西医综合301 1模拟题.docx

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西医综合3011模拟题

西医综合-301

（总分：

300.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

117，分数：

195.00）

1.决定真核基因表达空间特异性和组织特异性的是

∙A．启动子

∙B．内含子

∙C．外显子

∙D．增强子

（分数：

1.50）

A. √

2.心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关?

∙A．Na+内流与Ca2+内流

∙B．Na+内流与K+外流

∙C．Ca2+内流与Cl-内流

∙D．Ca2+内流与K+外流

（分数：

1.50）

D. √

3.尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为

∙A．2小时以内

∙B．4小时以内

∙C．6小时以内

∙D．8小时以内

（分数：

1.50）

A. √

4.下述有关扩张型心肌病的临床表现，错误的是

∙A．心尖部第一心音减弱

∙B．心绞痛多见

∙C．室性期前收缩多见

∙D．一旦发生心力衰竭，预后不良

（分数：

1.50）

B. √

5.在肺水肿、肺充血等病理情况下，呼吸浅快的主要原因是激发了

∙A．肺牵张反射

∙B．加压反射

∙C．中枢化学感受器活动

∙D．肺缩小反射

（分数：

1.50）

A. √

6.血浆胶体渗透压的生理意义主要是

∙A．调节细胞内外水平衡

∙B．维持红细胞正常形态

∙C．维持血管内外电解质的含量

∙D．调节毛细血管内外水分交换，维持血容量

（分数：

1.50）

D. √

7.牵涉痛是指

∙A．内脏疾病引起相邻脏器的疼痛

∙B．神经疼痛向体表投射

∙C．内脏疾病引起体表某一部位的疼痛或痛觉过敏

∙D．按压体表引起部分内脏疼痛

（分数：

1.50）

C. √

8.与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是

∙A．遗传性非息肉病性大肠癌

∙B．肾母细胞瘤

∙C．Li-Fraumeni综合征

∙D．神经纤维瘤病

（分数：

1.50）

A. √

9.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性肿瘤?

∙A．多发性骨髓瘤

∙B．霍奇金病

∙C．蕈样真菌病

∙D．伯基特淋巴瘤

（分数：

1.50）

D. √

10.长期饥饿后血液中下列哪种物质的含量增加?

∙A．葡萄糖

∙B．血红素

∙C．酮体

∙D．乳酸

（分数：

1.50）

C. √

11.有关铁的描述，下列哪一项是错误的?

∙A．食物中的铁以三价羟化高铁为主

∙B．肠黏膜吸收的铁为二价铁

∙C．体内铁蛋白中的铁是三价铁

∙D．血红蛋白中的铁是三价铁

（分数：

1.50）

D. √

12.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全不出现

∙A．DeMusset征

∙B．Austin-Flint杂音

∙C．Graham-Steell杂音

∙D．Quincke征

（分数：

1.50）

C. √

13.静脉注射去甲肾上腺素后，动脉血压升高，心率减慢。

心率改变的主要机制是

∙A．去甲肾上腺素对心脏的直接抑制作用

∙B．去甲肾上腺素对心脏房室交界传导的抑制作用

∙C．降压反射活动加强

∙D．心肺感受器反射活动加强

（分数：

1.50）

C. √

14.关于急性血源性骨髓炎发病部位排列顺序正确的是

①胫骨上段和股骨下段；②脊柱和其余四肢骨骼；③肱骨和髂骨；④肋骨和颅骨

∙A．①＞②＞③＞④

∙B．②＞①＞③＞④

∙C．①＞③＞②＞④

∙D．②＞③＞④＞①

（分数：

1.50）

C. √

15.对于急性肾功能衰竭患者，下列哪项检测结果提示为肾前性?

