急救药品说明书.docx

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急救药品说明书

去乙酰毛花苷Deslanoside

【别名】西地兰

【医保】甲

【适应症】用于急性心力衰竭及心房颤、房扑等。

【用法用量】肌注或静滴：

快速饱和量，第1次0.4~0.8mg，以后每2~4h再给0.2~

0.4mg，总量1~1.6mg。

儿童每日0.02~0.04mg/kg，分1~2次给药。

【不良反应】可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。

【注意事项】

（1）禁与钙制剂合用。

（2）严重心肌损害及肾功能不全者慎用。

【规格】注射剂：

0.4mg

去甲肾上腺素Noradrenaline

【医保】甲

【适应症】主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩和升高血压作用。

而兴奋心脏、扩张支气管作用较弱。

用于各种原因引起的休克。

【用法用量】静滴：

1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，控制滴速。

口服：

治上消化道出血，1~3mg/次，3次/日，加入适量冷盐水服下。

【不良反应】静注外溢可致局部组织坏死，速度过快可致心律紊乱，过多用药可致肾动脉痉挛而引起尿闭。

【注意事项】

（1）严防药液外漏。

（2）高血压、心肌缺血、动脉硬化、无尿病人及孕妇禁用。

【规格】注射剂：

2mg

肾上腺素Adrenaline

【别名】副肾素

【医保】甲

【适应症】α、β受体兴奋药。

有兴奋心脏、收缩血管、松弛胃肠道及支气管平滑肌等作用。

用于支气管哮喘、过敏性休克及其他过敏性反应，心跳骤停的急救，也有用于鼻粘膜和齿龈出血、荨麻疹、枯草热、血清反应的治疗。

【用法用量】皮下：

0.25mg~1mg/次，极量1mg/次。

心内注射，0.25~1mg/次。

静滴：

4~8mg溶于5%葡萄糖液500~1000ml中用于休克抢救。

【不良反应】常见有心悸、头痛、大剂量或静注后可致血压急骤增加而发生脑溢血，亦可发生心律不齐，严重者可由于心室颤动而致死。

【注意事项】

（1）心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、氯仿及洋地黄中毒、外伤或出血所致循环衰竭者慎用，心脏性哮喘禁用。

（2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

（3）每次局麻使用不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高。

【规格】注射剂：

1mg

多巴胺Dopamine

【别名】3~羟酪胺。

【医保】甲

【适应症】具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。

用于各种类型的休克及难治性心力衰竭。

【用法用量】静滴：

20mg/次，稀释后缓慢滴注；极量，静滴，每分钟20μg/kg；将20mg加入5%葡萄糖液200~300ml稀释，每分钟滴入75~100μg。

【不良反应】大剂量可使呼吸加速、心律失常等。

【注意事项】

（1）用药前宜先补充血容量及纠正酸中毒。

（2）静滴时，应观察血压、心率、尿量及一般情况。

【规格】注射剂：

20mg

利多卡因Lidocaine

【医保】甲

【适应症】抗心律失常药。

用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。

【用法用量】静注：

1~2mg/kg/次，继以0.1%溶液静滴，每h不超过100mg。

也可肌内注射，4~5mg/kg，60~90分钟重复1次。

【不良反应】嗜睡、头晕、恶心、呕吐、欣快。

大剂量可引起局部抽搐或惊厥、心脏停搏。

【注意事项】

（1）剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。

（2）严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。

【规格】注射剂：

2%5ml

间羟胺Metaraminol

【别名】阿拉明

【医保】甲

【适应症】主要激动α受体。

能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较轻。

用于各种休克及手术时低血压。

【用法用量】肌注：

10~20mg/次。

静滴：

10~40mg/次，极量100mg/次。

【注意事项】

（1）心脏病、甲亢、糖尿病及高血压患者禁用。

（2）滴注时最大效果并不立即产生，须观察10min以上才能决定是否再增剂量。

（3）连用可引起快速耐受性。

【规格】注射剂：

10mg

葡萄糖酸钙CalciumGluconate

【医保】甲

【适应症】同氯化钙，但含钙量较氯化钙低，对组织刺激性小。

【用法用量】口服：

0.5~2g/次，3次/日。

儿童1次0.5~1g/次，3次/日。

静注：

1~2g，以25%葡萄糖液20ml稀释，1次/日。

【不良反应】参见氯化钙项下。

【注意事项】参见氯化钙项下。

【规格】片剂：

0.5g；注射剂：

1g：

10ml

氯化钠SodiumChloride

【别名】含量为0.9%的亦可称生理盐水

【医保】注射剂：

甲

【适应症】各种原因所致的失水。

包括低渗性、高渗性和等渗性失水，高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用低渗性等渗性氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱毒；补充体液及Na+、Cl-。

