《儿科学大纲》第八版临床专业本科.docx

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《儿科学大纲》第八版临床专业本科

儿科学教学大纲

Pediatricssyllabus

（供五年制临床医学专业使用）

前言

儿科学是临床医学中研究胎儿至青春期儿童的一门二级学科。

其教学目的是使学生掌握正常儿童的生长发育规律、营养喂养方法、儿童保健知识、新生儿疾病、营养性疾病和各系统疾病的诊治及预防等内容。

在儿科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本技能，着重培养学生分析问题、解决问题和自我学习的能力，并培养科学的临床思维方法，为今后的临床工作打下坚实的基础。

同时适当讲解儿科学的一些新进展，使学生对儿科学的发展近况有所了解。

本课程需要人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等相关知识作基础；与内科学、外科学、妇产科学、耳鼻喉科学、眼科学、传染病学等临床专业学科相互交错联系，共同构成临床医学的大体系。

本大纲与人民卫生出版社出版，王卫平主编的第八版《儿科学》教材配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学，大纲所列教学内容可通过课堂讲授、见习、自学、讨论等方式进行教学。

划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。

总学时为60学时，其中理论48学时，见习12学时。

本课程为考试课，学生理论课考试采用笔试的方式，其成绩约占总成绩的60%，平时成绩采用简答和病例分析等方式，约占40%。

参考学时分配

内容理论学时实践学时

第一章绪论10

第二章生长发育22

第三章儿童保健01

第四章儿科疾病诊治原则00

第五章营养和营养障碍疾病60

第六章青春期健康与疾病00

第七章新生儿与新生儿疾病93

第八章遗传性疾病30

第九章免疫性疾病30

第十章感染性疾病30

第十一章消化系统疾病33

第十二章呼吸系统疾病33

第十三章心血管系统疾病30

第十四章泌尿系统疾病30

第十五章造血系统疾病30

第十六章神经肌肉系统疾病30

第十七章内分泌疾病30

第十八章儿童急救00

合计604812

总计60

第一章绪论

目的要求

1、熟悉小儿年龄分期及各期特点

2、了解儿科学的特点

3、了解儿科学的范围和任务

4、了解儿科学的发展与展望

教学内容

1、儿科学的范围和任务

2、儿科学的特点

3、小儿年龄分期及各期特点：

新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期

4、儿科学的发展与展望

第二章生长发育

目的要求

1、掌握小儿体格生长发育常用指标

2、掌握小儿生长发育的简要规律及影响生长发育的因素

3、熟悉小儿神经心理发育

4、熟悉小儿心理行为异常

5、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价

教学内容

1、生长发育规律及影响因素

2、体格生长的常用指标：

体重、身高（长）、头围、胸围、坐高（顶臀长）、上臂围、皮下脂肪等，以及骨骼和牙齿的发育。

简要讲解生长发育的常用评价方法（百分位数法，均值离差法）以及脂肪组织、肌肉及生殖系统的发育

3、小儿神经心理发育及评价：

神经系统发育、感知发育、运动发育、语言发育、心理活动发展

4、心理行为异常：

儿童行为问题和学习障碍

第三章儿童保健原则

目的要求

1、熟悉各年龄期保健重点及儿童预防接种

2、了解各年龄期儿童保健的具体措施

教学内容

1、各年龄期儿童保健的重点（包括胎儿期和围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期与青春期）。