∙A．尿钠＜20μmol/L

∙B．尿比重＜1.015

∙C．尿渗透压＞500mmol/L

∙D．见到颗粒管型

（分数：

1.50）

C. √

16.男性，37岁，2年来曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静注葡萄糖后恢复。

无外伤史。

应考虑为

∙A．胃泌素瘤

∙B．胰岛素瘤

∙C．脑血管疾病

∙D．癫痫发作

（分数：

1.50）

B. √

17.治疗嗜肺军团菌所致的肺脓肿首选

∙A．青霉素

∙B．红霉素

∙C．氯霉素

∙D．万古霉素

（分数：

1.50）

B. √

18.下列关于酶的活性中心的叙述哪项是正确的?

∙A．所有的酶都有活性中心

∙B．酶的必需基团都位于活性中心之内

∙C．所有抑制剂都作用于酶的活性中心

∙D．所有酶的活性中心都含有金属离子

（分数：

1.50）

B. √

男性，32岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病6小时来院就诊。

检查：

痛苦貌，血压90/60mmHg，心率120次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性90%。

（分数：

1.50）

（1）.最可能的诊断是（分数：

0.75）

A.肠扭转

B.十二指肠溃疡性穿孔 √

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性腹膜炎

（2）.为明确诊断首先要进行（分数：

0.75）

A.血淀粉酶测定

B.急诊钡餐造影

C.腹腔穿刺 √

D.腹部立位平片

19.引起原发性颗粒性固缩肾的最重要的病变是

∙A．部分肾小球纤维化

∙B．肾间质纤维组织增生

∙C．肾间质淋巴细胞浸润

∙D．入球小动脉玻璃样变性

（分数：

1.50）

D. √

20.哮喘急性发作时出现奇脉时，病情严重度分级常为

∙A．轻度

∙B．中度

∙C．重度

∙D．危重

（分数：

1.50）

C. √

21.可兴奋细胞具有“全或无”特征的电反应是

∙A．动作电位

∙B．静息电位

∙C．终板电位

∙D．感受器电位

（分数：

1.50）

A. √

22.男性，50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻。

体检：

消瘦，心肺无殊，腹软，剑下压痛轻微，包块（-），肝脾不大，便隐血（+++），二次做胃液分析BAO=0，HAO=8mEq/h，最可能的诊断是

∙A．浅表性胃炎

∙B．萎缩性胃炎癌变

∙C．胆汁反流性胃炎

∙D．胃黏膜脱垂

（分数：

1.50）

B. √

23.疣状赘生物是指

∙A．心内膜上附壁血栓

∙B．心内膜新生物

∙C．心瓣膜纤维化

∙D．心瓣膜钙化

（分数：

1.50）

A. √

24.在正常条件下，近曲小管

∙A．存在Na+-H+交换

∙B．功能主要受ADH调节

∙C．重吸收水的量可直接影响尿液量

∙D．存在Na+-Ca2+交换

（分数：

1.50）

A. √

25.阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的

∙A．Na+通道大量开放

∙B．Na+通道少量开放

∙C．Na+通道开始关闭

∙D．K+通道大量开放

（分数：

1.50）

A. √

26.平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流量可保持恒定?

∙A．50～180mmHg

∙B．80～120mmHg

∙C．90～160mmHg

∙D．60～140mmHg

（分数：

1.50）

D. √

27.各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是

∙A．c→b1→c1→aa3→O2

∙B．c→c1→b→aa3→O2

∙C．b→c1→c→aa3→O2

∙D．b→c→c1→aa3→O2

（分数：

1.50）

C. √

28.1mol3-磷酸甘油醛在肝脏彻底氧化时生成的ATP摩尔数为

∙A．38

∙B．36

∙C．20

∙D．18

（分数：

1.50）

C. √

29.男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，伴胸痛、气促加重，超声心动图诊断为扩张型心肌病。

引起咯血最可能的是

∙A．心力衰竭加重

∙B．肺栓塞

∙C．肺部感染

∙D．肺动脉高压

（分数：

1.50）

B. √

30.男性患者，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/95mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理?

