正常及常见疾病超声报告模版.docx

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正常及常见疾病超声报告模版

◎肝胆脾胰未见异常z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm。

肝形态正常,表面光滑,肝实质回声均匀,未见占位,血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张。

z7C影像园XCTMR.com

门静脉主干内径000mm,内未见异常回声。

z7C影像园XCTMR.com

胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

z7C影像园XCTMR.com

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径无扩张,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

z7C影像园XCTMR.com

胰头厚000mm,胰体厚000mm,胰尾厚000mm,胰腺大小正常,内部光点分布均匀,胰管未见扩张。

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◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常z7C影像园XCTMR.com

左肾切面内径000x000mm,右肾切面内径000x000mm。

双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及积液。

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双侧输尿管未见扩张。

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膀胱液性暗区内未见异常回声。

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前列腺大小为00x00mm,光点分布均匀,边界规整,未见包块回声。

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◎子宫附件未见异常z7C影像园XCTMR.com

子宫前位,切面形态正常,三径000x000x000mm,宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀,子宫边界规整。

双附件未见明显肿块回声。

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盆腔未见明显液性暗区。

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◎甲状腺未见异常z7C影像园XCTMR.com

左甲状腺00x00x00mm,右叶甲状腺00x00x00mm,双侧甲状腺内光点分布均匀,包膜光滑。

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◎乳腺未见异常z7C影像园XCTMR.com

双侧乳腺形态轮廓正常,层次结构清晰,腺体组织回声正常,未见增厚,乳腺导管未见扩张,未见明显占位。

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肝胆异常z7C影像园XCTMR.com

◎脂肪肝z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm,表面光滑,肝实质回声细密,远场衰减,未见占位,肝静脉变细,肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见异常。

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胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

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脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

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◎脂肪肝z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚径00mm,长径约00mm,右叶斜径约00mm,形态正常,表面尚平,肝区回声增强、较密集、较粗,分布欠均匀,远场回声轻度衰减,未见占位性病变。

肝内血管显示尚清晰,肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径正常,内未见异常回声。

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胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

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脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

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◎肝硬化z7C影像园XCTMR.com

肝脏左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm,表面不平,呈锯齿状,肝区回声增强、密集、粗大,分布不均匀,未见明显占位。

肝静脉变细,肝内胆管未见扩张。

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门静脉主干内径000mm,肝内分支扩张呈枯枝状。

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胆囊不大,囊壁增厚达000mm,呈双层征,胆囊内未探及异常回声。

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脾脏大小正常,厚000mm,长径000mm,内回声正常,脾静脉管径正常,约00mm。

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胰腺形态大小正常,轮廓光滑,内部回声细小均匀,主胰管未见扩张。

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腹腔内未见液暗区。

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◎肝血管瘤z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚00mm,长径00mm,右叶斜径00mm,形态正常,表面光滑,肝右后叶见一个高回声团块,边界清,内部回声呈筛网状,大小约000x000mm。

肝血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见异常。

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胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

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脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

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◎肝囊肿z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm,形态正常,表面光滑,肝右后叶见一个液暗区,边界清,后方有增强效应,大小约000x000mm。

肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见异常。

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胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

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脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

◎肝癌z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚000mm,上下径000mm,右径000mm,肝左外叶见多个低回声为主的包块,边缘不规整,边界欠清晰,周围见薄的低回声环包绕,肝内管道系统受压弯曲,大小约00x00mm,门脉内见约00mm的低回声光斑管径约00mm。

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胆囊大小00mmx00mm,形态正常,囊壁不厚,光滑,内未见异常回声,胆汁透声可,胆总管未见扩张。

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脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

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◎胆囊炎z7C影像园XCTMR.com

胆囊大小正常,壁厚000mm,毛糙,内部未见结石和肿块,胆汁透声差。

胆总管未见扩张。

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◎胆囊结石z7C影像园XCTMR.com

胆囊内见多枚强回声团,范围约000x000mm,后伴声影,随体位改变而移动,胆囊壁光滑,胆汁透声差。

胆总管未见扩张。

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◎胆囊泥砂样结石并慢性胆囊炎z7C影像园XCTMR.com

