妇产科主治医师历年真题9.docx
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妇产科主治医师历年真题9
妇产科主治医师历年真题9
一、单选题（本大题61小题．每题1.0分，共61.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
孕妇易感且易为重症的是
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第2题
不能单独致病的是
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
孕期最常见的肝炎是
A 甲型肝炎
B 乙型肝炎
C 丙型肝炎
D 丁型肝炎
E 戊型肝炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
血中有大量HBV存在，传染性较强
A HBsAg（+）
B HBsAb（+）
C HBeAg（+）
D HBeAb（+）
E HBcAb（+）
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第5题
血中HBV减少，传染性较弱
A HBsAg（+）
B HBsAb（+）
C HBeAg（+）
D HBeAb（+）
E HBcAb（+）
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第6题
曾感染HBV，已产生自动免疫
A HBsAg（+）
B HBsAb（+）
C HBeAg（+）
D HBeAb（+）
E HBcAb（+）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第7题
妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是
A 积极治疗肝炎
B 立即作人工流产术
C 积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D 肝炎好转后，继续妊娠
E 以上都不是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第8题
B超显示强回声的"亮肝"的是
A 妊娠合并病毒性肝炎
B 妊娠急性脂肪肝
C 妊娠期肝内胆汁淤积症
D 妊娠期药物性肝损害
E 妊高征引起的肝损害
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第9题
妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是
A 容易合并妊高征及发生子痫
B 容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高
C 容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D 容易发生早产，胎儿不易存活
E 容易发生宫缩乏力，产程延长
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第10题
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是
A 巨大儿发生率增多
B 畸形胎儿发生率增多
C 容易发生新生儿高血糖表现
D 容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E 容易胎死宫内
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第11题
妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的
A 尽可能经阴道分娩
B 立即作剖宫产
C 预防产后出血
D 防止肝肾功能衰竭
E 预防滞产，缩短第二产程
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第12题
妊娠合并病毒性肝炎错误的是
A 重症肝炎以剖宫产为宜
B DIC是重症肝炎的主要死因
C HBsAg（+）产后可以哺乳
D HBsAg（+）产后禁止哺乳
E HBeAg（+）产后应回奶
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第13题
妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的
A 活动期肺结核患者应避免妊娠
B 链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量
C 新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
D 孕期禁做肺结核的手术治疗
E 肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第14题
妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项
A 定期监测胎动次数
B 每周进行1次NST
C 每周做1次B超，估计胎儿成熟度
D 每周做1次OCT
E 预产期前引产
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第15题
妊娠期糖尿病分娩最佳时间为
A 第34周
B 第34～35周
C 第36～38周
D 第39～40周
E 第40周以后
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第16题
妊娠期糖尿病伴有增生性视网膜炎分娩最佳时间为
A 第34周
B 第34～35周
C 第36～38周
D 第39～40周
E 第40周以后
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第17题
关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的
A 已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠
B 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C 孕期控制饮食
D 产后继续用产前所用胰岛素剂量
E 孕晚期估计胎儿成熟度
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第18题
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A 一经确诊立即手术治疗
B 以保守疗法为主
C 终止妊娠后行保守治疗
D 终止妊娠后行手术治疗
E 手术治疗的同时都要行剖宫产
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第19题
妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项
A 阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限
B 妊娠使阑尾炎的表现更典型
C 临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散
D 阑尾移位，不利于诊断
E 盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第20题
妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是
A 一旦确诊，尽快手术治疗
B 多数经非手术治疗有效
C 以保守疗法为主
D 终止妊娠后行保守治疗
E 终止妊娠后行手术治疗
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第21题
关于淋病，以下哪项不对
A 淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染
B 淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
C 淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的
D 淋病属于性传播疾病
E 宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第22题
梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是
A 早期潜伏梅毒
B 一、二期梅毒
C 三期梅毒
D 晚期梅毒
E 晚期潜伏梅毒
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第23题
以下哪种疾病不属于性传播疾病
A 淋病
B 梅毒
C 弓形虫病
D 尖锐湿疣
E 生殖道疱疹
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第24题
关于尖锐湿疣不对的是
A 病原体为人乳头瘤病毒
B 在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤
C 若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩
D 妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗
E 性交为主要传播途径
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第25题
性传播疾病居首位的是
A 梅毒
B 淋病
C 尖锐湿疣
D 巨细胞病毒感染
E 生殖器疱疹
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第26题