∙A．用降压药使血压下降至正常水平

∙B．可以不用降压药物

∙C．用降压药使血压稍有下降

∙D．用降压药使血压显著下降

（分数：

1.50）

B. √

31.产物为生长因子受体的癌基因是

∙A．ras

∙B．erb-B2

∙C．myc

∙D．cyclinD

（分数：

1.50）

B. √

32.下列哪项符合原发性心肌病?

∙A．炎症性心肌病变

∙B．冠状动脉硬化引起的心肌病变

∙C．原因不明的代谢性心肌病变

∙D．高血压引起的心肌病变

（分数：

1.50）

C. √

33.对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的SLE患者首选

∙A．非甾体抗炎药

∙B．氯喹

∙C．大量糖皮质激素

∙D．环磷酰胺

（分数：

1.50）

B. √

34.下列哪项是气胸的确诊依据?

∙A．胸痛和呼吸困难

∙B．叩诊呈过清音或鼓音

∙C．听诊呼吸音减弱或消失

∙D．胸部影像学检查显示气胸线

（分数：

1.50）

D. √

35.131Ⅰ在甲状腺内放出β射线，不损伤甲状腺的邻近组织是因其有效射程为

∙A．1mm

∙B．2mm

∙C．3mm

∙D．1cm

（分数：

1.50）

B. √

36.关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，错误的是

∙A．脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致

∙B．胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤

∙C．有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位

∙D．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

（分数：

1.50）

B. √

37.下列对基础代谢的叙述，错误的是

∙A．指“基础状态”下的能量代谢

∙B．清晨、清醒、空腹、静卧时测定

∙C．基础代谢是机体最低的代谢水平

∙D．20～25℃环境中能量代谢最稳定

（分数：

1.50）

C. √

38.下述有关心房扑动，错误的是

∙A．可恢复窦性心律或进展为心房颤动

∙B．心房率通常为250～300次/分

∙C．心室率规则或不规则

∙D．可采用西地兰转复窦律

（分数：

1.50）

D. √

39.以下哪一条不属于颅内压增高的临床表现?

∙A．头痛

∙B．恶心、呕吐

∙C．头皮血管怒张

∙D．偏瘫

（分数：

1.50）

D. √

40.小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压?

∙A．三叉神经

∙B．动眼神经

∙C．滑车神经

∙D．外展神经

（分数：

1.50）

B. √

患者，女，71岁，近1月来出现黄疸进行性加重，B超显示胆囊显著肿大，但无压痛。

（分数：

1.50）

（1）.给该患者做体格检查，下列哪项会阳性?

（分数：

0.75）

A.Murphy征

B.Courvoisier征 √

C.肝颈反流征

D.腹膜刺激征

（2）.该患者最可能的诊断是（分数：

0.75）

A.急性胆囊炎

B.慢性胰腺炎

C.胰头癌 √

D.胆囊癌

41.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是

∙A．自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

∙B．异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行

∙C．异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内

∙D．从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳

（分数：

1.50）

A. √

42.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

∙A．一般年龄较轻

∙B．女性较多

∙C．病变较为弥散

∙D．常不累及腹膜后淋巴结

（分数：

1.50）

C. √

43.支原体肺炎首选的抗生素是

∙A．红霉素

∙B．泰能

∙C．青霉素G

∙D．头孢曲松

（分数：

1.50）

A. √

44.患者，25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛发射至背部，曾发生过2次上消化道大出血。

体检：

剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性。

你认为哪种病可能性大?