胆囊大小000x000mm,囊壁毛糙,囊内见多枚砂粒大小的强回声团,范围约000x000mm,后伴声影,胆总管未见扩张。

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◎胆囊充满型结石z7C影像园XCTMR.com

胆囊不大,囊壁欠光滑,胆囊内探及多个高回声团块,附着囊壁,后方无声影,不移动,大小约000mmx00mm,胆汁透声尚可,胆总管未见扩张。

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◎胆囊息样样病变z7C影像园XCTMR.com

胆囊内见一低回声肿块自囊壁向囊腔内突出,约00x00mm,无蒂,基底宽,肿块边缘不规则,边界尚清晰,呈乳头状,局部胆囊壁连续回声线破坏。

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肾输尿管膀胱异常z7C影像园XCTMR.com

◎肾结石z7C影像园XCTMR.com

左肾切面径线00x00mm,右肾切面径线00x00mm,双肾形态正常,包膜光滑,活动好、双肾上盏可见多个强光团,大小分别约00x00mm,后方伴声影。

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右肾未见异常回声。

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双侧输尿管无扩张。

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膀胱充盈好,内未见异常回声。

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◎输尿管结石肾积水z7C影像园XCTMR.com

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm,双肾形态正常,包膜光滑,活动好,右肾集合系统分离000mm。

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右输尿管上段内径000mm,中下段未显示,膀胱充盈佳。

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右肾未见异常。

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◎肾多发性囊肿z7C影像园XCTMR.com

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。

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左肾上极可见多个大小不一的液性暗区,边界清,后方有增强效应,不向肾实质表面突出,大小约000x000mm。

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右肾未见异常。

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双侧输尿管未见扩张。

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膀胱未见异常回声。

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◎多囊肾z7C影像园XCTMR.com

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。

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右肾体积明显增大,包膜不光滑,呈分叶状,右肾实质回声增强,肾内充满众多大小不一的液性暗区,最大为00x00mm,纵切面呈蜂窝状,液性暗区之间肾实质回声少见,集合系统受压变形。

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双侧输尿管未见扩张,膀胱未见异常回声。

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◎膀胱肿瘤z7C影像园XCTMR.com

膀胱无回声区内见菜花样强回声,约00x00mm,后无声影,膀胱壁回声零乱不清,有蒂,改变体位或拍击膀胱时,可见该光团在尿液中晃动。

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基底宽,瘤体的一部分凸向膀胱腔,另一部分浸润肌层或向外凸起,肿瘤生长部位膀胱壁回声零乱不清。

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◎肾癌z7C影像园XCTMR.com

于右肾上极实质内见一约00mm不规则形团块,边界不清,有球体感,有假包膜回声,内部为等回声,中央可见强回声钙化斑,肾窦回声变形,肾外形呈局限性增大,表面不平,肾被膜回声中断。

肾活动不受限,右肾肾静脉增宽,内见不规则等回声团块填塞。

CDFI显示瘤栓处彩色血流信号缺损,局部血流速度增快。

脉冲多普勒显示瘤栓远端静脉内血流曲线随呼吸的改变减弱。

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◎马蹄肾z7C影像园XCTMR.com

左肾径线00x00mm、右肾径线00x00mm,背部探测时见双肾下极靠近中线,肾与脊柱的夹角变小。

两肾集合系统独立存在,在中腹部横切,可见左右肾相连,肾实质融合致两肾界线消失。

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◎S形肾z7C影像园XCTMR.com

中腹部纵切面声像图中,在腹主动脉前方出现扁平形低回声块状物,内有细小均匀回声,与肾实质回声一致。

此块状物紧贴腹主动脉和下腔静脉。

在中腹部横切面声像图上,此块状物与左右肾相连接。

在背部纵切面图中,左右肾位置高低不一,相差甚多。

一侧肾位于正常高度,对侧肾的位置接近盆腔。

生殖系统z7C影像园XCTMR.com

◎卵泡测量z7C影像园XCTMR.com

子宫前位,切面形态正常,三径000x000x000mm,宫腔线居中,子宫内膜清,厚约00mm,肌壁回声均匀,子宫边界规整。

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左卵巢内见多个卵泡,最大约000x000mm,壁光滑,内透声佳。

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右侧卵巢正常大小,内未见明显卵泡。

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子宫直肠窝见液暗区000mm。

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◎早孕z7C影像园XCTMR.com

子宫前位,三径000x000x000mm,子宫腔内可见一孕囊回声,大小为000x000x000mm,光环完整。

内可见点状胚芽组织,并可见原始心管搏动。

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宫体光点分布均匀,边界清,包膜规整。

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双侧附件未见明显肿块。

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◎中孕z7C影像园XCTMR.com

宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,律齐,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

