职业卫生培训教材.docx

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职业卫生培训教材

职业卫生培训资料

（1）职业卫生（劳动卫生或工业卫生）是一门研究劳动作业环境对劳动者健康的影响或危害程度，从而提出如何改善劳动作业环境、防止职业病危害因素的侵袭，预防发生职业病的学科。

（2）作业场所是指劳动者进行职业活动的全部地点。

（3）职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

（4）职业病危害是指可能导致从事职业活动的劳动者发生职业病的各种危害。

（5）职业病危害因素是指在生产过程中、劳动过程中和作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康的有害因素。

（6）职业病危害事故是指在职业活动中因职业病危害因素引起的急、慢性职业病及死亡的事件。

（7）职业健康监护是指对职业人群实行的预防职业病危害，提高员工健康水平为目的的健康监护。

一、生产性噪声的危害和防治

1噪声定义

从主观讲，一切不希望存在的干扰声都可称之为噪声。

在生产过程中产生的一切声音都可视为生产性噪声。

例如：

生产过程中机械运转、摩擦、撞击发出的声音，风机、汽笛、泵以及变压器发出的声音等。

2噪声对人体的主要职业病危害

噪声对人的危害是多方面的。

噪声可以使人耳聋，还可能引起高血压、心脏病、神经官能症等疾病。

噪声还污染环境，影响人的心理，造成人的烦恼，降低生活质量和工作效率。

特别强烈的噪声还能损坏建筑物、影响仪器设备等的正常运行。

噪声对人的危害，主要有以下几个方面。

2．1影响休息和睡眠

2．2听力和听觉器官的损伤

人听觉器官的适应性是有一定限度的，长期在噪声的作用下，听力逐渐减弱，引起听觉疲劳。

若长年累月置于强烈噪声的反复作用下，内耳器官将发生器质性病变，造成永久性听阈位移，也叫噪声性耳聋。

在一次或数次极强如猛烈的爆炸声会震破耳鼓，严重的会导致全聋。

2．3引起心血管系统的病症和神经衰弱

噪声可以使交感神经紧张，表现为心跳加快，心律不齐，血压有波动，心电图阳性率增高，噪声引起神经衰弱症侯群，如头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、记忆力衰退、心悸、恶心等。

2．4对消化系统的影响

引起胃功能紊乱、食欲不振、消化不良。

2．5对视觉功能的影响

由于神经系统互相作用的结果，能引起视网膜轴体细胞光受性降低，视力清晰稳定性缩小。

2．6降低工作效率，影响安全生产

噪声易使人烦躁不安与疲乏，注意力分散，导致工作效率降低。

当噪声级超过生产中的音响警报信号的声级时，遮蔽音响警报信号，易造成事故。

2．7高声强噪声损害建筑物和仪器设备

160分贝以上的高声强噪声可引起建筑物的玻璃震碎、墙壁震裂、屋瓦震掉、烟囱倒塌等。

3作业场所噪声的控制标准

因为噪声的危害众多，对劳动者的职业伤害很大，因此，国家对作业场所噪声一直有较严的限制要求。

2010年8月1日实施的最新标准GBZ1—2010《工业企业设计卫生标准》中对作业场所的噪声作了明确的规定

4．噪声控制

   生产性噪声危害的发生和程度主要决定于噪声强度、接触噪声时间、噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性等因素，因而要预防其危害需从几方面着手：

消除和减弱生产中的噪声源；控制噪声的传播；加强个人防护。

主要措施如下：

①选用低噪声设备，如风机、空压机、球磨机等设备，能从根本上降低噪声。

②采用隔离、远距离控制等措施，尽量将噪声源与操作人员隔开。

③具有生产性噪声的车间尽可能远离其他非噪声作业车间、行政区与生活区。

④对小型设备，如颚式破碎机、圆锥破碎机等设备运行噪声较大，可设置轻型钢结构组合式隔声室，以防止噪声的扩散；

⑤对高压风机、空压机除采取隔声措施外，在进出口、风管上加设消声装置。

⑥对噪声较大的设备，如圆筒筛洗机、颚式破碎机等，采取基础防震，安装隔震器和隔震垫。

控制噪声管理措施主要有：

①加强听力保护教育，使每个员工知道身处的作业场所噪声情况及危害，培训并督促其正确佩戴护听器。

定期到有资质单位进行职业性健康体检，发现职业禁忌及时处理。

②为劳动者提供声衰性能良好的护听器，对暴露大于或等于85dB作业场所的职工提供适合本人使用的护听器，确保其实际接受的等效声级在85dB以下。

③合理安排工序，减少劳动者在噪声声级超标作业场所接触噪声的时间。

二、尘肺病的防治

一）、尘肺病是由生产性粉尘引起的肺部疾病，简称尘肺。

在我国，尘肺是危害接触粉尘作业工人健康的最主要的疾病。

二）、按病因可将尘肺分为：

矽肺、硅酸盐肺、碳尘肺、混合性尘肺、金属尘肺等十三种。

尘肺起病缓慢，一般是接触几年后才发病。

临床表现为气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状，一旦患上尘肺，即使脱离粉尘环境，病情仍可继续发展，日益严重。