∙A．胃溃疡

∙B．慢性胃炎

∙C．胃黏膜脱垂

∙D．十二指肠球后溃疡

（分数：

1.50）

D. √

45.对于慢性肾炎患者，治疗的主要目的是

∙A．使用激素、免疫抑制剂等使蛋白尿、血尿完全消失

∙B．延缓肾功能进行性恶化

∙C．消退浮肿

∙D．防止并发症

（分数：

1.50）

B. √

46.慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期中，提示有右心室肥厚和扩大的体征有

∙A．心音遥远

∙B．肺动脉瓣第二心音亢进

∙C．剑突下见心脏收缩期搏动

∙D．肝颈静脉回流征阳性

（分数：

1.50）

C. √

47.COPD与哮喘的主要区别在于

∙A．哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病

∙B．COPD和哮喘都是气流受限疾病，只是COPD的气流受限是不完全可逆的

∙C．哮喘通常与过敏因素有关

∙D．COPD好发于老年人，而哮喘好发于青少年

（分数：

1.50）

B. √

48.关于脊髓休克的下列论述，哪一项是错误的?

∙A．断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复

∙B．脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失

∙C．动物进化程度越高，其恢复速度越慢

∙D．反射恢复后，第二次横断脊髓，不再导致休克

（分数：

1.50）

A. √

49.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是

∙A．进行人工呼吸

∙B．解除呼吸道梗阻，保持气道通畅

∙C．补充血容量，维持血压

∙D．高浓度氧疗

（分数：

1.50）

B. √

50.以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是

∙A．胸痛在溶栓后2h内基本消失

∙B．血清CK-MB酶峰在发病24h出现

∙C．溶栓后2h内出现加速性室性自主心律

∙D．ST段在溶栓后2h内在抬高最显著的导联回落＞50%

（分数：

1.50）

B. √

51.下列哪种物质对促胰液素分泌有促进作用?

∙A．盐酸、脂肪酸

∙B．蛋白质消化产物

∙C．糖及消化产物

∙D．水、无机盐

（分数：

1.50）

A. √

52.关于结核性腹膜炎的主要特点，正确的是

∙A．多见于中老年

∙B．腹水常为漏出液

∙C．多数呈稽留热

∙D．常有邻近器官结核

（分数：

1.50）

D. √

53.对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的SLE患者应首选

∙A．非甾体抗炎药

∙B．氯喹

∙C．大量糖皮质激素

∙D．环磷酰胺

（分数：

1.50）

B. √

54.生长卵泡可分泌

∙A．雌激素

∙B．孕激素

∙C．抑制素和雌激素

∙D．FSH和LH

（分数：

1.50）

C. √

55.下列关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是

∙A．细胞器数目减少

∙B．可见核内陷和怪形核

∙C．可见特异性超微结构

∙D．细胞间连接减少

（分数：

1.50）

C. √

56.由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为

∙A．渗透性利尿

∙B．水利尿

∙C．髓质渗透压降低产生利尿

∙D．影响尿素的代谢产生利尿效应

（分数：

1.50）

A. √

57.下述关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的?

∙A．慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死

∙B．急性重型肝炎——大片状坏死

∙C．慢性持续性肝炎——灶状坏死

∙D．急性普通型肝炎——点状坏死

（分数：

1.50）

C. √

58.对Ta、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是

∙A．BCG

∙B．丝裂霉素

∙C．阿霉素

∙D．羟喜树碱

（分数：

1.50）

A. √

59.血清钾超过多少，即为高钾血症?

∙A．3.5mmol/L

∙B．4.5mmol/L

∙C．5.0mmol/L

∙D．5.5mmol/L

（分数：

1.50）

D. √

60.对体液调节特点的叙述，正确的是

∙A．调节幅度大

∙B．调节敏感性强

∙C．作用范围广，而且持久

∙D．作用范围局限，而且反应较慢

（分数：

1.50）

C. √

61.下列急性重症胰腺炎的辅助检查，较为确实的是

∙A．白细胞总数和分类

∙B．CT检查

∙C．ERCP

∙D．DS

（分数：

1.50）

B. √

62.嘧啶环中的两个氮原子来自

∙A．谷氨酰胺和氨

∙B．谷氨酰胺和天冬酰胺

∙C．谷氨酰胺和谷氨酸

∙D．谷氨酸和氨甲酰磷酸

（分数：

1.50）

B. √

63.下列关于蛋白质四级结构的有关概念，何者是错误的?