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◎晚孕z7C影像园XCTMR.com

增大的子宫内见胎儿回声,胎头位于耻骨联合上,胎儿双顶径000mm,侧脑室约00mm,脊柱连续性好,胎心位于右脐旁,000次/分,律齐;股骨长000mm。

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最大羊水暗区000mm。

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胎盘位于子宫前壁,胎盘厚度约为000mm,内光点分布均匀。

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胎儿颈部未见脐带压迹。

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◎晚孕入盆z7C影像园XCTMR.com

增大的子宫内见胎儿回声,胎头位于耻骨联合上,胎儿双顶径000mm,侧脑室约00mm,脊柱连续性好,胎心位于右脐旁,000次/分,律齐;股骨长000mm。

因胎头已入盆,颜面部显示不清。

胎儿四肢因胎位关系亦显示不清。

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最大羊水暗区000mm。

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胎盘位于子宫前壁,胎盘厚度约为000mm。

内光点分布均匀。

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胎儿颈部未见脐带压迹。

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◎双胎妊娠z7C影像园XCTMR.com

宫内见二个胎儿:

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左胎儿胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

胎儿颈部未见脐带压迹,呈U形,深00mm。

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右胎儿胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

胎儿颈部未见脐带压迹,呈U形,深00mm。

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◎不全流产z7C影像园XCTMR.com

子宫前位,三径000x000x00mm,子宫腔内可见不规则强回声团块,大小为000x000mm,边界模糊,边缘不规则,毛糙,内部回声不均匀。

子宫肌层光点分布均匀,子宫边界规整。

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双附件区未见明显肿块回声。

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盆腔未见液暗区。

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◎前置胎盘z7C影像园XCTMR.com

宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,律齐,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

子宫颈内口全部为胎盘覆盖,胎头与膀胱间距增宽,其间为胎盘回声。

羊水厚000mm。

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◎胎盘早剥z7C影像园XCTMR.com

宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,律齐,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

胎盘明显增厚,厚度000mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清,边缘不整的液暗区,内可见光斑回声,暗区范围为000x000mm。

羊水000mm。

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◎子宫肌瘤z7C影像园XCTMR.com

子宫前位,三径000x000x000mm,内膜显示清晰。

前壁肌层内可见一个低回声团块,大小约000x000x000mm,边界清,有假包膜,内部回声均匀,子宫边界规整。

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双侧附件区未见肿块回声。

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盆腔未见液性暗区。

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◎子宫腺肌瘤z7C影像园XCTMR.com

子宫后位,三径000x000x000mm,内膜清晰,不规则,肌层较粗,分布不均匀,并见散在无回声区,前壁见一个高回声团块,大小约000x000mm,边界膜糊,无包膜,内部回声不均匀。

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◎双子宫z7C影像园XCTMR.com

盆腔探查,横切见左右两个子宫中间有间隙呈分离状。

左侧子宫三径z7C影像园XCTMR.com

为000x000x000mm,内膜厚000mm,清晰,右侧子宫三径000x000x000mm,内膜厚000mm,清晰,双侧子宫肌层未见占位。

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左侧卵巢正常大小。

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◎纵隔子宫z7C影像园XCTMR.com

子宮后位,三径00x00x00mm,子宫外形正常,宫底横径较宽,呈鞍形,宫内见两条宫腔线,至宫颈处融合,呈“Y”形。

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双附件未见肿块回声。

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◎卵巢囊肿z7C影像园XCTMR.com

左附件区见一000x000mm液性暗区,壁薄,边界清,有包膜,后缘反射增强,内部透声佳。

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右侧卵巢未探及。

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◎卵巢畸胎瘤z7C影像园XCTMR.com

左侧附件区子宫前方见一液实混合性团块,大小约000x000x000mm,内见密集光点、光带及光团回声,光团大小为000x000mm,后方伴声影,团块边界清。

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右卵巢未探及。

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盆腔未见液暗区。

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◎卵巢多囊样改变z7C影像园XCTMR.com

子宫前位,三径000x000x000mm,内膜厚000mm,清晰,不规则,肌层光点分布不均匀。

陶氏窝未见液暗区。

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左侧卵巢000x000mm,内见多个直径小于10mm无回声区。

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右侧卵巢000x000mm,内见多个直径小于10mm无回声区。

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◎卵巢Ca.z7C影像园XCTMR.com

子宫前位,三径000x000x000mm,内膜厚000mm,清晰,肌层光点分布均匀。

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陶氏窝未见液暗区。

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左侧附件区见一团块,大小约000x000x000mm,形态不规整,轮廓模糊,内部回声强弱不一,呈弥漫分布的杂乱光点后方回声无增强。

