公卫执业医师历年真题精选.docx

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公卫执业医师历年真题精选

2019年公卫执业医师历年真题精选

[单项选择题]1、

某人用寿命表法计算生存率不可能出现的情况是

A.5年生存率和6年生存率相等

B.5年生存率大于6年生存率

C.5年生存率小于6年生存率

D.8年生存率等于0

E.4年生存率等于0．3

参考答案：

C

参考解析：

寿命表法计算n年生存率的公式是：

p

=

P

·

P

·

p

……

P

根据概率乘法定律将逐年概率相乘得出一定年限的生存率。

因此，5年生存率不可能小于6年生存率，可见给出的5个答案中C是明显不可能出现的情况。

答案C是正确的。

本题较难，难在不了解6年生存率是在已活满5年的生存者，能继续活一年的概率，因为不可能100％的5年生存者都能继续活一年的，总会有一部分人死去，因此，6年生存率不可能大于5年生存率。

[单项选择题]2、

据2004年数据统计，某市总人口数为850000，15～49岁育龄妇女数为140000，产妇总数为15000，活产数为15125，住院分娩总数为14820，孕产妇死亡人数为10。

2004年该市孕产妇死亡率为

A.10÷140000×105/10万

B.10÷15125×105/10万

C.10÷15000×105/10万

D.10÷14820×105/10万

E.10÷850000×105/10万

参考答案：

B

参考解析：

孕产妇死亡率：

指某年由于怀孕和分娩及并发症造成的孕产妇死亡人数与同年出生活产数之比。

　　【该题针对“人口统计指标★”知识点进行考核】

[单项选择题]3、

某研究者进行了一项关于某厂机动车辆事故的调查研究。

共调查了该厂发生事故的工人171例，未发生伤害事故的工人352例。

计算了各种危险因素的OR值。

发现路口的照度可影响事故的发生。

该项研究属于

A.前瞻性队列研究

B.回顾性队列研究

C.病例对照研究

D.队列研究

E.横断面调查

参考答案：

C

[单项选择题]4、

变性蛋白质的主要特点是

A.分子量降低

B.溶解性增加

C.共价键被破坏

D.生物学活性丧失

E.不易被蛋白质水解

参考答案：

D

参考解析：

蛋白质变性后的特点：

（1）生物活性丧失：

蛋白质的生物活性是指蛋白质所具有的酶、激素、毒素、抗原与抗体、血红蛋白的载氧能力等生物学功能。

生物活性丧失是蛋白质变性的主要特征。

有时蛋白质的空间结构只有轻微变化即可引起生物活性的丧失。

（2）某些理化性质的改变：

蛋白质变性后理化性质发生改变，如溶解度降低而产生沉淀，因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露出来，分子的不对称性增加，因此粘度增加，扩散系数降低。

