89年护理员陪护人员新冠感染防控知识院感知识培训文字资料.docx

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89年护理员陪护人员新冠感染防控知识院感知识培训文字资料.docx

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89年护理员陪护人员新冠感染防控知识院感知识培训文字资料

2021年护理员、陪护人员

新冠防控知识、院感知识宣教培训

-、新冠防控知识

Delta变异株的特点

♦潜伏期短

♦传播速度快，比其他变异株快T咅

♦致病力强、病情进展快

♦病毒载量高、病毒清除时间长、转阴慢

DeltaVariant

•全球100多个国家，美国93%.

•病毒量更高（Ct值低达15）、传播性比a变异株增加60%.

•潜伏期缩短（34d）、发病到重症的时间缩短（5d）、排毒时间延长（ct值小于30的持续时间18d）

•干咳、乏力、头痛、咽痛、肌痛、消化道症状（腹痛、恶心、呕吐、食欲减退）、听力下降、关节疼痛等、血栓等。

•年轻化（住院高1.85倍）、入ICU比例更高（aOR3.87）、死亡更高（aOR2.37）

-COVID-19具有一定隐蔽性:

-轻症

-不典型

状

.CT、核酸检测：

单凭一两次不能100%诊断或排除

・抗体检测：

-早期阳性率低（IgM.IgG发病7天内）

-阳性与传期无关

-用于疑似病例的排斜口确诊

-不建议用于无症状人群的筛查

二、院感知识

医院感染

b又称医院获得性感染

b指在医院内发生的一切感染,

A住院或在医院就诊中所受》在前一个医院感染而在转院

到的感染后才发病的病人

》在医院内感染而出院后才》在医院工作的医务人员所发

发病的病人生的感染

医院感染人群

b住院病人b门诊病人

b医院工作人员b病人陪伴者

b病人探视者

医院感染预防与控制的具体措施

»消毒，》—次性使用无菌医疗

＞隔离!

用品的管理

＞无菌技术＞医疗废物的管理

＞标准预防＞抗菌药物的合理应用

＞手卫生，＞消毒药械的管理

＞诊疗环境卫生:

＞

国室及卫生部等部门相关法规、规范、标准

A医院感染管理办法

»医院隔离技术规范WS311-2009

A医院感染监测规范WS312-2009

»医务人员手卫生规范WS313-2009

»医院消毒供应中心管理规范WS310.1-2009

»清洗消毒及灭菌技术规范WS310.2-2009

A清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.2-2009

"医院布草洗涤卫生规范DB11/662-2009

医院感染管理制度

治疗室、换药室、注射室医院感染管理及消毒管理制度

医疗废物管理制度

医疗废物分类

消毒灭菌效果监测

医院环境卫生学监测

重大医院感染暴发流行应急预案

感染科门诊医院感染管理及消毒隔离制度

院内感染控制对策

-医务人员上班时要衣帽整洁，禁止穿白大衣进入食堂、厕所及上街购物、吃饭等。

-严格执行陪护及探视制度，尽量减少探视及陪护人员，防止探视陪护者将传染病带入病房。

-要经常对病人进行防病宣传，教育病人不乱串病房，在指定地点活动。

在20世纪90年代中期,美国疾病控制中心提出了"标准预防〃

是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施（不必考虑其诊断）

目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间,病人与病人之间微生物传播的危险性，起到了双向防护的作用，医院内所有区域内应当采取标准预防，是针对所有患者和医务人员来取的一组预防感染措施。

