东郊上木.docx

1、东郊上木 种植放样测量放线报验申请表PM-A-15工程项目： 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 编号： DC- 致：上海安隆置业有限公司（建设单位）我单位已完成了 大香樟5株、 香樟5株、白玉兰4株、大桂花4株、香泡4株、合欢2株、冷杉9株、马褂木3株、海枣1株、华盛顿棕榈2株、红枫14株、垂丝海棠17株、紫薇14株、山茶11株、桂花21株、瓜子黄杨球108株、红花继木球7株、海桐球3株、蔷薇510株种植放样工作，现报上报验申请表，请予以审查和验收。附件：苗木品种种植分布平面图。 承包单位（章）： 常州森茂园林绿化有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理单位（章）： 总监/专业工程师：

2、 日 期： 本表由承包单位填写一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各留一份。绿化苗木材料报审表PM-A-15工程项目：上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 编号： DC- 致： 上海安隆置业有限公司 （建设单位）我方于 年 月 日至 年 月 日进场的绿化苗木材料数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟种植于下述部位：（大香樟、 香樟、白玉兰、大桂花、香泡、合欢、冷杉、马褂木、海枣、华盛顿棕榈、红枫、垂丝海棠、紫薇、山茶、桂花、瓜子黄杨球、红花继木球、海桐球、蔷薇） 请予以审核。附件：1、数量清单。 2、苗木检疫证。 3、苗木材料自检记录。 承包单位（章）： 常州森茂园林绿化有限公司 项目

3、经理： 日 期： 审查意见： 项目监理单位（章）： 总监/专业工程师： 日 期： 本表由承包单位填写一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各留一份。 种植（上木）工程报验申请表PM-A-15工程项目： 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 编号： DC- 致： 上海安隆置业有限公司（建设单位）我方已完成了 大香樟H550 30-35 5株、 香樟H500 18-20 5株、白玉兰H481 14-16 4株、大桂花H400-450 4株、香泡H550 25-30 4株、合欢28-30 2株、冷杉H350-400 12-14 9株、马褂木H701 18-20 3株、海枣H 101-150 1株、华盛顿棕榈

4、H251-300 2株、红枫H151-180 D5-6 14株、垂丝海棠H211-240 D6-7 17株、紫薇H180-210 D5-6 14株、山茶H121-150 11株、桂花H200-250 21株、瓜子黄杨球P120-150 108株、红花继木球P100-120 7株、海桐球P120-150 3株、蔷薇 藤长510株 栽植工作，已经自检合格，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、苗木清单表。 2、隐蔽工程验收记录。 承包单位（章）： 常州森茂园林绿化有限公司 项目经理： 日 期： 验收意见： 项目监理单位： 总监/专业工程师： 日期： 本表由承包单位填写一式三份，建设单位

5、、监理单位、承包单位各留一份。隐蔽工程验收记录 编号： DC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植大香樟H550 30-35每株回填营养土0.3m3株 5 验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： DC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植香樟H500 18-20 每株回填营养土0

6、.3m3株 5验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： DC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植白玉兰H481 14-16每株回填营养土0.3m3株 4验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： DC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植大

7、桂花H400-450 每株回填营养土0.3m3株 4验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植香泡H550 25-30 4株、每株回填营养土0.3m3株 4验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工

8、程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植合欢28-30每株回填营养土0.3m3株 13验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植冷杉H350-400 12-14每株回填营养土0.3m3株 9验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有

9、限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植马褂木H701 18-20每株回填营养土0.3m3株 3验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植海枣H701 18-20每株回填营养土0.3m3株 3验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东

10、谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植华盛顿棕榈H251-300 每株回填营养土0.3m3株 2验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植红枫H151-180 D5-6 每株回填营养土0.3m3株 14验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日

11、期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植垂丝海棠H211-240 D6-7 每株回填营养土0.3m3株 17验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植紫薇H180-210 D5-6 每株回填营养土0.3m3株 14验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖

12、章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植山茶H121-150 每株回填营养土0.3m3株 11验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植桂花H200-250 每株回填营养土0.3m3株 21验

13、收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植瓜子黄杨球P120-150 每株回填营养土0.3m3株 108验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植红花继木球P

14、100-120 每株回填营养土0.3m3株 7验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植海桐球P120-150每株回填营养土0.3m3株 3验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）隐蔽工程验收记录 编号： XC- 验收日期 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位 上港东谷别墅（东郊硅谷豪园） 上海安隆置业有限公司常州森茂园林绿化有限公司隐蔽工程内容分部分项工程名称单位数量图例绿化栽植蔷薇 藤长510株 每株回填营养土0.3m3株 510验收意见：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）