（3）生物化学性质的改变：

蛋白质变性后，分子结构松散，不能形成结晶，易被蛋白酶水解。

蛋白质的变性作用主要是由于蛋白质分子内部的结构被破坏。

天然蛋白质的空间结构是通过氢键等次级键维持的，而变性后次级键被破坏，蛋白质分子就从原来有序的卷曲的紧密结构变为无序的松散的伸展状结构（但一级结构并未改变）。

所以，原来处于分子内部的疏水基团大量暴露在分子表面，而亲水基团在表面的分布则相对减少，致使蛋白质颗粒不能与水相溶而失去水膜，很容易引起分子间相互碰撞而聚集沉淀。

[单项选择题]5、

人与环境之间的关系是

A.人类改造和利用环境的关系

B.环境决定和制约人类的关系

C.辩证统一、相互依从的关系

D.互为因果的关系

E.无特异关系

参考答案：

C

参考解析：

人类在不断地适应环境、改造环境，环境为人类提供生命物质和生活、生产场所，在漫长的历史岁月中构成了人类与环境之间的对立统一的关系。

[单项选择题]6、

常用于腐乳的天然色素是

A.萝卜红

B.高粱红

C.红曲米

D.越橘红

E.辣椒红

参考答案：

C

[单项选择题]7、

某造船木工的女儿（年龄为2岁）被发现患有特殊的类似脑炎的神经系统症状（步态不稳、言语不清、肢端麻木和狂躁不安），后被诊断为先天性水俣病，其根本原因是由于

A.汞可通过胎盘屏障

B.汞可通过血脑屏障

C.甲基汞可通过胎盘屏障

D.甲基汞可通过血脑屏障

E.以上都不对

参考答案：

C

参考解析：

此为理解型题，首先患儿被诊断为先天性水俣病，此病主要由于母亲在怀孕期间，甲基汞可以通过胎盘屏障进入胎儿脑组织，从而对发育中的脑组织产生更严重的损害，出生后成为先天性水俣病。

[单项选择题]8、

脑干网状结构上行激动系统是

A.具有上行唤醒作用的功能系统

B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统

C.单突触接替的系统

D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统

E.与感觉无关的中枢神经系统

参考答案：

A

[单项选择题]9、

下列哪一项不能作为传染源

A.临床症状期病人

B.恢复期病人

C.潜伏期病人

D.受感染的动物

E.受污染的食物

参考答案：

E

参考解析：

受污染的食物不能作为传染源，它只是传播因素或传播媒介。

[单项选择题]10、

某资料服从正态分布，理论上在（-S，+S）范围内的变量值个数占全部例数的

A.95％

B.68．27％

C.99％

D.48．27％

E.65％

参考答案：

B

[单项选择题]11、

关于社区卫生服务的概念，下列不正确的描述是

A.是社区服务中一种基本的卫生服务

B.强调政府领导、社会参与

C.以基层卫生机构为主体，以全科医生为服务的主干力量

D.以需要为导向，提供无偿服务

E.以解决慢性病和常见病为目标

参考答案：

D

参考解析：

答案：

D。

社区卫生服务（CHS）是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

[单项选择题]12、

临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

A.观察力

B.理解力

C.想象力

D.自制力

E.自知力

参考答案：

E

参考解析：

此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。

观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。

自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟程度高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。

前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。

所以，答案应为E。

[单项选择题]13、

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是

A.疲乏无力、喜静少动、较淡漠

B.食欲减退、恶心、喜咸食、体重减轻

C.常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压

D.不耐饥饿、容易发生空腹低血糖

E.皮肤、口腔颊黏膜和齿龈色素沉着

参考答案：

E

[单项选择题]14、

关于磷酸化酶的叙述，错误的是

A.有a、b两种活性形式

B.两型可以互相转变

C.磷酸化酶．a无活性

D.酶活性受激素调控

E.是糖原分解的关键酶

参考答案：

C

[单项选择题]15、

评价问卷测量结果与标准测量的接近程度为

A.复测信度

B.复本信度

C.准则效度

D.内容效度

E.折半信度

参考答案：

C

[单项选择题]16、

谷类食品保留哪部分容易引起食物的变质

A.胚

B.胚乳

C.谷皮

D.吸收层

E.糊粉层

参考答案：

A

[单项选择题]17、

下列不属于医院感染的是

A.病人入院前处于潜伏期，入院后发病

B.病人入院后感染，出院后发病

C.病人住院期间感染发病

D.工作人员因职业接触而感染

E.必须是在医院内感染的病原体

参考答案：

A

参考解析：

医院感染是指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，但不包括入院时已有或已潜伏的感染，故答案选A。

[材料题]18、

A.1～1.5小时

B.1.5～2小时

C.2～2.5小时

D.2.5～3小时

E.3～3.5小时

[配伍选择题]1.

中学生每日户外活动时间不少于

参考答案：

C

[配伍选择题]2.

小学生4年级以下每日自由活动时间应为

参考答案：

A

[配伍选择题]3.

