东卫基妇字14号城市社区规范化建设与管理.docx
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东卫基妇字14号城市社区规范化建设与管理
东卫基妇字〔2008〕14号
东营市卫生局
关于加强城市社区卫生服务机构规范化
建设与管理的通知
各县区卫生局：
为认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）和全国、全省城市社区卫生工作会议精神，进一步加强城市社区卫生服务机构标准化建设，规范城市社区卫生服务工作管理，做好全省城市社区卫生服务体系建设重点联系城市工作，决定对全市城市社区卫生服务机构实行“九统一”规范化建设与管理。
现将有关事宜通知如下：
一、统一规划布局
按照《东营市城市社区卫生服务发展规划（2007-2010年）》、《东营市城市社区卫生服务机构设置与建设规划》的规定和要求，对全市社区卫生服务机构实施统一规划布局和设置。
二、统一建设标准
按照市卫生局《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（东卫基妇字〔2007〕27号）、《关于印发城市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知》（东卫基妇字〔2007〕31号）的规定和要求，对社区卫生服务机构实行统一标准化建设。
三、统一机构标识
根据卫生部《关于启用社区卫生服务机构标识的通知》要求，在前期统一全市社区卫生服务机构灯箱和科室标牌的基础上，统一医护人员胸牌、档案盒及居民联系卡。
统一样式见附件1。
四、统一服务软件
统一使用省财政厅、卫生厅开发的社区卫生服务数据库管理系统，健全和完善社区卫生服务信息网络，提高社区卫生服务机构信息化管理水平。
五、统一档案文书
全市社区卫生服务机构使用统一样式的《东营市城市社区卫生服务居民家庭健康档案》、《东营市城市社区卫生服务健康教育工作档案》、《东营市城市社区卫生服务入户巡访日志》、《东营市城市社区卫生双向转诊单》、《东营市城市社区卫生服务家庭诊疗协议书》。
社区卫生服务文书统一样式见附件2。
六、统一服务模式
实行社区责任医生“网格化”服务制度，实现“人人拥有社区责任医生”，即把社区卫生工作分片、分户到具体社区责任医生，实施以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务、连续服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗服务。
建立社区责任医生告知制度，在住宅小区醒目位置设立社区责任医生告知牌，标明社区责任医生的姓名、职称、联系方式及负责区域等。
社区卫生服务报表统一样式见附件3，由各县区于每年10月底前汇总上报市卫生局基妇科。
七、统一药品价格
逐步实行以县区为单位城市社区卫生服务机构常用药品统一集中招标（议价）采购、其他药品实行备案采购制度，统一常用药品零售价格，规范社区卫生服务机构药品管理，确保药品质量，最大限度地降低药品价格。
同时，根据上级要求，使用定点生产、简化包装的社区卫生服务常用药品。
八、统一服务文化
全市城市社区卫生服务机构使用统一的服务宗旨、服务理念、服务承诺、服务口号和文明用语，创立全市城市社区卫生服务文化品牌，优化服务形象，打造人性化的社区卫生服务。
社区卫生服务文化统一规定见附件4。
九、统一服务收费
按照市物价局、卫生局《转发＜关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知＞的通知》（东价发〔2007〕33号）规定，对城市社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价管理。
各城市社区卫生服务机构对外服务收费的所有医疗项目、药品及一次性医用材料价格均应及时公示并更新，公示及更新的内容包括收费项目名称、计价单位、收费标准、说明事项和投诉电话等，不得随意合并标价或捆绑服务、捆绑收费。
附件：
1.部分社区卫生服务标志统一样式
2.社区卫生服务文书统一样式
3.社区卫生服务报表统一样式
4.社区卫生服务文化统一规定
二○○八年四月十九日
附件1：
部分社区卫生服务标志统一样式
1.灯箱：
仍按东卫基妇字〔2007〕27号文件规定标准制作，各城市社区卫生服务机构可根据房屋具体情况按比例确定尺寸。
外观效果如下图：
2.医护人员胸牌：
胸牌长8.5cm，高5.5cm，城市社区卫生服务机构工作人员均须佩戴。
胸牌正面上四分之一部分的底色为绿色，居中对齐为白色华文新魏汉字“城市社区卫生服务”；胸牌正面下四分之三部分的底色为白色，右侧贴两寸彩色照片，左侧自上而下分别为黑色黑体汉字，内容为姓名、职称、单位、编号，左侧正中背景为全国统一的社区卫生服务机构标识。