散居儿童和集体儿童的保健重点

2、儿童保健的具体措施

3、儿童计划免疫程序及注意事项

第四章儿科疾病诊治原则（自学）

目的要求

掌握小儿体液平衡特点及液体疗法

教学内容

1、儿科病史采集、体格检查及病历书写

2、儿科药物治疗原则：

按体重、体表面积、年龄计算用药量

3、小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现

4、小儿体液平衡特点及液体疗法：

常用补液溶液种类、成分与应用。

液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法

第五章营养和营养障碍疾病

目的要求

1、掌握母乳喂养的优点及人工喂养的方法，婴儿食物转换的种类和方法

2、掌握维生素D缺乏性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防

3、熟悉幼儿时期各种营养物质需要

4、熟悉维生素D缺乏性疾病的发病机制、临床表现和治疗原则

5、了解幼儿营养与膳食

教学内容

1、儿童营养基础：

营养素与膳食营养素参考摄入量，小儿消化系统功能发育与营养关系

2、婴儿喂养方法

（1）母乳成分、喂养的优点、方法，如何建立良好的母乳喂养

（2）人工喂养牛乳的特点、改造及喂养方法

（3）部分母乳喂养：

补授法、代授法

（4）婴儿食物转换的种类和方法

3、幼儿膳食的特点和方法

4、小儿营养状况评价的原则

5、营养性维生素D缺乏性佝偻病

维生素D的生理功能和代谢，维生素D的来源，维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防

6、蛋白质-能量营养障碍：

蛋白质-能量营养不良和小儿肥胖的病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预防

第六章青春期健康与疾病（自学）

目的要求

1、熟悉青春期常见心理和行为障碍

2、了解青春期常见睡眠障碍

3、了解青春期常见饮食障碍

4、了解常见青少年伤害

教学内容

1、青春期常见心理和行为障碍：

抑郁症、物质滥用以及行为过失

2、青春期常见睡眠障碍：

失眠症及发作性睡病

3、解青春期常见饮食障碍：

神经性厌食及神经性贪食

4、常见青少年伤害

第七章新生儿与新生儿疾病

目的要求

1、掌握新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗

2、掌握新生儿分类，熟悉足月儿、早产儿的特点及护理

3、熟悉新生儿寒冷损伤综合征、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨细胞病毒感染的病因、临床表现及治疗

教学内容

1、新生儿分类及正常足月儿、早产儿特点及护理

2、新生儿窒息：

病因，病理生理，临床表现，治疗与预防。

尤其是新生儿Apgar评分及其意义、新生儿窒息复苏过程

3、新生儿黄疸：

生理性黄疸、病理性黄疸

4、新生儿溶血病：

病因、发病机制、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断及治疗）

5、新生儿缺氧缺血性脑病：

病因、发病机制、病理、临床表现，治疗及预后

6、新生儿颅内出血：

病因、发病机制、病理、临床表现，治疗及预后

7、新生儿感染性肺炎：

病因、临床表现及治疗

8、新生儿呼吸窘迫综合征：

病因、发病机制、临床表现、治疗与预防

9、新生儿败血症：

病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗与预防

10、新生儿寒冷损伤综合征：

病因、发病机制、临床表现及治疗

11、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨细胞病毒感染的病因、临床表现及治疗

第八章遗传性疾病

目的要求

1、掌握21－三体综合征临床表现、细胞遗传学检查分型及诊断

2、了解遗传性疾病的分类、诊断及预防

3、了解苯丙酮尿症的发病机制、实验室检查、临床表现及检查方法

教学内容

1、21－三体综合征：

遗传学基础，临床表现（智能落后、生长发育迟缓、特殊面容、皮纹特点、伴发畸形），细胞遗传学核型检查：

标准型（47，XY（或XX），+21），易位型，嵌合体型，诊断，鉴别诊断，治疗及预防。

指出遗传咨询的作用

2苯丙酮尿症的发病机制，临床表现，检查方法及早期诊断。

治疗措施，饮食疗法的原则，指出早期治疗与预后的关系。

讲解预防及开展新生儿筛查的重要性

3、遗传性疾病的分类、诊断及预防

第九章免疫性疾病

目的要求

1、掌握过敏性紫癜、川崎病的临床表现和诊断标准

2、熟悉过敏性紫癜、川崎病的辅助检查和治疗

3、了解风湿热、过敏性紫癜、川崎病的病因发病机制及病理

教学内容

1、风湿热的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、Jones诊断标准、治疗及预防

2、过敏性紫癜的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后

3、川崎病的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、典型及不典型病例的诊断标准、鉴别诊断、治疗及预后

