胆道疾病考试试题一.docx
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胆道疾病考试试题一
胆道疾病考试试题
（一）
一、A1型题（本大题72小题．每题1.0分，共72.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
胆道蛔虫病手术治疗指征应除外
A钻顶样疼痛剧烈
B积极治疗5天症状无缓解
C蛔虫与结石并存
D胆囊蛔虫病
E合并肝脓肿等并发症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
有关急性胆囊炎下列哪项是错误的
A黄疸出现的早而明显
B有时可扪及有触痛的肿大胆囊
CMurphy阳性
D右上腹可有压痛及肌紧张
E一般无寒战
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第3题
胆管结石的临床表现主要取决于
A结石大小
B有无感染及梗阻
C结石部位
D是否合并有胆源性胰腺炎
E是否引起肝细胞损害
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
胆道蛔虫症的临床特点是
A突发上腹部疼痛
B恶心呕吐明显
C疼痛可反复发作
D可诱发胰腺炎
E临床症状重而体征轻
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第5题
Charcot三联征间歇发作最大的可能是
A壶腹部癌
B肝细胞癌
C胆总管结石
D黄疸型肝炎
E细菌性肝脓肿
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
正常情况下肝脏分泌胆汁的最大分泌压为
A8cmH2O
B10cmH2O
C12cmH2O
D15cmH2O
E39cmH2O
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第7题
Charcot三联症是指
A腹痛、呕吐、黄疸
B呕吐、寒战高热、黄疸
C腹痛、寒战高热、黄疸
D黄疸、尿色深茶色、大便白陶土样
E黄疸、高热、皮下瘀斑
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第8题
Murphy征阳性则提示
A细菌性肝脓肿
B急性胆管炎
C肝总管结石
D左肝管结石
E急性胆囊炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第9题
下列哪一项不是胆囊切除的适应证
A胆囊积脓
B胆囊积液
C急性胆囊炎
D胆道蛔虫症
E胆囊结石
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第10题
Courvoisier征阳性的疾病最可能是
A胆管上段癌
B胆管下端癌
C右肝管Ⅱ级支癌
D胆囊管癌
E胆囊体癌
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第11题
急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是
A腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克
B腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷
C腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克
D腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷
E寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第12题
最常出现Charcot三联征的疾病是
A细菌性肝脓肿
B黄疸性肝炎
C胆总管结石
D肝癌
E胰头癌
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第13题
B超对下列哪项诊断准确率最高
A肝内胆管结石
B肝总管结石
C胆囊管结石
D胆囊结石
E胆总管结石
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第14题
胆固醇结石好发于
A胆囊内
B肝内胆管
C肝外胆管
D胆总管
E右肝管
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第15题
引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A胆道虫回虫症
B急性胆囊炎
C胆总管结石
D先天性胆总管扩张
E复发性慢性胰腺炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第16题
以右上腹绞痛及黄疸为主要临床表现的常见疾病是
A壶腹周围癌
B胆道蛔虫病
C胆总管结石
D原发性硬化性胆管炎
E急性胆囊炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第17题
胆总管的血液供应主要来自
A肝固有动脉
B胆囊动脉
C胃十二指肠动脉
D肝右动脉
E肝左动脉
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第18题
胆囊结石的首选治疗方法是
A饮食控制
B溶石疗法
CERCP取石
D体外震波碎石
E胆囊切除术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第19题
关于T管引流的说法正确的是
AT管引流胆汁量每日应在500ml以上
B引流管胆汁正常且流量逐渐减少，手术后10天左右可试行夹管
C夹管后患者如无不适，可不再行T管造影
D因硅胶T管对周围组织刺激小宜尽量采用
E如造影发现结石残留，则需保留T管2周
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第20题
Reynolds五联征是指
A腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷
B腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
C腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
D腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷
E腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第21题
肝外胆管癌发生率最高的部位是
A左肝管
B下段胆管
C中段胆管
D上段胆管
E胆囊管
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第22题
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）无法用于
A行鼻胆管引流治疗胆道感染
B行Oddi括约肌切开治疗Oddi括约肌狭窄
C胆囊结石取石
D胆总管下端结石取石
E胆道蛔虫病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第23题
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取
A胆囊透口术
B纠正水电解质和酸碱平衡失调
C胆总管探查取石去除病灶
D使用有效足量的抗生素
E及时合理使用多巴胺
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第24题
梗阻性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确梗阻部位首选的检查是
A静脉法胆道造影
B经皮肝穿刺胆道造影
C内镜逆行胰胆管造影
D核素扫描
E上腹部CT
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第25题
梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是
A放射性核素胰腺扫描
B低张十二指肠造影
CPTC
DERCP
EMRl
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第26题
急性胆囊炎的描述不正确的是
A多表现为右上腹阵发性绞痛
B如无疼痛基本可以排除本病
C常有轻度发热
D不出现黄疸
E血碱性磷酸酶升高比较常见
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第27题
胆囊动脉多数源自于
A肝左动脉
B肝固有动脉
C胃、十二指肠动脉
D肝总动脉
E肝右动脉
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第28题
胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A胆囊切除术
B针刺足三里
C解痉利胆驱虫
D胆总管探查取虫引流
E手术后驱虫治疗
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第29题
Murphy征阳性提示
A急性胆管炎
B细菌性肝脓肿
C急性胆囊炎
D胆总管结石
E肝内胆管结石
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第30题
胆总管的长度一般为
A13～15cm
B11～13cm
C9～11cm
D7～9cm
E5～7cm
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第31题
胆管癌最主要的组织学类型为
A腺癌
B鳞状细胞癌
C类癌
D腺鳞癌
E未分化癌
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第32题
对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?