性传播疾病居第二位的是
A 梅毒
B 淋病
C 尖锐湿疣
D 巨细胞病毒感染
E 生殖器疱疹
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第27题
巨细胞病毒感染中不正确的是
A 巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B 新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症
C 妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩
D 多为隐性感染，无明显症状和体征
E 可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第28题
哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素
A 开始性生活年龄小、多性伴侣
B 患沙眼及重度宫颈糜烂
C 有吸毒史
D 不用阻隔式避孕
E 低文化程度
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第29题
沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是
A 宫内感染
B 产道感染
C 剖宫产感染
D 哺乳感染
E 输血感染
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第30题
关于梅毒以下哪项不对
A 患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强
B 患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿
C 未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100％
D 梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产
E 患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第31题
对生殖器疤疹的以下描述哪项不对
A 生殖器疱疹的病原体90％为单纯疱疹病毒Ⅱ型
B 分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产
C 再活化的诱发型症状更重，病程一般4周左右消退
D 是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病
E 新生儿病死率达70％以上，幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第32题
有关弓形虫病，以下不正确的是
A 先天感染多病情严重，有神经系统症状
B 后天感染一般病情轻微，多无明显症状
C 是人畜共患疾病
D 应于妊娠早期做酶联免疫吸附，检测弓形虫IgM
E 在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第33题
母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体
A IgA
B IgE
C IgM
D IgD
E IgG
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第34题
应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的
A 稀释后静脉滴注
B 严密观察子宫收缩
C 定时听胎心，测量血压
D 胎位正常，无头盆不称者
E 高张性子宫收缩乏力
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第35题
关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是
A 子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位
B 破膜后，环可自行消失
C 此环可自腹部扪及
D 环可随子宫收缩上升
E 不阻碍胎儿先露下降
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第36题
造成子宫收缩乏力的主要原因，正确是
A 产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B 过多的使用镇痛镇静剂
C 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D 胎先露压迫宫颈时间过长
E 子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第37题
32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次／min，宫缩40～45s／3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s／5～6min，阴道检查：
胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次／min，如何处理最合适
A 剖宫产
B 静脉点滴缩宫素加强宫缩
C 手转胎头行产钳助产
D 等待自然分娩
E 肌注缩宫素
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第38题
下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是
A 潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7～8cm的时间延长，宫缩力弱
B 活跃期延长是宫口开大6～7cm后，宫颈开张缓慢，＜1cm／h
C 活跃期停滞是宫口开大3～5cm后，1h内宫口不继续扩张
D 第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h，尚未分娩
E 继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第39题
第一产程潜伏期是指
A 腹痛开始至宫口扩张3cm
B 阴道见红开始至宫口扩张2cm
C 规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D 宫颈扩张1～3cm
E 宫颈消失开始至宫口扩张2cm
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第40题
第一产程潜伏期延长是指时间超过
A 8h
B 10h
C 12h
D 16h
E 20h
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第41题
第一产程活跃期是指宫口扩张
A 1～3cm
B 2～5cm
C 3～7cm
D 3～9cm
E 3～10cm
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第42题
治疗原发宫缩乏力，以下哪项处理是正确的
A 禁忌应用镇静剂
B 肥皂水灌肠会引起感染
C 给予缩宫素肌注，加强产力
D 胎头达棘平、羊膜囊凸，人工破膜会加强产力
E 速行剖宫产
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第43题
第一产程活跃期延长是指时间超过
A 4h
B 6h
C 7h
D 8h
E 9h
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第44题
高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床表现特点，正确的是
A 宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调
B 比低张性宫缩乏力多见
C 形成病理收缩环而产程停滞
D 官腔压力低
E 子宫收缩间歇时宫壁松弛好
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第45题
假临产的临床表现，正确的是
A 有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长
B 子宫收缩强度低，但有节律性
C 宫缩由稀变频
D 如使用镇静剂可使宫缩消失
E 多不影响产程进展
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第46题
关于子宫痉挛性狭窄环不对的是
A 宫壁某部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激
B 在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生
C 镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松
D 与病理收缩环相似，同为宫缩力异常所致
E 纠正后不改善应行剖宫产分娩
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第47题
下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理
A 头盆不称
B 宫颈水肿
C 不协调性宫缩乏力
D 协调性宫缩乏力
E 子宫痉挛性狭窄环
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第48题
有关急产以下哪项是正确的
A 总产程在6h内结束者
B 易发生新生儿窒息或颅内出血
