专业技术职务任职资格评审表.docx
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专业技术职务任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表
单 位:
姓 名:
现任专业
技术职务:
评审
任职资格:
单位性质:
填表时间:
山西省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格者使用。
1—7页由申报者个人填写。
8-10页由本人工作单位及推荐部门填写。
11—12页由评委会办事机构指定专人和人事(职称管理)部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
3、学历情况栏内“初始”、“最高”、“其他”的“毕(肄)业时间”,应将非选择项用笔划去。
4、单位性质,请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。
5、申报高级专业技术职务任职资格,推荐部门系指各市人事局、省直各部门(含省民营经济发展局、省人才交流服务中心)、各省直属企事业单位。
6、本人所在工作单位及上级推荐部门,须对所填内容审核确认,并对其真实性负责。
7、如4—7填写内容较多,可另加附页。
基 本 情 况
申报编号:
姓
名
现 名
性别
民族
相
片
曾用名
出生年月
出生地
户籍所在地
学
历
情
况
毕(肄、结)业时间
学校
专业
学制
学位
初始
最高
其它
何时何单位参加工作
人事档案管理
单位
现工作单位名称
单位性质
现任专业技术务及聘任时间
现从事何种专业技术工作
现任专业技术职务任职资
格(取得时间及审批机关)
现(兼)任行政职务及任职时间
何时何地加入何党派
任何职务
参加何种学术团体、任何种职务,有何社会
兼职
—1—
主要学习及培训经历
起 止 时 间
专业或主要内容
学习地点
证明人
—2—
主要社会工作经历
起止时间
单 位
从事何专业技术工作
职务
—3—
个人总结
任现职以来品德、知识、能力、业绩等表现
—4—
任现职前主要专业技术工作业绩
起止时间
专业技术工作名称(项目、课题、成果等)
工作内容,本人起何作用(主持、骨干、独立)
完成情况及效果(获何奖励、效益或专利)
—5—
任现职前主要专业技术工作业绩
起止时间
专业技术工作名称(项目、课题、成果等)
工作内容,本人起何作用(主持、骨干、独立)
完成情况及效果(获何奖励、效益或专利)
—6—
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
著作论文题目
何时何出版社何学术刊物出版登载(注明书号、刊号、第几期)
出版、登载获奖或在学术会议上交流情况
刊物主办单位
合(独)著、翻译(合著、译排名)
—7—
日期
考试类别
考试科目
等级及成绩
组织考试单位
备
注
考试成绩
—8—
年度及任职期满考核结果
年度考核结果
年度
考核结果
任职期满考核结果
何时何地何因受过何处分
—9—
单位推荐意见
工作(聘用)单位意见
签定协议(合同)情况:
品德表现:
公示情况:
公章
材料真实性:
年月日
单位(法人)签名
推荐部门意见
公章
部门负责人签名:
年月日
—10—
答辩情况
答辩主要内容:
答辩结果:
答辩专业组组长(签名):
—11—
答辩审批意见
专
家
评
议
组
或
同
行
专
家
意
见
负责人:
年 月 日
评审组意见
评审总人数
表 决 结 果
实际参加人数
赞成人数
反对人数
弃权人数
公 章
评委会主任:
年 月 日
人事或职称管理部门审批意见
公章
负责人:
年 月 日
—12—