
图表24表2-4无损检测报告
检测单位：
盘锦辽河油田无损检测有限公司日期：
年月日
致：
（监理单位）
我单位已于年月日按第（指令编号）指令完成无损检测。
（RT□、UT□、PT□、MT□）
规格
材质
部位
检测比例
检测执行标准
施工单位
检测结果（附表）：
检测机构意见：
检测机构（章）：
报告人：
日期:
专业监理工程师意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表由检测机构填写，一式三份，建设、监理及检测机构各一份。
图表25表2-4焊口返修指令
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
致：
（承包单位）
以下焊口探伤已完，需进行返修，请按返修指令到指定地点对以下焊口进行返修，并将复探申请及时报监理。
规格
材质
部位
焊口编号：
（□RT、□PT、□UT、□MT）
合计：
道口。
承包单位意见：
承包单位（章）：
接收人：
日期:
专业监理工程师意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表由项目监理机构填写，一式三份，建设、监理及检测机构各一份。
图表26旁站监理记录表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
日期及天气：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
施工单位（章）：
质检员：
日期:
项目监理机构（章）：
旁站监理人员：
日期：
图表27
监理平行检验记录表
工程名称：
韩-渭-西煤层气管道工程编号：
检验部位：
执行标准及设计要求：
检查情况：
存在问题：
处理意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
升级会员 