编号为社区卫生服务机构编号加工作人员顺序编号，如东营区新区社区卫生服务中心社区医生王莉，编号为D001003，其中D001为机构编号，003为人员顺序编号。
胸牌背面的底色为白色，标题为黑色黑体汉字“城市社区卫生服务文化统一规定”，内容为社区卫生服务宗旨、服务理念、服务承诺和服务口号，为黑色汉字。
外观效果如下图：
（正面）（背面）
3.居民健康联系卡：
联系卡长8.5cm，高5.5cm，底色为白色。
联系卡正面上方居中为黑色宋体汉字“城市社区卫生服务居民健康联系卡”；下方为社区医生基本信息，为黑色楷体汉字，居中排列；联系卡正中背景为全国统一的社区卫生服务机构标识。
联系卡背面为白底黑色楷体汉字“居民朋友：
您好！
我是您的责任医生。
为保障您的身体健康，使您在健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务中得到安全、有效、方便、价廉的照料，请与我们保持联系，我们将竭诚为您服务。
”外观效果如下图：
（正面）（背面）
4.档案盒：
整个档案盒表面主体颜色为绿色（颜色同社区卫生服务机构标识的标准色），背景为多个社区卫生服务机构标识（颜色比主体色彩要浅），斜向排列。
档案盒正中中上方为白色社区卫生服务机构标识，下方正中为城市社区卫生服务机构的具体名称。
档案盒左侧（贴标签侧）上方为社区卫生服务机构标识。
以上汉字字号与标识大小与档案盒整体效果相适应。
附件2：
社区卫生服务文书统一样式
1.居民家庭健康档案：
（封面样式）
东营市城市社区卫生服务
居民家庭健康档案
户主姓名
编号
家庭住址
常住人口
社区卫生服务（中心/站）
家庭成员基本情况
与户口关系
姓名
性别
出生
日期
民族
职业
学历
婚姻状况
备注
户主
家系图
个人健康档案
（与户主关系：
）
姓名性别年龄民族
婚姻状况职业文化程度联系电话
工作单位
饮食习惯
运动习惯
烟酒史
家族史
药物过敏史及用药情况
体格检查
健康状况
社区诊断或主要疾病
干预措施
医师签字：
年月日
健康动态记录
血压动态监测记录
监测日期
血压值
监测日期
血压值
血脂动态监测记录
监测日期
胆固醇
甘油三酯
监测日期
胆固醇
甘油三酯
血糖动态监测记录
监测日期
尿糖值
血糖值
监测日期
尿糖值
血糖值
辅助检查记录
《居民家庭健康档案》印制说明：
纸张使用大32开（14×20.3厘米），装订顺序如下：
1.封面+封2（封面主体为白色，封2可附广告或健康教育等彩页）
2.家庭成员基本情况（第1页）
3.家系图（第2页）
4.个人健康档案（第3-4页）
5.健康动态记录反正面共10页（第5-14页）
6.血压动态监测记录反正面共2页（第15-16页）
7.血脂动态监测记录（第17页）
8.血糖动态监测记录（第18页）
9.辅助检查记录1页+空白页（19-20页，纸张颜色要与其他有区别）
10.个人健康档案（第21-22页）
11.健康动态记录反正面共10页（23-32页）
12.血压动态监测记录反正面共2页（33-34页）
13.血脂动态监测记录（35页）
14.血糖动态监测记录（36页）
15.辅助检查记录1页+空白页（37-38页，纸张颜色要与其他有区别）
16.个人健康档案（第39-40页）
17.健康动态记录反正面共10页（41-50页）
18.血压动态监测记录反正面共2页（51-52页）
19.血脂动态监测记录（53页）
20.血糖动态监测记录（54页）
21.辅助检查记录1页+空白页（55-56页，纸张颜色要与其他有区别）
22.封3+封底（封3可附广告或健康教育等彩页，封底主体为白色）
2.健康教育工作档案：
（封面样式）
东营市城市社区卫生服务
健康教育工作档案
（年度）
社区卫生服务（中心/站）
基本资料
一、本辖区行政区划、人口、文化情况
二、本辖区经济情况
三、本辖区上一年度健康知识知晓率
四、本辖区上一年度健康行为形成率
健康教育组织机构、人员、设备
一、健康教育组织机构：
健康教育负责人姓名：
年龄：
职务：
二、健康教育专（兼）职人员：
姓名
性别
年龄
职称
学历
专（兼）职
备注
三、健康教育设备情况：
四、健康教育网络关系示意图：
健康教育工作计划
年月日制定人：
健康教育活动记录
时间
地点
参加人数
讲课人
单位
职称
活
动
内
容
活
动
照
片
健康教育宣传栏记录
标题
时间
年月日第期
照
片
标题
时间
年月日第期
照
片
健康教育工作总结
年月日总结人：
《健康教育工作档案》印制说明：
纸张使用16开（18.4×26厘米），装订顺序如下：
1.封面+封2（封面主体为白色，封2可附广告或健康教育等彩页）
2.基本资料（第1页）
3.健康教育组织机构、人员、设备（第2页）
4.健康教育工作计划（第3-4页）
5.健康教育活动记录共20页（第5-24页）
6.健康教育宣传栏记录共6页（第25-30页）
7.健康教育工作总结（第31-32页）
8.封3+封底（封3可附广告或健康教育等彩页，封底主体为白色）
