教师考核.docx
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教师考核
2007—2008第二学期教师学习记录
时间
4.18
地点
安幼
参加人
全体教师
主讲人
聂桂霞
学
习
内
容
摘
要
一、手足口病既往发病情况
手足口病在我国早有流行。
从上世纪80年代以来，我国大陆北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省（市）都曾有发生手足口病的报道。
1998年在台湾发生了EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发，在6月和10月两拨流行中，共监测到129106病例，其中重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。
2000年5-8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，年龄最小5个月，最大14岁，3例合并暴发性心肌炎死亡。
2007年，全国共报告手足口病病例83344例，死亡17例，仅山东省就报告了手足口病病例39606例，北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。
上世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统感染为主要特征的EV71流行，仅保加利亚就有超过750例病例，149人致瘫，44人死亡。
英国1994年第4季度暴发了一起由柯萨奇病毒（CoxA16）引起的手足口病流行，疫情遍布英格兰威尔士，患者大多1-4岁，大部分病人症状平和。
该国1963年以来的流行病资料显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。
日本是手足口病发病较多的国家，历史上发生过多次由CoxA16、EV71引起的大规模流行。
上世纪90年代后期，EV71开始在东亚地区传播。
1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共发生2628例病例，仅4-6月就有29例病人死亡。
死者平均年龄1.5岁，病程仅2天。
截至2008年4月19日，新加坡共报告手足口病7560例，比去年同期多出3000例，目前检测的标本中16%EV71为阳性
讨论
2007—2008第二学期教师学习记录
时间
4.18
地点
安幼
参加人
全体教师
主讲人
聂桂霞
学
习
内
容
摘
要
二、了解EV71
1、什么是EV71？
肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称EV71。
常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎。
重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。
2、肠道病毒EV71通过什么渠道传播？
人是肠道病毒惟一的传染来源，传染媒介主要经由胃肠道（粪-口，水或食物污染）或呼吸道（飞沫，咳嗽或打喷嚏）传染，也可经由接触病人皮肤水疱的液体而受到感染，还可通过孩子的玩具、衣物等间接传染。
在发病前数天，喉咙部位与粪便就可发现病毒，此时就会有传染力，通常在发病后一周内传染力最强。
患者在发病1-2周从咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒便会溢出。
因此，该病易于传播，容易发生流行。
3、感染肠道病毒EV71啥症状？
典型的起病过程是这样的：
一开始，出现体温在38摄氏度左右的发热症状，进而出现咽痛，幼儿会有咳嗽、流口水、食欲下降的表现。
进行检查时，咽部黏膜上有多发疱疹，手足的远端部位也会出现丘疹或疱疹，有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围会发红，但并没有瘙痒的感觉。
有个别的患儿，肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。
4、肠道病毒EV71感染后严重程度如何？
绝大部分肠道病毒感染和手足口病为轻型病例，临床主要症状为手、足、口和肛周有皮疹，口腔黏膜出现疱疹，伴有发热、咽痛、倦怠﹑乏力等症状。
患儿发病7-10天后可愈合，疱疹也不会结痂，不留疤痕，预后良好。
少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。
5、哪些人群易受肠道病毒EV71侵袭？
此病毒主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以1-2岁婴幼儿为主。
一般人群其实也属于肠道病毒的易感者，只是相对于儿童来说，成人免疫力、抵抗力较强。
不过，成人感染肠道病毒后，也具有一定的传染性，因此，不可忽视成人将病毒传染给宝宝这个渠道。
讨论
2007—2008第二学期教师学习记录
时间
4.18
地点
安幼
参加人
全体教师
主讲人
聂桂霞
学
习
内
容
摘
要
手足口病如何预防：
手足口病流行无明显的地区性。
一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。
它是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