小学生每日户外活动时间不少于

参考答案：

E

[单项选择题]19、

易诱生免疫耐受的是

A.皮内接种抗原

B.皮下接种抗原

C.口服接种抗原

D.接种颗粒性抗原

E.接种中等量抗原

参考答案：

C

[单项选择题]20、

屈肌反射和腱反射

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性质相同

C.前者的效应器为屈肌，后者主要为伸肌

D.都是短暂的反射活动

E.都能引起肢体的位相性运动

参考答案：

D

[单项选择题]21、

配伍组设计的两因素方差分析有

A.SS总=SS组间+SS配伍+SS误差

B.SS总=SS组间+SS配伍

C.SS总=SS组间+SS误差

D.SS总=SS组间+SS组内

E.SS总=SS组间-SS组内

参考答案：

A

[单项选择题]22、

最近，某城郊新建一垃圾填埋场，不久附近居民陆续反映井水有异臭，接着腹泻病人逐渐增多。

当地疾病控制中心派员进行卫生调查，检查水质发现细菌总数与总大肠菌群大大超过标准，并认为当地居民腹泻原因的最大可能是

A.进食不卫生

B.与井水受垃圾填埋场污染有关

C.投毒

D.食品中农药残毒高

E.传染病流行

参考答案：

B

[单项选择题]23、

下列有关家族性矮身材的描述不正确的是

A.个体身高低于其年龄标准的第3百分位数

B.生长曲线和正常儿童平行

C.不包括垂体性侏儒症等内分泌性生长障碍

D.骨龄显著小于实足年龄

E.能否实现理想成年身高和是否采取有效措施无关

参考答案：

D

参考解析：

此题考核对生长发育的正确理解，在筛查、诊断、生长发育指导、学校健康教育领域有广泛应用价值。

矮身材儿童的身高（低于其年龄相应标准的第3百分位数，满足A）主要有三类：

"家族性矮身材"、"体质性生长延迟"、"内分泌性生长障碍"。

根据C可明确排除内分泌性生长障碍。

剩余的两类中。

"体质性生长延迟"满足条件D但不符合B和E。

相反，"家族性矮小症"唯一不能满足的是D。

换言之，家族性矮小症者的生长曲线和正常儿童平行，骨龄和实足年龄彼此接近，也没有能有助其成年身高增长的措施。

本题的难度确定为"难"，因为它需要应用排除法，而后者必须在体格发育规律、影响因素、病因分析、生长发育监测、生长发育障碍治疗等方面有坚实基础，而且能综合应用。

[单项选择题]24、

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确

A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增

C.为加强宫缩预防产后出血，应静脉注射麦角新碱

D.产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E.建议产后立即实施绝育手术

参考答案：

B

参考解析：

宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。

为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内应多卧床休息；产后一周左右绝育手术为宜。

[单项选择题]25、

不属于硝酸甘油作用机制的是

A.降低室壁肌张力

B.降低心肌耗氧量

C.扩张心外膜血管

D.降低左心室舒张末压

E.降低交感神经活性

参考答案：

E

[单项选择题]26、

早期固有免疫应答发生于

A.感染0～4h

B.感染后4～24h

C.感染后24～48h

D.感染后4～96h

E.感染96h后

参考答案：

D

[单项选择题]27、

要通过消化道传播的肝炎

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

参考答案：

A

[单项选择题]28、

胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为

A.乙酰CoA

B.NADPH

C.维生素D

D.类固醇

E.胆汁酸

参考答案：

E

[单项选择题]29、

坚信身体不适是外星人发射的电波造成的影响

A.焦虑

B.关系妄想

C.释疑性妄想

D.被害妄想