所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）

排泄物均被视为具有传染性，必须逬行隔离，接触上述物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。

要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。

穿戴合适的防护用品处理患者环境中

污染的物品及医疗器械

安全注射

戴手套

穿,脱隔离衣

其它防护用具：

面罩、防水围裙

强调双向防护，即预防疾病从患者传至医务人员，又预防疾病从医务人员传给患者。

戴口罩及防护目镜

洗手

三、清洁消毒技能

'消毒隔离制度

・各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记

・物品浸泡消毒时要没过液面

•浸泡30分钟。

捞出后清水冲净晾干保存

医疗废弃物处置符合要求

•输液器、输血器、各种一次性管路毁型口

•针头、刀片、空安甑等利器放入利器盒中。

•所有医疗废弁物放入黄色垃圾袋中Q生活垃圾放入裏色垃圾袋中。

垃圾分类收集：

专袋专用

专人运送：

指定时间；指定路线

警示标识

垃圾桶、运送车的清洁消毒

护理用物使用要求

•病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消毒毛巾擦拭。

做到一床一巾、一桌一巾。

・扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。

•使用后先消毒后清洗。

晾干备用。

・病床每天用消毒毛巾擦拭。

-病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每周更换不少于一次，有污染时随时更换。

-被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。

有污染时随时更换。

•脏被服放于指定处，不得在病室内清点。

如有感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚，送洗涤中心。

•死亡病人使用过的所有被服，须全部更换。

•病人出院、转科、死亡后床单元必须进行终末消毒。

四、手卫生

控制医院感染

最简单、最有效、最方便、最经济方法

洗手

如果不注意手卫生会发生什么呢?

答案：

®病人很容易发生医院感染

©自己很容易携带病菌、患病

O带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可能发病

洗手：

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒：

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

洗手与卫生手消毒方法

应遵循以下原则：

O当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手

O手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

G）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后

Q穿脱隔离衣前后，摘手套后

G1接触患者周围环境及物品后

⑥处理药物或配餐前

洗手方法

・湿手

・取液

・揉搓及其方法:

・冲洗

・干燥

・护肤

注意事项

①应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位

①注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位

6）注意随时清洁水龙头

6）应使用清洁水清洗和冲洗双手

洗手要点

①每个揉搓动作至少5次以上，整个搓手动作不少于15秒

①搓手后要以流动水冲洗，不少于20秒

正确干燥双手

速干手消毒剂使用方法

G）取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面

①严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓

双手干燥后，手即达到安全的要求

速干手消毒剂使用方法

1.取适量（3-5ml）产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤

2.掌心对掌心揉搓

速干手消毒剂使用方法

3手指交叉，掌心对手背揉搓

4手指交叉，掌心对掌心揉搓

5手指互握，一手手指背部放

于另一只手手掌中，揉搓手指

速干手消毒剂使用方法

6.拇指在掌中揉搓

7.指尖在掌心中揉搓

一旦干燥，你的手是安全的

保护你的双手

6）冲净皂液

6）正确干手

5）不长时间戴手套

⑥使用护肤品

5）接触污染物和腐蚀性物品戴手套

特别提醒

所有的化学消毒剂都有毒

性!

不能过度使用！

五、戴口罩、戴手套知识

i口罩注意事项

♦:

•不应一只手捏鼻夹。

•:

・外科口罩只能一次性使用。

♦:

♦口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

♦:

•佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。

医用防护口罩可以持续应用6h-8h,遇污染或潮湿，应及时更换。

戴手套注意事项

-诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

-操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗

手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

•操作时发现手套破损时，应及时更换。

・戴无菌手套时，应防止手套污染。

•一次性手套应一次性使用。

六、锐器伤处理

用肥皂水清洗伤口并用流动水冲洗5Min

根据感染病毒不同采取不同的处理方式

♦、

感染锐器伤：

指一种由医疗利器，'如注射器针头.缝针、各种穿刺针.手术刀、剪刀、碎玻璃、安甑等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤

立即从近心端向远心端挤出伤口血液，避免在伤口局部来回挤压

用安尔碘（碘酒、酒精）消毒，必荽时到外科急诊进行伤口处理

被乙肝/病毒阳性患者血液、体液感染的锐器伤刺伤：

吟在24小时内到保健科抽血查乙肝洒肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白

剌伤后1个月、3个月、6个月进行复查

被HIV阳性患者血液.体液感染的锐器伤刺伤：

吟在24小时内到保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽取患者血液标本进行对比

受伤后1个月,3个月,6个月定期复查，同时遵医嘱口服贺普丁（拉米味定）1片，每日3次，持续1周

通知医务处、院感办公室进行登记.上报,追访等

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