是否可经水或食物传播尚不明确。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
由于手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。
做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。
个人预防控制：
1.个人预防措施①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；⑤儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
2.托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施①本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；②每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；③进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。
清洗工作结束后应立即洗手；④每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； ⑤教育指导儿童养成正确洗手的习惯；⑥每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； ⑦患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。
根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
讨论
2007—2008第二学期教师学习记录
时间
6.6
地点
安幼
参加人
聂桂霞及全体教师
主讲人
聂桂霞
学
习
内
容
摘
要
如何进行幼儿健康教育的评价
幼儿健康教育评价是对幼儿健康教育实施过程以及效果的全面评估，它有利于了解幼儿健康教育计划是否符合幼儿健康发展的需要，是否明确了幼儿的主要健康问题；它可以检验是否激发了幼儿学习健康知识的积极性，是否促进了幼儿态度和行为的改变，达到了预期目的；它还可以为改进教育设计方案提供依据。
幼儿健康教育评价有三种不同的类型：
①过程评价，即对幼儿健康教育计划执行情况的评价。
②影响评价，即幼儿的知识、态度和行为是否因为健康教育计划的干预而产生即时的有利的改变。
③终极评价，即幼儿健康教育是否改善了广大幼儿的健康问题和生活质量。
终极评价是幼儿健康教育工作者最关心的问题，但由于评价时间较长，较难把握。
幼儿健康教育评价方法主要有以下三种：
①自我报告。
即让幼儿报告个人与健康教育项目有关的认识、兴趣、态度和行为等，常用于了解幼儿的饮食习惯、进餐次数、食物偏好等。
②问卷调查。
采用问卷，向家长或教师进行调查，了解幼儿在健康教育实施前后的认识、态度及行为等方面发生的变化。
③幼儿常见病、多发病的患病率统计调查。
如龋齿、沙眼、近视眼、儿童期肥胖症的发生率在不同时期或不同条件下的对比。
讨论
2007—2008第二学期教师学习记录
时间
6.6
地点
安幼
参加人
闫杰及全体保育教师
主讲人
闫杰
学
习
内
容
摘
要
流行性腮腺炎的临床特征
流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，大多发生于学龄前或学龄期儿童，集体儿童机构易于暴发流行，近年来其发病率已超过麻疹，且该病的并发症危害较大，故应高度重视。
流行性腮腺炎的临床特征：
在腮腺肿大之前的1－2天内，可有发热、倦怠、头痛、食欲不振、呕吐等前驱症状，而以腮腺肿大疼痛为先发征象，整个病程为8－10天。
腮腺炎症为非化脓性，多数患者愈后良好。
但由于腮腺炎病毒有延及全身各种腺体和神经组织的倾向，故部分病例可发生各种危害较大的并发症，如脑炎、睾丸炎、前列腺炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、甲状腺炎等，尤其是青春发育期后的病人，倘若双侧睾丸受累后萎缩者，就有影响不育的可能性；并发卵巢炎后，有可能使更年期提前、过早闭经；少数孕妇罹患后可出现流产或死胎的情况。
流行性腮腺炎的治疗，目前尚无特效疗法，常以中草药内服外用兼治为主，辅以对症处理。
整个病程最好卧床休息，以有利病情顺利恢复，并可减少其他脏器的并发损害。
饮食给予半流质或软质，避免酸味食品。
日常活动中应注意哪些问题
韩红：
给幼儿喂药应注意核对姓名、计量、中西药隔开喂
从俊殊：
户外活动时注意幼儿的安全，培养安全意识
马静：
注意安全自查，如厕所、桌椅、活动器械
杨淑云：
地面随时保持干燥，有水及时擦
2007—2008第一学期教师学习记录
时间
9.27
地点
安幼
参加人
聂桂霞、闫杰及全体教师
主讲人
闫杰
学
习
内
容
摘
要
幼儿心理健康的标志
具体说来，他们在生活、学习、劳动以及与人相处等方面，应有如下表现：
1、情绪基本上是愉快、稳定的。
不经常发怒，不无故摔打玩具与其他器物；生活起居正常，能按时入睡，睡眠安稳，少梦魇，无吮吸手指或咬物入睡的习惯；基本上能听从成人的合理嘱咐，不过分的挑食、拣穿，不经常无理取闹。
2、求知欲较强。