尘肺病严重影响身体健康，影响劳动能力。

目前，还没有有效的方法治疗尘肺，但尘肺是完全可以预防的，粉尘作业工人应注意防护。

三）、粉尘作业常见于如下工作：

陶瓷、水泥生产过程；石场石料的开采、粉碎；五金、宝石、手表作业的打磨、抛光；皮毛、纺织工业的原料处理、家俱制造业中木料的锯、刨、磨等加工；塑料原料破碎、混料等生产过程。

凡防尘措施不够完善的作业场所，均可能产生大量粉尘外逸，污染生产环境。

四）、粉尘防治

我国在防尘工作方面成功地总结出防尘八字经验，即：

革（工艺改革技术革新）、水（湿式作业）、密（密持尘源）、风（通风除尘）、护（个人防护）、管（维护管理）、教（宣传教育）、查（定期检查评比、总结、定期健康检查）。

”

对于工人来说，应强调个人防护和健康检查。

粉尘浓度不符合卫生标准的作业场所，接尘工人应坚持配戴防尘口罩上岗；应做好就业前检查；不满十八岁以及有下列疾病者均不得从事接尘作业：

1、活动性肺结核病；

2、严重的慢性上呼吸道及支气管疾病；

3、显著影响肺功能的胸部疾病；

4、严重的心血管系统疾病。

接触粉尘作业工人就业后应每年进行一次职业性体检。

以便早期发职业性损害。

三、怎样预防有机溶剂中毒

   预防有机溶剂职业危害的措施包括通风，排毒等工程技术措施和监测、监护等卫生保健措施。

对于作业工人来说，重点是要防止吸人和皮肤污染，及早发现职业性危害。

因此，应重点做好如下七点：

一、要通风：

使用有机溶剂的作业场所，应保持良好的通风条件，作业时抽风排毒设备应保持正常运转，如作业场所缺乏抽风排毒设施测应打开门窗，利用自然通风将挥发性毒物排出车间。

二、要防护：

从事有机溶剂作业的工人，应注意带防护手套和防毒口罩，防止吸人和皮肤污染，禁用有机溶剂洗手，可渗透的工作服如受到污染，迅速脱去。

三、讲卫生：

养成良好的卫生习惯，不在有机溶剂工作场所休息、进食、吸烟。

四、守规程：

应严格遵守安全卫生操作规程，认真操作，不可大意。

五、少加班：

适当控制工作时间，少加班或不加班，以减少接触时间。

六、要体检：

做好就业前体检和岗后定期职业性体检，及早发现职业禁忌症和职业性损害。

患有神经精神系统及肝、肾疾病患者，或有视网膜炎，全身性皮肤病者不得上岗。

七、要观察：

加强对接触者观察的，特别是对新上岗的工人应严密观察5周，发现有发烧、皮疹等不良反应者应立即调离岗位，及时治疗。

四、急性职业中毒抢救及治疗

   急性职业中毒，在生产中多由于意外事故发生，发病急骤、严重，应需分秒必争，及时处理，正确及时的现场处理对病情的发展有很大的影响。

一、现场抢救原则和具体措施

（一）阻止毒物继续进入体内，同时给予急救处理

1、吸入中毒迅速将患者搬离中毒场所至空气新鲜处。

保持患者安静，并立即松解患者衣领和腰带，以维持呼吸道畅通，并注意保暖。

同时严密观察患者的一般状况，尤其是神志、呼吸和循环系统功能等。

2、经皮肤中毒将患者立即移离中毒场所，脱去污染衣服，迅速用清水洗净皮肤，粘稠的毒物则宜用大量肥皂水冲洗（敌百虫污染时，忌用碱性液体，因为后者可使其分解成毒性更大的敌敌畏）。