A口服胆囊造影
B静脉胆道造影
CEBCP
DPIE
E气钡对比十二指肠造影
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第33题
下列那项一般不需尽快行胆囊切除
A无症状胆囊结石
B口服胆囊造影胆囊不显影
C结石直径超过2～3cm
D合并糖尿病者在糖尿病已控制时
E老年人和（或）有心肺功能障碍者
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第34题
急性结石性胆囊炎急诊手术不适用于
A发病时间大于72小时者
B非手术治疗无效且病情加重恶化者
C并发弥漫性腹膜炎者
D并发急性化脓性胆管炎者
E并发急性坏死性胰腺炎者
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第35题
胆囊动脉多源于
A肝左动脉
B肝固有动脉
C胃十二指肠动脉
D肝右动脉
E胃右动脉
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第36题
胆囊感染最常见的致病菌为
A绿脓杆菌
B大肠杆菌
C幽门螺杆菌
D肠球菌
E金黄色葡萄球菌
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第37题
胆囊切除时需行胆总管探查的指征不包括
A有梗阻性黄疸的临床表现
B有胰腺炎表现
C胆总管扩张，管壁增厚
D胆管穿刺抽出泥沙样胆色素颗粒
E胆囊积液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第38题
胆道感染急性并发症不包括
A胆囊穿孔
B胆道出血
C胆管炎性狭窄
D胆源性肝脓肿
E胆源性胰腺炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第39题
胆道疾病首选的检查方法为
A腹部CT
BB超检查
C静脉胆道造影
D经皮肝穿刺胆道造影
E腹部磁共振
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第40题
关于胆石症的说法正确的是
A目前我国胆管结石发生率高于胆囊结石
B目前我国胆色素结石多于胆固醇结石
C普通X线检查胆固醇结石多不显影
D泥沙样结石多为胆固醇结石
E胆色素结石剖面多呈放射状条纹
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第41题
B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高?
A胆囊结石
B胆总管结石
C肾结石
D肝内胆管结石
E胰腺结石
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第42题
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A胆总管结石
B先天性胆总管囊肿
C急性胆囊炎
D胰头癌
E胆囊癌
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第43题
急性梗阻性化脓性胆管炎休克最关键的治疗措施为
A足量广谱抗生素控制感染
B维持水、电解质平衡
C保护肝功能
D解除胆道梗阻，降低胆管内压力
E使用血管活性药物
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第44题
胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是
A副胰管的存在
B胆总管与主胰管有共同通道或开口
C两个器官相邻
D两个器官同属迷走神经支配
E两个器官的血供相互联系
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第45题
急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是
A纠正休克
B抗感染
C胆道减压解除梗阻
D胆囊切除
E纠正酸中毒
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第46题
诊断胆囊结石简单而可靠的检查方法是
AERCP
BBUS
CPTC
DMRI
EMRCP
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第47题
坏疽性胆囊炎穿孔多发于胆囊
A体部
B底部
C颈部
D后壁
E前壁
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第48题
胆道手术时，下列哪项不是胆总管探查指征
A胆总管结石
B黄疽病史
C胆总管增粗
D胆道蛔虫
E胆囊积液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第49题
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A胆总管结石
B胆总管末端狭窄
C胆道出血继发感染
D胆总管癌
E先天性胆总管扩张症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第50题
梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查
A放射性核素胰腺扫描
BPTC
C低张十二指肠造影
DERCP
ECT
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第51题
急性胆囊炎最严重的并发症是
A细菌性肝脓肿
B胆囊积脓
C胆囊坏疽穿死致胆汁性腹膜炎
D急性胰腺炎
E胆囊十二指肠内瘘
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第52题
诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是
ABUS
BERCP
CFIE
D口服法胆囊造影
E十二指肠引流术
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第53题
肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
A胆囊分为底、体、颈三部
BOddi括约肌由胆管壶腹部括约肌构成
C胆总管下端多与主胰管汇合
D胆囊动脉常有变异
E胆囊管常有变异
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第54题