喜欢提问题并积极寻求解答；学习时或完成任何力所能及的任务时，注意力集中，记忆力正常；爱说话，语言表达能力同年龄相符，无口吃情况；生活中对力所能及的事，乐于自己做，不过分依赖别人的帮助，能比较认真地完成别人委托的事。
3、能合群，爱与小同伴交往，对人有同情心和友好行为，不随便打人骂人，不妒忌同伴；在集体中能愉快地生活，在成人指导下，愿意为集体和所能及的好事。
4、诚实而不说谎。
很少说不符合现实的话；不私自拿别人的东西或损坏别要的东西；做错事不隐瞒，肯承认错误。
5、有自尊心和一定的自信心。
对称赞感到高兴，对批评、指责感到羞愧，希望做受人欢迎的事，不愿做遭人责骂的事；不过分的畏难、胆怯等。
2007—2008第一学期教师学习记录
时间
10.27
地点
安幼
参加人
聂桂霞、闫杰及全体教师
主讲人
闫杰
学
习
内
容
摘
要
儿童为什么会肥胖
1.动物性脂肪放射入过多；动物性脂肪会增加食物的口感和香味，高脂肪食物深受儿童喜爱，应减少此类食物的摄入，包括：
炸鸡、薯片、方便面、奶油糕点、曲奇饼等。
2.经常外出饮食，过分依赖加工食品；经济水平的提高，生活节奏的加快，简单便利的餐馆和外卖炒菜熟食，使得人们在外就餐的机会大大增加，这类食物大都是高脂高糖高盐食品。
很多家长喜欢选择超市中的冷冻食品和油炸速冻食品，如水饺、肉排等，这类食物中维生素、微量元素不足而脂肪、盐糖过高，长期食用会导致肥胖。
3.零食选择不恰当；很多儿童喜爱膨化食品、饼干、蛋糕、冰淇淋、巧克力、乳酸饮料、碳酸饮料等。
这类食品营养价值低又富含脂肪和糖分。
长期食用会导致肥胖。
4.晚间进食过多；儿童晚间进食后，活动量不大，因此大部分能量不能消耗出去而变成脂肪储存体内，不仅会造成肥胖，还增加孩子胃肠负担，影响睡眠。
5.不爱运动、运动量不够，迷恋电视节目、电脑游戏。
6.家长的生活方式对儿童有极大的影响。
讨论
2006—2007第一学期教师学习记录
时间
9.4
地点
安幼
参加人
聂桂霞、闫杰及全体教师
主讲人
聂桂霞
学
习
内
容
摘
要
肥胖临床表现
（1）本病以婴儿期学龄前期及青春期为发病高峰。
（2）患儿食欲亢进进食量大，喜食甘肥，懒于活动
（3）外表呈肥胖高大不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限甚至还超过。
（4）皮下脂肪分布均匀以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。
（5）男孩可因会阴部脂肪堆积阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。
患儿性发育大多正常智能良好。
（6）严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合症
讨论
2006—2007第一学期教师学习记录
时间
9.4
地点
安幼
参加人
主讲人
聂桂霞
学
习
内
容
摘
要
肥胖临床表现
（1）本病以婴儿期学龄前期及青春期为发病高峰。
（2）患儿食欲亢进进食量大，喜食甘肥，懒于活动
（3）外表呈肥胖高大不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限甚至还超过。
（4）皮下脂肪分布均匀以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。
（5）男孩可因会阴部脂肪堆积阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。
患儿性发育大多正常智能良好。
（6）严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合症
2006—2007第二学期教师学习记录
时间
地点
安幼
参加人
聂桂霞、闫杰及全体教师
主讲人
聂桂霞
学
习
内
容
摘
要
观看意外伤害光盘
1.幼儿意外伤害的特点是什么
2.幼儿在园所中较易发生意外的场所有那些
3.幼儿死因统计中，意外伤害占死亡总数的
骨折和关节脱位
万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这可能会引起受伤处进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血。
首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。
在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀。
但是冷敷的时间以20-30分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会造成孩子皮肤的损伤。
还可以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起更严重的肿胀。
另外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处和肿胀程度。
如果情况严重，应该马上叫急救车，在急救车到来之前，可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗骨折病人应如何处理？
（1）骨折病人如有伤口出血，应先止血，并保护伤口防止感染。
（2）用木条、竹片等先固定，固定好后再搬动送往医院。
（3）护送途中应经常观察固定是否有松动移位。
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