遇水能发生反应的腐蚀性毒物如三氯化磷，则先用干布或棉花抹去毒物，再用水冲洗。

3、经口中毒多为接触或误服被毒物污染的食品、食具等所致，在生产性中毒中不占重要地位。

如毒物为非腐蚀性的，患者神志清楚又无虚脱现象，应立即洗胃、催吐、导泻或活性碳吸附等方法将毒物消除。

腐蚀性毒物中毒时为保护胃粘膜，可服牛奶、生蛋白、氢氧化铝液等，一般不宜洗胃。

吐泻严重有明显脱水现象时忌用泻药。

4、局部灼伤腐蚀性毒物如酸、碱等沾染皮肤及眼内，应立即用大量清水冲洗，至少5分钟。

强酸沾染皮肤经水冲后，可再用5%碳酸氢钠冲洗，沾染眼内者，再用2％碳酸氢钠冲洗。

强碱溅入眼内，水冲后用生理盐水或3%硼酸水连续冲洗至少15分钟，并立即送眼科处理。

急性职业中毒患者，如有呼吸困难及紫绀等，应给予氧气吸入；呼吸停止或衰竭时，立即进行人工呼吸；呼吸呈窒息状者，可针刺人中穴，并可给山梗菜碱皮下或静注。

有周围循环衰竭时，应保持患者安静，氧气吸入。

如心跳已停止，须立即进行体外按摩，以及其他急救措施。

正确、及时的现场抢救和初步处理非常重要，可挽回一些严重中毒病人的生命，减轻中毒程度，为后一步治疗打下良好的基础。

初步现场处理后及时送往医院救治。

职业病防治宣传用语

1、保护劳动者健康是我们共同的责任。

2、员工安全健康，企业兴旺发达。

3、重视职业卫生，崇尚文明生产。

4、学习贯彻《职业病防治法》，维护劳动者健康权益。

5、防治职业病危害，保护劳动者健康。

6、防治职业病危害，促进经济发展。

7、加强职业病防治，关爱劳动者健康。

8、关注职业卫生，促进经济发展，构建和谐社会。

9、保护劳动者健康，促进经济社会和谐发展。

10、企业保障员工健康权益，就是保护企业经济效益。

11、要职业，不要职业病。

12、群众利益无小事，职业病防治是大事。

职业危害

1、危害因素

主要职业病危害因素是：

有毒物质、噪声、高温、粉尘等，有毒物质主要包括焦炉逸散物、一氧化碳、甲烷、硫化氢、氨、苯系物、二氧化硫、氮氧化物、二氧化硫、氢氧化钠、硫酸、甲醇等

2、有毒有害物质分布场所

噪声

皮带输送机、筛分机、破碎机以及空压机、各类机泵、风机等设备在运转过程中由于振动、摩擦、碰撞等原因产生机械噪声

粉尘

粉碎机、带式输送机、输煤通廊、捣固机、推焦车处产生煤尘，熄焦车、焦炭振动筛、输焦皮带、焦仓、焦场、拦焦车、输焦通廊处产生焦尘，硫铵振动流化床干燥器、防料口处产生硫铵粉尘。

3、有毒有害物质危害性质及防护措施

粉尘

理化性质：

游离sio2含量在10%以下的煤尘最高允许浓度为10mg/ml

健康危害：

它可直接进入人体，沉积于肺泡内，形成活动性肺结核、慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道和支气管疾病等。

应急处理：

定期对粉尘作业环境进行监测，了解作业场所劳动条件，及时落实或改进防尘措施，改善劳动条件。

防护措施：

生产过程中穿戴劳动保护用品，佩戴防尘口罩、注意通风。

高温

理化性质：

工作场所的高温辐射强度大于4.2J/cm2.min时，可使人体过热。

健康危害：

高温作业使人体产生一系列的生理改变，当机体获热与产热大于散热时体温升高,因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐、使人产生热、头晕、心慌、烦、渴、无力疲倦等不适，严重时还可导致中暑

应急处理：

定期进行健康检查，早期发现尘肺病人，及时采取防治措施。

应急处理：

撤离高温作业环境，到通风良好、荫凉的地点静卧休息，给予十滴水、霍香正气水、含盐清凉饮料等;先兆中暑和轻症中暑者可逐渐恢复,重症中暑必须紧急送医疗单位抢救。

防护措施：

饮水是最常见，也是最简便的补充水分方式，及时补充适量的水分和盐分对维持身体健康十分必要的,以含盐饮料为佳，如含盐茶水、绿豆汤等生产过程中穿戴劳动保护用品，戴防护手套穿防护鞋，注意通风。

化学毒物

噪声

理化性质：

声强和频率的变化都无规律，杂乱无章的声音

健康危害：

致使听力减弱、下降，长期接触工业噪声可引起耳鸣、耳背，并引发消化不良、呕吐、头痛、血压升高、失眠等全身性疾病。

应急处理：

使用防声器如：

耳塞、耳罩、防声帽等，并紧闭门窗，如发现听力异常，到医院进行检查，确诊。

防护措施：

利用吸声材料或吸声结构来吸收声能；设隔音墙将空气中传播的噪声挡住，隔开。

戴护耳器

高温作业：

高温作业系指工作场所有生产性热源，其散热量大于23w/m3·h或84KJ/m3·h的车间；或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业（含夏季通风室外计算温度≥30℃地区的露天作业，不含矿井下作业）。

　　　A.1有毒物质和物理因素的职业接触限值，是用来防止劳动者的过量接触，监测生产装置的泄漏及工作环境污染状况，是评价工作场所卫生状况的重要依据，以保障劳动者免受有害因素的危害。

　A.2在评价工作场所的污染或个人接触状况时，应按照国家颁布的标准测定方法和有关采样规范进行检测，在无上述规定时，也可用国内外公认的测定方法，使其全面反映工作场所有害因素的污染状况，并正确运用时间加权乎均容许浓度、最高容许浓度或短时间接触容许浓度，做出恰当的评价。

　A.3时间加权平均容许浓度的应用：

要求采集有代表性的样品，按8小时工作日内各个接触持续时间与其相应浓度的乘积之和除以8，得出8小时的时间加权平均浓度（TWA）。

应用个体采样器采样所得到的浓度值，主要适用于评价个人接触状况；工作场所的定点采样（区域采样），主要适用于工作环境卫生状况的评价。