引起胆绞痛及黄疸的常见原因是
A急性胰腺炎
B慢性胰腺炎
C急性胆囊炎
D胆总管结石
E胆囊结石
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第55题
胆囊结石临床确诊需依靠
A临床病史
B体格检查
C影像学检查
D血尿胆红素化验
E手术探查
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第56题
肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
A胆囊管常有变异
B胆囊动脉常有变异
C胆总管末端多与主胰管汇合
DOddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E胆囊分为颈体底三部
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第57题
正常成人胆总管的直径为
A1.0～2.0cm
B2.0～3.0cm
C0.5～1.0cm
D0.6～0.8cm
E0.2～0.4cm
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第58题
急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是
A输液、输血维持有效血容量
B纠正代谢性酸中毒
C静脉输入大量抗生素
D胆道减压引流解除梗阻
E急诊行胆囊切除术
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第59题
胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B结石的大小及部位、嵌顿与否
C体位的改变或静卧状态
D进油腻食物后
E结石嵌顿于胆囊颈部
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第60题
进行性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确黄疸原因首选检查是
A静脉法胆道造影
B口服法胆囊造影
C内镜逆行胰胆管造影
D核素扫描
E十二指肠引流
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第61题
有关胆肠吻合术的叙述正确的是
A如胆囊无病变，无须切除胆囊
B泥沙样结石不易取尽者不宜行胆肠吻合
C结石复发者不宜行胆肠吻合
D适用于上段胆管通畅而下段有难以解除的梗阻性病变者
E胆管空肠Roux-en-Y吻合远期吻合口狭窄发生率高于胆总管十二指肠吻合术
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第62题
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是
A胆管结石
B胆道蛔虫
C胆管狭窄
D门静脉炎
E医源性因素
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第63题
胆管癌最易发生的部位是
A胆管上段
B胆管中段
C胆管下段
D胆囊管
E肝内胆管
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第64题
胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征
A胆总管，肝总管、肝胆管结石
B黄疸或黄疸病史
C胰头肿大、变硬
D胆总管增厚变粗
E胆囊积液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第65题
胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A腹痛、呕吐、寒热
B腹痛、呕吐、黄疸
C腹痛、黄疸、腹泻
D腹痛、腹胀、昏迷
E腹痛、黄疸、寒热
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第66题
胆囊三角是由
A胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区
B肝总管、胆囊管、胆总管所构成的三角区
C胆囊管、肝总管、肝上缘所构成的三角区
D胆囊管、胆总管、肝下缘所构成的三角区
E胆囊外侧缘、肝总管、肝下缘所构成的三角区
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第67题
最常见的发冷、发热的外科急腹症是
A溃疡病穿孔
B绞窄性肠梗阻
C急性梗阻性化脓性胆管炎
D急性化脓性阑尾炎
E急性重症胰腺炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第68题
胆道蛔虫病的临床特点是
A腹痛、黄疸
B腹痛、寒战高热、黄疸
C腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制
D腹部剧烈绞痛与不相称的轻微腹部体征
E黄疸进行性加重
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第69题
急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗常用
A胆囊切除术
B胆囊造口术
C胆总管切开减压、T管引流
D胆管空肠Roux-en-Y吻合术
E胆总管十二指肠吻合术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第70题
胆总管分段不包括
A十二指肠上段
B十二指肠后段
C十二指肠下段
D胰腺段
E十二指肠壁内段
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第71题
急性胆囊炎致病菌的主要来源于
A肠道逆行入侵胆囊
B淋巴管道
C邻近脏器
D经门静脉
E经胃十二指肠动脉
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第72题
不属于腹腔镜胆囊切除术禁忌证的是
A疑有胆囊癌变者
B胆囊息肉者
C合并原发性胆管结石者
D有出血倾向或凝血功能障碍者
E合并妊娠者
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
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