4、幼年特发性关节炎的病因、临床表现及诊断、鉴别诊断和治疗

5、小儿免疫系统发育特点，原发性免疫缺陷病的诊断和治疗

第十章感染性疾病

目的要求

1、重点掌握麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的临床表现

2、熟悉麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的诊断和治疗

3、了解麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的病因、流行病学特点和发病机制

教学内容

1、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的临床表现

2、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的病因、流行病学特点、发病机制、诊断和治疗

3、流行性腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、脊髓灰质炎、结核性脑膜炎、蛔虫病、蛲虫病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗

第十一章消化系统疾病

目的要求

1、掌握小儿腹泻病的临床表现及治疗

2、熟悉小儿腹泻病的病因和发病机制及液体疗法

3、了解口炎的临床表现及治疗、儿童消化系统解剖生理特点

教学内容

1、小儿消化系统解剖生理特点

2、口炎：

鹅口疮和疱疹性口腔炎的病因、临床表现、诊断及治疗

3、小儿腹泻病

（1）概念：

小儿腹泻病的定义和易感因素

（2）病因：

感染性和非感染性因素

（3）发病机制：

病毒性肠炎，细菌性肠炎，饮食不当引起腹泻

（4）临床表现：

急性腹泻，迁延性腹泻、慢性腹泻。

几种常见类型肠炎的临床特点（轮状病毒肠炎、诺沃克病毒性肠炎、产毒性细菌引起的肠炎、侵袭性细菌引起的肠炎、出血性大肠杆菌肠炎、抗生素诱发肠炎）

（5）辅助检查

（6）诊断及鉴别诊断

（7）治疗：

一般治疗，补液治疗，其他治疗

4、肠套叠、先天性巨结肠的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗

第十二章呼吸系统疾病

目的要求

1、掌握支气管肺炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗

2、熟悉急性上呼吸道感染、急性支气管炎、；毛细支气管炎病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗；支气管哮喘病因、发病机制、临床表现、诊断标准及治疗

3、了解小儿呼吸系统解剖生理特点

教学内容

1、小儿呼吸系统解剖生理特点

2、急性上呼吸道感染和两种特殊上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗

3、毛细支气管炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

4、支气管哮喘的发病机制、危险因素、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗及管理

5、支气管肺炎的病因、病理、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗，肺炎合并心衰的临床表现及诊治原则