C 收缩力强发生产后出血者少
D 子宫肌肉缩复能力好
E 以上均不对
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第49题
某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为
A 面罩吸氧
B 产妇左侧卧位，等待自然分娩
C 加宫缩抑制剂缓解宫缩
D 立即剖宫产
E 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。
宫口未开全时，立即行剖宫产术。
第50题
诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A 胎心音不规律，＜100次／分
B 胎动频繁
C 羊膜镜检羊水深绿色
D 胎儿头皮血pH值＜7.20
E 胎位异常
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。
胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。
缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。
破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
第51题
下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A 产程延长
B 精神过度紧张
C 羊水过多
D 感染
E 胎膜早破
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。
产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。
2.局部因素。
子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。
第52题
持续性枕后位的特点是
A 腹部检查清楚可及胎背
B 第二产程延长
C 肛查感骨盆前部空虚，后部满
D 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E 其发生系由于骨盆入口狭窄
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。
常导致第二产程延长或停滞。
胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。
第53题
产后出血最常见的原因是
A 宫缩乏力
B 胎盘植入
C 胎盘胎膜残留
D 软产道裂伤
E 凝血功能障碍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70％～75％。
第54题
坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，应属哪种类型骨盆
A 扁平骨盆
B 漏斗骨盆
C 均小骨盆
D 类人猿型骨盆
E 骨软化病骨盆
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。
其坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角＜90°，坐骨切迹宽度变窄。
第55题
初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。
此时应如何处理
A 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C 手取胎盘
D 检查软产道，除外损伤
E 输液，静脉注射缩宫素
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。
胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。
难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。
第56题
初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线
A 对角径
B 骶耻内径
C 髂棘间径
D 坐骨棘间径
E 坐骨结节间径
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。
考虑骨盆入口狭窄。
如骶耻外径＜18cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如＜11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。
第57题
妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。
检查：
腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。
B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为
A 巨大胎儿
B 双胎妊娠
C 羊水过多
D 胎儿宫内发育迟缓
E 胎头高直位
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。
约占出生总数的5％，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。
腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别；B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。
第58题
初产妇孕40周。
临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。
最可能的诊断是
A 前置胎盘
B 胎盘早剥
C 子宫破裂
D 先兆子宫破裂
E 妊娠合并急性胰腺炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。
不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。
子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。
胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。
阴道检查可见宫颈口回缩，胎先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。
若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。
第59题
以下哪项条件可给予试产机会
A 轻度头盆不称
B 明显头盆不称
C 中骨盆横径狭窄
D 中骨盆及出口平面狭窄
E 出口横径与后矢状径之和＜15cm
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。
如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。
试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。
第60题
下述哪种情况可使用缩宫素
A 宫颈水肿
B 头盆不称
C 不协调性宫缩乏力
D 协调性宫缩乏力
E 子宫痉挛性狭窄环
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。
缩宫素静脉滴注，5％葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴／分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。
第61题
不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为
A 静脉滴注催产素
B 第一产程中可肌注哌替啶
C 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D 人工破膜术
E 即刻剖宫手术
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。
停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。
如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。
二、案例分析（共7小题,共7.0分）
第1题
A.胎盘剥离不全
B.子宫胎盘卒中
C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力
E.软产道损伤
胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清：
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。
胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。
第2题
胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色：
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
题解：
胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。
胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑
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