东郊上木.docx
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东郊上木
种植放样测量放线报验申请表
PM-A-15
工程项目：
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）编号：
DC-
致：
上海安隆置业有限公司（建设单位）
我单位已完成了大香樟5株、香樟5株、白玉兰4株、大桂花4株、香泡4株、合欢2株、冷杉9株、马褂木3株、海枣1株、华盛顿棕榈2株、红枫14株、垂丝海棠17株、紫薇14株、山茶11株、桂花21株、瓜子黄杨球108株、红花继木球7株、海桐球3株、蔷薇510株种植放样工作，现报上报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
苗木品种种植分布平面图。
承包单位（章）：
常州森茂园林绿化有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理单位（章）：
总监/专业工程师：
日期：
本表由承包单位填写一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各留一份。
绿化苗木材料报审表
PM-A-15
工程项目：
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）编号：
DC-
致：
上海安隆置业有限公司（建设单位）
我方于年月日至年月日进场的绿化苗木材料数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟种植于下述部位：
（大香樟、香樟、白玉兰、大桂花、香泡、合欢、冷杉、马褂木、海枣、华盛顿棕榈、红枫、垂丝海棠、紫薇、山茶、桂花、瓜子黄杨球、红花继木球、海桐球、蔷薇）请予以审核。
附件：
1、数量清单。
2、苗木检疫证。
3、苗木材料自检记录。
承包单位（章）：
常州森茂园林绿化有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理单位（章）：
总监/专业工程师：
日期：
本表由承包单位填写一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各留一份。
种植（上木）工程报验申请表
PM-A-15
工程项目：
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）编号：
DC-
致：
上海安隆置业有限公司（建设单位）
我方已完成了大香樟H550Φ30-355株、香樟H500Φ18-205株、白玉兰H481Φ14-164株、大桂花H400-4504株、香泡H550Φ25-304株、合欢Φ28-302株、冷杉H350-400Φ12-149株、马褂木H701Φ18-203株、海枣H101-1501株、华盛顿棕榈H251-3002株、红枫H151-180
D5-614株、垂丝海棠H211-240D6-717株、紫薇H180-210D5-614株、山茶H121-15011株、桂花H200-25021株、瓜子黄杨球P120-150108株、红花继木球P100-1207株、海桐球P120-1503株、蔷薇藤长510株栽植工作，已经自检合格，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、苗木清单表。
2、隐蔽工程验收记录。
承包单位（章）：
常州森茂园林绿化有限公司
项目经理：
日期：
验收意见：
项目监理单位：
总监/专业工程师：
日期：
本表由承包单位填写一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各留一份。
隐蔽工程验收记录
编号：
DC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
大香樟H550Φ30-35
每株回填营养土0.3m3
株
5
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
DC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
香樟H500Φ18-20
每株回填营养土0.3m3
株
5
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
DC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
白玉兰H481Φ14-16
每株回填营养土0.3m3
株
4
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
DC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
大桂花H400-450
每株回填营养土0.3m3
株
4
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
香泡H550Φ25-304株、
每株回填营养土0.3m3
株
4
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
合欢Φ28-30
每株回填营养土0.3m3
株
13
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
冷杉H350-400Φ12-14
每株回填营养土0.3m3
株
9
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
马褂木H701Φ18-20
每株回填营养土0.3m3
株
3
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
海枣H701Φ18-20
每株回填营养土0.3m3
株
3
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
华盛顿棕榈H251-300每株回填营养土0.3m3
株
2
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
红枫H151-180
D5-6
每株回填营养土0.3m3
株
14
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
垂丝海棠H211-240D6-7
每株回填营养土0.3m3
株
17
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
紫薇H180-210
D5-6
每株回填营养土0.3m3
株
14
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
山茶H121-150
每株回填营养土0.3m3
株
11
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
桂花H200-250
每株回填营养土0.3m3
株
21
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
瓜子黄杨球P120-150
每株回填营养土0.3m3
株
108
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
红花继木球P100-120
每株回填营养土0.3m3
株
7
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
海桐球P120-150
每株回填营养土0.3m3
株
3
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
隐蔽工程验收记录
编号：
XC-验收日期年月日
单位工程名称
建设单位
施工单位
上港东谷别墅（东郊硅谷豪园）
上海安隆置业有限公司
常州森茂园林绿化有限公司
隐蔽工程内容
分部分项工程名称
单位
数量
图例
绿化
栽植
蔷薇藤长510株
每株回填营养土0.3m3
株
510
验收意见：
建设单位（盖章）
监理单位（盖章）
施工单位（盖章）
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