3.入户巡访日志：
（封面样式）
东营市城市社区卫生服务
入户巡访日志
社区卫生服务（中心/站）
社区医生入户巡访日志
姓名
性别
年龄
家庭住址
联系电话
服务内容
居民意见
满意度
满意：
较好：
不满意：
责任医生
签字
居民
签字
日期
《入户巡访日志》印制说明：
纸张使用大32开（14×20.3厘米），横向印制，装订顺序如下：
1.封面+封2（封面主体为白色，封2可附广告或健康教育等彩页）；2.社区医生入户巡访日志反正面共100页（第1-100页）；3.封3+封底（封3可附广告或健康教育等彩页，封底主体为白色）。
4.双向转诊单：
（封面样式）
东营市城市社区卫生服务
双向转诊单
社区卫生服务（中心/站）
东营市城市社区卫生服务双向转诊单
编号：
姓名：
性别：
电话：
年龄：
住址：
转诊原因：
转诊日期：
医师签名：
是否住院：
是□否□
科室：
费用：
东营市城市社区卫生服务双向转诊单
编号：
姓名：
性别：
电话：
年龄：
住址：
转诊原因：
转诊日期：
医师签名：
接诊科室：
医师签名：
接诊单位：
（注：
凭此转诊单到东营市二级以上定点协作医院就诊免收挂号费）
5家庭诊疗协议书：
（封面样式）
东营市城市社区卫生服务
家庭诊疗协议书
社区卫生服务（中心/站）
东营市城市社区卫生服务家庭诊疗协议书
编号：
姓名：
性别：
电话：
年龄：
住址：
家属签字：
诊疗服务项目：
家庭诊疗原因：
效果：
好□一般□转院□
满意□较满意□不满意□
责任医师签名：
日期：
东营市城市社区卫生服务家庭诊疗协议书
编号：
居民朋友：
为方便您在家中就诊治疗，我市社区卫生服务机构开展家庭诊疗服务，但因家庭治疗不便观察，为防医疗意外，特制订协议如下：
1.各种治疗前，医务人员要向病人家属讲明相关注意事项及可能发生的不良后果，病人及家属同意并签名以示负责。
2.医护人员严格三查七对，按照服务流程严格无菌操作。
3.在治疗过程中，如病人出现不适或异常反应，如输液时出现发冷、发抖、寒战、高热、恶心、呕吐或突然感到胸闷、出冷汗、呼吸急促等应立即停止输液，并拨打120急救电话，送往医院。
社区卫生服务（中心/站）
联系电话：
《双向转诊单》印制说明：
纸张使用大32开（14×20.3厘米），横向印制，装订顺序如下：
1.封面+封2（封面主体为白色，封2可附广告或健康教育等彩页）；
2.双向转诊单单面印制共50张；
3.封3+封底（封3可附广告或健康教育等彩页，封底主体为白色）。
《家庭诊疗协议书》印制说明：
纸张使用大32开（14×20.3厘米），横向印制，装订顺序如下：
1.封面+封2（封面主体为白色，封2可附广告或健康教育等彩页）；
2.家庭诊疗协议书单面印制共50张；
3.封3+封底（封3可附广告或健康教育等彩页，封底主体为白色）。
附件3：
社区卫生服务报表统一样式
社区卫生服务（中心/站）辖区基本资料
年
居委会
住宅小区
总户数
总人口
流动人口
调查户数
%
调查人口
%
建档户数
%
健康
档案
建档
率%
60岁以上老人
%
育龄妇女
%
0-7岁儿童
%
残疾人
%
低保居民
%
合计
注：
健康档案建档率=建立健康档案的居民人数/辖区常住居民人数×100%。
社区卫生服务（中心/站）辖区慢八病资料
年
居委会
住宅小区
总人数
高血压
糖尿病
脑卒中
冠心病
慢支
肿瘤
残疾
精神病
合计
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
合计
社区卫生服务（中心/站）工作量月统计表-1
年
月份
健康档案
健康教育
儿童保健
妇女保健
老人查体
传染病登记
突发公卫事件
预防接种
总数
新建
大型
小型
健康查体
营养评价
智力发育干预
生长发育监测
健康查体
产后访视
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
社区卫生服务（中心/站）工作量月统计表-2
年
月份
门诊人次
治疗人次
出诊人次
巡访户数
家庭病床
慢病管理
精神病人管理
残疾康复
计生指导
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
社区卫生服务（中心/站）健康教育工作年度统计表
年
月份
设置健康教育宣传栏
发放健康教育处方
播放健康教育影像资料
大型健康教育活动
小型健康教育讲座
重点人群健康教育（性病、艾滋病等）
心理咨询人次
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
社区卫生服务（中心/站）
法定传染病和突发公共卫生事件年度报告统计表
年
月份
突发公共卫生事件
法定传染病
分类
上报数
上报率
（%）
甲类
乙类
丙类
1月
2月
3月
4月
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