E.嫉妒妄想

参考答案：

C

参考解析：

病人感到身体不舒适，或有思维插入等其他病态体检时，坚信是由于外界尖端仪器或电波等对自己的影响，属释疑性妄想。

[单项选择题]30、

转导T细胞活化第一信号的分子是

A.CD2

B.CD3

C.CD16

D.CD32

E.CD28

参考答案：

B

[单项选择题]31、

细胞增生程度除用

H-TdR参入法外，还可应用的检测方法是

A.乳酸脱氢酶释放法

B.MTT法

C.ELISA法

D.溶血空斑试验

E.ELISOP法

参考答案：

B

[单项选择题]32、

哪项不是描述疾病流行强度的术语

A.暴发

B.散发

C.流行

D.大流行

E.季节性

参考答案：

E

参考解析：

答案：

E解析：

描述疾病流行强度的术语有散发、暴发、流行、大流行

[单项选择题]33、

对两变量X和Y作直线相关分析的条件是

A.要求X和Y服从二元正态分布

B.只要求X服从正态分布

C.只要求Y服从正态分布

D.要求X和Y是等级资料

E.要求X和Y是定性变量

参考答案：

A

[单项选择题]34、

下列病毒中不属于肠道病毒的是

A.轮状病毒

B.柯萨奇病毒

C.埃可病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.新肠道病毒71型

参考答案：

A

[单项选择题]35、

对于总合计数n为400的4个样本率的资料做χ

检验，其自由度为

A.399

B.396

C.1

D.4

E.3

参考答案：

E

[单项选择题]36、

近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

A.HAV-IgM

B.HAV-IgG

C.HAV-RNA

D.物接种病毒分离

E.人粪便中甲肝抗原

参考答案：

A

[单项选择题]37、

某病的病死率指的是

A.一定时期内，每十万人口中死于某病的患者的频率

B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率

C.某人群中死于某种病患者的频率

D.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率

E.一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率

参考答案：

E

[单项选择题]38、

青春期早期的主要表现

A.生长突增阶段，骨骼系统发育迅速

B.女孩乳房发育，男孩睾丸增大

C.阴毛、腋毛开始发育

D.性腺开始发育

E.性激素呈脉冲式释放

参考答案：

A

[单项选择题]39、

下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了

A.腹腔积液

B.黄疸

C.腹壁静脉曲张

D.脾肿大

E.食管下段和胃底静脉曲张

参考答案：

B

[单项选择题]40、

乙胺丁醇与利福平合用的目的是

A.减轻注射时的疼痛

B.有利于药物进入结核感染病灶

C.协同作用并能延缓耐药性的产生

D.延长利福平作用时间

E.加快药物的排泄速度

参考答案：

C

[单项选择题]41、

使有机污染物氧化分解的水体生物净化主要是通过

A.厌氧微生物

B.紫外线照射

C.亚硝酸菌

D.氧化还原反应

E.需氧细菌

参考答案：

E

[单项选择题]42、

下列有关青春期的论述是不正确的是

A.无论男女，出现生长突增都表明青春期发育已经开始

B.男女孩都在青春早期达到生长突增高峰

C.男女孩都在青春中期出现第二性征的迅速发育

D.女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精后身高增长速度减缓

E.女孩青春期发育通常快于男孩

参考答案：

E

参考解析：

此题考核对青春期这一基本概念的理解。

青春期是从儿童到成人的一个重要过渡阶段；男女孩都经历早、中、晚三个阶段。

早期主要表现为生长突增，并达到身高的突增高峰；中期主要表现为性器官和第二性征的迅速发育，出现（女）月经初潮和（男）首次遗精；晚期体格发育速度逐步减缓，逐步进入成熟阶段。

