2#墩台.docx
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2#墩台
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
工程报验申请表
工程项目名称：
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
致：
四川能达水利水电咨询有限公司（项目监理机构）:
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m标高段工程并自检合格，报请检查。
附件：
自检资料
1）桥墩施工放线报验单
2）钢筋安装检查表
3）钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
4）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
5）模板安装检查表
6）模板及支架检验批质量验收记录表
7）混凝土施工检查表
8）混凝土养护检查表
9）混凝土拆模检查表
10）混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
11）混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
12）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（X）
13）混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
承包单位（章）：
质量检查工程师（签字）：
日期：
监理工程师意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
施工放线检验单
工程项目名称：
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
我单位已如年月日完成黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程的1#桥台桥墩-3.16m~-1.01m标高段，施工测量放样工作。
施工放样示意图：
水流
说明：
1、<>内为设计值
2、本图平面尺寸以米计
测量
复核
日期
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
钢筋安装检查表
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程1#桥台桥墩
本桥墩（台）_桥墩___施工部分混凝土由标高_-3.16__米至标高_-1.01__米一段内所绑扎钢筋已于_______年_____月____日经检查完毕，结果如下：
1、钢筋数量和规格与原设计____，其中__/___________________业经呈准变更，详见附图___/_____________________________。
2、钢筋或蹬筋布置与原设计____，其中___/________________________业经呈准变更，详见附图______/____________________________________________________。
3、钢筋_______除锈，____________调直。
4、钢筋或蹬筋与钢筋联接处均用____________号钢丝扎牢。
5、钢筋中断处采用/接，接头长度/，同截面接头数量为_/__%。
6、钢筋下用_______垫，防止钢筋移动采取/架立钢筋__________/________。
7、模板与钢筋之净距最少为____cm，最大为____cm。
8、活动支座处钢筋安置情况___/_____________________________________
9、固定支座处钢筋安置情况____/____________________________________
根据以上检查结果，认为合格。
施工单位
黑水县岷兵建设工程有限责任公司
施工负责人
监理工程师
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
分项工程名称
桥墩钢筋
验收部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
施工单位
黑水县岷兵建设工程有限责任公司
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204－2002）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
钢筋材质
第5.2.1条
2
环氧涂层钢筋的涂层质量
第5.2.2条
/
3
钢筋保护层垫块材质
第5.2.3条
4
钢筋弯钩、弯起
180°弯钩
第5.3.1条
直角形弯钩
弯起钢筋
箍筋弯钩
一
般
项
目
1
钢筋外观
第5.2.4条
2
加工允许偏差mm
受力钢筋全长
±10
弯起钢筋弯折位置
20
箍筋内净尺寸
±3
施工单位检
查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
分项工程名称
桥墩钢筋
验收部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
施工单位
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204－2002）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
纵向受力筋连接方式
设计要求
2
钢筋接头质量
第5.4.2条
3
钢筋品种、
级别、规格、数量
设计要求
4
钢筋保护层
垫块位置和数量
第5.5.2条
5
环氧涂层钢筋绑扎
第5.5.3条
6
涂层损伤缺陷情况
第5.5.4条
一般项目
1
钢筋接头位置、数量
第5.4.3条
2
钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）
受力钢筋排距
±5
同排中受力钢筋间距
±20
分布钢筋间距
±20
箍
筋
间
距
绑扎骨架
±20
焊接骨架
±10
弯起点位置
30
保
护
层
厚
度
c
c≥35
+10
－5
35＞c＞25
+5
－2
c≤25
+3
－1
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
模板安装检查表
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程1#桥台桥墩
本桥墩（台）桥墩__施工部分灌注__C25____混凝土，由标高__-9.16___米至标高__-6.16__米模板安装完毕，经检查结果如下：
1、模板中线
垂直桥中线方向
左侧模板中点偏里程方向厘米
右侧模板中点偏里程方向厘米
顺桥中线方向
前边模板中点偏_________侧________厘米
后边模板中点偏_______侧_______厘米
附示意图
2、模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为厘米。
3、模板支撑及拉杆情况：
。
4、板缝最大为毫米，均已用填，板面用作润滑剂。
5、预埋件埋设位置及标高经由测量组测定无误。
附件：
预埋件埋设位置测量资料
施工单位
黑水县岷兵建设工程有限责任公司
施工负责人
监理工程师
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
模板及支架检验批质量验收记录表
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
分项工程名称
模板及支架
验收部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
施工单位
黑水县岷兵建设工程有限责任公司
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204－2002）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构
第4.2.1条
2
模板安装质量
第4.2.2条
3
承重模板拆除
第4.3.1条
一般项目
1
允许偏差（mm）
轴线位置
15
表面平整度
5
高程
±20
两模板内侧宽度
+10
—5
相邻模板表面高低差
2
2
顶
留
孔
洞
中心线位置
10
尺寸
+10
0
预埋件中心位置
3
3
非承重模板拆除
第4.3.2条
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
混凝土施工检查表
单位工程名称：
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
施工部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
施工时间
开始
结束
施工气温
最高
℃
最低
℃
拌和方式
强制式搅拌
运输方式
人力运输
水泥品种
及标号