6、其他类型的肺炎：

腺病毒、支原体肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗

7、肺炎的分类

第十三章心血管系统疾病

目的要求

1、掌握常见几种先天性心脏病的病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断

2、熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗方法

3、了解小儿正常心血管解剖生理及儿童心血管病检查方法

4、了解正常胎儿循环及出生后血循环的改变

教学内容

1、小儿正常心血管解剖生理及检查方法

2、正常胎儿血循环及出生后血循环的变化

3、先天性心脏病的概述、病因（外在因素及内在因素）、分类（左向右分流型，右向左分流型，无分流型）、诊断（超声心动图、X线、核素检查）

4、常见先天性心脏病

（1）房间隔缺损：

病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查

（2）室间隔缺损：

病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查

（3）动脉导管未闭：

病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查

5、法洛四联症

6、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉转位

7、心导管检查、心血管造影的特点和临床意义

8、先心病的介入治疗方法

9、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗

第十四章泌尿系统疾病

目的要求

1、掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床表现、实验室检查和治疗原则

2、熟悉泌尿道感染的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗

3、了解小儿泌尿系统解剖生理特点和小儿肾小球疾病的临床分类

教学内容

1、小儿泌尿系统解剖生理特点

2、儿童肾小球疾病的临床分类

3、急性肾小球肾炎的病因、发病机制及病理改变、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后

4、肾病综合征

（1）肾病综合征的病因和发病机制

（2）分类：

单纯型肾病综合征、肾炎型肾病综合征

（3）临床表现：

水肿为主要表现，常伴少尿

（4）并发症：

感染，电解质紊乱和低血容量，血栓形成，急性肾功衰，肾小管功能障碍

（5）实验室检查：

尿液分析（常规检查、蛋白定量），血清蛋白、胆固醇和肾功能测定，血清补体测定，感染依据的检查等

（6）诊断与鉴别诊断

（7）治疗：

简要治疗（休息、饮食、防治感染、利尿等），糖皮质激素治疗（短程疗法和中长程疗法），免疫抑制剂，免疫调节剂，抗凝及纤溶药物疗法

5、泌尿道感染的病因、感染途径、临床表现、辅助检查、诊断及治疗

第十五章造血系统疾病

目的要求

1、掌握营养性贫血的临床表现及治疗原则

2、熟悉小儿血象特点、小儿贫血分类

3、了解小儿造血特点

教学内容

1、小儿造血特点和熟悉小儿血象特点

（1）正常小儿造血的变化规律、髓外造血的定义与意义

（2）正常小儿血象变化规律

（3）正常血红蛋白种类的变化规律

（4）小儿白细胞计数及分类变化规律

2、小儿贫血：

贫血的定义、小儿不同年龄贫血的标准与分类、贫血的临床表现及治疗原则。

3、营养性缺铁性贫血

（1）病因

（2）发病机制（3）临床表现：

髓外造血表现，非造血系统症状

（4）实验室检查：

血象，骨髓象，有关铁代谢的检查（5）诊断

（6）一般治疗、病因治疗、补充铁剂或维生素B12、叶酸等（7）预防措施

4、G-6-PD酶缺乏症的发病机制、临床表现、诊断及治疗

5、特发性血小板减少性紫癜的发病机制、临床表现、诊断及治疗

第十六章神经肌肉系统疾病

目的要求

1、掌握小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的临床表现、脑脊液特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则

2、熟悉惊厥的病因分类

3、了解癫痫、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的致病菌和入侵途径、发病机制和病理

教学内容

1、神经系统疾病检查方法

2、惊厥的病因分类及特点、热性惊厥

（1）病因分类及特点

（2）热性惊厥（3）惊厥的防治

3、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的致病菌和入侵途径、发病机制和病理

4、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的临床表现、脑脊液特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则

5、癫痫、脑性瘫痪、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、进行性肌营养不良的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗原则

第十七章内分泌疾病

目的要求：

1、掌握先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症的临床表现、鉴别诊断、治疗及预防

2、了解性早熟、儿童糖尿病的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗

教学内容：

1、先天性甲状腺功能减低症的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗及预防，强调新生儿筛查的意义