正确答案是E。

上述内容在教科书、考试指南中都有详尽介绍；依靠准确记忆能准确回答，故难度属"易"。

考生错答，大多因混淆了"早"和"快"的不同概念，即：

女孩青春期发育比男孩早，结束也早，但同样需经历8～10年的时间，所以不能说比男孩"快"。

此外也不排除因对青春期发育进程的记忆或理解错误而导致的其他错答。

[单项选择题]43、

评价化学毒物致畸强度的参数为

A.畸胎出现率

B.最小致畸剂量

C.母体畸胎出现率

D.相对致畸指数

E.致畸指数

参考答案：

E

[单项选择题]44、

患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是

A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯

B.普萘洛尔+维拉帕米

C.地尔硫

+普萘洛尔

D.硝酸甘油+普萘洛尔

E.地尔硫

+维拉帕米

参考答案：

D

[单项选择题]45、

下列物质中属于多糖的是

A.糖原

B.蔗糖

C.麦芽糖

D.葡萄糖

E.寡糖

参考答案：

A

参考解析：

多糖是由10个以上单糖组成的一类大分子碳水化合物，一般不溶于水，无甜味，无还原性。

（1）淀粉

（2）糖原：

大部分存在于动物骨骼肌和肝脏中，也称动物淀粉，由葡萄糖结合而成的支链多糖。

[单项选择题]46、

艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC将HIV感染分为

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.不分期

参考答案：

C

[单项选择题]47、

儿科门诊一2周岁患儿，疑患蛔虫病。

经检查发现，其每克粪便含蛔虫卵4000个。

则该患儿的蛔虫感染度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.无法判断

参考答案：

B

[单项选择题]48、

急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.窦性心动过速

B.室性心律失常

C.房颤

D.房室传导阻滞

E.房扑

参考答案：

B

参考解析：

急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期属高危。

[单项选择题]49、

对考核不合格的执业医师，县级以上人民政府卫生行政部门所做出的哪项处罚合适

A.责令其暂停执业活动3～6个月

B.责令接受培训

C.责令接受继续医学教育

D.暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]50、

抗原抗体反应的特异性主要依赖于

A.抗原的相对分子质量

B.抗体的电荷

C.抗原和抗体的浓度

D.抗原和抗体的构象

E.免疫球蛋白的类别

参考答案：

D

[单项选择题]51、

下列哪种疾病不属于自身免疫病

A.SLE

B.重症肌无力

C.荨麻疹

D.甲状腺功能亢进

E.类风湿关节炎

参考答案：

C

[单项选择题]52、

宫颈癌通常使用的筛查方法为

A.碘试验

B.妇科三合诊检查

C.子宫颈刮片细胞学检查

D.阴道镜检查

E.宫颈活组织检查

参考答案：

C

[单项选择题]53、

前瞻性队列研究的主要特点是

A.可以获得相对真实可靠的资料

B.如果观察人群较大，则耗费的人力物力较大

C.不适合发病率很低的疾病的病因研究

D.如果随访时间长，失访偏倚难以避免

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]54、

职业性有害因素对妇女产生的生殖损伤包括

A.性功能障碍和月经改变

B.异常妊娠结局和不孕

C.流产、早产、死胎、妊娠并发症

D.生殖功能障碍和不良生殖结局

E.以上都不是

参考答案：

D

[单项选择题]55、

维生素最主要的特点是

A.不提供热量

B.维持人体正常生长发育、繁殖、调节身体各种功能

C.人体需要量很少

D.人体不能合成或合成量很少，必须有食物供给

E.是机体的组成成分

参考答案：

D

参考解析：

维生素的共同特点：

一般不能在体内合成或合成量太少，必须由食物提供

[单项选择题]56、

根据不同国家、不同年代、不同民族调查，均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率。

此结果表明

A.此病主要与遗传有关

B.此病主要与环境有关

C.此病主要与生活习惯有关

D.此病病因遗传与环境同等重要

E.此病病因遗传与生活习惯环境同等重要

参考答案：

A

[单项选择题]57、

下列哪一项不是公共场所经常性卫生监督内容

A.公共场所空气质量监测

B.对从业人员卫生知识培训

C.对改建的公共场所选址进行卫生审查

D.对从业人员进行健康检查

E.对公共场所卫生管理制度进行考核

参考答案：

C

参考解析：

对改建的公共场所选址进行卫生审查是公共场所预防性监督的内容。

[单项选择题]58、

我国的《传染病防治法》规定的丙类传染病包括

A.病毒性肝炎、痢疾

B.艾滋病、狂犬病

C.风疹、流行性出血性结膜炎

D.鼠疫、天花

E.天花、霍乱

参考答案：

C

[单项选择题]59、

关于普萘洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的？

A.降低窦房结的自律性

B.治疗量延长浦氏纤维的APD和

C.减慢房室传导

D.治疗量延长房室结的APD和ERP

E.阻断心脏的β受体

参考答案：

B

[单项选择题]60、

公共场所应当尽量采用（）。

自然采光不足的，公共场所经营者应当配置与其经营场所规模相适应的照明设施

A.LED光

B.白炽灯灯光

C.照明光

D.自然光

参考答案：

D

参考解析：

公共场所应当尽量采用自然光。

自然采光不足的，公共场所经营者应当配置与其经营场所规模相适应的照明设施