拉法基p.oR42.5
水泥（胶凝材料）用量（kg/m3）
200
砂含水率
每工班一次：
3%
石料含水率
每工班一次：
0.5%0.4%
施工配合比
1:
1.64：
3.25:
0.53
水胶比
外加剂名称
无
掺入量
无
入模含气量
实测坍落度（cm）
21.5
22.0
20．0
试件
组数
2
编号
2-2-12-2-2
施工间断
情况记录
无
温度控制措施
温控措施洒水养护
自检意见
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位意见
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
混凝土养护检查表
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
工程部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
外界气温（℃）
最高
℃
最低
℃
平均
℃
养护期
开始
年月日
结束
年月日
养护方法
洒水
施工用水
次/h
1/0.5
温度控制措施
洒水保温保湿
温度检测记录
日期
时间
芯部温度
表面温度
环境温度
内部、表面
温差
表面、环境温差
Xx
Xx
Xx
Xx
Xx
Xx
自检意见
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位意见
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
混凝土拆模检查表
工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
施工部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
砼强度
设计强度等级
C25
拆模实测强度
10MPa
顶面标高
实侧位置
标高
-6.16m
平整度（mm）
允许值
检测点数
最大值
合格率
轴度偏位
（mm）
横向
左端
右端
前端
后端
纵向
尺寸偏差
（mm）
长
允许值
±30
实测值
上
中
下
宽
允许值
±30
实测值
上
中
下
高
允许值
±30
实测值
上
中
下
垂直度或坡度
外观缺陷
蜂窝
麻面
部位
缺陷面积（cm2）
所占比例（%）
无
无
露筋
无
掉角
无
图示
自检情况及签名
项目专业质量检查员：
年月日
监理工程师意见及签名
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
分项工程名称
混凝土
验收部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
施工单位
黑水县岷兵建设工程有限责任公司
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204－2002）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
[A]第6.2.1条
[C]第9.3.4条
2
矿
物
掺
合
料
粉煤灰质量
[A]第6.2.2条
磨细矿渣粉质量
[A]第6.2.2条
硅灰质量
[A]第6.2.2条
3
细骨料质量
[A]第6.2.3条
4
粗骨料质量
[A]第6.2.4条
[C]第9.3.5条
5
外加剂质量
[A]第6.2.5条
6
拌合用水质量
[A]第6.2.6条
7
附加防腐蚀措施原材料质量
[A]第6.2.7条
8
其他检测项目
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
分项工程名称
混凝土
验收部位
1#桥台桥墩
施工单位
黑水县岷兵建设工程有限责任公司
项目负责人
施工质量验收
标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204－2002）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
配合比实验检验项目
坍落度
[A]第6.3.1条
泌水率
[A]第6.3.1条
含气量
[A]第6.3.1条
抗裂性
[A]第6.3.1条
抗压强度
[A]第6.3.1条
[C]第9.3.5条
抗冻性
[A]第6.3.1条
2
混凝土中总碱含量
[A]第6.3.2条
3
混凝土中总氯离子含量
[A]第6.3.3条
4
混凝土水胶比
[A]第6.3.4条
单方混凝土
胶凝材料用量
[A]第6.3.4条
胶凝材料抗蚀系数
[A]第6.3.4条
5
其他检验项目
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（X）
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
分项工程名称
混凝土
验收部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
施工单位
黑水县岷兵建设工程有限责任公司
项目负责人
施工质量
验收标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204－2002）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
原材料
称重允许偏差
[A]第6.4.1条
2
砂、石含水率测试
[A]第6.4.2条
3
坍落度
[A]第6.4.3条
4
水下
混凝土浇注工艺
[B]第6.5.15条
5
入模含气量
[A]第6.4.4条
6
入模温度
[A]第6..4.5条
7
与相邻介质温差
[A]第6.4.6条
8
标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级
[B]第6.5.16条
9
混凝土质量
[B]第6.5.18条
10
承载力试验
[B]第6.5.20条
其他检验项目
勘察设计单位
现场确认承载力试验
项目负责人：
年月日
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
单位工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
分部工程名称
1#桥台桥墩
分项工程名称
混凝土
验收部位
1#桥台桥墩-9.16m~-6.16m
施工单位
黑水县岷兵建设工程有限责任公司
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204－2002）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
基础的连接
[B]第6.6.6条
2
混凝土表面裂缝情况
[A]第6.4.16条
一般项目
1
墩台施工允许偏差（mm）
尺寸
±30
顶面高程
±20
轴线偏位
15
前后、左右边缘距设计中心线尺寸
±50
2
混凝土外观质量
[A]第6.4.18条
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
分项工程质量检验评定表
分部分项工程名称：
1#桥台墩身混凝土工程单位工程名称：
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
施工单位：
黑水县岷兵建设工程有限责任公司监理单位：
四川能达水利水电咨询有限公司
基本
要求
1）混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
2）不得出现空洞和露筋现象。
实测项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均
（代表）值
合格率（％）
权值
得分
1△
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
3
2
断面尺寸（mm）
±20
2
3
竖直度或斜度（mm）
0.3％H且不大于20
2
4
顶面高程（mm）
±10
2
5△
轴线偏位（mm）
10
2
6
节段间错台（mm）
5
1
7
大面积平整度（mm）
5
1
8
预埋件位置（mm）
10
1
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：
质量等级：
检验：
复核：
技术负责人：
日期：
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
墩、台身检查记录表
施工单位：
黑水县岷兵建设工程有限责任公司监理单位：
四川能达水利水电咨询有限公司
工程名称
黑水县渔巴渡水电移民安置点便民索桥工程
墩台身编号
1#桥台墩身
混凝土强度（Mpa）
设计
平均值
代表值
评定批编号
C25
轴线偏位
（mm）
断面尺寸（mm）
竖直度或斜度
（mm）
墩台顶面高程（mm）
大面积平整度（mm）
长
宽
允
许
实
测
设计
实测
偏差
设计
实测
偏差
允许
实测
设计
实测
偏差
允许
实测
10
5700
5520
＜20
3000
5
4700
4780
3000
3700
3540
2150
升级会员 