用于各种缺盐性失水症。

另外生理盐水亦可用于洗伤口、洗眼、洗鼻等。

【用法用量】静脉滴注：

剂量根据病情决定。

【注意事项】

（1）脑、肾、心功能不全及血浆蛋白过低者慎用。

肺水肿病人禁用。

（2）生理盐水含Na+、Cl-各154mEq/L，大量应用可引起或加重酸中毒。

【规格】溶液剂：

4.5g：

500ml/瓶；2.25g：

250ml/瓶；

氨茶碱Aminophylline

【医保】甲

【适应症】用于支气管哮喘、哮喘型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。

【用法用量】口服：

成人常用量，成人0.1~0.2g/次，3次/日。

极量，0.5g/次，1g/日。

小儿常用量，每次3~5mg/kg，3次/日。

静注静滴：

成人0.25~0.5g/次，2次/日。

极量，0.5g/次，1g/日。

小儿每次2~4mg/kg。

【不良反应】口服可有恶心、呕吐，静注过速，浓度过高、剂量过大可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、惊厥、血压剧降等，甚至呼吸、心跳停止致死。

【注意事项】

（1）应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生学药浓度过高的危险。

（2）肾功能或肝功能不全的患者应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

（3）茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测。

（4）高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用。

【规格】片剂：

0.1g；注射剂：

0.25g

阿托品Atropine

【医保】注射剂、片剂：

甲；滴眼液：

乙

【适应症】抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢。

用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合症、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。

【用法用量】口服：

0.3~0.6mg/次，3次/日。

极量1mg/次，3mg/日。

皮下注射或静注：

感染性休克每次1~2mg，稀释后静注，每15~30min1次。

阿斯综合症，严重心律紊乱时，立即静注1~2mg（5~25%葡萄糖10~20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15~30min后再静注1mg，以后逐渐减量。

内脏绞痛及麻醉前，皮下注射0.5mg。

有机磷中毒：

根据中毒程度，每次皮下或静注0.5~5mg。

【不良反应】口干、眩晕、散瞳、皮肤潮红、心跳加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

【注意事项】

（1）青光眼及前列腺肥大患者忌用。

（2）用量超过5mg时，即产生中毒，中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛，呼吸抑制时可用尼可刹米。

另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg，每15min1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

【规格】片剂：

0.3mg；注射剂：

0.5mg：

5mg；滴眼剂：

1%：

5ml

尼可刹米Nikethamide

【别名】可拉明，二乙烟酰胺。

【医保】甲

【适应症】延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。

用于中枢性呼吸、循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。

【用法用量】皮下注射、静注或肌注：

0.25~0.5g/次，极量1.25g/次。

【不良反应】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。

艹卓

【注意事项】

（1）出现副作用时，应及时停药以防惊厥。

（2）如出现惊厥及时静脉注射苯二氮类或小剂量硫喷妥钠。

【规格】注射剂：

0.375g

洛贝林Lobeline

【别名】山梗菜碱，祛痰菜碱

【医保】甲

【适应症】兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。

【用法用量】皮下或肌注：

成人3~10mg/次，极量20mg/次，50mg/日。

儿童1~3mg/次。

静注：

成人3mg/次，极量6mg/次，20mg/日。

儿童0.3~3mg/次。

【不良反应】大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。

【注意事项】静注须缓慢。

【规格】注射剂：

3mg

异丙嗪Promethazine

【别名】非那根

【医保】甲

【适应症】组胺Ｈ1受体拮抗剂，作用较苯海拉明持久。

尚有显著的中枢安定作用。

能加强麻醉药，催眠药及镇痛药的作用，并能降低体温和镇吐。

用于各种过敏性疾患、晕船、晕车及人工冬眠等。

【用法用量】口服：

12.5~25mg/次，2~3次/日。

肌注：

25~50mg/次，亦能静注。

【不良反应】困倦、嗜睡、口干、恶心，静注可使血压下降，肌注可引起局部刺激。

【注意事项】

（1）忌与碱性及生物碱类药物配伍。

（2）避免与度冷丁、阿托品多次合用。

（3）驾驶员、机械操作人员和运动员、2岁以下儿童禁用。

（4）肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

【规格】片剂：

25mg；注射剂：

25mg

地塞米松Dexamethasone

【医保】甲，乙（滴眼液）

【适应症】有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒、抗恶性淋巴组织疾病等作用。

用于感染性和过敏性休克、肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤等。

【用法用量】口服：

0.75~3mg/次，2~4次/日。

肌注或静注：

2~20mg/次。

【不良反应】水肿、高血压、肌无力等副作用较轻，大量服用，易引起糖尿及类柯兴氏综合症。

长期服用，较易引起精神症状及精神病。

【注意事项】

（1）高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、精神病、骨质疏松症、青光眼、血栓性静脉炎等患者慎用。

（2）结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。

（3）长期服药后，停药时应逐渐减量。

【规格】片剂（醋酸盐）：

0.75mg；针剂（磷酸钠盐）：

5mg。

滴眼液：

1.25mg：

5ml

葡萄糖氯化钠GlucoseandSodiumChloride

【医保】甲

【适应症】补充体液、Na+、Cl~及热量。

【用法用量】静滴：

视病情需要及体重而定，一般500~1000ml/日。

【规格】注射剂：

5%250ml/瓶；5%500ml/瓶