∙A．由两个或两个以上亚基组成

∙B．参与形成四级结构的次级键多为非共价键

∙C．四级结构是指亚基的空间排列及其相互间作用关系

∙D．所有蛋白质分子只有具有四级结构，才表现出生物学活性

（分数：

1.50）

D. √

64.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

∙A．基底膜缺损、断裂

∙B．嗜中性粒细胞渗出

∙C．单核细胞渗出

∙D．系统细胞增生

（分数：

1.50）

A. √

65.二尖瓣狭窄时可在肺动脉瓣区听到

∙A．AustinFlint杂音

∙B．Graham-Steell杂音

∙C．开瓣音

∙D．第三心音

（分数：

1.50）

B. √

66.下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的?

∙A．在炎症反应中中性粒细胞进入边流附壁

∙B．内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管

∙C．中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管

∙D．在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位

（分数：

1.50）

B. √

67.下列物质，不会在核蛋白体上出现的是

∙A．氨基酰tRNA合成酶

∙B．氨基酰tRNA

∙C．肽酰tRNA

∙D．GTP

（分数：

1.50）

A. √

68.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种?

∙A．十三顺式维甲酸

∙B．全反式维甲酸

∙C．罗钙全

∙D．小剂量阿糖胞苷

（分数：

1.50）

B. √

69.胆汁对脂肪的消化和吸收有促进作用，主要是由于它含有

∙A．脂肪酶

∙B．胆红素

∙C．胆盐

∙D．胆绿质

（分数：

1.50）

C. √

70.下面有关生物转化作用的叙述哪一项是不正确的?

∙A．受年龄、性别、诱导物等因素影响

∙B．使致癌物失活

∙C．使非营养物质极性增加，利于排出体外

∙D．有解毒和致毒双重性

（分数：

1.50）

B. √

71.下列哪个药物改善肌肉组织胰岛素抵抗的作用最大?

∙A．那格列奈

∙B．二甲双胍

∙C．阿卡波糖

∙D．罗格列酮

（分数：

1.50）

D. √

72.下列心律失常宜行电复律的是

∙A．非阵发性交界区心动过速

∙B．加速性室性自主心律

∙C．洋地黄中毒引起的室速

∙D．预激综合征伴房颤

（分数：

1.50）

D. √

73.男，20岁，发热1个月余。

体格检查：

贫血貌，杵状指，心率100次/分，胸前左缘3～4肋4/6级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L，血沉50mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是

∙A．亚急性感染性心膜炎

∙B．风湿活动

∙C．再生障碍性贫血

∙D．二尖瓣关闭不全

（分数：

1.50）

A. √

74.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是

∙A．联合脱氨作用

∙B．L-谷氨酸氧化脱氨作用

∙C．转氨作用

∙D．鸟氨酸循环

（分数：

1.50）

C. √

75.大量心包积液时不出现下列哪项?

∙A．Kussmaul征

∙B．奇脉

∙C．Ewart征

∙D．交替脉

（分数：

1.50）

D. √

76.下列哪种肿瘤与化生有关?

∙A．甲状腺滤泡腺癌

∙B．卵巢畸胎瘤

∙C．肺鳞状细胞癌

∙D．子宫内膜腺癌

（分数：

1.50）

C. √

77.患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。

最可能的诊断应是

∙A．特发性室速

∙B．病毒性心肌炎

∙C．冠状动脉粥样硬化性心脏病

∙D．致心律失常型右室心肌病

（分数：

1.50）

D. √

78.暗适应的实质是

∙A．视锥细胞兴奋性恢复的过程

∙B．色觉障碍恢复的过程

∙C．瞳孔对光反射调节的过程

∙

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