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左侧卵巢正常大小、右侧卵巢未探及。

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◎睾丸肿瘤z7C影像园XCTMR.com

左睾丸长径000mm,宽径000mm,厚径000mm;右睾丸长径000mm,宽径000mm,厚径000mm。

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双侧睾丸外形尚正常,内见00x00mm的不均质区,边界模糊,呈分叶状,部分回声粗大不均匀,可见不规则的液性暗区。

◎肾上腺肿瘤z7C影像园XCTMR.com

双侧肾上腺腺体增大,可见呈椭圆形中等回声肿块,与肾脏有分界,可随呼吸与肾脏同步移动。

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双侧肾上腺腺体增大,可见外形不规则,边界模糊,内部回声强弱不一,分布亦不均匀可见00X00mm的低回声区。

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◎前列腺增大z7C影像园XCTMR.com

前列腺大小为00x00mm,前列腺增大呈球状,边缘规整,包膜完整,部分突入膀胱,光点分布均匀。

积 液z7C影像园XCTMR.com

◎腹腔积液z7C影像园XCTMR.com

肝肾间隙见无回声区00x00mm,左右侧腹部分别见液性暗区深00mm,膀胱直肠窝见液性暗区深00mm。

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◎胸腔积液z7C影像园XCTMR.com

坐位背部探查,于右侧肩胛线第0肋间以下探及液性暗区,最深约00mm,内见大量光带分隔,距体表00mm。

左侧胸腔未见液性暗区。

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◎甲状腺肿大z7C影像园XCTMR.com

左叶甲状腺大小约00x00x00mm,光点分布不均匀,内探及00x00mm的不均质回声肿块,边缘不规则,边界模糊,无明显包膜,内见细点状、斑片状强回声光斑,部分后伴声影,颈静脉受压凹陷,气管移位,颈部可见肿大淋巴结影。

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右叶甲状腺形态大小正常,内光点分布均匀,包膜光滑。

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◎乳腺纤维瘤z7C影像园XCTMR.com

双侧乳腺乳腺组织光点分布不均匀,内上限探及多个00x00mm椭圆形的低回声包块,边界清,有纤维包膜,内部回声均匀,后方回声增强,两侧有侧壁声影。

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心血管z7C影像园XCTMR.com

◎心脏正常z7C影像园XCTMR.com

二维及M型超声测值(测值为mm,面积为c㎡):

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主动脉AO00         左心房LA00            右室流出道RVOT00z7C影像园XCTMR.com

右心室RV00         室间隔IVS00            左心室LV00z7C影像园XCTMR.com

左室后壁LVPW00     右心房RA00x00         肺动脉PA00z7C影像园XCTMR.com

左心功能测定z7C影像园XCTMR.com

心率HR00BPM       每搏输出量SV00ml      心输出量CO00L/Mz7C影像园XCTMR.com

射血分数EF00     左室缩短率FS00%       E/A>1z7C影像园XCTMR.com

CDFI示:

各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征。

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主动脉不宽,波幅正常。

各房室不大,房、室间隔连续完整。

室间隔、左室后壁呈逆向运动,心肌活动未见异常。

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◎主动脉瓣及二尖瓣关闭不全z7C影像园XCTMR.com

二维及M型超声测值(测值为mm,面积为c㎡):

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主动脉AO00         左心房LA00           右室流出道RVOT00z7C影像园XCTMR.com

右心室RV00         室间隔IVS00          左心室LV00z7C影像园XCTMR.com

左室后壁LVPW00     右心房RA00x00      肺动脉PA00z7C影像园XCTMR.com

左心功能测定z7C影像园XCTMR.com

心率HR00BPM       每搏输出量SV00ml    心输出量CO00L/Mz7C影像园XCTMR.com

射血分数EF00      左室缩短率FS00%     E/A>1z7C影像园XCTMR.com

CDFI示:

房、室间隔未见异常血流征。

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               主动脉瓣少量返流,Vmax:

00m/s  PG:

00mmHgz7C影像园XCTMR.com

               二尖瓣少量返流,  Vmax:

00m/s  PG:

00mmHgz7C影像园XCTMR.com

主动脉不宽,波幅正常。

各房室不大,房、室间隔连续完整。

室间隔、左室后壁呈逆向运动。

心肌活动未见异常。

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◎法乐氏四联症z7C影像园XCTMR.com

二维及M型超声测值(测值为mm,面积为c㎡):

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主动脉AO00        左心房LA00           右室流出道RVOT00z7C影像园XCTMR.co

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