2、性早熟及儿童糖尿病的病因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗

3、生长激素缺乏症的病因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗

第十八章儿童急救（自学）

目的要求：

1、掌握儿童心肺复苏程序

2、熟悉儿童急性中毒的途径及处理

3、了解常见毒物的解毒剂、剂量及用法

教学内容：

1、儿童心肺复苏生存链（基本生命支持、高级生命支持、综合的心脏骤停后治疗）及心跳呼吸骤停的处理

2、儿童急性中毒的途径、诊断、处理及预防

常用专业英文词汇表

腹

Abdomen

主动免疫

Activeimmunity

加糖

AddSugar

青春期

Adolescence

前囟

Anteriorfontanel

窒息

Apnea

萎缩

Atrophy

卡介苗

BacillusCalmette-Guerinvaccine,BCGvaccine

不良饮食习惯

BadEatingHabit

基础代谢

BasalMetabolism

营养基础

Basalnutrition

β脂蛋白

BetaLipoprotein

双歧因子

BifidusFactor

煮沸

Boiling

人工喂养

Bottle-Feeding

母乳喂养

BreastFeeding

代授法

Breast-bottle-feeding

臀

Breech

热量的需要

CaloricRequirement

碳水化合物

Carbohydrate

软骨骨化

Cartilaginousossification

大脑语言中枢

Cerebrallanguagecenter

面颊

Cheeks

胸围

ChestCircumference

儿童保健

Childcare

胆固醇

Cholesterol

循环系统

CirculatorySystem

临床分型

Clinicaltyping

卧位

Clinostatasm

语言交流

Communication

补体

Complement

并发症

Complication

母乳的成分

ComponentofMother’sMilk

消化道先天畸形

CongenitalAnomalyofDigestiveTract

先天性疾病

Congenitaldisease

先天性代谢障碍

CongenitalDysbolism

颅缝

Cranialsutures

颅骨

Cranium

乳牙

Deciduousteeth

摄入不足

DeficiencyofIntake

干燥

Dehydration

代谢异常

DevelopmentalandMetabolicDisorder

饮食治疗

DietTherapy

膳食纤维

DietaryFiber

消化系统

DigestiveSystem

稀释

Dilution

消化道疾病

Diseaseofdigestivetract

疾病防治

Diseaseprevention

消化吸收障碍

DisorderofDigestionandAbsorption

消化功能紊乱

DisorderofDigestiveFunction

萎靡

Dispirited

药物治疗

DrugTreatment

性发育较早

EarlySexualDevelopment

浮肿型

EdemaMalnutrition

站立位

Erectposition

（乳牙）萌出

Eruption

病因

EtiologicalFactor

摄入过多

ExcessiveIntake

排泄

Excretion

胎粪排出

Excretionofmeconium

四肢

Extremities

扁平足

Fallenarch

脂肪

Fat

脂溶性维生素

Fat-solubleVitamin

胎儿期

FetalStage

随访

Follow-up

全身症状

GeneralSymptoms

膝外翻

GenuValgum

头围

HeadCircumference

乙肝疫苗

HepatitisBvaccine

免疫球蛋白

ImmuneGloulin

免疫物质

Immunematerial

免疫系统

ImmuneSystem

机体各系统功能低下

IncapacityofBodySystems

饮食结构不合理

IncorrectComponentsofDiet

个体差异

IndividualDifference

婴儿期

Infancy

婴儿喂养

Infants’feeding

小儿传染病

Infectiousdisease

家族遗传

Inheritance

添加辅食

Instructionofsolidfood

辅食添加不及时

IntroductionofSolidFood

实验室检查

LaboratoryExaminations

活动过少

LackofMovement

乳铁蛋白

Lactoferrin

松弛

Laxity

生活习惯

Livinghabit

长骨

Longbone

反应差

LowResponse

溶菌酶

Lysozyme

营养不良

Malnutrition

营养不良

Malnutrition

消瘦型

MarasmusMalnutrition

消瘦－浮肿型

Marasmus-EdemaMalnutrition

麻疹疫苗

MeaslesVaccine

心理卫生

MentalHealth

精神状态

MentalStatus

干骺端

Metaphysis

矿物质

Mineral

混合喂养

MixedFeeding

运动发育

Motordevelopment

肌肉

Muscles

脐

Nave

新生儿期

NeonatalPeriod

新生儿筛查

NeonatalScreening

神经、精神因素

NervousandMentalFactors

神经系统

Nervoussystem

神经系统

NervousSystem

内分泌疾病

Nndocrinedisease

营养

Nutrition

营养代谢

NutritionandMetabolism

营养性贫血

NutritionalAnemia

小儿肥胖

ObesityinChildhood

发音器官

Organsofvoicing

苍白

Pale

亲情

parent-childrelationship

被动免疫

Passiveimmunity

儿科学

Pediatrics

围产期

Perinatalstage

恒牙

Permanentteeth

百白破三联疫苗

Pertussis-Diphtheria-Tetanustriplevaccine

健康查体

PhysicalExamination

体格生长

Physiquegrowth

计划免疫

PlannedImmunity

脊髓灰质炎疫苗

PolimyelitisVaccine

过期产儿

Postterminfant

后囟

Posterior

早产儿

Premature

预防

Prevention

初种

Primaryvaccination

蛋白质

Protein

脊柱

Rachis

不良反应

Reaction

疾病恢复期

RecoveryPhaseofdiseases

需求增多

RequirementIncreases

复种

Revaccination

学龄期

Schoolage

继发性肥胖

SecondaryObesity

听觉

Senseof